脑脊液中8-异前列腺素F2a对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估

目的研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法 2002年12月-2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间脑脊液中8-I-PGF2α.结果正常组31例,NBNA评分为(39.1±0.2)分;轻度损伤组9例,NBNA评分为(37.4±1.5)分;重度损伤组6例,NBNA评分为(31.3±3.4)分(不包括放弃治疗的2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿脑脊液中8-Ⅰ-PGF2α均在300 pg/mL以上.通过把8-Ⅰ-PGF2α分成<150 pg/mL、(150～250) pg/mL及>250 pg/mL三个区间,发现<150 pg/mL患儿 NBNA为(38.3±1.5)分;(150～250) pg/mL患儿NBNA为(34.9±2.4)分,>250 pg/mL患儿NBNA为(30.2±3.1)分.三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α升高,早期监测8-I-PGF2α及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.     

脑胶质瘤患者脑脊液肝细胞生长因子水平变化及意义

目的探讨脑胶质瘤患者脑脊液中肝细胞生长因子(HGF)水平变化及意义。方法选择原发脑胶质瘤患者56例(胶质瘤组),其中Ⅰ、Ⅱ级(低级别)26例,Ⅲ、Ⅳ级(高级别)30例;另选20例颅脑损伤、脑出血行减压术患者为对照1组,20例需要行腰麻手术的腹股沟疝患者为对照2组。采用ELISA法检测各组脑脊液HGF水平;分析脑脊液HGF水平与胶质瘤患者临床病理参数的关系。结果胶质瘤组脑脊液HGF水平为(658±35)pg/m L,其中低级别、高级别者分别为(428±27)、(893±78)pg/m L;对照1、2组分别为(168±25)、(147±18)pg/m L。胶质瘤组明显高于对照1、2组(P均<0.05),高级别患者高于低级别患者(P<0.05)。脑脊液HGF水平与脑胶质瘤患者性别、年龄、肿瘤直径及部位无关(P均>0.05)。结论胶质瘤患者脑脊液HGF水平升高,且水平越高提示恶性程度越高。     

药物治疗联合系统护理对轮状病毒肠炎患儿的疗效及相关生化因子的影响

目的观察分析药物治疗联合系统护理对轮状病毒肠炎患儿的疗效及相关生化因子的影响.方法收集2015-07/2017-08台州市中西医结合医院收治的轮状病毒肠炎患儿90例作为研究对象.将患儿随机分为观察组和对照组:观察组(布拉氏酵母菌散治疗+系统护理),对照组(布拉氏酵母菌散治疗),每组各45例.每组患儿给予相应的治疗和护理方式.治疗3d后评估两组患者治疗后的临床疗效.观察记录患儿临床症状缓解时间以及住院时间,测定其治疗前后血清IL-6、IL-10及TNF-α水平.结果两组患儿总有效率具有统计学差异(P=0.0360.05),观察组为93.33%,对照组为77.78%.观察组患儿发热、脱水、腹泻等临床症状缓解时间及住院时间低于对照组(3.02 d±0.97 d vs 4.57 d±1.04 d、3.36 d±1.67 d vs 5.84 d±1.49 d、5.32 d±1.13 d vs 6.28 d±1.25 d、5.98 d±2.11 d vs 7.83 d±2.16 d),差异有统计学意义(P0.01).治疗后观察组的白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TN F-α)等细胞因子水平明显低于对照组(70.21 pg/mL±16.84 pg/mL vs 78.58 pg/mL±18.63pg/mL、12.18 pg/mL±8.97 pg/mL vs 16.86 pg/mL±9.14 pg/mL、3.48 pg/mL±1.08 pg/mL vs 4.39 pg/mL±1.13 pg/mL),差异有统计学意义(P0.05).结论采用布拉氏酵母菌散治疗联合系统护理措施对轮状病毒肠炎患儿有较好的治疗效果,能有效缓解患儿临床症状缩短住院时间,可有效降低IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子表达水平.     

脐血中IL-8、TNF-α、sICAM-1及MBP的变化与早产儿脑白质损伤的关系

目的探讨脐血血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及与早产儿脑白质损伤(WMD)的关系。方法选取我院经MRI检查确诊的WMD早产儿82例为WMD组、选取同期正常早产儿164例为对照组,检测两组的脐血IL-8、TNF-α、sICAM-1及MBP水平,并根据MRI检查结果将WMD组分为轻度组和重度组进行亚组分析,对WMD组60例获得1年随访早产儿进行运动发育指数(PDI)、智能发育指数(MDI)评价。结果 WMD组的脐血IL-8、sICAM-1及MBP分别为(193. 42±38. 66) ng/L、(285. 69±65. 87) ng/m L和(1. 13±0. 28)μg/m L水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=-14. 89～-27. 95,P 0. 05); WMD组的TNF-α(134. 22±39. 62) ng/m L与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);重度WMD早产儿的脐血IL-8、sICAM-1及MBP分别为(230. 56±35. 38) ng/L、(341. 8±62. 02) ng/m L和(1. 50±0. 25)μg/m L水平显著的高于轻度组,差异具有统计学意义(t=-11. 06～-7. 92,P 0. 05);重度WMD早产儿TNF-α水平(140. 82±35. 78) ng/m L与轻度组比较差异无统计学意义(P0. 05);随访12个月重度WMD早产儿的PDI评分(76. 05±7. 15)分、MDI评分(78. 26±8. 60)分显著的低于轻度组,差异具有统计学意义(P 0. 05); WMD早产儿的PDI评分、MDI评分与脐血IL-8、sICAM-1及MBP均呈显著的负相关(R=-0. 62～-0. 39,P 0. 05),WMD早产儿的PDI评分、MDI评分与脐血TNF-α无显著的相关性(P 0. 05)。结论发生WMD的早产儿脐血IL-8、sICAM-1及MBP水平明显升高,并且与患儿远期运动及智力发育受损有关。     

卡托普利相关的咳嗽及阿司匹林对其影响

目的　观察卡托普利相关的咳嗽特点及应用卡托普利和氯沙坦时血栓素 B2(TXB2)和6-酮前列环素F1α(6 -Keto -PGF1α)的变化,并对卡托普利咳嗽者换用氯沙坦或加用阿司匹林后咳嗽特点进行分析。方法　心血管病患者450例随机分为卡托普利组和氯沙坦组(卡托普利组 300 例,氯沙坦组150例)。观察两组咳嗽发生率及咳嗽特点,对56例卡托普利咳嗽者 28 例改服氯沙坦,另 28例加用阿司匹林。应用放射免疫分析法检测用药前后血、尿 TXB2和 6- Keto- PGF1α含量。结果　(1)咳嗽发生率在卡托普利组18. 67%,氯沙坦组 1.33%。卡托普利组咳嗽者 28 例换用氯沙坦后 27 例咳嗽停止;另28例加用阿司匹林300 mg/d后,21 43%咳嗽消失,25%咳嗽减轻。(2)卡托普利咳嗽者血TXB2升高(101. 23±28. 46 vs 89. 57±30. 13) pg/mL,血、尿中 6 -Keto- PGF1α下降(血:98 .78±34 .01 vs 112 .30±31 .82;尿:178. 18±37. 36 vs 192 .46±40 .39)pg/mL,TXB2/6 Keto PGF1α比值增加(血:1. 48±0.46 vs 1.31±0 .42;尿:0. 63±0.21 vs 0. 55±0. 18),(以上 P均<0. 05)。(3)卡托普利咳嗽者,TXB2/6 Keto PGF1α比值在改服氯沙坦(血:1 .48±0 .37 vs 1. 63±0 .33;尿: 0 .61±0 32vs1 03±0 21)pg/mL或加阿司匹林(血:1 41±0 .24 vs 1 .69±0 .     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液中三种蛋白水平的变化及其意义

目的探讨动脉瘤性SAH患者脑脊液中淀粉样β蛋白(Aβ)、载脂蛋白E(ApoE)及S100B蛋白水平的变化及其与病情的关系。方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测25例SAH患者(SAH组)脑脊液中Aβ、ApoE及S100B的含量,另取15例无神经系统疾病患者的正常脑脊液作为对照组。测定脑脊液S100B蛋白含量作为判定脑损伤的指标,以GOS作为判断预后的指标。结果SAH组脑脊液Aβ和ApoE含量分别为(5.4±1.2)、(0.462±0.007)μg/L,比对照组(8.4±1.6)和(0.849±0.114)μg/L显著下降(P=0.0083和0.0076);S100B含量为(18.6±7.3)pg/L,比对照组(6.6±1.0)pg/L显著增高(P=0.0069);脑脊液中Aβ、ApoE、S100B含量在GOSⅠ～Ⅲ级患者分别为(3.8±1.0)、(0.325±0.022)μg/L及(26±10)pg/L,在GOSⅣ～Ⅴ级患者中分别为(6.0±1.0)μg/L、(0.579±0.077)μg/L及(15±7)pg/L,GOSⅠ～Ⅲ级患者与Ⅳ～Ⅴ级患者相比,脑脊液中Aβ和ApoE含量明显降低(P=0.0086和0.0065),S100B含量则较高(P=0.0044)。结论SAH患者脑脊液Aβ和ApoE水平下降,可能与SAH患者脑损伤有关。检测两者在脑脊液中的含量,可作为判断预后的一个指标。     

子宫内膜癌患者血清VEGF、IL-8、IL-24水平变化及意义

目的 观察子宫内膜癌患者血清血管内皮生长因子( VEGF)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素24( IL-24)的变化,并探讨及意义.方法 采用流式细胞术检测40例子宫内膜癌患者(观察组)和40例健康对照者(对照组)血清VEGF、IL-8及IL-24.结果 观察组血清VEGF、IL-8及IL-24分别为(592.48±131.61)ng/L、(50.15±2.37)pg/mL、(0.75±0.15) ng/mL,对照组分别为(239.35±58.37 ng/L、(34.60±2.61) pg/L、(0.58±0.13)ng/mL,两组相比P均＜0.05.观察组Ⅰ期者血清VEGF、IL-8及IL-24分别为(443.53±127.14) ng/L、(41.32±1.67)pg/mL、(0.68 ±0.11) ng/mL,Ⅱ期者分别为(581.62±121.56) ng/L、(48.31±2.17) pg/mL、(0.74±0.14) ng/mL,Ⅲ期者分别为(704.25±217.33) ng/mL、( 57.41±1.83) pg/mL、(0.81±0.12) ng/mL,Ⅳ期者分别为(916.41±407.32) ng/L、(64.28±2.58) pg/mL、(0.90±0.10) ng/mL.血清VEGF、IL-8及IL-24随着子宫内膜癌临床分期的升高而升高(r分别为0.69,、0.72、0.65,P均＜0.01).结论 子宫内膜癌患者血清VEGF、IL-8、IL-24表达升高.检测子宫内膜癌患者血清VEGF、IL-8、IL-24有助于判断患者病情.     

哮喘患儿血清SFRP1、MMP12表达及其对预后的评估价值

目的 探究哮喘患儿血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、基质金属蛋白酶12(MMP12)表达及其对儿童哮喘预后的评估价值。方法 选取我院2018年3月～2020年7月收治的128例哮喘患儿作为研究组，根据预后情况分为预后良好组和预后不良组；另选取同期在我院体检的80例健康儿童作为对照组，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SFRP1、MMP12水平，同时收集一般资料，比较组间差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP1、MMP12水平对哮喘患儿预后情况的评估价值。结果 研究组患儿血清SFRP1、MMP12水平分别为(69.56±7.21)pg/mL、(22.43±3.58)pg/mL,显著高于对照组的(61.28±6.57)pg/mL和(19.35±3.74)pg/mL(P<0.01);预后不良组患儿血清SFRP1、MMP12水平分别为(72.48±6.59)pg/mL、(24.36±3.69)pg/mL,显著高于预后良好组的(68.13±7.51)pg/mL和(21.49±3.53)pg/mL(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，血清SFRP1、MMP1...     

TSLP、IL-35在儿童肺炎支原体肺炎中的表达与意义

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)血清、肺泡灌洗液(Bronchalveolar lavage fluid, BALF)中胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin, TSLP)、白细胞介素35(interleukin-35,IL-35)的水平及意义,为疾病提供新的调控、治疗靶点。方法选取68例2019年9月至2020年9月在徐州医科大学附属医院确诊的MPP患儿,根据病情分轻症组、重症组(其中轻症组37例,重症组31例),同时选取同期22例气管异物患儿作为对照组,记录所有患儿临床资料,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent, ELISA)检测血清、肺泡灌洗液TSLP、IL-35的水平。结果重症组血清CRP(17.20(6.00,32.60))mg/L、LDH(337.39±92.33)U/L均高于轻症组血清CRP (7.50(4.85,18.65)) mg/L、LDH (283.03±71.15) U/L(P0.05),重症组血清TSLP(21.28±8.94)pg/mL、BALF中TSLP(30.50±9.26)pg/mL均高于轻症组血清TSLP(14.25±5.96)pg/mL、BALF中TSLP(22.99±6.22)pg/mL(P0.05),而重症组血清IL-35(72.18±9.26) pg/mL、BALF中IL-35(48.27±8.83) pg/mL均低于轻症组血清IL-35(86.86±7.09) pg/mL、BALF中IL-35(70.75±5.04) pg/mL(P0.05),患儿血清、BALF中TSLP均与IL-35呈负相关(P0.05)。结论 CRP、LDH、TSLP、IL-35与MPP严重程度相关,且TSLP与IL-35呈负相关。     

辛伐他汀对老年原发性高血压患者血栓前状态的影响

目的观察辛伐他汀对老年原发性高血压(高血压)患者血栓前状态标志物的影响。方法选取年龄≥65岁轻、中度高血压患者75例分为对照组(37例)和治疗组(38例)。在使用同样降压药物和阿司匹林的基础上,治疗组加用辛伐他汀20mg每晚口服1次,共治疗8周。治疗前后采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清α-颗粒膜蛋白140(alpha granule membrane protein140,GMP-140);血浆血栓素B2(thromboxane B2,XB2)及6-酮前列腺素F1α(6-ketone-prostaglandin F1α,6-K-PGF1α)浓度并进行比较。结果同治疗前相比,两组治疗后血压、血清GMP-140和血浆TXB2浓度明显下降,治疗组血浆6-K-PGF1α浓度显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。同对照组治疗后相比,治疗组血清GMP-140浓度和血浆TXB2浓度下降更为显著,差异有统计学意义[(12.96±6.55)ng/mL vs.(17.63±8.57)ng/mL,P0.05;(102.7±44.7)pg/mL vs.(134.5±60.5)pg/mL,P0.05];6-K-PGF1α增加更明显,差异有统计学意义[(74.8±26.1)pg/mL vs.(53.6±24.8)pg/mL,P0.05]。结论降压药物联合辛伐他汀应用可改善老年高血压患者机体的血栓前状态。     

脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin水平对病毒性脑膜炎诊断价值的研究

目的研究脑脊液干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素α(IFN-α)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)检测对病毒性脑膜炎的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年12月本院收治的病毒性脑膜炎患者116例(观察组),其中重症50例(重症组),轻症66例(轻症组);非病毒性脑膜炎患者116例为对照组。采集脑脊液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IP-10、IFN-α、Eotaxin水平,同时做脑脊液常规检查和血糖测定。收集相关临床资料,采用Logistic回归法分析病毒性脑膜炎发生的危险因素;绘制ROC曲线,分析脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin水平对病毒性脑膜炎的诊断价值。结果观察组脑脊液白细胞数(63.62±18.53)×10~6/L、脑脊液蛋白(754.62±210.47) mg/L、IP-10(152.35±49.46) pg/ml、IFN-α(149.52±46.41) ng/L、Eotaxin(110.87±32.55) pg/ml水平均显著高于对照组[(4.54±1.12)×10~6/L、(353.82±112.78) mg/L、(92.62±21.27) pg/ml、(107.45±30.36) ng/L、(67.82±20.61) pg/m],脑脊液糖与同步血糖比值(0.54±0.12)显著低于对照组(0.67±0.13)(P0.05);重症组脑脊液IP-10(172.43±52.57) pg/ml、IFN-α(168.82±54.23) ng/L、Eotaxin(126.13±39.32) pg/ml水平均显著高于轻症组[(135.84±43.45) pg/ml、(120.15±35.87) ng/L、(98.87±28.45) pg/ml](P0.05)。多因素Logistic回归分析脑脊液IP-10、IFN-α及Eotaxin均是影响病毒性脑膜炎发生的独立危险因素(P0.05);ROC曲线分析脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin诊断病毒性脑膜炎的曲线下面积分别为0.896、0.734和0.857,截断值分别为117.659 pg/ml、140.884 ng/ml和92.492 pg/ml,敏感度分别为84.5%、48.3%和70.7%,特异度分别为90.5%、87.1%和89.7%;三者联合诊断病毒性脑膜炎的曲线下面积、敏感度及特异度分别为0.928、82.8%及96.6%。结论病毒性患者脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin水平显著升高,并与病情严重程度有关,检测上述3种因子对该病具有一定的诊断价值,且三者联合检测的诊断价值更高。     

原发性肝癌根治术联合TACE术后肠道菌群变化特征观察

目的 观察原发性肝癌根治术联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者肠道菌群的变化。方法 选择2020年1月—2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的114例原发性肝癌患者,对照组(57例)接受肝癌根治术,观察组(57例)在肝癌根治术后联合TACE治疗。比较两组临床疗效,检测血清指标及乳杆菌、肠杆菌、酵母菌、双歧杆菌等菌群数量,相关性采用Pearson相关系数分析。结果 两组疾病控制率分别为94.74%、80.70%,观察组较高(P<0.05);治疗后观察组血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(581.64±47.32)ng/mL、(85.13±15.37)pg/mL、(124.39±15.73)pg/mL,均明显低于对照组[分别为(662.37±52.49)ng/mL、(92.53±19.84)pg/mL、(145.81±19.77)pg/mL],白细胞介素-2(IL-2)水平为(86.22±5.84)pg/mL,明显高于对照组的(80.26±7.33)pg/mL(P<0.05)。治疗后观察组乳杆菌、双歧杆菌数量分别为...     

血浆8-异前列腺素F2α在老年缺血性脑卒中患者检测的临床意义

目的探讨老年急性脑梗死(CI)患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的变化及与神经功能缺失程度的关系。方法对该院神经内科住院急性CI患者67例,按照年龄分组,≥60岁为老年组(37例),<59岁为中青年组(30例)。另有正常体检者60例为健康对照组,年龄与病例组匹配。ELISA法检测CI患者血浆8-iso-PGF2α的水平,并进行临床神经功能缺失评分,分析其相关性。结果老年CI组血浆8-iso-PGF2α水平为(506.38±138.63)pg/ml,高于中青年CI组(420.18±132.72)pg/ml、老年对照组(369.98±99.81)pg/ml及中青年对照组(309.44±89.11)pg/ml(P<0.05)。老年CI组的神经功能缺失评分为(19.78±3.66)分,中青年CI组为(17.73±2.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析结果显示老年CI组血浆8-isoPGF2α与神经功能缺失评分呈正相关(r=0.504,P=0.001)。结论氧化应激在老年急性CI患者的发生、发展过程中起着重要的作用,尽早合理的抗氧化治疗对于减轻梗死症状及神经功能缺失程度起到积极作用,且有利于患者的功能恢复,减轻残障。     

早产儿血清、脑脊液炎症因子水平与脑损伤的关系分析

目的探讨早产儿血清、脑脊液炎症因子水平与脑损伤的关系。方法选取脑损伤早产儿46例作为脑损伤组,选取同期出生未合并脑损伤的早产儿46例作为对照组。采集两组早产儿出生后第1天、第3天、第7天的血液及脑脊液,检测比较两组早产儿血液及脑脊液的白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。将脑损伤组早产儿按病情的严重程度分为轻、中、重度组,比较分析三组早产儿血液及脑脊液的IL-1β、IL-8、TNF-α水平。结果脑损伤组早产儿血清、脑脊液IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P 0. 05);随着出生时间(病程)的延长,脑损伤组早产儿血清、脑脊液以上各炎症因子水平升逐渐高,脑损伤对血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平的影响存在差异(P 0. 05)。不同病情严重程度的三组脑损伤早产儿血清及脑脊液IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P 0. 05),各炎症因子水平均随出生时间的延长而升高,病情严重程度对炎症因子水平的影响与时间具有交互作用(P 0. 05)。结论早产儿血清、脑脊液IL-1β、IL-8、TNF-α水平与其脑损伤的严重程度及病程有关。     

Notch2分子对慢性乙型肝炎患者CD8~+T细胞功能的影响及意义

目的观察慢性乙型肝炎患者外周血CD8~+T细胞中Notch2分子的表达情况,并分析Notch2分子对CD8~+T细胞功能的影响。方法选择30例慢性乙型肝炎患者和15名健康对照者,应用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用免疫磁珠法分离CD8~+T细胞,应用反转录实时定量PCR法检测CD8~+T细胞中Notch2 mRNA的表达水平。将分离的CD8~+T细胞与HepG2.2.15细胞混合培养,并加入抗Notch2抗体,培养48 h后应用CCK-8法检测细胞增殖,应用ELISA法检测上清中IFN-γ、IL-2及TNF-α的表达水平。结果慢性乙型肝炎患者CD8~+T细胞中Notch2 mRNA的表达水平明显升高,较健康对照者升高超过5倍。应用抗Notch2抗体抑制Notch2分子信号通路后,混合培养细胞的增殖水平(8.88±1.56)×10~5较同型对照组(4.47±1.13)×105和空白对照组(4.39±0.95)×10~5均明显升高,培养上清中的IFN-γ:3815±807 pg/mL和TNF-α:346.3±77.3 pg/mL的表达水平也较同型对照组IFN-γ:1316±484 pg/mL;TNF-α:139.8±40.1 pg/mL及空白对照IFN-γ:1383±604 pg/mL;TNF-α:124.0±45.5 pg/mL组显著升高,差异均具有统计学意义。结论 HBV感染可能通过提高Notch2的表达抑制CD8~+T细胞的杀伤功能,诱导机体免疫耐受,导致感染慢性化。     

异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者血清细胞因子水平变化

目的 探讨应用异甘草酸镁注射液治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者血清细胞因子水平变化。方法 2019年8月～2021年8月我院诊治的46例AIH患者被随机分为观察组23例和对照组23例,常规给予两组泼尼松治疗并适时逐渐减量维持。在观察组,另给予异甘草酸镁注射液治疗8周。采用ELISA法测定血清白细胞介素18(IL-18)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平,采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平。结果 在治疗8周末,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(44.3±7.3)U/L、(38.5±6.4)U/L和(25.2±5.2)μmmol/L,均显著低于对照组【分别为(69.8±11.3)U/L、(46.5±7.3)U/L和(31.6±6.4)μmmol/L,P<0.05】;观察组血清IL-18和TNF-α水平分别为(36.3±6.3)pg/mL和(27.1±4.4)pg/mL,显著低于对照组【分别为(42.5±7.4)pg/mL和(35.5±5.9)pg...     

自身免疫性肝炎患者血清趋化因子和GP73水平变化及其临床意义研究

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清趋化因子和高尔基体糖蛋白73(GP73)水平的变化及其临床意义。方法 2018年3月～2019年3月我院就诊的46例自身免疫性肝炎患者和46例同期健康人群,采用ELIS法检测血清趋化因子C-C-基元受体6和20(CCR6、CCL20)、血清趋化因子配体10(CXCL10)和GP73水平。AIH患者接受肝活检,并将肝炎程度分为轻中重度。结果 AIH血清CCR6、CCL20、CXCL10和GP73水平分别为(112.4±59.3)pg/mL、(186.5±71.8)pg/mL、(81.5±42.0)pg/mL和(171.4±62.5)ng/mL,均显著高于健康人【分别为(75.8±32.6)pg/mL、(123.7±42.2)pg/mL、(53.9±28.1)pg/mL和(83.1±35.2)ng/mL,P<0.05】;10例重度患者血清CCR6、CCL20、CXCL10和GP73水平分别为(174.2±81.4)pg/mL、(271.5±99.7)pg/mL、(162.7±83.1)pg/mL和(278.3±91.5)ng/mL,,显著高于14例中度组【分别为(124.5±55.3)pg/mL、(198.6±66.9)pg/mL、(88.4±46.8)pg/mL和(186.2±75.8)ng/mL,P<0.05】或22例轻度组【分别为(83.5±34.5)pg/mL、(155.6±51.0)pg/mL、(42.6±22.7)pg/mL和(123.9±58.9)ng/mL,P<0.05】;26例肝组织G3～4级患者血清CCR6、CCL20、CXCL10和GP73水平分别为(154.5±28.1)pg/mL、(201.6±56.3)pg/mL、(98.4±56.1)pg/mL和(196.2±59.78)ng/mL,显著高于20例G1～2级组【分别为(73.5±34.8)pg/mL、(135.6±41.7)pg/mL、(62.5±20.1)p g/mL和(93.9±33.9)ng/mL,P<0.05】。结论 AIH患者血清CCR6、CCL20、CXCL10和GP73水平升高,且随着疾病程度和肝组织炎症活动度加重而升高。检测自身免疫性肝炎患者血清趋化因子和GP73水平可能有助于评估患者病情的变化。     

急性重症胰腺炎大鼠胆道动力学变化及其对机体的影响

目的:通过建立急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型,观察急性胰腺炎大鼠胆道动力的变化及其对机体的影响.方法:采用胰管注射牛磺胆酸钠制作大鼠S A P模型,28只♂S D大鼠随机分为实验组(E组,n=14)和对照组(C组,n=14),另取14只♂S D大鼠仅胰管注射盐水作为假手术组(SO group).实验组术前1 h腹腔注射山莨菪碱(anisodamine,Ani)20 mg/kg,对照组给予同体积生理盐水作为对照.分别在24 h后,进行~(99m)锝-二乙基丁酰苯胺基亚氨二醋酸(~(99m)Tc-dimethyliminodiacetic acid,~(99m)TcEHIDA)肝胆动态功能显像定量分析;检测血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、内毒素(endotoxin,ET)的水平;大鼠十二指肠组织、胆囊组织、血浆中胆囊收缩素8(cholecystokinin 8,CCK8)水平,以及比较腹腔脏器细菌移位率.结果:十二指肠显影时间(duodenal appearance time,DAT),对照组大于实验组及假手术组(56.73 s±12.34 s vs 48.44 s±11.12 s、29.52 s±11.83 s),十二指肠组织中CCK8对照组显著低于实验组和假手术组(5.24 pg/mL±0.56 pg/mL vs 5.81 pg/mL±0.45 pg/mL、6.25 pg/mL±0.53 pg/mL,P0.05).对照组、实验组TNF-α,IL-1β,ET水平,在术后24 h明显增高(P0.05),实验组TNF-α,ET水平均低于对照组(ET:0.148 EU/mL±0.032 EU/mL vs 0.320 EU/mL±0026 EU/mL,P=0.040,TNF-α:89.24 pg/mL±34.45 pg/mL vs 123.18pg/mL±41.24 pg/mL,P=0.049).腹腔脏器细菌移位率,对照组大于实验组及假手术组(0.714%vs 0.573%、0.143%,P0.05)结论:急性重症胰腺炎导致大鼠胆道动力下降,并可能因此加重肠道的细菌移位.     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。     

细胞因子和病毒标志物对聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的意义

目的 探究细胞因子和病毒标志物在监测聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)中的意义。方法 选取2020年1月至2022年5月武威市中医医院收治的HBeAg阳性CHB患者117例。比较PEG-IFN治疗前、治疗24周和48周时的临床生化指标、HBV血清学指标以及细胞因子。结果 117例患者中,血清HBeAg应答46例,未应答71例。应答组中HBsAg转阴23例,未应答组中HBsAg转阴17例。应答组和未应答组病毒学标志物和细胞因子水平相近,在24周时未应答组AST、ALT、TNF-α、TGF-β分别为(43.1±12.9)U/L、(56.58±8.2)U/L、(20.4±2.9)pg/mL、(3279±960.8)pg/mL,下降幅度均小于应答组的(33.4±7.4)U/L、(41.6±8.3)U/L、(15.4±2.8)pg/mL、(2610.8±705.6)pg/mL(均P<0.05)。治疗48周时未应答组AST、ALT、TNF-α、TGF-β、IL-10分别为(35.2±7.7)U/L、(33.2±9.5)U/L、(16.6±3.7)pg/mL、(3180.6...