Modified lacrimal passage flushing needle applied to patients after lacrimal canaliculus anastomosis:nursing care

目的 总结改良泪道冲洗针用于泪小管断裂吻合术患者的护理经验.方法 对42例泪小管断裂患者行泪小管断裂吻合术,支撑物选用改良泪道冲洗针.结果 39例患者术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;仅3例术后有溢泪现象.结论 伤后及时处理,早期手术吻合泪小管,术后预防感染,加强健康指导,预防支撑物脱落是手术成功的有效护理措施.     

改良泪道冲洗针用于泪小管断裂吻合术患者的护理

目的总结改良泪道冲洗针用于泪小管断裂吻合术患者的护理经验。方法对42例泪小管断裂患者行泪小管断裂吻合术,支撑物选用改良泪道冲洗针。结果 39例患者术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;仅3例术后有溢泪现象。结论伤后及时处理,早期手术吻合泪小管,术后预防感染,加强健康指导,预防支撑物脱落是手术成功的有效护理措施。     

泪小管断裂吻合术的手术护理配合

48例泪小管断裂吻合术后3-6个月随访:44例术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例下睑轻度外翻,1例泪道梗阻,手术成功率92%.提出术前心理护理至关重要,做好术中配合的宣教,做好手术用物的准备和选择,术中加强手术要点的护理和观察以及术后对并发症的预防和护理,以确保手术疗效.     

泪小管断裂的显微手术治疗

目的 评价泪小管断裂显微手术吻合的临床效果。方法 应用显微外科技术，在手术显微镜下找出泪小管断端，以硬膜外麻醉管作为支撑管插入泪小管腔，对断端进行显微手术吻合共21例(21眼)。结果 术后随访6～36个月，21例(21眼)眼睑位置正常，均无溢泪，泪道冲洗通畅。结论 泪小管断裂显微吻合手术，组织解剖层次清晰，操作简捷，疗效肯定。     

Making and application of soft lacrimal passage catheterization guiding system

目的 研制一套简便易行、创伤较小、理想的泪道置管导引系统.方法 研制软性泪道置管导引系统,由空心导管、7#不锈钢针芯、冲洗接口三部分组成.并将其应用于136例泪小管断裂吻合术、泪道高频电浚通加置管术及鼻内镜下泪囊开窗引流加置管术患者.结果 手术均顺利进行,泪小管断裂术22例顺利找到断端,鼻内镜下直视泪小管/泪总管内壁黏膜无损伤,人工泪管顺利植入,拔管后患者无溢泪、溢脓等不适.结论 软性泪道置管导引系统集泪道探通、泪道冲洗与人工泪管导入为一体,简便易行,效果满意.     

软性泪道置管导引系统的研制与应用

目的研制一套简便易行、创伤较小、理想的泪道置管导引系统。方法研制软性泪道置管导引系统,由空心导管、7#不锈钢针芯、冲洗接口三部分组成。并将其应用于136例泪小管断裂吻合术、泪道高频电浚通加置管术及鼻内镜下泪囊开窗引流加置管术患者。结果手术均顺利进行,泪小管断裂术22例顺利找到断端,鼻内镜下直视泪小管/泪总管内壁黏膜无损伤,人工泪管顺利植入,拔管后患者无溢泪、溢脓等不适。结论软性泪道置管导引系统集泪道探通、泪道冲洗与人工泪管导入为一体,简便易行,效果满意。     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂的手术配合

为了提高泪小管Ⅰ期吻合成功率,利用硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂32例.结果无1例感染及2次插管,均顺利拔管,拔管后自觉无溢泪,泪道冲洗通畅.提示硬膜外麻醉导管是良好的泪小管内支撑义管,做好手术配合是手术成功的主要保证.     

改良泪鼻腔吻合术临床观察

目的:对改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效进行临床观察和探讨.方法:对本院74例(74只眼) 通过改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的手术方法和疗效进行回顾性分析,观察术后泪道通畅情况.结果:术后随访3～24个月,泪道完全通畅67只眼(90.54%);不全通畅5只眼(6.76%);不通畅2只眼(2.70%).结论:本改良方法是治疗慢性泪囊炎的有效方法,具有操作简便、手术时间短、术中出血少及有效率高等特点,值得在临床治疗慢性泪囊炎中推广使用.     

鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂17例治疗体会

目的 研究鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的17例（17眼）外伤性泪小管断裂患者的临床资料。所有患者均成功于手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端，经上下泪点行泪小管吻合术置入泪道支撑管，之后辅助鼻内镜将支撑管两末端自鼻腔取出，并于鼻腔内行打结固定。术后3个月拔除支撑管，随访6个月，并应用泪道内窥镜观察临床治疗效果。结果 随访6个月，17例（17眼）患者治愈15例（15眼），占88.24%；好转1例（1眼），占5.88%，未愈1例（1眼），占5.88%，总有效率为94.12%。随访6个月，17例（17眼）患者仅1例（1眼）泪道支架脱落，并发症发生率为5.88%。随访6个月，17例（17眼）患者眼部刺激症状评分明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂临床疗效显著，能显著改善患者眼部刺激症状，且并发症少，值得临床推广应用。     

自制套管探针在泪小管吻合中的应用及护理

<正> 泪小管断裂在眼外伤中比较常见,及时手术恢复泪道通畅,可避免终身流泪。我们用自制套管探针对61例泪小管断裂行泪小管显微吻合术,创伤小,手术简便易行,经过我们的精心治疗和护理,效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料:61例下泪小管断裂中,合并上泪小管断裂5例,均为单眼。右眼27例,左眼34例,男53例,女8例;年龄最小10岁,最大65岁,平均36.5岁;受伤时间40min～4天。材料:①自制套管泪道探针一支:取12号腰穿针,将尖端磨平即成。②小号硬脊膜外麻醉管一根(简称腰麻管)。③导尿管一根。     

鼻内镜下泪囊鼻腔开放术患者的护理

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开放术患者手术前后护理方法,以提高治愈率.方法 对20例(24眼)慢性泪囊炎患者施行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术,术前做好心理护理和术前准备,术后做好体位、切口、鼻腔冲洗和泪道冲洗护理,并做好出院指导.结果 20例患者术后泪道通畅,随访6～12个月无1例复发.结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎是一种较好的治疗方法,仔细科学的护理是手术成功的重要保障.     

RS泪道再通硅胶软管体留置支撑物在泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨RS泪道再通硅胶软管在泪小管断裂吻合术后留置作支撑物的临床效果。方法：选取2017年1月-2020年12月笔者科室收治的223例泪小管断裂患者作为研究对象，均予以RS泪道再通硅胶软管作为支撑物行泪小管断裂吻合术，于显微镜直视下寻找鼻侧泪小管断端，将RS泪道再通硅胶软管置入上下泪小管，采用8-0可吸收缝线间断缝合断端3针，术后10d拆线，RS泪道再通硅胶软管留置3个月后取出，术后随访1年。观察术中泪小管断裂吻合情况，术后3个月临床疗效及随访期间并发症发生情况。结果：术中泪小管断裂100.00%吻合。术后3个月，治愈215例（96.41%），好转8例（3.59%），无效0例（0.00%）。随访期间，出现泪小点及泪小管部分撕裂3例，下睑轻度外翻，导致术后轻度流泪2例，泪小管断端瘢痕2例，泪小点增生及息肉1例，并发症发生率为3.59%。结论：泪小管断裂吻合术中应用RS泪道再通硅胶软管作支撑物手术治疗效果较佳，术后并发症较少，安全性较高。     

面斜裂整形修复中泪道重建术的探讨

为了解决面斜裂整形修复中泪道重建的难题，１９８９年３月～１９９５年１月，对４例患者治疗中设计了三种手术方法：泪小管鼻腔吻合术；静脉血管或口腔粘膜移植重建泪道术；改良的泪囊鼻腔吻合术。术后重建的泪道置入导管３～６个月。经术后６个月～１年的观察，面部畸形整复，溢泪消失，红汞试验及泪道检查均通畅，效果满意。认为，应根据泪道畸形程度的不同，选择合适的手术方法，以取得最佳疗效。     

反思日记对本科护生临床实践行为的影响

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开放术患者手术前后护理方法，以提高治愈率。方法对20例（24眼）慢性泪囊炎患者施行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术，术前做好心理护理和术前准备，术后做好体位、切口、鼻腔冲洗和泪道冲洗护理，并做好出院指导。结果20例患者术后泪道通畅，随访6～12个月无1例复发。结论经鼻内镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎是一种较好的治疗方法，仔细科学的护理是手术成功的重要保障。     

泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎临床分析

目的:探讨泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床效果。方法:距内眦睑缘约3mm平行切开眼睑皮肤,暴露膨大脓肿的泪小管,水平切开泪小管,清除泪小管内脓性分泌物、结石及肉芽组织,分别从上下泪小点置入软性硅胶管经泪囊、鼻泪管一同出鼻腔,切除多余扩张的水平部分泪小管前壁,用8-0可吸收缝线间断缝合残余的泪小管后壁,包绕支撑管,重建泪小管。术后观察6~12月。结果:术后1周拆除皮肤缝线,3个月取出泪道支撑管。术后6~12月本组17例(17眼)中,16例(16眼)泪道冲洗畅通,占94.70%。结论:泪小管水平部分管壁切除联合硅胶软管置入,重建泪小管恢复泪道引流功能,疗效好,不易复发,是治疗泪小管炎尤其下泪小管炎较理想的手术方法。     

新生儿泪囊炎患儿的治疗及护理

目的 探讨新生儿泪囊炎的治疗护理方法.方法 对631例(739眼)新生儿泪囊炎患儿采用抗生素眼药水点眼加泪囊按摩、泪道冲洗和泪道探通治疗和精心护理.结果 点眼、按摩治愈25眼,泪道冲洗治愈74眼,泪道探通治愈628眼(1次探通治愈554眼、2次探通治愈74眼).12眼经3次探通仍未通畅,嘱家长为患儿多点眼、按摩泪囊和定期复诊.患儿均无继发感染或泪小管撕裂等并发症发生.结论 对新生儿泪囊炎患儿采用循序渐进的治疗方法可取得较满意的效果,而系统全面的健康教育,轻、稳和准的操作手法,完善的治疗后护理是避免并发症、促进患儿康复的重要措施.     

显微吻合泪小管断裂27例临床体会

<正>外伤性泪小管断裂是眼科常见急诊,且常与眼睑、面部创伤同时存在。手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。如果处理不当将造成终生溢泪的后遗症,给伤病员带来长期的痛苦,影响工作和生活质量。本院从2003年1月至2008年11月共收治下泪小管断裂27例27眼,以硅胶管为支撑物行泪小管断裂端端吻合术,取得较好的疗效。现将手术体会报告如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术后并发症的临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术后的并发症及对策。方法根据临床163例外伤性泪小管断裂患者吻合术后23例出现的并发症,分析其原因。结果163例外伤性泪小管断裂吻合术,成功率97.55%,4例未成功。结论外伤性泪小管断裂术中采取正确的修复方法有助于手术的成功。     

透明质酸钠在下泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨透明质酸钠在下泪小管断裂吻合术中寻找泪小管断端的应用价值.方法鼻腔用油沙条填塞后,从上泪小点注入透明质酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端;从下泪小点注入透明质酸钠,寻找泪小管颞侧断端,行泪小管吻合术.结果本组患者16例(16只眼),泪小管鼻侧断端经透明质酸钠标记明显,寻找断端的成功率100%,吻合手术顺利.术后随访6～12个月,14例患者治愈(87.5%),2例未愈(12.5%).结论注入透明质酸钠,寻找泪小管断端,简便易行,应作为寻找泪小管断端的首选方法.     

显微镜下行硅胶管双路植入治疗泪小管断裂

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术中使用硅胶管作支撑物行双路全泪道留置的治疗效果.方法回顾性分析25例外伤引起下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找断端,用两端带有金属探针的硅胶管分别从上、下泪点进入,行双路法植入于泪道,3个月后从鼻腔拔出硅胶管,随访并进行疗效分析.结果 25例均一次性吻合成功,术后随访3～12个月,治愈24例,好转1例,无并发症发生.结论 在显微镜下寻找泪小管断端,以硅胶管作为泪小管支撑物,行双路全泪道留置管治疗外伤性泪小管断裂方法简便、效果好.