方丝弓矫治混合牙列1|190°扭转一例

90°扭转牙临床常见,单个牙扭转为多见.作者诊治1例混合牙列期1|1扭转90°患者,采用方丝弓技术矫治,疗效满意,现介绍如下. 患者,男,10岁, 中性 ,混合牙列,1|1唇面向近中旋转90°.1|1牙冠正中间隙约19 mm,其间2个多生牙在外院拔除.X线片示1|1根尖孔呈喇叭口状.矫治采用1|1唇面粘方丝弓托槽,将0.14平直钛镍丝压入槽沟,托槽均远中翼结扎,近中翼与弓丝轻轻悬吊,末端以不影响唇部活动为宜.治疗3个月,1|1唇面向远中扭转约15°.治疗6个月,1|1向远中扭转约40°,更换0.16钛镍丝.治疗9个月,1|1向远中扭转约70°,2|2萌出至正常位置,换0.17×0.22方丝,1|1近中翼仍未完全入槽.治疗12个月,牙冠近中仍向舌侧扭转约10°.治疗15个月,1|1牙冠近中略显向舌侧倾斜,并与2|2有轻度拥挤,换0.35不锈钢丝加开张曲排齐牙齿.治疗18个月,21|12基本排齐,进入固定保持阶段.     

方丝弓矫治混合牙列90°扭转一例

90°扭转牙临床常见 ,单个牙扭转为多见。作者诊治 1例混合牙列期 1|1扭转 90°患者 ,采用方丝弓技术矫治 ,疗效满意 ,现介绍如下。患者 ,男 ,10岁 ,6 |66 |6 中性 ,混合牙列 ,1|1唇面向近中旋转 90°。 1|1牙冠正中间隙约 19ｍｍ ,其间 2个多生牙在外院拔除。Ｘ线片示 1|1根尖孔呈喇叭口状。矫治采用 1|1唇面粘方丝弓托槽 ,将 0 14平直钛镍丝压入槽沟 ,托槽均远中翼结扎 ,近中翼与弓丝轻轻悬吊 ,末端以不影响唇部活动为宜。治疗 3个月 ,1|1唇面向远中扭转约 15°。治疗 6个月 ,1|1向远中扭转约 40°,更换 0 16钛镍丝。治疗 9个月 ,1|1…     

钛镍丝在正畸临床中的应用

钛镍合金丝对错畸形矫治临床应用时有报导 ,但具体操作设计方面报道较少 ,笔者自 1991年以来 ,应用钛镍弓丝矫治错畸形患者 110例 ,收到显著效果 ,现将治疗体会报告如下。对象和方法1 前牙排列十分拥挤 ,有扭转示 ,颊舌向严重错位 ,需要减数拔牙患者。此类患者最多、4| 44| 4 减数后 ,在牵引3 | 33 | 3 进入远中间隙之时 ,将 0 3 5ｍｍ钛镍丝先结扎于扭转牙或颊舌向错位严重的牙托槽内 ,然后再结扎其它牙 ,末端弓丝如果过长 ,可用末端切断钳剪除 ,因畸形牙受力均匀 ,复位快。2 对前牙轻度拥挤或个别牙错位较严重但不需要拔牙患者。可…     

修复前外科正牙术(2)

2 .术后牙体修复 (典型病例 )病例 6,女 ,3 3岁 ,见图 6。临床表现　 1| 1牙间隙较大 ,已做光固化树脂修复 ,牙冠较邻牙约宽 3倍 ,仍有残余间隙。 2 | 2牙体相对稍小。 4| 4有充填体。手术方法　除 1| 1间修复体 ,1| 1原有间隙约 5ｍｍ。在 1|、| 1间钻隙去骨 ,将 1|、| 1牙骨段向近中移动复位消除间隙 ,术后3个月用光固化树脂 (亦可用烤瓷冠 )将 2 | 2牙冠加宽 ,同时消除牙间隙。患者很满意。　图 6　前牙过大牙间隙畸形左 :术前 ,中 :术中 ,右 :术后　　病例 7,男 ,2 3岁 ,| 1残冠 ,已做烤瓷冠桩冠 ,因患者希望牙列能整齐 ,由修复科转来先…     

双侧下颌侧切牙牙体变异1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,12岁 ,因全口前牙排列不齐 ,于 2 0 0 2年 10月12日来我科就诊。检查 :颌骨、颌面部发育正常 ,面型正常 ,全口前牙拥挤 ,3 1|唇侧低位错位 ,2 1|重叠 3mm ,3 2 |重叠3mm ,| 2 3重叠 2mm ,6| 66| 6中性牙合 ,2 | 2牙冠较大 ,与 1| 1牙冠宽度一样。 2 | 2牙冠宽度为 9mm ,颈宽 7mm ,唇面中央有一尖向切端的三角形嵴 ,舌侧形态正常。口腔曲面断层片显示 :2 | 2牙根较 1| 1长而且粗大 ,为单根管 ,根管粗大、清晰 ,根尖发育正常 ,未见多生牙及埋伏阻生牙。患者全身状况良好 ,无其他疾病 ,追问病史 ,否认乳牙异常发育情…     

双侧上颌尖牙在中切牙唇侧低位萌出1例报告

上颌尖牙异位在临床上并不少见 ,而双侧尖牙在中切牙唇侧低位萌出较为罕见 ,作者诊治 1例现报告如下 :　　患者女 ,13岁。于 1999年 3月 2 0日来我院门诊因“要求矫牙”就诊。检查 :面型正常 ,6 |66 |6 近中关系 ,前牙反牙合 ,3|3分别位于 1|1唇侧低位 ,在中线附近形成双层牙列 ,牙冠远中唇向扭转 45°角 ,42 |2 4各有 5 .0ｍｍ间隙。口腔全景片示 :3|3位于 2 |2近中 ,牙根发育正常 ,轴向近中倾斜 ,头颅定位侧位片示 :31|13前后重叠 ,ＡＮＢ° - 1°。诊断 :①Ⅲ类骨面型。②毛氏分类 :Ⅱ1+Ⅴ (3|3在 1|1唇侧低位 )。处理 :第 1期矫治纠正Ⅲ…     

不对称水平曲解除切牙内收期间出现的深覆

对深覆牙合患者 ,打开咬合是困难的[1] 。对于须减数治疗的深覆牙合患者 ,打开咬合后 ,切牙内收过程中覆牙合容易加深 ,妨碍切牙继续内收[2 ] 。作者采用不锈钢方丝弯制不对称水平曲 ,既解除深覆牙合 ,又内收切牙 ,收到较好效果。一、材料和方法1.临床资料 :11例深覆牙合患者 ,均为采用拔除4|44|4 或4|45 |5后标准方丝弓矫治[3 ] ,切牙内收期间出现覆牙合加深 ,影响切牙继续内收者。其中男 7例 ,女 4例 ,平均年龄 17岁。2 .方法 :用 0 .0 18× 0 .0 2 5″不锈钢丝弯制上下颌弓丝 ,分别在侧切牙远中弯制不对称水平曲。水平曲远中垂直臂高5ｍ…     

差动力原理在方丝弓矫治技术中的运用

在固定正畸减数病例中 ,为了更充分的利用拔牙间隙 ,防止支抗丧失 ,作者运用差动力原理配合方丝弓进行矫治 ,收到了很好的效果 ,报告如下 :临床资料选择安氏 类错病例 37例 ,年龄 12～ 2 2岁 ,男 12例 ,女 2 5例 ,常规拔除 4| 44 | 4,应用方丝弓技术进行矫治。矫治步骤平整牙列同时拉尖牙面远中 :装配方丝弓矫治器 ,用0 .36 mm的镍钛弓丝为起始弓丝 ,并用镍钛拉簧拉尖牙向远中 ,此时 ,切牙间不作“8”字结扎 ,当尖牙被拉向远中时 ,切牙的拥挤得到解除同时各自向远中移动 ,切牙间出现散在小间隙。关闭前牙间隙 :当尖牙和第 2双尖牙靠拢后 …     

模型测量评价NiTi方丝反扎扩弓的临床效果

目的　利用模型测量扩弓前、后牙弓宽度和上颌第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化,评价NiTi方丝反扎扩弓的临床效果。方法　采用1 6例(9例女性,7例男性,平均年龄1 7.2岁)单侧/双侧后牙反牙合病例,均戴用0 .0 2 2系统直丝弓矫治器经过初步排齐,在上颌牙列将0 .0 1 8×0 .0 2 5英寸NiTi方丝反向结扎入槽扩弓。扩弓前后取石膏模型,在模型上测量上颌尖牙牙尖间距、第一、二双尖牙颊尖间距,第一磨牙近中颊尖间距,第一磨牙冠颊倾度及扭转度。应用配对t检验评价扩弓前、后的显著性变化。结果　NiTi方丝反扎后上颌尖牙牙尖间距、第一、二双尖牙颊尖间距及第一磨牙近中颊尖间距分别增加了3.0±1 .1mm、3.5±1 .4mm、2 .9±0 .9mm、4 .8±1 .8mm ,第一磨牙冠颊倾1 0 .7±4 .6°,远中颊向扭转5 .6±3.7°,具有显著性差异。所有病例反牙合均解除并稍过矫正,平均疗程6周。结论　NiTi方丝反扎扩弓是一种简单有效的快速解除后牙牙性反牙合的方法。     

方丝技术中辅弓的应用

在临床工作中我们发现在方丝技术中联合应用各种形式的辅弓,可以明显缩短疗程、简化治疗、节省材料、增加支抗.简述如下1、当尖牙低位唇向错位,侧切牙与第一前磨牙之间间隙不足时,在用主弓丝和推簧扩大间隙的同时,用0.014钛镍圆丝做辅弓,拉尖牙向切端入牙列,以缩短疗程.2、个别牙反间隙不足时,与主弓丝和推簧扩大间隙的同时,用0.014钛镍辅弓从反牙托槽的切端沟通过,使开拓间隙、压低和唇向移动反牙同时进行,疗效很快.3、牙列排齐后,个别牙托槽脱落造成了该牙扭转、低位或高位变化,重贴托槽后主弓丝仍继续下一步治疗,用一辅弓局部重新排牙,待该牙排齐后再扎入主弓丝上进行下一步治疗.4、滑动杆加推簧,利用交互支抗推尖牙向远中,可以节省后牙支抗.     

上前牙冠根成角畸形1例

患者,男,19岁。右上前牙过短前来就诊。检查:1|可见约2mm牙冠,色白,“切端”厚而圆缓,位置靠近两侧邻牙的颈缘处,唇侧有一明显的近远中向线型凹陷,探诊牙面粗糙,叩(-),牙齿不松动。2|1牙冠短小,2|远中切角有缺损。X线示:1|牙齿呈U形,底部朝唇侧,牙冠和牙根均在牙槽骨中,未见典型的牙根形态。与有关专家会诊后,认为此牙保留意义不大,应予以拔除。术后发现有典型的牙冠存在,牙冠在腭侧,牙根在唇侧,牙冠切2/3与牙根分开,牙根不规则膨大。剖开后,有连续的髓腔存在,在结合处最窄。上前牙冠根成角报道少见,提示其修复困难,宜拔除。上前牙冠根成角…     

右上颌侧切牙双根1例

患者 ,男 2 9岁。因右侧上颌前牙阵发痛 ,夜间加剧 3d ,伴咬合痛 1d来诊。检查 :12牙冠唇舌面形态无异常。舌面隆突偏近中有一纵沟起自舌面隆突舌窝侧与牙体长轴近似平行延伸到龈下 ,宽 1mm ,深 0 .5mm。热诊 ( ) ,叩诊 ( ) ,唇面根尖区牙龈充血。摄 12根尖片 :12有两细长近似等长的独立双根 ,根间牙周间隙清晰可见。诊断 :12急性牙髓炎。行根管治疗术。测得 12根管工作长度为 2 1.5mm。常规根管治疗后痊愈。右上颌侧切牙双根1例@夏庆银$泰安市口腔医院!山东泰安271000…     

方丝弓矫治“非汉字字符”埋伏阻生一例

患者 ,男 ,16岁 ,因右侧咀嚼功能差主诊。上牙列较整齐 ,5 4 3　之间有散在间隙 ,7　近中舌向倾斜 ,5　远中倾斜 ,76　75　 锁 ,上下前牙深覆Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°。曲面断层片显示 6　近中倾斜埋伏阻生 ,位于 7　牙颈部下 ,有8　 88　 8恒牙胚。矫治过程 :1、拔除 8　 ,镍钛丝排齐上下牙列。2、将7　 6　 连续结扎 ,换 0 0 18澳丝 ,下颌换 0 0 14— 0 0 16澳丝 ,75　之间置镍钛螺旋推簧 ,同时关闭 5 4 3　之间的间隙 ,76　7　 交互牵引。3、半年后 ,7　已直立 ,散在间隙关闭。曲面断层片显示6近中倾斜已得到改善 ,临床可见少许远中面 ,…     

“2×4”矫治技术在矫治替牙期严重畸形的应用

替牙期前牙严重牙性或骨性畸形 ,有多种矫治方法 ,笔者运用“2× 4”矫治技术对 1 0例患儿进行矫治 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料本组 1 0例患儿中 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄最大 1 0 .5岁 ,最小 8.5岁 ,其中前牙严重前突畸形 3例 ,双颌前突伴散在间隙 2例 ,前牙 (恒牙组 )反牙合 2例 ,个别牙反牙合 2例 ,前牙个别牙严重扭转 1例。典型病例1 患者 ,男 ,1 0岁 ,主诉 :上前牙严重前突要求治疗。检查 :1 | 1严重唇倾前突 ,1 | 1间隙约 5ｍｍ。 1 | 1间腭侧有一锥形多生牙 ,2 | 2位置基本正常。替牙期 ,ⅤⅣⅢ |ⅢⅣⅤ未脱落 ,6|66|6…     

方丝弓托槽节段弓丝固定外伤乳前牙

患儿男 ,3岁 ,上前牙外伤 2ｈ就诊。检查 :完整乳牙列 ,5 1、6 1牙体无折裂缺损 ,Ⅲ度松动 ,伸长约 1ｍｍ ,向腭侧倾斜 ,不能咬合 ,龈沟内有渗血 ,无其它软组织损伤。Ｘ线片示 5 1、6 1无根折 ,无牙槽骨骨折 ,牙周膜间隙明显增宽 ,根尖无吸收 ,11、12、2 1、2 2牙胚正常。诊断 :5 1、6 1半脱位。处理 :30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液、生理盐水冲洗牙龈 ,酸蚀 5 3、5 2、5 1、6 1、6 2、6 3唇面 ,粘结方丝弓托槽 ,0 .0 16澳丝弯制上颌节段弓丝 ,复位 5 1、6 1并于上颌尖牙结扎固定。 2周后复查 ,固定良好 ,换 0 .0 18不锈钢丝结扎固定。 6周后复查 ,5 …     

直丝弓排齐阶段尖牙向后结扎法的应用

许多学者建议在直丝弓排齐阶段使用尖牙向后结扎和弓丝末端回弯的措施为切牙的排齐提供间隙 ,以避免切牙过度唇倾 ,加快排齐牙列的速度[1,2 ] 。然而 ,此措施的应用究竟引起切牙、尖牙、前磨牙以及磨牙的哪些变化 ?本文将对上述问题进行较系统的测量分析。1　材料和方法1.1　研究对象临床上选用Ⅰ～Ⅱ度拥挤的AngleI类错牙合病例 15例 ,年龄 14～ 2 1岁 ,均拔除 4个第一前磨牙 ,使用美国 3M公司生产的MBT直丝弓矫正器进行矫治。槽沟宽度为 0 .5 6mm (0 .0 2 2英寸 )。1.2　临床设计15例患者均设计为中弱支抗 ,4个第一磨牙带环 ,排齐阶段…     

上中切牙间多生牙畸形舌尖伴融合牙1例报告

患儿,男,9岁,检查见:1|1之间腭侧有一多生牙,予以拔除牙体标本见:多生牙舌面隆突部有一三角形畸形舌尖,牙根粗大,为单根,根的舌侧有一锥形牙冠融合。x线牙片示:两融合牙均有髓腔,并相互连通,其形态与牙体外形相一致上中切牙间多生牙畸形舌尖伴融合牙1例报告@杨光跃!665100云南$普洱县人民医院口腔科     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ~1类错患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的 :探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者硬组织横向结构的影响。方法 :对 12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合病例用联冠式快速扩弓联合Tip Edge差动直丝弓技术进行治疗 ,拍摄治疗前后X线头颅后前位片 ,进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析。结果 :矫治后上、下磨牙间距分别增加 3 .73mm和 3 .65mm ,与治疗前比较变化有显著性差异 (P <0 .0 1) ;上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大 ;与上磨牙冠根同时被扩宽相比 ,下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部。结论 :利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术 ,可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度 ,可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者横向发育不足畸形     

改良牙冠延长术术后1至6年疗效观察

目的 观察改良牙冠延长术的手术疗效,初步探讨可能影响术牙牙周健康的因素.方法 对17例患者、共20颗患牙实施改良牙冠延长术并完成修复术后1～6年的长期追踪(探诊深度每颗牙检测6个位点,共120个位点;出血指数每颗牙检测颊、舌面2个位点,共40个位点),对比分析术牙与同颌对侧同名天然牙及近远中相邻天然牙的牙周状况,并对影响术牙牙周健康的各项因素进行统计学分析.结果 术后17例患者中1例发生根折,1例对磨牙金属修复体颜色不满意,其他15例患者对术牙的美观和功能均非常满意;术牙仅有4％ (5/120)的位点牙周探诊深度为4 mm,其余位点探诊深度均≤3 mm;术牙83％ (33/40)的颊舌面位点存在不同程度的探诊出血,但术牙与同颌对侧同名天然牙及近远中相邻天然牙的菌斑指数、探诊深度、探诊后出血、松动度差异均无统计学意义;修复体冠缘位置与牙龈出血指数呈高度负相关(r=-0.742);菌斑指数与牙龈出血指数呈中度正相关(r =0.480).结论 改良牙冠延长术疗效较好,是保留残根残冠的一种可行的牙周手术;术后修复体冠缘位置可能是影响术牙牙周健康的主要因素.     

舌侧钮在正畸治疗中的特殊应用

舌侧钮在临床通常是用于粘贴在正畸牙齿舌侧 ,作为矫治施力点 ,配合活动矫治器或固定矫治器 ,经弹力牵引矫治牙颌畸形 ,如固定矫治治疗中利用与对牙合牙交互牵引进行矫治正锁牙合、反锁牙合 ,或者活动矫治治疗中粘固于活动矫治器基托上 ,作为矫治力源支抗矫正扭转牙齿。现介绍将舌侧钮粘贴在正畸牙唇侧 ,牙轴线上 ,托槽下方位置 ,在此处有三种特殊用途。　　在方丝弓矫治第二阶段 ,将舌侧钮粘上牵尖牙向远中移动中 ,临床上常用圆不锈钢弓丝 (直径 0 .2ｍｍ或 0 .45ｍｍ) ,作为正畸治疗中排齐整牙弓后的尖牙运中移动弓丝 ,此弓丝仍结扎入槽 ,…