口服舒喘灵能提高氨茶碱的清除率

已证实异丙肾上腺素和间羟舒喘宁能提高氨茶碱的清除率。最近又证明静脉内给舒喘宁可使严重哮喘儿童体内氨茶碱的清除率增加2倍,但静脉途径并不常用,故用口服和吸入法观察舒喘灵对成人体内氨茶碱清除率的影响。共10例正常不吸烟志愿者,年龄23～30岁,体重在理想体重±10％以内。采用随机交叉对照试验的方法,给氨茶碱后分三种情况试验,每种试验间隔1周:①合用口服舒喘灵4mg/6h,共48h;②合用吸入舒喘灵200μg/6h,共48h。以上两种试验均在静脉输入氨茶碱(5.6mg/kg 20min)后12h停用;③单用氨茶碱静脉输入作对照。于静注氨茶碱前10min和     

闭锁肺综合征一例

患者,女,52岁。因反复发作性哮喘7年,加重3天于1998年10月14日收入院。患者有7年的支气管哮喘史,3年前患右肺浸润型结核,现已治愈。哮喘发作时,常应用“氨苯碱、克喘素、博利康尼”等药物,症状方可缓解。6天前因上感后出现咳嗽、咳痰,伴有胸闷气喘。遂自服氨苯碱0.2次,3次/日。博利康尼2.5mg/次,3次/日。但症状无明显好转,于是频繁大剂量吸入舒喘灵气雾剂。3天内吸完舒喘灵气雾剂3     

口服舒喘灵的自身中毒

支气管扩张剂舒喘灵(salbutamol,选择性β_2肾上腺受体制剂)和茶硷(一种甲基嘌呤)常用于治疗气道阻塞。茶硷的治疗指数低,过量可能危险。本文报告40例口服过量舒喘灵的症状和后果。1979～1980年确诊为服用舒喘灵过量患者40例入院治疗,其中20例曾洗胃或用吐根糖浆催吐。2例血清钾测定分别为2.2和2.6mEg/L,患者均无发生室性心律失常,血液动力学保持稳定。10例给过β肾上腺素能受体阻滞剂。心得安是最常用的药物,4例<10岁患儿口服剂量为5～10mg;6例>10岁口服10～80mg。仅1例静脉使用β阻滞剂(心得宁10mg),所有患者都安全恢复。     

急重哮喘Va/Q失衡时舒喘灵和纯氧的作用

作者用复合惰性气体技术研究19例急重哮喘患者(FEV_1 为预计值的41%)在静注和吸入舒喘灵及吸入纯氧前和吸入期间通气-灌注((?)_A/(?))的关系及血气变化。8例静注舒喘灵4μg/min,总剂量360μg,分别在用药前,用药60、90分钟时和停药后1小时进行肺功能,血气、(?)_A/(?) 等项目的     

间羟舒喘灵能降低茶碱的血清浓度

茶碱和β肾上腺素能激动剂常合用于支气管哮喘的治疗。β_2肾上腺素激动剂间羟舒喘灵与茶碱合用,对支气管扩张的相加作用是肯定无疑的,但也有认为两药合用会增加副作用和死亡率。作者对12例7～11岁支气管哮喘患儿进行了随机双盲交叉试验,以观察间羟舒喘灵对茶碱血清浓度和疗效的影响。其方法是给患者服用茶碱缓释片10mg/kg bid,连服6周。在用药2、3周或第5、6周加服间羟舒喘灵醑剂0.075/kg,tid。对照组使用等量的安慰剂。治疗期间测定血清中茶碱浓度,观察各项临床指征,测定最大呼气流量,并比较单用茶碱和加用间羟舒喘灵后的不同效应。     

氢化可的松引起的急性肌病

强烈的合成性类固醇可引起隐袭性近侧肌群受累的肌病。本文报告1例哮喘病人在给予大剂量氢化可的松后发生急性全身性肌病,临床表现明显不同于其他类固醇引起的肌病。患者女性,37岁,因上呼吸道感染后呼吸困难4天而入院。患者自幼哮喘,但一直用拟交感神经药物及短期口服强的松龙治疗,可得到满意控制。住院期间由于强烈的支气管痉挛引起紫绀,故用氨茶硷、舒喘灵和氢化可的松每6小时1次,静脉注射,持续     

皮质激素静注治疗重症急性哮喘时引起的急性肌病

1977年首次报道非肠道给以皮质激素治疗哮喘而发生急性肌病。本文从生物化学、组织学和肌电图上证实2例哮喘患者静注大剂量皮质激素引起的重症肌病,报道如下:例1女,21岁。患湿疹、哮喘史已19年.因哮喘发作2周,呼吸困难加剧2日住院。入院后除静注氨茶碱和吸入舒喘灵外,即刻静注氢化考的松250mg和地塞米松30mg/24h。第2天发生进行性呼吸衰竭,行气管插管,容量周期通气和双(口派)雄酯(Pan-curonium)。第10天患者眩晕。左侧局限性痉挛.四肢软瘫,头、颈、面肌无自主运动,眼向左侧偏斜。胸部X 线左半侧膈肌升高。头部CT 正常。脑电     

哮喘患者静脉使用氨茶硷后的血浆茶硷浓度

氨茶硷治疗哮喘已有多年。Mitenko等在茶硷药物动力学基础上,提出以患者体重来计算氨茶硷剂量:负荷量5.6毫克/公斤,维持量0.9毫克/公斤/小时。据报告这个剂量使95％患者血浆茶硷浓度保持在5～15毫克/升。本文作者为了检验这个剂量是否合理,对50例正在发病的哮喘住院患者,按以上剂量使用氨茶硷,并测定用药后血浆茶硷浓度。 50例中男20例,女30例,年龄15～70岁,有15例接受了氨茶硷负荷量,以20分钟静脉缓注。为了不使付作用增加。24小时维持量不超过1,500毫克,静脉输注给药。21例接受了1,500毫克/24小时的最大剂量。     

溴化异丙阿托品在急性严重哮喘治疗中的作用

轻型哮喘吸入溴化异丙阿托品的疗效几乎与吸入舒喘灵或异丙肾上腺素相仿。在急性严重哮喘,雾化吸入异丙阿托品后,其平均最大呼气流速(peakexpiratory flow rate,PEFR)增加与舒喘灵相似,约为50%。上述两种药物间隔2小时顺序给予时,支气管扩张作用更大,用药后4小时内 PEFR 增加1倍,并不受给药顺序影响。使用异丙阿托品和舒喘灵所取得的效益似乎跟两药作用途径不同有关。本文观察连续2次给予同一药物的最大剂量是否能取得更好结果。     

氨茶硷对阿托品、肾上腺素治疗无效的心搏停止病人疗效观察

缺血缺氧在组织中产生的内源性腺苷使心搏停止难以逆转。作者用腺苷拮抗剂氨茶硷对阿托品、肾上腺素治疗无效的心搏停止病人进行前瞻性研究。本文报导心搏停止病人15例(男11,女4例,平均71±11岁)在给予2～7mg(3.8±2.2mg)肾上腺素和阿托品2mg治疗无效后,立即快速静脉注射氨茶硷250mg,以观察其疗效。11例病人在快速静注氨茶硷后30秒内出现心脏节律整齐(心率≥75次/分)、血压稳定,因而中止继续进行胸外心脏按压。但其中10例在复苏后4小时～15天内死亡(8例心源性休克,2例缺氧性脑损伤),1例无神经系损伤并发症存活.     

小剂量吸入必可酮对哮喘患者的疗效观察

目的；研究小剂量吸入激素与大剂量吸入激素对中度哮喘患症状、肺功能改善的影响。方法：通过4周较大剂量必可酮（BDP）600mg,每日2次治疗，47例中度哮喘患随机分为2组，包括A组吸入DBP300mg,每日2次；B组BDP100mg，每日2次，并加用舒弗美200mg口服，每晚1次，治疗共6个月。结果：4周大剂量基础治疗后，患症状明显缓解，肺功能明显改善，并且在以后的治疗研究阶段患多较稳定，多数无急性发作。在实验观察4月后，B组舒喘灵使用次数明显低于A组，比较差异有显性（P＜0．01）。结论：研究结果显示，大剂量吸入并加用茶硷似有更好疗效。     

吸入舒喘灵和口服强的松治疗住院的成人哮喘患者时加用氨茶碱是否有益

有人认为用β兴奋剂和糖皮质激素治疗严重哮喘时加用氨茶碱并无益处。作者采用随机双盲对照法研究观察在吸入舒喘灵和口服强的松治疗住院成人哮喘患者时加用氨茶碱是否可增加疗效。病人和方法 44例急性严重发作期哮喘患者为观察对象,均符合美国胸科学会的有关诊断标准,年龄     

新的长效β_2激动剂Formoterol与舒喘灵平喘疗效的对比

Formoterol 是一种新的长效β_2激动剂,经动物和人的研究表明,至少它与舒喘灵一样,对β_2肾上腺素受体有选择性作用,口服法的平喘作用是舒喘灵的50倍,吸入法则为舒喘灵的5～15倍,作用时间一般至少为8～12小时.本研究目的在于:比较Formotrol 与舒喘灵的吸入疗法对哮喘患者的疗效.方法选择16(女5、男11)例病情稳定的哮喘患者,平均年龄62(33～69)岁,平均哮喘时间17(2～48)年,1秒钟用力呼气容积(FEV_1)平均为预计值的60%(33～106%),吸入400μg 舒喘灵,FEV_1平均增加28%(16～71%)。     

强力安喘通治疗重症哮喘16例

16例重症哮鸣病人均给予吸氧、静注氨茶碱、抗生素及舒喘灵等效果不佳。经采用强力安喘通3粒每日3次口服,青霉素400万单位加入5%葡萄糖氯化钠溶液300ml中静滴,庆大霉素8万U每日2次肌注,纠正电解质紊乱及吸氧,除3例严重者     

腺苷受体拮抗剂对新生鼠脑低氧性缺血的影响

新生7日鼠在广泛低氧性缺血(HI)脑损伤前或后给予非选择性(茶硷)A_1—(DPCPX)或A(2A)选择性(SCH58261)腺苷受体拮抗剂于14日后探讨其作用,研究了茶硷(20mg/kg)在Situ杂交中对直接早期遗传因子可能的效果说明,在HI前给予茶硷的(20mg/kg、30mg/kg或60mg/kg)并与相应对照鼠比较,分别减低脑损48％(P<0.001)、36％(P<0.01)和34％(P<0.05),这种损伤时温度、脑血流、血气/酸硷状态     

半胱氨酰白三烯受体阻断剂改善哮喘患者的肺功能

许多哮喘患者虽定期治疗,但静止时支气管仍持续收缩,可能气道内存在持续性致痉介质。作者通过随机双盲对照试验,研究了半胱氨酰白三烯受体阻断剂ICI204219对哮喘患者支气管持续性收缩的作用.11例稳定性轻、中度哮喘患者参加了试验.治疗前6周无哮喘或无呼吸道感染恶化,随机双官法给予ICI204219(40mg)或安慰剂,每隔30分钟测FEV_1和SGaw 共4小时.吸入舒喘灵气雾剂(2ml 内含5mg)15分钟后测定FEV_1和SGaw。     

吸入氟尼缩松治疗急性重度哮喘发作

急重症支气管哮喘用类固醇治疗仍有争议,通常不推荐吸入型激素治疗急性哮喘发作。本研究对94例急重症哮喘患者进行随机双盲对照试验,以评价吸入大剂量和累积剂量氟尼缩松(Ｆｌｕｎｉｓｏｌｉｄｅ)是否有助于舒喘灵对急性重症哮喘的治疗。方法　94例支气管哮喘并符合下列条件者进入研究:①年龄18～50岁;②ＦＥＶ1及ＰＥＦＲ小于预计值50%;③除外慢性咳嗽、心脏病、肝脏病、肾脏病,妊娠及其他内科疾病。随机分为两组。治疗组:舒喘灵加氟尼缩松,47例;安慰剂组:舒喘灵加安慰剂,47例。两组的一般体征,ＦＥＶ1及ＰＥＦＲ变化,临床表现,β2激动剂与…     

氨茶硷静脉维持疗法安全剂量的探讨

静脉连续滴注氨茶硷是治疗支气管哮喘常用而有效的方法。但由于本药治疗指数低,有效剂量的个体差异甚大、而对于急重症哮喘,茶硷剂量不足或过量同样危险。目前,在茶硷血药浓度检测尚不能普遍开展的情况下,如何正确选择氨茶硷静脉维持量是许多学者正在探索的问题。我们参照国内外文献,总结自己     

肌注复方奎宁致过敏性休克一例

男患,42岁.因发热肌注复方奎宁2ml后15分钟突然胸闷、大汗、喘息、尿失禁,Bp10.7/8kPa(80/60mmHg)、R38次。两肺可闻及干性啰音,心率140次,律齐.既往无支气管哮喘病史。按过敏性休克立即吸氧、输液、静注地塞米松10mg,氨茶硷0.25,肌注苯海拉明20mg,半小时后胸闷、气喘明显减轻,Bp13.3/9.3kPa(100/70mmHg).二小时后Bp16/10.1kPa(120/76mmHg),观察24小时无波动。本例据肌注复方奎宁后胸闷、喘息、休克等症状     

用舒喘灵治疗心力衰竭

作者对22例口服或静注舒喘灵的慢性心力衰竭患者进行了血流动力学研究,其结果认为舒喘灵治疗心力衰竭有效。病例分为2组:A 组11例,其中冠心病9例,心肌