PET/CT与MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义

目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET/CT)与核磁共振成像(MRI)在妇科恶性肿瘤中的诊断价值及意义。方法选取2010年2月至2013年2月在武警浙江省总队医院应用PET/CT与MRI检查的妇科恶性肿瘤患者40例,比较分析两种检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的检出率分别为87.50%和60.00%,差异无统计学意义(x~2=0.27,P0.05);40例患者中PET/CT对淋巴结转移病例诊断敏感性、准确率均高于MRI,差异具有统计学意(x~2值分别为4.59、8.66,均P0.05);PET/CT与MRI共同检出转移的淋巴结共98个,与手术证实淋巴结数目107个相比,联合检出率为91.58%;经比较PET/CT检出率高于MRI,差异具有统计学意义(x~2=43.19,P0.01)。结论 PET/CT检查是一种安全、有效、准确率、敏感性高的诊断方法 ,并且能准确的检出妇科恶性肿瘤转移的淋巴结数目,对临床妇科恶性肿瘤的诊治具有重要的应用价值。     

卵巢恶性肿瘤的影像学诊断进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中严重威胁女性健康的一种疾病,起病隐匿、发展快,导致的患者死亡率高,早期诊断和早期治疗可显著提高患者生存率。笔者主要关注超声、CT、MRI及正电子发射计算机断层显像(PET)/CT等影像学检查方法在卵巢癌诊断、临床分期及术后随访中应用价值的研究进展,进行综述如下。     

PET／CT与 MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义

目的：探讨正电子发射计算机断层显像（ PET/CT）与核磁共振成像（ MRI）在妇科恶性肿瘤中的诊断价值及意义。方法选取2010年2月至2013年2月在武警浙江省总队医院应用PET/CT 与MRI检查的妇科恶性肿瘤患者40例,比较分析两种检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的检出率分别为87．50％和60．00％,差异无统计学意义（χ2＝0．27,P＞0．05）;40例患者中PET/CT对淋巴结转移病例诊断敏感性、准确率均高于MRI,差异具有统计学意（χ2值分别为4．59、8．66,均P＜0．05）;PET/CT与MRI共同检出转移的淋巴结共98个,与手术证实淋巴结数目107个相比,联合检出率为91．58％;经比较PET/CT检出率高于MRI,差异具有统计学意义（χ2＝43．19,P＜0．01）。结论 PET/CT检查是一种安全、有效、准确率、敏感性高的诊断方法,并且能准确的检出妇科恶性肿瘤转移的淋巴结数目,对临床妇科恶性肿瘤的诊治具有重要的应用价值。     

MRI在妇科盆腔恶性肿瘤中的诊断价值

目的观察妇科盆腔恶性肿瘤的特征性MRI表现及MRI分期判断的准确性。方法51例拟诊盆腔恶性肿瘤的患者均行MRI检查,手术病理证实为恶性肿瘤患者42例。10例患者同时行常规增强扫描;5例患者同时行动态增强扫描。7例患者MRI检查同时行CT检查。重点观察MRI上肿瘤的大小、形态、信号特点、周围浸润及淋巴结转移等,对恶性肿瘤进行MRI分期判断;MRI分期与手术病理分期进行一致性比较。结果MRI对恶性肿瘤分期总的准确度为88．9％,MRI分期判断子宫内膜癌的准确度为85．7％、子宫颈癌为83．3％、卵巢癌为100．0％。MRI分期判断与手术病理分期结果的一致性良好,MRI分期能够很好地反映手术病理分期。MRI诊断恶性肿瘤的阴性预测值为77．8％。结论MRI能够对病灶范围进行全面而详细的评估,应该成为妇科盆腔恶性肿瘤治疗前的常规检查方法。     

MRI在妇科盆腔恶性肿瘤中的诊断价值

目的观察妇科盆腔恶性肿瘤的特征性MRI表现及MRI分期判断的准确性。方法51例拟诊盆腔恶性肿瘤的患者均行MRI检查，手术病理证实为恶性肿瘤患者42例。10例患者同时行常规增强扫描；5例患者同时行动态增强扫描。7例患者MRI检查同时行Cr检查。重点观察MRI上肿瘤的大小、形态、信号特点、周围浸润及淋巴结转移等，对恶性肿瘤进行MRI分期判断；MRI分期与手术病理分期进行一致性比较。结果MRI对恶性肿瘤分期总的准确度为88．9％，MRI分期判断子宫内膜癌的准确度为85．7％、子宫颈癌为83-3％、卵巢癌为100．0％。MRI分期判断与手术病理分期结果的一致性良好，MRI分期能够很好地反映手术病理分期。MRI诊断恶性肿瘤的阴性预测值为77．8％。结论MRI能够对病灶范围进行全面而详细的评估，应该成为妇科盆腔恶性肿瘤治疗前的常规检查方法。     

如何早期预防、治疗妇科肿瘤

随着生活水平的提高,女性的保健话题再次成为大家关注的焦点。提到女性疾病,可能大家最为关注的应该是妇科肿瘤的诊断及治疗。妇科肿瘤是女性的常见病和多发病,从婴幼儿至老年妇女都可以发病,主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。恶性肿瘤严重危害妇女健康,威胁妇女生命。在恶性肿瘤的治疗中,肿瘤早期治疗效果与肿瘤晚期治疗效果大不一样。肿瘤早期患者绝大部分效果好,而晚期则大部分效果不     

1996~2006年北京地区女性常见恶性肿瘤筛查

目的:探讨如何在妇女病普查中提高女性常见恶性肿瘤的检出率。方法:采用流行病学回顾性研究方法对北京地区1996~2006年妇女病普查中筛查出的女性常见恶性肿瘤情况进行总结分析。结果:妇女病普查对宫颈癌、乳腺癌的筛查起到了早发现、早诊断、早治疗作用。但对于卵巢癌、子宫内膜癌等妇科其它恶性肿瘤还未起到早期筛查的作用,要对这些恶性肿瘤的筛查方法加以改进。结论:经济、安全、有效、易于操作的筛查方法是妇女病普查中筛查出女性常见恶性肿瘤的必要手段和有效途径。     

无锡市滨湖区191例女性恶性肿瘤患病情况分析

目的掌握我区妇女"乳腺癌"、"宫颈癌"(以下简称"两癌")等妇科恶性肿瘤患病情况,为实施"两癌"筛查提供依据。方法分析2012年度女性恶性肿瘤报告卡554张,其中乳腺癌和女性妇科恶性肿瘤191张。结果 191例女性乳腺及妇科恶性肿瘤患者占女性恶性肿瘤患者的34.5%,年龄以40~49岁组发病率为最高、职业以家务及待业者为最高。结论妇女"两癌"严重危害女性健康,提高女性自我保健意识及提升"两癌"筛查及健康体检质量,才能使"两癌"病人的早防早治。     

MRI诊断妇科盆腔恶性肿瘤放疗后的放射性肠炎

目的：探讨妇科盆腔恶性肿瘤放疗后所导致的放射线肠炎（ RE）磁共振成像（ MRI）特征。方法选取武警医院放射科进行MRI检查,并经内镜活检或手术证实的RE患者50例,回顾性分析其临床资料和MRI特征。结果 RE主要发生在放疗后4～8月;发生部位在小肠46．0％,直肠22．0％,结肠32．0％;MRI主要特征表现为肠壁明显增厚,T2W、DWI上肠壁表现为环状分层信号,呈靶征样分层改变;CT检测发现163处病变,MRI发现171处,MRI和CT检出病变肠段的符合率为91．8％（χ2＝0．375,P＞0．05）。结论妇科盆腔恶性肿瘤放疗后的放射性肠炎具有一定的MRI特征,具有临床诊断价值。     

妇科恶性肿瘤发病情况及高危因素分析

目的:了解崇文区女性人群中妇科恶性肿瘤的发病情况及其高危因素,为采取干预措施提供依据。方法:以崇文地区人群为基础进行1∶3病例对照研究,利用统一调查表对42例病人和126例对照者进行问卷调查,在EpiData下建立数据库,利用SPSS11·0软件对妇科恶性肿瘤的相关高危因素进行统计分析。结果:妇科恶性肿瘤部分可疑危险因素组间比较,绝经年龄、糖尿病、累积吸烟年龄、被动吸烟、单侧卵巢切除、恶性肿瘤家族史及最近接受妇科检查的时间存在着显著差异(P<0·05);宫颈癌的发生与产次在统计学上有相关性(P<0·05);子宫内膜癌的发生与正在或曾用激素,有高血压、冠心病史等因素在统计学上有相关性(P<0·05);卵巢癌的发生与初潮年龄、结婚次数、开始吸烟年龄等因素在统计学上有相关性。结论:针对高危因素采取切实可行的干预措施,有针对性地对群众进行健康教育,使妇科恶性肿瘤早期发现、早期诊断和早期治疗;加强对高危人群的监测,以减少妇科恶性肿瘤的发生率,提高女性生活质量。     

江西省章贡区2009年恶性肿瘤发病情况分析

[目的]了解章贡区2009年恶性肿瘤发病现状,为当地恶性肿瘤防治提供依据。[方法]对章贡区肿瘤登记处2009年收集的恶性肿瘤发病数据进行分析,计算主要肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标。[结果]2009年章贡区居民恶性肿瘤粗发病率为194.89/10万,标化率147.32/10万,其中男性标化发病率170.64/10万,女性为124.44/10万,男性高于女性。无论男女,35岁开始发病率快速上升,上升幅度男性大于女性。男性恶性肿瘤发病前5位为肺癌,肝癌,结直肠癌,胃癌和食管癌,女性依次为乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌和子宫颈癌。城区街道发病率高于乡镇。[结论]肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等成为威胁当地居民的主要肿瘤,应普及健康教育,针对性做好高危人群早诊早治工作。     

Prevalence of gynecologic cancers among female Vietnam veterans

The possibility of a gender-specific health problem associated with the Vietnam War has been a concern since the war. We targeted 4140 female Vietnam veterans and 4140 veteran controls to complete a structured telephone interview that included questions regarding any history of gynecologic cancer. As a measure of association between the risk of cancer and military service in Vietnam, odds ratios and 95% confidence intervals were calculated using multiple logistic regression models that yielded estimates of potential cofounders. Although 8% of Vietnam veterans and 7.1% of non-Vietnam veterans reported a history of gynecologic cancers, namely, breast, ovary, uterus, or cervix, the difference was not statistically significant either for the individual site or for the gynecologic cancers as a group. Female Vietnam veterans have not experienced a higher prevalence of gynecologic cancer in the 30 years since the conflict.     

2011年上海市虹口区恶性肿瘤死亡情况分析

目的 了解上海市虹口区2011年恶性肿瘤死亡情况.方法 根据《上海市恶性肿瘤登记报告系统》资料,分析主要恶性肿瘤的死亡率及死亡顺位.结果 上海市虹口区2011年居民恶性肿瘤粗死亡率为246.99/10万,其中男性为284.05/10万,女性为210.36/10万;男性死亡率居前5位的是：肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和直肠癌;女性死亡率居前5位的是：肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌和胰腺癌.男性肿瘤死亡率高于女性.结论 应关注肺癌、乳腺早诊早治,在社区中大力开展肿瘤早发现工作.     

某高校女教职工妇科疾病普查结果分析

目的了解高校女教职工妇科疾病的患病情况,以便采取切实可行的防治措施。方法对2013年四川职业技术学院女教职工妇科疾病普查资料进行统计分析。结果妇科疾病检出率为67．47％,检出率居前3位的妇科疾病依次为乳腺疾病、宫颈疾病、阴道疾病。不同年龄段的妇科疾病检出率比较,差异无统计学意义。结论女教职工妇科疾病检出率较高,定期进行妇科普查是早期诊断、早期预防和做好妇科保健的重要措施。     

Peer Reviewed: Intention to Seek Care for Symptoms Associated With Gynecologic Cancers, HealthStyles Survey, 2008

Introduction

Women with ovarian cancer typically experience symptoms before diagnosis; such symptoms for other gynecologic cancers have not been systematically studied. We investigated which symptoms of gynecologic cancers prompt intention to seek care among women and whether demographic differences in intention exist. This study was undertaken, in part, to inform development of the Centers for Disease Control and Prevention''s campaign, Inside Knowledge: Get the Facts About Gynecologic Cancer.

Methods

We analyzed the 2008 HealthStyles dataset (n = 2,991 women), an annual, cross-sectional, national mail survey. We calculated weighted percentages of women who indicated an intention to seek care for symptoms (defined as intention to call or see a doctor) by demographic characteristics and level of concern about developing a gynecologic cancer. We evaluated independent predictors of intention to seek care for each symptom.

Results

For most symptoms, more than 50% of women reported an intention to seek care. Greater percentages of women indicated an intention to seek care for symptoms clearly gynecologic (eg, 91%, postmenopausal bleeding) than for symptoms not clearly gynecologic (eg, 37%, feeling full after eating a small amount). For most symptoms, after adjustment, black women, postmenopausal women, and women with greater concern about developing gynecologic cancers were more likely than their counterparts to intend to seek care.

Conclusion

Intention to seek care differed by race, menopausal status, and level of concern about developing a gynecologic cancer. These findings will help in developing messages to educate women about the array of gynecologic and nongynecologic cancer symptoms.     

中文版癌症后生育忧虑量表跨癌症类型的测量不变性

目的 确定中文版癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer Scale，RCACS)的因子结构，并检验其在女性不同癌症类型群体间的测量不变性。 方法 对乌鲁木齐市975名18~40岁的女性癌症患者进行调查，在妇科恶性肿瘤、甲状腺癌和乳腺癌人群中分别采用探索性因子分析，以确定中文版RCACS的因子结构。应用多组验证性因子分析，以检验RCACS跨癌症类型的测量不变性。 结果 RCACS在妇科恶性肿瘤、甲状腺癌和乳腺癌人群中分别进行探索性因子分析，均提取出6个公因子；多组验证性因子分析结果显示，中文版RCACS具有跨癌症类型的测量不变性（形态不变性、单位不变性、强不变性、严格不变性）。 结论 中文版RCACS具有稳定的因子结构，在不同癌症类型的群体间具有测量不变性，可用于评估乌鲁木齐市女性癌症患者的生育忧虑水平。     

Screening of women at high risk for breast cancer

A woman may be at high risk of breast cancer because of a strong family history of breast cancer or because she carries a mutation in the BRCA1 or BRCA2 gene. The annual risk for women in this category is between 1% and 2% and the lifetime risk of breast cancer among gene carriers may approach 80%. Several recent trials have reported that the sensitivity of MRI for imaging breast cancer greatly exceeds that of conventional mammography, but no study has yet determined that annual MRI reduces breast cancer-specific mortality. Women with breast cancer and a BRCA1 mutation typically develop aggressive breast cancers and the prognosis is relatively poor for women with small node-negative breast cancers (compared to non-carriers) in particular, if chemotherapy is not given. It is hoped that annual MRI screening combined with appropriate treatment will result in decreased mortality for this and other groups of high-risk women. MRI-based screening for women at moderate risk is a topic of great interest—MRI has not yet been endorsed in moderate risk women because of the high cost of screening and because the specificity of the screening test is not yet determined in this subgroup.     

Cancer risk among workers at a copper/nickel smelter and nickel refinery in Finland

Summary A total of 1388 workers employed for at least 3 months at a copper/nickel smelter and nickel refinery were followed up for cancer from 1953 to 1987 through the Finnish Cancer Registry. There were 1339 male and 49 female workers, making a total of 27130 and 706 person-years, respectively. All of the women worked in the refinery, which opened in 1960, the same year the smelting of nickel began. A total of 67 cancers were diagnosed among the men, the standardized incidence ratio for all cancers being 1.0. No cancer was found among the women (1.8 expected). The risk of cancer among men was analysed according to primary site, exposure to nickel, type of work, years since first exposure and age at diagnosis. In the subcohort of nickel refinery workers, one case of sinonasal cancer was observed, against 0.02 expected, but otherwise no significantly increased risks of cancer were found. In addition to the small size of the cohort, the non-positive finding concerning lung cancer might be related to the relatively low arsenic exposure and, perhaps, to the late commencement of nickel production.     

2013年青海省城市、农村、牧区不同地区特征恶性肿瘤死亡分析

目的 分析2013年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡情况,为青海省肿瘤防治提供依据。方法 2016年青海省6个登记地区上报2013年恶性肿瘤死亡资料,根据全国肿瘤登记中心对肿瘤登记数据质量要求,对数据质量较好的3个地区（西宁市区、湟中县、海南州）的资料进行统计分析。结果 2013年纳入分析的3个肿瘤登记地区,恶性肿瘤死亡率为114.53/10 万（男性144.78/10万,女性84.21/10万）,中标率为110.44/10 万。死亡率前十位依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、子宫颈癌、女性乳腺癌、胰腺癌、子宫体癌和脑瘤。结论 胃癌、肝癌、肺癌、子宫颈癌、食管癌是青海省肿瘤登记地区最多发的肿瘤,应作为防治工作的重点。     

陕西省三县90年代与70年代恶性肿瘤死亡率比较

自1995年1月至1996年1月我们对陕西省宝鸡地区的凤县、眉县及岐山县80余万人进行了1992～1994年恶性肿瘤发病及死亡调查。共查出30种恶性肿瘤1291例病人。结果与70年代全国恶性肿瘤普查资料比较可见，恶性肿瘤平均死亡年龄乳腺癌明显下降，恶性淋巴瘤、白血病上升。性别比鼻咽癌和脑瘤明显上升。粗死亡率和标化死亡率除肺癌以外均有不同程度的下降，以食道癌最著。死亡位次，肝癌由原来的第3位上升为第1位，食道癌则由原来的第1位下降为第4位。前5位依次是肝、胃、肺、食道、肠癌。消化系癌（肝、胃、食道、肠、胆囊、胰腺癌）死亡占所有癌症总死亡的64．27％，为该地区爆死亡的主要原因。