鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效。方法26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中，22例行经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术，4例行鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果术后随访9～60个月。1例术后30个月复发，其它25例未见复发，全部病例无并发症发生。结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变，而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术，术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理。     

内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的 研究微创下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法 对25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者施行鼻内窥镜下手术，术中配合使用电动吸切器切除肿瘤，术后随访12～60个月。结果 全部25例均在鼻内窥镜下一次完整切除肿瘤。25例中2例分别于术后12个月和16个月内复发，其余23例在随访期内未见复发。结论 使用鼻内窥镜微创下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除不仅对病变局限者有效，对病变广泛侵犯后组筛窦和蝶窦者亦有较好疗效。但对瘤体广泛浸及上颌窦或额窦者宜采用联合径路实施手术。     

内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的　研究微创下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法　对 2 5例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者施行鼻内窥镜下手术 ,术中配合使用电动吸切器切除肿瘤 ,术后随访 12～ 60个月。结果　全部 2 5例均在鼻内窥镜下一次完整切除肿瘤 ,2 5例中 2例分别于术后 12个月和 16个月内复发 ,其余 2 3例在随访期内未见复发。结论　使用鼻内窥镜微创下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除不仅对病变局限者有效 ,对病变广泛侵犯后组筛窦和蝶窦者亦有较好疗效。但对瘤体广泛浸及上颌窦或额窦者宜采用联合径路实施手术。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术28例临床总结与研究

目的：通过总结28例经鼻内镜下手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床经验，探讨不同分期的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下手术治疗的优选方法以及预防复发经验。方法: 回顾性分析28例2015年1月-2017年1月我院住院的临床及病理诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者，其中采用单纯鼻内镜下经鼻腔、鼻窦肿瘤切除术22例，鼻内镜联合泪前隐窝入路4例，鼻内镜联合眉弓入路（Lynch切口）1例，鼻内镜联合上颌窦前壁进路（Caldwell-luc）1例。结果：28例患者痊愈20例，复发8例，复发患者中T2期7例，T3期1例，复发率29%。结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤需根据分期及不同病变部位选择不同手术方法，T1期、T2期患者可单纯鼻内镜下完成彻底切除，必要时联合泪前隐窝入路；T3期患者，病变位于额窦可鼻内镜联合眉弓进路手术（Lynch切口）或DrafⅡb、DrafⅢ型[1]，病变位于上颌窦可鼻内镜联合泪前隐窝入路或鼻内镜联合Caldwell-luc术式，T1、T2期患者疗效优于T3期患者。术后需长期随访观察，若有复发需尽早切除并电凝或等离子行病变处局部治疗。     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗分析

目的　探讨复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗。方法　对 2 6例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发病人 ,行鼻外进路加经鼻内窥镜手术切除 ,术后平阳霉素术腔贴敷方法治疗。结果　 2 6例病人 ,术后随访 1～ 3年 ,痊愈 2 4例 ,复发 2例 ,治愈率 92 3%。结论　采用鼻外进路加鼻内窥镜手术的方法和药物的综合疗法 ,对复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗有重要意义     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的　探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法　 1993年 2月至2 0 0 2年 6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤 48例 ,其中 3 0例有 1～ 4次前期经鼻或鼻侧切开手术史。 3 7例患者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术 ;11例患者肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外 ,同时广泛侵及上颌窦内采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除 ,同时在内窥镜下经上颌窦前壁或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术 ,全部病例随访 10～ 3 6个月。结果　 48例中 1例术后复发 ,47例未复发 ,治愈率 97.9%。 8例 ( 16.7% )术后换药期间发现术腔局部出现瘤样组织 ,病理证实为内翻性乳头状瘤 ,内窥镜下以YAG激光处理局部创面 ,随诊 18个月 ,未再发现有瘤样组织。结论　辅以YAG激光治疗的内窥镜经鼻内翻性乳头状瘤切除术 ,有利于彻底切除肿瘤 ,该术式避免了面部疤痕 ,但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者宜采用联合径路术。     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗分析

目的 探讨复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗。方法 对26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发病人，行鼻外进路加经鼻内窥镜手术切除，术后平阳霉素术腔贴敷方法治疗。结果 26例病人，术后随访－3年，痊愈24例，复发2例，治愈率92．3％。结论 采用鼻外进路加鼻内窥镜手术的方法和药物的综合疗法，对复发性鼻腔鼻窦内翻性乳状瘤治疗有重要意义。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤，降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法 1993年2月至2002年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤48例，其中30例有1～4次前期经鼻或鼻侧切开手术史。37例患者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术；11例患者肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外，同时广泛侵及上颌窦内采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下经上颌窦前壁或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术，全部病例随访10～36个月。结果 48例中1例术后复发，47例未复发，治愈率97．9％。8例(16、7％)术后换药期间发现术腔局部出现瘤样组织，病理证实为内翻性乳头状瘤，内窥镜下以YAG激光处理局部创面，随诊18个月，未再发现有瘤样组织。结论 辅以YAG激光治疗的内窥镜经鼻内翻性乳头状瘤切除术，有利于彻底切除肿瘤，该术式避免了面部疤痕，但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者宜采用联合径路术。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤电凝电刀手术治疗后初步观察

目的:探讨鼻内窥镜下电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法:对2008年11月至2010年12月诊治的20例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受鼻内窥镜下鼻腔乳头状瘤切除术的手术方案。按Krouse分级,其中1级局限于鼻中隔患者3例和2级病变位于鼻腔上颌窦口周围患者10例,病变侵及筛窦5例,均全程采用电凝电刀完成手术治疗,属3级病变的既往手术复发者2例,病变累及全组鼻窦伴轻度骨质破环2例,采用电刀电凝结合电动吸切器完成手术治疗,手术过程均在全麻鼻内窥镜下进行。结果:除2例复发的属3级病变的鼻腔乳头状瘤病例,均完成肿瘤根治切除,术中出血较少,除2例复发性内翻性乳头状瘤患者出血约150ml外,其余18例原发性患者出血量为10-50ml,中位数出血量35ml。手术时间短,为20-60min,术中术野清晰,无颅-额-眶手术并发症,术后1天抽取纱条,3天后出院,3个月后复查见术腔完全上皮化。随访3-6个月,中位随访时间4个月,20例鼻腔乳头状瘤病例术前鼻塞,血性脓涕,头痛等症状均缓解,无复发病例。结论:电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有手术损伤小,手术时间短,手术视野清晰,对病变的基底及安全边缘切除彻底,不易造成瘤组织的血行播散,术中及术后出血少,围手术期不良反应轻,术后不易复发等优点,对于1级和2级病变可做到肿瘤完整切除,是一种较好的微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤电凝电刀手术治疗后初步观察

目的：探讨鼻内窥镜下电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法：对2008年11月至2010年12月诊治的20例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受鼻内窥镜下鼻腔乳头状瘤切除术的手术方案。按Krouse分级,其中1级局限于鼻中隔患者3例和2级病变位于鼻腔上颌窦口周围患者10例,病变侵及筛窦5例,均全程采用电凝电刀完成手术治疗,属3级病变的既往手术复发者2例,病变累及全组鼻窦伴轻度骨质破环2例,采用电刀电凝结合电动吸切器完成手术治疗,手术过程均在全麻鼻内窥镜下进行。结果：除2例复发的属3级病变的鼻腔乳头状瘤病例,均完成肿瘤根治切除,术中出血较少,除2例复发性内翻性乳头状瘤患者出血约150ml外,其余18例原发性患者出血量为10-50ml,中位数出血量35ml。手术时间短,为20-60min,术中术野清晰,无颅-额-眶手术并发症,术后1天抽取纱条,3天后出院,3个月后复查见术腔完全上皮化。随访3-6个月,中位随访时间4个月,20例鼻腔乳头状瘤病例术前鼻塞,血性脓涕,头痛等症状均缓解,无复发病例。结论：电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有手术损伤小,手术时间短,手术视野清晰,对病变的基底及安全边缘切除彻底,不易造成瘤组织的血行播散,术中及术后出血少,围手术期不良反应轻,术后不易复发等优点,对于1级和2级病变可做到肿瘤完整切除,是一种较好的微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法。     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨CT检查对鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析20例经手术病理检验证实的鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的CT表现。结果：病变以中鼻道为中心，呈不规则软组织肿块，肿瘤多位于单侧鼻腔，可同时侵犯同侧上颌窦或累及筛窦。骨质改变以骨质破坏多见。结论：CT能较好显示鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的病变部位、范围，及术后有元复发，为临床提供可靠的影像学依据。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤74例分析

１９８０～１９９１年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（下称ＩＰ）７４例，全部为单侧发病，平均年龄４５．９岁。采用鼻内或鼻内＋Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术或鼻侧切开术＋液氮冷冻治疗，总复发率３５．２％，其中恶变率为２１．６％（１６／７４），作者认为本病术前应作详细的影像学检查，尔后选择治疗。如病变局限，应在鼻内窥镜下作鼻内保守性手术，病变广泛或复发的病历应作鼻侧切开，内侧上颌骨摘除，术中采用液氮冷冻治疗，术后密切随访。     

Radiotherapy for inverted papilloma: a case report

Inverted papilloma is an infrequent tumour of the nasal cavity and paranasal sinuses associated with controversy. The incidence of carcinoma in situ associated with inverted papilloma, has not been very well documented until now. Therefore, we present a case report characterized by an aggressive clinical behaviour, treated by extensive surgery and ultimately controlled by radiotherapy.     

鼻内镜联合低温等离子刀手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对本院2010年2月至2015年2月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤48例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行低温等离子刀切除治疗或联合柯－陆式上颌窦入路或联合泪前隐窝入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤29例,鼻窦肿瘤19例,对其临床疗效行追踪随访24~36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组48例患者均手术成功切除病变组织,4例患者在随访期间复发,复发率为8.33％,与国内报道鼻内镜鼻内翻乳头状瘤22%术后复发率相比较,复发率明显较低(P<0.05)。本组3例复发病例通过术后鼻内镜复查时发现,给予局部切除,经低温等离子刀局部电凝后治愈,1例经二次手术彻底清除病灶后治愈。无１例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:鼻内镜联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义,术后鼻内镜密切随访,联合低温等离子刀处理,对达到治愈的目的及降低二次手术概率具有重要的意义。     

Meningioma in the nose

A case of primary intranasal meningioma located in right nasal cavity and eroding right ethmoid, medial wall and floor of right orbit and medial wall of right antrum is presented with a brief review of relevant literature. To our knowledge, it forms 34th case of its kind, in the series of primary meningioma of the nasal cavity and paranasal sinuses” and is amongst the very few to have occured in a child of just eight years. Both primary tumor and its recurrence are successfully removed by lateral rhinotomy.     

Inverted papilloma of nose and paranasal sinuses —surgical dilemma

Inverted Papilloma is a benign neoplasm orginating from the schneiderian membrane of nose and paranasal sinus cavities. It has varied clinical and histological involving lateral nasal wall, septum, ethmoids, maxillary and sphenoid sinuses and at times involves skull base. Interesting three cases are reported because of varied presentation of inverted papilloma.     

鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌30例临床观察

目的:探讨鼻侧切开术结合鼻内镜辅助下治疗上颌窦癌的手术方法及治疗效果。方法:回顾性分析30例上颌窦癌患者的临床资料,均采用鼻内镜辅助下鼻侧切开方式进行手术治疗,并与传统单纯鼻侧切开方式手术疗效进行比较。结果:所有30例患者癌肿病灶均顺利切除,术后随访5年以上,5年生存率达63.3%,优于传统手术疗效。结论:鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌可清除鼻侧切开术肉眼不易发现的病灶,有效的起到清除肿瘤的功效。     

Inverted papillomas of the nose and paranasal sinuses

Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses is an uncommon tumour which displays pronounced tendency to recur. Their non-distinctive clinical features require histopathological examination to confirm the diagnosis. We have analysed 5 such cases during the period 1968 to 1976 at the Institute of Post Graduate Medical Education & Research and S.S.K.M. Hospital, Calcutta. Out of these cases 2 recurred within 3 years requiring lateral rhinotomy.     

Endoscopic resection of pleomorphic adenoma of the nasal septum

Pleomorphic adenomas originating from the minor salivary glands are rare in the nasal cavity. Total surgical excision is the preferred treatment for pleomorphic adenomas. Lateral rhinotomy, midfacial degloving, transpalatal surgery and endoscopic surgery are among the surgical approaches. Endoscopic tumor removal produces less morbidity, reduces blood loss during surgery, decreases hospital stay, avoids external scars and excessive unnecessary resection, enables the surgeon to better visualize the tumor margins, and has a low recurrence rate. However, only 3 pleomorphic adenomas of the nasal septum have been removed by the endoscopic approach to date. In this paper we report on a case of pleomorphic adenoma of the nasal septum that was removed successfully by the endoscopic approach without any recurrences.