40岁以下原发性肺癌临床特点探讨

近年来青壮年肺癌发病率逐渐上升，临床上有其特殊的表现，本文就我院1977年2月至1994年12月经病理证实114例40岁以下原发性肺癌的资料进行分析。探讨其临床特点。1临床资料1．l性别与年龄：男95例，占83．3鞘，女19例，占16．7形，男：女为5：l。年龄分布：15～40岁，平均年龄34．6岁；wt20岁者4例，占3．5彤，ZI～30岁16例，占14殆，31～叙岁94例，占82．5鞘。1．2病程：从首发症状至确诊时间＜3个月者sl例，占44．7％，3～6个月者25例，占22N，6个月～l年者3O例，占26，3f4，Thl年者8例一占7＄，平均5．8个月。1．3临床表现：无症状体…     

老年人大肠癌160例临床特点

我院1989年5月～1995年10月共收治大肠癌523例，其中60岁以上160例，约占同期大肠肿瘤患者的30．6％。研究老年人大肠癌的临床特点，旨在提高早诊率，减少误诊率，延长患者寿命。1临床资料1．1一般情况本组男128例，女32例，男：女为q：1。最大年龄86岁，70岁以k35例（21．9％），平均年龄67，3岁。患者自出现症状至确诊时间最短2．5个月，最长4．5年，平均病程为8．8个月。其中3个月以内43例（26．9％），半年内95例（59．4％），1年内138例（86．3％）。以便血为主94例（49．8％），以便秘为主62例（21．5％），以腹块为主50例（18．7％）…     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例

临床资料一、一般资料治疗组25人，男10例，15例；年龄20～75岁（平均52．8岁）；病程4h～13d（平均4．5d）。对照组25人，男13例，女12例；年龄17～82岁（平均50．6岁）；病程0．5h～10d（平均3．5d）。二、临床表现两组所有病人发病时均有头痛、呕吐，治疗组3例有意识障碍，对照组4例有意识障碍，治疗组和对照组各有1例出现癫痫症状。脑血管痉挛发生率：治疗组1例，占4％；对照组5例，占20％。再出血发生率：治疗组3例，占12％；对照组5例，占20％。三、治疗方法两组病例均保持安静，稳定血压，系统脱水治疗防止脑值，保持呼吸道通畅，维…     

胸椎管内肿瘤21例临床分析

我院自1979年4月～1992年12月共收治胸段椎管内肿瘤21例，占同期椎管内肿瘤64例的33．8％。本组病例全部经手术和病理证实，现分析报告如下。临床资料本组男10例，女1例；年龄12～57岁（平均35．5岁）；病程3个月以内者11例，3～6个月者8例，1年以上者2例；神经鞘瘤9例（髓外膜内型6例，脊膜外型2例，亚铃型1例），脊膜内型脊膜瘤7例（脊髓外侧4例，脊髓腹外侧3例），室管膜瘤3例（71～4，77～8，75～9），均位于脊髓背外侧，皮样囊肿及囊性畸胎瘤各显例；首发症状为根性疼痛或束带样感12例，布朗塞卡综会征着14例；腹壁反射消失、腿反射亢…     

小肠肿瘤54例诊断分析

我们收集两院1965～1993年经病理确诊的小肠肿瘤54例，讨论其临床表现及早期诊断。1临床资料1．1一般情况本组男34例，女20例，男：女为1．7：1。年龄10～74岁，平均33．8岁。良性17例（年龄10～64岁，平均33．5岁），恶性37例（年龄3～74岁，平均39．2岁），良：恶为1：2．1。1．2病变部位与组织学类型位于十二：指肠22例（占41％），其中腺癌11例，腺瘤6例，类癌与P－J综合征各2例，异位胰腺1例；空肠7例（占13％），其中腺癌、平滑肌瘤及平滑肌肉瘤各2例，恶性神经鞘瘤1例；回肠20例（占37％），其中恶性淋巴瘤7例，腺癌与类癌各4例，平…     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…     

胭动脉损伤18例早期诊断及处理

1临床资料1．1一般资料本组18例，男16例，女2例，年龄21～68岁，平均38岁，开放伤13例，闭合伤5例；致伤原因：车祸伤14例，机器挤压伤3例，坠落伤1例。其中合并伤占大部分，颈髓颅脑损伤占5例，肋骨骨折血气胸3例，内脏破裂伤3例，骨盆骨折失血性休克3例，胫腓神经损伤9例；就诊时间，6h以内者12例。6～10b者5例。12h以上者1例。     

开窗术治疗椎管狭窄和椎间盘突出症221例分析

近年来，我们共收治椎管狭窄和椎间盘突出症221例，采用开窗术治疗，疗效满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 221例中，男146例，女75例；年龄35～72岁。核磁诊断：L4～5椎间盘突出127例，占57．5％；L5～S1椎间盘突出78例，占35．3％；L4～5，L5～S1双侧椎间盘突出16例，占7．2％。腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄132例，占59．7％；单纯腰椎间盘突出89例，占40．3％。     

赛庚啶治疗荨麻疹78例临床观察

文献报道使用赛庚啶治疗荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒症等有效,现将我们用国产赛庚啶治疗荨麻疹78例的小结介绍如下: 一般资料 78例中,男53例,女25例。年龄以12～45岁占本组病例的85％,最小年龄5个月,最大年龄67岁。病期1个月以内者16例,1～6个月19例,7～12个月8例,1～5年21例,5年以上者14例。部分     

小儿颅脑外伤280例CT诊断分析

目的：分析小儿颅脑外伤的临床及CT表现特点。方法：本组男206例，女74例，年龄8个月～14岁，平均6岁。280例均有完整的CT资料，其中35例检查2次，12例检查3次，4例行MRI检查。结果：颅骨骨折52例，占18．6％；硬膜外血肿50例，占18．0％；硬膜下血肿58例，占20．7％；蛛网膜下腔出血19例，占6．8％；脑室出血4例，占1．5％；脑内血肿45例，占16．0％；脑挫裂伤50例，占18．0％；弥漫性轴索损伤6例，占2．1％；脑疝2例，占0．7％；创伤性脑梗塞7例，占2．5％。85．0％的病例有2种以上CT表现。结论：(1)小儿颅脑外伤与成人相比有其相对特殊的临床特点；(2)CT检查快速、准确，是小儿颅脑外伤首选影像检查方法。     

外耳道胆脂瘤34例

外耳道胆脂瘤比较少见，而且容易误诊。1976年4月～1997年4月，我院共诊治34例，报告如下。1临床资料1．1一般情况男28例，女6例；年龄10岁以内2例，11～20岁12例，21～30岁14例，31岁以上6例。左耳12例，右耳22例。病史：6个月以内2例，7～12个月4例，1～3年14例，4年以上10例，不详4例。1．2主要症状均有耳聋，耳痛24例，眩晕、恶心20例，耳闷、耳鸣18例，开口困难8例，偏头痛6例。体征：外耳道软骨区皮肤红肿12例，炎性渗出4例，患侧耳道骨区均有灰白色或灰褐色的瘤状物堵塞，有臭味。听力检查大多为传导性聋，纯音测听0．5～4kHZ气导损…     

胸部创伤875例救治体会

本院1980年1月～1995年12月共救治胸外伤875例，占同期创伤住院总人数的13．8％。1临床资料本组875例，男547例，女328例；年龄1～82岁，平均32岁。车祸伤496例，占56．7％；利器刺伤189例，占21．6％；火器伤主要是铁砂枪伤156例，占17．8％；坠落伤及挤压伤34例，占3．9％。伤情：875例中开放伤338例，。占38．6％，闭合伤537例，占61，4％。肋骨骨折498例，其中79例多很多段肋骨骨折，12例合并胸骨骨折，21例出现反常呼吸。血气胸268例，单纯血胸97例。支气管断裂伤7例，创伤性隔疝18例，肺内铁砂弹丸存留112例。合并颅脑伤35例，四肢骨…     

等容等压置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血16例

我们对蛛网膜下腔出血患者16例加用等容等压大量置换脑脊液的方法进行治疗，效果较好，现报道如下。临床资料一、一般资料治疗组16例，男12例，女4例；年龄17～72岁（平均48．6岁）；病程2h～4d（平均2.5d，复发性出血自再次出血时间计始）。对照组12例，男9例，女3例；年龄21～64岁（平均44．3岁）；病程1～5d（平均2．6d）。二、临床症状及检查两组病人均为活动时发病，全部病例均有头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。治疗组重度头痛15例，中度头痛1例，意识障碍者7例，癫痫发作者1例，单侧动眼神经麻痹者1例，作MRI检查3例，作CT检…     

小四五汤配合激素治疗儿童肾病综合征疗效观察

1990年1月以来，我们采用“小柴胡汤、四物汤、五齐散”（以下称“小四五汤句，配合激素治疗儿童肾病综合征34例，与单纯激素治疗的30例相对照，疗效满意。1对象和方法1．1对象均为本院儿科住院64例。诊断标准依据1981年广州会议修订的关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议。治疗组34例，男20例，女14例；年龄：3～5岁14例：6～11岁16例，12岁以上4例，平均7．5岁；住院时间25～90d，平均40．2d；其中单纯性肾病20例，肾炎性肾病14例；初治19例，复治15例。对照组30例，男18例，女12例；年龄：3～5岁12例，6～五岁15例，IZ岁以上3例，平…     

酷似脑血管疾病的颅内肿瘤25例

某些颅内肿瘤临床酷似脑血管意外,容易误诊。我院1976～1989年经手术切除病理证实的颅内肿瘤502例,其中25例曾诊断为脑血管疾病,现回顾分析如下。 1 临床资料 本组25例,男14例,女11例,年龄19～66岁,50～69岁占15例(60％)。出现症状时间3h～1个月,24h以内8例,1d 5例,1周4例,2～3周4例,1个月4例。头痛12例,偏瘫16例,意识障碍12例,     

胞二磷胆碱鞘内注射治疗颅脑伤长期昏迷29例

我科自1990年6月～1996年5月，采用胞二磷胆碱鞘内注射治疗脑损伤后长期昏迷29例，经临床观察疗效满意。亚临床资料1．1～般情况本组男24例，女5例；年龄21～67岁，50岁以上7例。广泛脑挫裂伤9例，原发性脑干损伤3例，脑挫裂伤合并硬膜下血肿12例，硬膜下血肿合并脑内血肿3例，硬膜外血肿2例。伤后出现脑病继发性脑干损伤4例，入院时格拉斯哥计分（Glasgowcomascale，GCS）3分5例，4～5分17例，6分7例。伤后昏迷均超过3周。1．2治疗方法在包括应用神经营养药、防止并发症、支持疗法、高压氧、针灸等综合治疗的基础上，做常规腰穿，测定压…     

重型颅脑伤气管切开术62例并发症防治体会

1990年5月～1996年5月，我院在救治重型颅脑伤过程中行气管切开术62例，现将气管切开术的并发症及其防治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男50例，女正2例；男。女＝4：1，年龄6～75岁；气管切开维持时间1～405d。致伤原因：车祸35例（56．5％）；坠落17例（27．4％），其他10例（16．1％）。损伤类型：特重型颅脑伤（GCS3～5分）34例，重型（GCS6～8分）28例。闭合性损伤56例（90，3％），开放性损伤6例（9．7％）。呼吸情况：呼吸衰竭（＜12／min或＞30／min）18例。呼吸刚停止血压尚稳定经复苏后手术6例，术后均恢复自主呼吸…     

癣病36例误诊分析

滇南气候潮湿炎热，浅部真菌病发病率较高，但由于少数病例原发皮疹不够典型和严重滥用皮质激素外用制剂，使其皮疹形态改变了原有特征，形成难辨认的癣病，易引起误诊而延误治疗。我们自1993年3月以来曾将36例癣病延误诊断，现将误诊原因及早期诊断作一分析。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女14例；年龄5～80岁，平均36．8岁。其中手癣9例，足癣3例，股癣6例，阴囊癣正例，体癣7例，面癣5例，花斑癣3例，头癣2例。1．2误诊情况误诊6个月以内6例，7～12个月6例，1～3年12例，3～5年7例，5年以上5例。误诊为湿疹9例，汗殖疹3例，接触性皮…     

单眼突与鼻和鼻窦疾病56例

1临床资料1．1一般情况共56例。男36例，女20例；年龄15～63岁，平均28．6岁；病程2个月～20年。双侧眼球突出度差值在4mm以上者56例（100％），其中向前方突出19例，向前下方突出3例，向前外方突出21例，向前外上方突出9例，向前外下方突出4例。视物不清12例（21．43％），内毗部肿物10例（1786％），复视6例（10．71％），眼酸胀感11例（19．64％），眼眶痛3例（5.30％），鼻塞39例（69．64％），流脓涕41例（73．21％）。眼球突出度4～5mm21例，6～7mm20例，8mm7例，9mm8例。1．2发病原因筛窦骨瘤4例，筛窦异位脑膜瘤2例，筛窦囊肿12例．…     

高原创伤性血气胸的救治体会

严重胸部外伤中血气胸比较多见，伤情危急，需要紧急救治，若处理不及时，常可危及生命。我院地处青藏高原，近十年共收治创伤性血气胸62例，全部治愈。临床资料1一般资料：男59例，女3例；年龄15～59岁，平均月岁。其中15～20岁9例（14.5％），21～40岁40例（64．5％），41～59岁13例（21％）。2致伤原因：刀刺伤28例，车祸伤23例，枪弹伤6例，挤压伤3例，撞击伤1例，坠落伤1例。3伤情分类：大量血气胸五例，中量血气胸21例，小量血气胸10例。其中开放性血气胸15例，双侧血气胸5例，迟发性血气胸4例。合并创伤失血性休克35例（565％）；肋…