双侧臀大肌皮瓣修复骶尾部Ⅳ度巨大褥疮

目的总结双侧臀大肌皮瓣修复Ⅳ度巨大骶尾部褥疮的治疗经验。方法骶尾部巨大褥疮手术17例，褥疮面积最大20cm×15cm，最小13cm×8cm。切取以臀上动脉、臀下动脉为轴心血管的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮创面。结果17例骶尾部巨大褥疮有16例皮瓣完全存活，皮瓣血运好，外观满意；有1例患者皮瓣边缘部分坏死，经二期清创植皮修复，优良率94．1％。17例患者得到随访，随访7个月至3年，平均23个月，同部位褥疮无复发。结论臀大肌皮瓣能有效修复骶尾部巨大褥疮创面，且耐压、耐磨，可有效防止术后同部位褥疮复发。     

联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮

骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅，为褥疮好发部位。应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一。对于单发、创面较小的褥疮修复，单个肌皮瓣即可以解决。为解决臀部多发巨大褥疮，清创后创面缺损及术后局部耐压问题，我们设计多个肌皮瓣联。合转移，以弥补单一皮瓣的不足，成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例，报告如下。     

持续负压引联合双侧臀大肌肌皮瓣治疗IV期骶尾部巨大褥疮创面心得体会

目的观察负压引流联合双侧臀大肌肌皮瓣推进修复骶部褥疮的临床效果。方法应用VSD负压技术使创面基底干净、肉芽生长后,联合双侧臀大肌肌皮瓣推进修复巨大骶部褥疮1例,褥疮面积15 cm×14 cm,肌皮瓣全部成活,切口I期愈合,双臀部对称,外形满意,无褥疮复发。结果手术后视创面愈合良好予14天拆线,共治疗31天后出院。结论该肌皮瓣手术操作简单、血运丰富、抗感染能力强、推进的幅度较大,是修复骶部褥疮效果较好的一种方法。     

双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮

目的 观察双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮的临床效果.方法 应用双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮16例,褥疮面积最大11cm×7cm,最小5cm×6cm.结果 肌皮瓣全部成活,14例切口Ⅰ期愈合,术后随访3个月-2年,双臀部对称,外形满意,无褥疮复发.结论 该肌皮瓣手术操作简单、血运丰富、抗感染能力强、推进的幅度较大,是修复骶部褥疮效果较好的一种方法.     

臀肌皮瓣修复瘫痪患者骶尾部Ⅳ期褥疮的临床应用

目的探讨瘫痪患者骶尾部Ⅳ期褥疮的修复方法。方法采用臀大肌、臀中肌等肌皮瓣修复瘫痪患者骶尾部Ⅳ期褥疮30例，其中合并窦道7例。结果30例患者肌皮瓣全部成活，28例切口Ⅰ期愈合，2例肌皮瓣的边缘部分坏死，经换药治愈。30例患者经6个月～10年随访，均无复发。结论临床可常规应用肌皮瓣转移修复瘫痪患者骶尾部Ⅳ级褥疮。     

臀股部肌皮瓣推进修复骶尾部巨大褥疮9例体会

目的总结应用臀股部肌皮瓣推进行修复骶尾部巨大褥疮的体会，并就相关问题进行讨论。方法2003年～2007年采用臀股部肌皮瓣推进修复骶尾部巨大褥疮9例。结果9例患者臀股部肌皮瓣均成活。结论骶尾部巨大褥疮用臀股部肌皮瓣修复方法简便，手术一次完成，成功率高。     

全臀大肌肌皮瓣转位联合VSD治疗骶尾部IV度褥疮30例临床体会

目的探讨全臀大肌肌皮瓣转位治疗骶尾部IV度褥疮的临床效果。方法应用单侧全臀大肌肌皮瓣转位修复骶尾部IV度巨大褥疮30例,先行创面清创,VSD负压封闭吸引,创面分泌物培养+药敏,全身控制感染,创面清洁后行全臀大肌肌皮瓣转位,术后继续VSD负压吸引5-7 d。结果 30例应用全臀大肌肌皮瓣转位加VSD负压吸引修复骶尾部巨大褥疮创面全部愈合,皮瓣无一例坏死,随访2年均无复发,外观恢复满意。结论全臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,组织量大,抗感染能力强,是治疗骶尾部IV度巨大褥疮的较理想方法。     

臂大肌皮瓣修复骶尾部褥疮的防护

目的：为臂大肌皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮的临床护理提供指导。方法：回顾总结臂大肌皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮29例的成功护理经验。结果：伤口l期愈合24例，2期愈合5例，其中再次清创缝合3例。术后死亡2例，其余病例随访3个月-2年，有5例复发Ⅰ、Ⅱ度褥疮，平均住院时间34天。结论：良好的护理是臂大肌皮瓣转移术预防和治疗骶尾部巨大褥疮成功的关键。     

臀大肌肌皮瓣在治疗骶尾部褥疮中的应用

８０年代国内已开展用肌皮瓣转移治疗压迫性褥疮,我院自１９９２年２月以来,采用臀大肌肌皮瓣移位修复骶尾部褥疮１１例,获得了满意疗效,兹报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例,男８例,女３例,年龄最大７０岁,最小２２岁,平均４２岁,脊柱外伤性截瘫７例,股骨颈骨折１例,多发性骨折１例,颅脑外伤２例,褥疮范围最大为１２ｃｍ×１４．５ｃｍ,最小为４ｃｍ×５ｃｍ。均为Ⅲ～Ⅳ度褥疮,病程４个月～５年,平均２年８个月。１．２　手术方法　做好骶尾部褥疮手术治疗前常规准备后,手术在硬膜外麻醉或全麻下（瘫…     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮18例体会

骶尾部皮下组织少，骨性突出，是压迫性褥疮的好发部位，对面积较大，深及骶尾骨面或伴有骨坏死性感染的Ⅲ度、Ⅳ度患者，属于深度褥疮，临床治疗较为棘手Ⅲ，一般无自愈的可能性。我院2001年2月-2006年6月应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮18例，取得满意的疗效，现报道如下。     

骶尾部巨大褥疮的外科治疗

采用部分臀大肌肌皮瓣转移修复巨大骶尾部褥疮 ,皮瓣愈合良好 ,耐磨 ,无一例复发。认为部分臀大肌肌皮瓣具有成活率高 ,一次完成骶尾部巨大褥疮修复的优点 ,是理想的手术方式。     

皮瓣、肌皮瓣修复骶尾部臀部褥疮的体会

皮瓣、肌皮瓣修复骶尾部臀部褥疮的体会解放军３２４医院外三科殷代昌，陈家臻，李英华，张怡五，王晓勇骰尾部和臀部坐骨结节区是褥疮的好发部位，小面积较浅的褥疮通过局部用药、换药可以愈合。大面积较深在的褥疮治疗则较困难。１９８４年以来，我们应用皮瓣和肌皮瓣修...     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的：探讨用外科手术治疗骶尾部顽固褥疮的方法。方法：应用上半臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮缺损，应用下半臀大肌肌皮瓣修复尾部、坐骨部褥疮缺损。结果：12例12处褥疮用臀大肌肌皮瓣转移修复。肌皮瓣全部成活，随诊6月～2年，褥疮愈合良好，无复发。结论：臀大肌肌皮瓣由于有较可靠的血运和抗感染能力，可用来手术修复骶尾部褥疮缺损。     

双侧臀大肌下部肌皮瓣转移治疗骶尾部巨大褥疮4例

骶尾部褥疮是创伤病人的一种严重并发症,尤其是截瘫患者,巨大的褥疮常可导致死亡.Schellan等1981年曾有臀大肌肌皮瓣修复褥疮的报道.1987年胥少汀等报道单侧臀大肌肌皮瓣转移治疗褥疮取得了满意的效果.我院骨科自1987年1月至1989年4月间应用双侧臀大肌下部肌皮瓣转移治疗骶尾部巨大褥疮4例,疗效满意. (一)临床资料 1.一般情况:本组4例均为成年患者,男3例,女1例.褥疮面积10～15×15～     

双侧滑动臀大肌肌皮瓣修复骶部巨大褥疮

自1981年Scheflan和Parry、Mathes介绍了应用滑动臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮以后陆续有所报道,我院于1985年用双侧滑动臀大肌肌皮瓣修复二例骶部巨大褥疮,获得满意疗效,特将经验作一介绍。     

岛状臀大肌肌皮瓣在修复骶尾部褥疮的应用

目的 探讨带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法 2000年6月-2003年5月,对12例骶尾部褥疮患者手术治疗进行回顾性分析,褥疮范围最大12cm×10cm,最小8cm×5cm,治疗采用带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复。结果 12例肌皮瓣全部成活,I期愈合10例,2例经换药Ⅱ期愈合。随访6个月-36个月,肌皮瓣及供区软组织弹性良好,无复发。结论 带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮是一种较好的治疗方法,具有操作简便,肌皮瓣血运丰富,成活率高,旋转角度大,可一期修复等优点,值得推广。     

皮瓣、肌皮瓣修复骶尼部臀部褥疮的体会

骶尾部和臀部坐骨结节区是褥疮的好发部位，小面积较浅的褥疮通过局部用药、换药可以愈合。大面积较深在的褥疮治疗则较困难。1984年以来，我们应用皮瓣和肌皮瓣修复而积较大、深度褥疮创面21例，取得较好效果。     

臀部深筋膜皮瓣转移治疗骶尾部褥疮

目的探讨臀部深筋膜皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮的手术方法、效果。方法总结臀部深筋膜皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮28例的成功经验。结果本组共28例，创面均以臀部深筋膜皮瓣转移修复，伤口均一期愈合，平均住院时间22d。结论臀部深筋膜皮瓣转移术是治疗骶尾部巨大褥疮的较好方法，良好的术前创面处理、精巧的手术操作技术、细心的护理是预防术后褥疮复发的关键。     

带部分臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮（附5例报告）

带部分臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮（附５例报告）广西民族医院白宇我科自１９９３年５月～１９９４年３月，用带部分臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮５例，效果较好，现报告如下：ｌ临床资料１．１一般资料：本组５例均由院外转入，其中男３例，女２例；年龄３８－５２岁...     

臀上动脉穿支皮瓣对骶尾部褥疮修复的临床应用

目的：探讨臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部难治性褥疮的临床疗效。方法收集2004年3月—2012年4月骶尾部较大面积褥疮患者19例。其中Ⅲ度褥疮10例,Ⅳ度褥疮9例;男15例,女4例;年龄35～69岁;骶尾部褥疮面积11 cm ×13 cm～22 cm ×24 cm,平均17 cm ×19 cm。术前常规采用多普勒超声探测穿支点并用龙胆紫标记,术前常规行臀部磁共振检查并筛除双臀肌纤维化的患者,应用臀上动脉穿支皮瓣对骶尾部褥疮创面进行覆盖,观察疗效。结果19例臀上动脉穿支皮瓣全部成活,术后随访3～39个月,平均23个月,皮瓣无臃肿,外形良好,褥疮无复发,臀大肌功能正常。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富,可应用皮瓣范围大,切取方便,操作简单,保留臀大肌,无需植皮,是修复骶尾部难治性褥疮的理想方法。