门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取自2016年6月～2018年9月我院接诊的106例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=53)和研究组(n=53)。对照组患者予以生物合成人胰岛素治疗,研究组患者予以门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗。治疗8周,观察并对比两组患者治疗前后血糖水平变化,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),分析比较两组患者血糖达标时间、低血糖发生情况。结果治疗8周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c[(4.17±1.37)mmol/L、(6.19±1.55)mmol/L、(6.20±1.59)%]均明显低于对照组[(5.36±1.28)mmol/L、(7.36±1.62)mmol/L、(7.59±1.50)%],差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者FPG、2 hPG达标时间[(4.03±1.16)d、(4.66±1.41)d]均明显短于对照组[(6.81±2.20)d、(7.50±2.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者低血糖及严重低血糖发生率(5.66%、0)均明显低于对照组的18.87%、11.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效理想,可有效降低患者血糖水平,加快患者血糖达标时间,并有效降低低血糖发生率,值得临床借鉴并推广实施。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2型糖尿病患者100例,并按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例.其中,观察组使用甘精胰岛素[初始剂量0.2 U/(kg·d)]联合瑞格列奈(初始剂量为0.5~1.0 mg)对患者进行治疗,对照组则在皮下注射预混胰岛素(初始剂量为0.4 U/kg),观察2组患者的治疗情况,并分析患者在治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况,比较2组患者的治疗有效率.结果 治疗后,观察组患者的FPG为(5.35±1.24)mmol/L,2hPG为(7.65±2.41)mmol/L,HbAlc为(6.63±1.52)%;对照组患者的FPG为(5.88±1.33)mmol/L,2 hPG为(8.94±3.14)mmol/L,HbAlc为(7.25±1.73)%.经比较,观察组与对照组治疗后的FPG和2 hPG以及HbAlc均显著降低,但观察组治疗效果较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96%,显著高于对照组的总有效率82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能够有效改善胰岛素的敏感性,使患者的病情缓解,应当在临床治疗当中加以推广使用.     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选择41例初诊2型糖尿病且空腹血糖(FPG)＞11.1 mmol/L患者,均使用短效胰岛素分别在三餐前30 min皮下注射和中效胰岛素睡前皮下注射治疗.起始胰岛素剂量为0.5 U·kg-1·d-1,起始中效胰岛素占胰岛素起始总量的20%.设定靶血糖值为:FPG 4.4～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)4.4～8.0 mmol/L.根据血糖值调整胰岛素用量,使血糖达到靶血糖值后维持治疗3周,停用胰岛素24 h后测定FPG、PPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平,按稳态模型计算β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并将观察指标与治疗前比较.结果 治疗前患者FPG、PPG、HbA1c、FINS水平及HOMA-β、HOMA-IR分别为(12.36±0.75)mmol/L、(20.1±2.3)mmol/L、(10.7±0.5)%、(5.7±0.7)μU/ml、(52±11)、(3.2±0.5),治疗后分别为(5.67±0.25)mmol/L、(7.8±1.4)mmol/L、(7.1±0.4)、(10.4±1.2)μU/ml、(103±33)、(2.6±0.3),治疗前后上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素强化治疗能改善初发2型糖尿病FPG较高者的胰岛β细胞分泌功能,减轻胰岛素抵抗.     

胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者临床观察

目的 观察胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取应用胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者45例(FPG>8.0mmol/L,HbAIC>8%),将上述患者随机分为治疗组和对照组,治疗组原有胰岛素剂量不变,加用瑞格列奈,对照组在原有剂量不变的基础上,提高胰岛素剂量15%～30%,两组患者观察12周,观察指标为:FPG、2hPG、HbA1C、BMI、低血糖次数.结果 治疗组平均FPG下降3.68mmol/L,2hPG下降5.95mmol/L,HbA1C下降3.12%,且胰岛素平均用量减少7U/d;而对照组治疗12周后,平均FPG下降1.5mmol/L,2hPG下降3.2mmol/L,HbA1C下降0.36%,且胰岛素平均用量增加10.4U/d.结论 胰岛素联用瑞格列奈较单用胰岛素血糖控制达标率高,降糖效果更好.     

甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的比较

目的比较甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年3月至2015年9月于泰州市人民医院就诊的2型糖尿病患者88例。依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予甘精胰岛素0.2 U/kg睡前1次皮下注射进行治疗,观察组给予0.2 U/kg门冬胰岛素30晚餐前1次皮下注射进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化。结果治疗后,两组患者FPG、2 h PBG、HbA_(1c)均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组和对照组患者FPG[(6.53±0.87)mmol/L比(6.73±0.91)mmol/L]、2 h PBG[(8.34±2.11)mmol/L比(8.51±1.32)mmol/L]、HbA_(1c)[(6.52±0.69)mmol/L比(6.71±0.72)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TC、TG和LDL-C均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后,观察组和对照组患者在TC[(4.33±0.79)mmol/L比(4.38±0.88)mmol/L]、TG[(1.34±0.37)比(1.38±0.33)mmol/L]、LDL-C[(2.55±0.54)mmol/L比(2.53±0.57)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素和门冬胰岛素30均能有效降低2型糖尿病患者血糖以及血脂水平,值得临床推广。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈片治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 62例经1种或1种以上较大剂量的口服降糖药治疗3个月以上血糖控制仍不理想的老年2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素治疗组(30例)和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)治疗组(32例),睡前注射胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,观察12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 地特胰岛素治疗组治疗后FPG(5.7±0.6)mmol/L,2hPG(7.1±0.8)mmol/L,HbA1(c 6.8±0.5)%;NPH治疗组治疗后FP(G 5.8±0.6)mmol/L,2hP(G 7.1±0.5)mmol/L,HbA1(c 6.8±0.4)%.两组均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),但地特胰岛素治疗组低血糖发生率少于NPH治疗组(P＜0.05),且平均体重增加低于NPH治疗组.结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的方法简便、易行,低血糖发生率低,对体重影响小,安全有效,适合在社区卫生服务机构等基层医疗单位开展.     

凌晨3:00皮下注射短效胰岛素治疗2型糖尿病黎明现象

目的:观察应用凌晨3:00皮下注射短效胰岛素治疗2型糖尿病黎明现象的疗效。方法:对40例有黎明现象的2型糖尿病患者,使用短效胰岛素凌晨3:00注射4~6U。抽取肘静脉血测定空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2hPG),免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比较治疗前后上述指标变化。结果:本组患者FPG从治疗前(9.5±1.6)mmol/L下降至(6.0±0.4)mmol/L,治疗2个月后仍保持为(5.6±0.4)mmol/L;2hPG从治疗前(13.8±0.8)mmol/L下降至(7.4±0.4)mmol/L,在治疗2个月后保持为(7.9±0.3)mmol/L;FPG和2hPG与治疗前比较,均具有显著性差异(P<0.01)。治疗2个月后,HbA1c从治疗前(8.3±0.6)%下降至(6.5±0.3)%,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:短效胰岛素强化治疗黎明现象具有快速稳定的降血糖和降糖化血红蛋白作用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的：观察甘清胰岛素联合二甲双胍强化治疗在2型糖尿病的临床疗效。方法：对60例2型糖尿病患者,使用二甲双胍缓释片850mg早餐时口服加睡前10点钟皮下注射甘精胰岛素。抽取静脉血测定空腹血糖（FPG）及早餐后2h血糖（2hPG）,免疫比浊法测定糖化血红蛋白（HbA1C）比较治疗前后上述变化。结果：本组患者FPG从治疗前（14.5±2.0）mmol/L下降至（7.2±0.7）mmol/L,治疗3个月后仍保持在（6.0±0.3）mmol/L。2hPG从治疗前（16.8±2.8）mmol/L下降至（9.2±0.5）mmol/L,在治疗3个月后保持为（7.6±0.3）mmol/L FPG和2hPG与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0.01）。治疗3个月后,HbA1c从治疗前（10.3±0.6）%下降至（6.5±0.5）%,与治疗前比较,有显著差异（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗在短时间内达到血糖控制标准,疗效确切。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合液25R(优泌乐25)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者每天早、晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,餐时口服拜唐苹150 mg/d;对照组患者每天早、晚餐前30 min皮下注射即精蛋白锌重组人胰岛素混合液70/30(优泌林70/30).根据血糖水平,每3 d调整1次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)＜8.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)＜10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗12周.观察治疗前后两组患者FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应发生率.结果 治疗12周后,观察组患者3餐后2 hPG、HbA1c均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素用量为(28.3±6.4)U/d,显著少于对照组的(35.7±5.8)U/d,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组低血糖反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,给予皮下注射优泌乐25联合口服阿卡波糖,能使患者的3餐后血糖、HbA1c控制更理想,所用胰岛素剂量更少,低血糖反应发生率更低,且比较安全.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的 研究并探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效情况,并分析其应用价值.方法 选取2型糖尿病患者60例作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者30例,对照组患者给予诺和灵30 R法进行治疗,实验组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈法进行治疗.比较实验组患者以及对照组患者治疗前后血糖的变化,比较实验组患者以及对照组患者胰岛素用量以及血糖达标时间.结果 实验组患者治疗前后血糖指标的改善情况[治疗后:FPG为(6.71±0.97)mmol/L;2 hPG为(9.46±1.29)mmol/L;HbA 1c为(6.49±1.32)%]显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的血糖达标时间以及胰岛素用量[达标时间(6.94±1.13)d;胰岛素用量:(18.87±2.67)U/d]显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效显著,所用的胰岛素较少,血糖达标时间短,值得在临床上推广.