中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折 82例 ,固定后均没有发生再移位的情况 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例。年龄最小 1岁 ,最大 15岁 ,平均 6 .31岁。 1～ 3岁者 15例 ,4～ 5岁者 30例 ,7～ 9岁者2 4例 ,10～ 12岁者 9例 ,12～ 15岁者 4例。均为新鲜伤 ,受伤时间最短 12小时 ,最长 7天。左侧 36例 ,右侧 4 6例。闭合性骨折 80例 ,开放性 2例。伸直型 71例 ,屈曲型 11例。切开复位钢针内固定 9例 ,闭合复位经皮钢针内固定 73例。2　治疗方法5岁以上患儿采…     

松质骨螺钉加双张力带法治疗肱骨髁间骨折疗效分析

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用松质骨螺钉加双张力带法治疗肱骨髁间骨折 33例 ,取得满意效果。现总结报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 12例。年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 2 0例 ,坠落伤 8例 ,跌伤 5例。左侧 9例 ,右侧 2 4例。均为闭合性骨折 ,按 AO分型 C1     

闭合穿针内固定治疗肩锁关节脱位

自 1994～ 1999年 ,我们采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗 Allman〔1〕 度及部分 度肩锁关节脱位 6 5例 ,取得了较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均38.4岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 36例 ;Allman 度脱位 4 6例     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

自 1996～ 1998年 ,我们应用交锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例 ,经随访观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 30例 ,开放性骨折 2例均为 Gustilo分类 度损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。损伤原因车祸伤15例 ,高空坠伤 5例 ,打击伤 4例 ,重物压砸伤 8例。闭合复位30例 ,切开复位 2例。固定使用进口针者 (中美熙可有限公司 )8例 ,国产针者 (广州侨谊医疗器械有限公司 ) 2 4例。2　治疗方法术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理。闭合性骨折先…     

铝条板塑形固定治疗指骨骨折

临床资料治疗32例,其中男26例,女6例;年龄14～53岁,平均31岁;左侧9例,右侧23例;第1、2、3、4、5指近节指骨骨折分别为1、6、4、6、5例,第2、3、4、5指中节指骨骨折分别为2、3、4、1例;闭合性骨折28例,开放性骨折4例(均经清创缝台后按闭合性骨折处理);粉碎性骨折6例;伤后到治疗时间最短20分钟,最长9天。     

手法复位经皮钳固定治疗Barton骨折

自 1998年～ 2 0 0 0年 ,作者采用手法复位、经皮钳固定的方法治疗 Barton骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9.4岁 ;左侧 5例 ,右侧 14例。按 AO分类 ,B2 型 15例 ,B3型 4例。桡骨远端骨折均为闭合性骨折 ;伴     

正弦调制中频电疗配合外固定治疗骨折不愈合

自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院应用正弦调制中频电疗法并外固定治疗骨折不愈合 2 0例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 15～ 5 6岁 ,平均 35 .5岁。闭合性骨折 16例 ,开放性 4例。股骨干骨折 4例 ,胫骨 6例 ,肱骨 7例 ,     

106例肢体严重开放伤即时闭合创面疗效分析

目前 ,对判定创伤组织污染及存活程度 ,仍无有效措施和统一标准 ,创面闭合时机和方法亦无一致意见 [1,2 ] 。笔者对收治的 10 6例肢体严重开放伤 ,经初次清创后 ,均采用即时闭合创面 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组男 6 2例 ,女 4 4例 ,年龄 1岁 5个月～ 6 2岁。伤后距手术时间 1小时 4 0分～ 32小时。致伤原因 :交通事故伤 4 7例 ,机械挤压伤 35例 ,重物砸伤 11例 ,火药爆炸伤 8例 ,坠落伤 5例 ,创面裸露面积 10 cm×5cm～ 6 4 cm× 4 0 cm。单纯皮肤软组织开放伤 31例 ,合并其它组织器官损伤 75例 ,入院时并发休克 2 3例。2　治…     

中药外敷配合外固定支架治疗胫骨骨折不愈合

作者自 1996～ 2 0 0 1年 10月 ,运用外固定支架固定及外敷自制接骨散治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,男 4 0例 ,女 2 4例。年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例。开放性骨折 19例 ,闭合性 4 5例。胫骨中段骨折 2 4例 ,下段 4 0例。手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例。受伤时间最长 2年 1个月 ,最短半年。患肢均有不同程度的肿胀、压痛、异常活动、功能障碍。其中 18例由于内固定物松动 ,12例为术后再次…     

带桡动静脉蒂桡骨骨膜移植治疗尺骨骨折不愈合

自 1996～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用带桡动静脉蒂的桡骨骨膜移植治疗尺骨骨折不愈合 9例 ,经 1年以上随访骨折全部愈合 ,关节功能恢复良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 14～ 19岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 2例 ,4 0～ 4 9岁 1例 ,5 0～ 5 3岁 1例。左侧 5例 ,右侧 4例。骨折时间 6～ 12个月 ,平均 8.5个月。开放性3例 ,闭合性 6例。初期处理切开复位钢板固定 3例 ,髓内针固定 3例 ,闭合复位小夹板固定 2例 ,石膏外固定 1例。2　治疗方法在前臂远端桡侧作纵切口 ,首先显露桡动静脉 ,游离一段桡动静脉 …     

外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

本院自 1 998年以来应用双臂多功能外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折 1 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;左侧 6例 ,右侧 1 0例 ;其中开放性骨折4例 ;就诊时间为伤后 2～ 1 0 h。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,占 87.5 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 2 .5 %。2　治疗方法开放性胫骨粉碎骨折 ,应急诊行严格清创术 ,闭合伤口 ,防止骨外露。开放及闭合的粉碎性胫骨骨折均在 X线透视下初步整复骨折力线 ,确定外固定支架的穿针平面及位置 ,在胫骨上端及骨折线上端内侧水平穿入固定针 2～ …     

闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于少年儿童 ,大多能通过闭合整复外固定得以治愈。但对于不稳定性骨折治疗比较困难 ,特别是复位后的位置难以维持。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折 6 8例 ,取得满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 2～ 13岁 ,平均 5 .9岁。均为摔伤所致。左侧 4 1例 ,右侧 2 7例。伸直型 39例 ,屈曲型 2 9例。尺偏型 5 2例 ,桡偏型 16例。均无合并神经、血管损伤。伤后全就诊时间 1小时～ 5天。曾经外院复位失败者5 7例 ,来诊时均有明显移位。2　…     

重塑二脚钉治疗中老年肱骨外科颈骨折

自 198 9～ 2 0 0 0年 ,作者采用行切开复位重塑二脚钉内固定法治疗中老年肱骨外科颈骨折 4 7例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 2 1例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 2岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 2 6例 ,均为闭合性骨折 ;X线片示骨折端均明显移位     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

自 1 995年以来 ,我们采用手法整复闭合穿针的方法治疗儿童孟氏骨折 75例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 75例中男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 5～ 7岁 1 2例 ,8～ 1 0岁 41例 ,1 1～ 1 4岁 2 2例。按 Bado分型 型 (伸直型 ) 2 5例 , 型 (屈曲型 ) 8例 , 型 (内收型 ) 42例 , 型 (特殊型 ) 1例。合并骨间背侧神经麻痹者 1 1例 ,其中 型 5例 , 型 6例。伤后至来诊时间最短 2小时 ,最长 1 4天 ,其中 5天以内者 57例 ,6～ 1 0天者 1 4例 ,1 1～ 1 4天者 4例 ,该 4例均为高位孟氏骨折尺骨单纯成角者。2　治疗方法2 .1　手法整复…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

透刺治疗周围性面神经麻痹70例

1　临床资料70例患者均根据原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹确诊 [1]。男 40例 ,女 3 0例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 6 7岁。其中 1 8～ 2 4岁 47例 ,2 5～ 45岁 1 4例 ,46～ 6 7岁 9例。临床表现 :通常急性起病 ,于数小时或 1～ 2 d内达高峰。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失 ,不能皱额蹙眉 ,眼睑不能闭合或闭合不全。患侧鼻唇变浅、口角下垂 ,露齿时口角歪向健侧 ,鼓气或吹口哨时漏气 ,进食时食物易滞留于患侧齿颊之间。病程最短 1d,最长 3月余。2　治疗方法2 .1　取穴　透穴及进针方向 :从鱼尾透鱼腰 ;从瞳子直下 0 .1…     

接骨片治疗colle's骨折30例临床观察

笔者近年来采用自制接骨片治疗闭合 colle's骨折 30例 ,并设立对照组 30例进行临床观察 ,结果表明接骨片具有较好的消肿止痛接骨的效果 ,现小结如下。1　一般资料60例均为闭合 colle's骨折 ,系我院骨伤科1 997年 1月至 1 999年 1 2月的门诊患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄48～ 64岁 ,平均 56.0岁 ;左肢 1 0例 ,右肢 2 0例 ;骨折类型 :横断型 1 4例 ,粉碎型 1 6例。对照组中 ,男 5例 ,女 2 5例 ;年龄 50～ 65岁 ,平均 56.4岁 ;左肢 9例 ,右肢 2 1例 ;骨折类型 :横断型 1 3例 ,粉碎型 1 7例。就诊时间均在伤…     

一期闭合治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损

胫腓骨开放性骨折临床多见。单纯性胫腓骨骨折治疗并不棘手 ,由于本骨折多伴有局部软组织的捻挫伤、挤压伤等 ,易造成皮肤缺血坏死 ,致皮肤缺损 ,给一期闭合创面造成困难。我院自 1995～ 2 0 0 2年 10月 ,有选择性的采用伤口近侧组织皮瓣的转位方法一期闭合伤口 5 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例。年龄 18～ 6 5岁。车祸伤32例 ,重物压砸伤 10例 ,机器皮带式齿轮扎伤 3例 ,高处坠落伤 11例。骨折部位中上段 12例 ,中下段 19例 ,中段 2 5例。伤后至来诊时间 4～ 6小时 39例 ,～ 8小时 15例 ,～ 1…     

手法复位闭合穿针治疗肱骨上髁骨折28例

肱骨内外上髁骨折为临床多发病 ,由直接暴力和间接暴力所致。笔者自 1994年 4月至 1996年 4月 ,在门诊采用手法复位 ,闭合穿针 ,前臂及肘部用自制铁镰外固定 ,共收治肱骨内外上髁骨折病人2 8例 ,收到满意的疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ;右侧 12例 ,左侧 16例 ;年龄 5～ 7岁 2例 ;8～ 12岁 19例 ;12岁以上 7例 ;内上髁骨折 8例 ,外上髁骨折 2 0例 ;病程最长 4天 ,最短 2个小时 ,其中 5例经小夹板固定失败后采用闭合穿针。2　治疗方法　　采用臂丛麻醉或局麻 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,助手固定上臂和前臂 ,术…