可乐定对CO2气腹时应激的影响

目的观察术前口服可乐定对CO2气腹时应激的调节作用.方法选择无心血管和内分泌系统等合并症,择期腹腔镜胆囊切除术病人22例,随机分为两组,可乐定组(A)和对照组(B),每组11例.可乐定组病人在麻醉前90分钟口服可乐定5μg-kg-1,其余用药两组均同.气管插管静吸复合全身麻醉.记录麻醉前90分钟(T1)、诱导前即刻(T2)、气腹前即刻(T3)、气腹压达14mmHg时(T4)、气腹压平衡(达14mmHg)后5分钟(T5)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP);并于T1、T3及T5各时点自上肢静脉留置针抽取血标本,测定血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO).结果(1)HR、MAP:可乐定组在气腹压平衡后5分钟较气腹前(T3)HR、MAP均有显著升高(P＜0.01),但与麻醉前90分钟相比,无显著差异(P＞0.05).可乐定组在麻醉期间HR、MAP维持一相对稳定的水平.对照组在气腹时HR、MAP均较可乐定组上升显著.(2)内分泌激素及血糖、血糖、皮质醇;可乐定组T5时血糖和皮质醇显著高于T3和T1(P＜0.01),但均明显低于对照组(P＜0.01).Et:气腹后5分钟(T5)两组均上升明显(P＜0.01),而可乐定组明显低于对照组(P＜0.01).NO:可乐定组T5较T1显著升高(P＜0.05),而对照组T5明显低于T1(P＜0.05).NO/ET:可乐定组各时点变化不显著,对照组有明显下降趋势,气腹后5分钟最为明显(P＜0.01).结论术前应用可乐定可以稳定术中血流动力学,较好地降低CO2气腹时的应激反应,抑制血糖、皮质醇、内皮素的上升,使NO/ET比值维持稳定.     

可乐定对CO2气腹时应激的影响

目的观察术前口服可乐定对CO2气腹时应激的调节作用.方法选择无心血管和内分泌系统等合并症,择期腹腔镜胆囊切除术病人22例,随机分为两组,可乐定组(A)和对照组(B),每组11例.可乐定组病人在麻醉前90分钟口服可乐定5μg-kg-1,其余用药两组均同.气管插管静吸复合全身麻醉.记录麻醉前90分钟(T1)、诱导前即刻(T2)、气腹前即刻(T3)、气腹压达14mmHg时(T4)、气腹压平衡(达14mmHg)后5分钟(T5)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP);并于T1、T3及T5各时点自上肢静脉留置针抽取血标本,测定血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO).结果(1)HR、MAP可乐定组在气腹压平衡后5分钟较气腹前(T3)HR、MAP均有显著升高(P＜0.01),但与麻醉前90分钟相比,无显著差异(P＞0.05).可乐定组在麻醉期间HR、MAP维持一相对稳定的水平.对照组在气腹时HR、MAP均较可乐定组上升显著.(2)内分泌激素及血糖、血糖、皮质醇;可乐定组T5时血糖和皮质醇显著高于T3和T1(P＜0.01),但均明显低于对照组(P＜0.01).Et气腹后5分钟(T5)两组均上升明显(P＜0.01),而可乐定组明显低于对照组(P＜0.01).NO可乐定组T5较T1显著升高(P＜0.05),而对照组T5明显低于T1(P＜0.05).NO/ET可乐定组各时点变化不显著,对照组有明显下降趋势,气腹后5分钟最为明显(P＜0.01).结论术前应用可乐定可以稳定术中血流动力学,较好地降低CO2气腹时的应激反应,抑制血糖、皮质醇、内皮素的上升,使NO/ET比值维持稳定.     

可乐定对气管拔管患者应激反应的影响

目的探讨可乐定对气管拔管应激反应的预防作用.方法22例气管插管全麻手术病人,随机分为对照组和可乐定组(每组11例).可乐定组病人于麻醉前 60 min 加服可乐定 5 μg*kg-1,其它麻醉前用药两组病人相同.分别在麻醉前、拔管前、拔管后1、2、5、10 min 采集动脉血标本,测定血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、血糖、血乳酸浓度,做血气分析,计录各时点的血流动力学参数.结果两组病人气管拔管期间血浆儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血乳酸浓度均明显增高,可乐定组增高程度明显低于对照组.结论麻醉前服用可乐定能明显减轻气管拔管引起的应激反应.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法 将110例2型糖尿病患者随机分为观察组55例和对照组55例.两组患者均给予糖尿病教育、控制饮食、运动疗法等基础治疗,观察组睡前皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为0.2U·kg-1·d-1,餐前口服瑞格列奈,3～6 m/d,分3次服用;对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),起始剂量0.4U·kg-1 ·d-1,疗程均为3个月.观察两组治疗前后空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、血糖达标时间、低血糖事件.结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前明显降低(均P＜0.01),Homa-β均明显升高(均P＜0.01);治疗后观察组HbA1c、Homa-IR均较对照组明显下降(t =2.786、3.449,均P＜0.01),Homa-β较对照组明显升高(t=-4.833,P＜0.01);观察组血糖达标时间明显短于对照组(t =2.126,P＜0.01);观察组未出现低血糖,对照组出现4例低血糖,观察组低血糖发生率低于对照组(x2 =4.151,P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈能平稳降低血糖至正常水平,并保持血糖稳定,促进胰岛β细胞功能恢复,减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,降低不良反应发生,值得临床推广使用.     

妇科合并2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的体会

目的：探讨胰岛素泵治疗妇科合并2型糖尿病围手术期的疗效。方法150例合并2型糖尿病的妇科患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖调整基础量及餐前大剂量。比较2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2h水平,术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率。结果2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。结论术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组均优于对照组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更适合妇科患者合并糖尿病围手术期使用。     

Aalst胰岛素输注方案对非糖尿病患者颅脑外伤术中血糖及乳酸水平的影响

目的探讨Aalst胰岛素输注方案对非糖尿病患者颅脑外伤术中血糖及乳酸水平的影响。方法选择60例颅脑外伤24 h内入院急诊手术治疗的非糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用输注生理盐水治疗,治疗组在麻醉诱导后采用Aalst胰岛素调控模式调控血糖。术中每隔20 min测定血糖、血钾及乳酸1次,观察变化趋势以及术后恢复情况。结果两组患者术前、术中一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组术后住院时间显著缩短(P<0.05),术后感染发生率降低(P<0.01);治疗组患者术中血糖5.3~8.9 mmol/L,低于对照组(P<0.01)。随着手术时间延长,两组乳酸水平均明显升高,并发生高乳酸血症;治疗组血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。血糖、乳酸值越低,预后越好。结论 Aalst胰岛素输注方案能有效控制术中血糖水平,降低乳酸,进而降低术后感染率,缩短住院时间,有利于改善患者的预后。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗的应用分析

目的 分析胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSII)治疗糖尿病患者在围手术期的临床效果.方法 选择我院择期行腹部外科手术治疗的糖尿病患者229例,以皮下注射胰岛素(MSII)组为对照组,其中CSII组110例,MSII组119例.根据血糖结果调整胰岛素用量,比较两组治疗中术前血糖控制情况、术后血糖和伤口愈合情况及并发症.结果 两组患者术前血糖准备时间、血糖控制、整个治疗中低血糖的发生率、术后伤口感染率、伤口愈合时间、酮症发生率以及胰岛素用量均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵在糖尿病患者围手术期中应用,可更平稳控制血糖达标,明显缩短术前血糖准备时间,减少整个围手术期并发症,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式.     

地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响

目的:探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响.方法:选取2015年3月～2016年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术的2型糖尿病患者68例,随机分成实验组及对照组,每组34例.所有患者使用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉诱导完毕后,实验组静注0.1mg/kg地佐辛,对照组静注5mL生理盐水.维持麻醉使用4～7mg/(kg·h)丙泊酚和0.15～0.3μg/(kg· min)瑞芬太尼.检测记录两组患者麻醉前、插管后、手术30min、手术完成、手术后2h及手术后6h各时间节点的血糖及血浆胰岛素水平.结果:在血糖水平上,实验组各时间节点与术前水平相比无显著差异(P＞0.05);对照组从手术30min节点开始,血糖水平较术前变化显著,差异具备统计学意义(P＜0.05).在胰岛素水平上,实验组患者在手术结束后6h节点开始升高,对照组从手术30min节点开始,胰岛素水平显著提升(P＜0.05),显著高于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛能有效控制2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者的血糖及胰岛素水平,疗效确切、安全性高,值得临床推广.     

2型糖尿病合并白内障患者术后早期并发症调查及相关危险因素分析

目的 探讨围手术期血糖变化对糖尿病合并白内障患者超声乳化及人工晶体植入术后早期并发症的影响.方法 对107例2型糖尿病合并白内障手术患者围手术期血糖水平及术后早期并发症情况进行回顾性分析 结果 并发症组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和收缩压高于对照组(P＜0.05).入院空腹血糖、术后第1天及第3天血糖是影响术后早期并发症的重要危险因素(回归系数分别为0.571、0:626和0.737,P＜0.01).结论 糖尿病合并白内障患者围手术期积极控制血糖,可以明显减少术后早期并发症.     

Effects of dexmedetomidine on postoperative morphine analgesia

目的 观察右美托咪定对术后吗啡自控镇痛的影响.方法 择期拟行全麻下直肠癌根治术患者40例随机均分为两组:D组诱导前10 min静注右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1 泵注至手术结束前30 min;C组输注等量生理盐水.术后实施吗啡患者自控镇痛:背景输注吗啡3 mg/h,PCA吗啡1mg/10 min.记录术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分及24-h吗啡总用量;检测麻醉前、术后2h和术后24h血浆皮质醇浓度.结果 D组术后VAS疼痛评分均明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01);D组24-h吗啡消耗量明显少于C组(P＜0.05).D组术后2h和术后24 h血浆皮质醇浓度低于C组(P＜0.01).结论 术中持续泵注右美托咪定可有效增加术后吗啡自控镇痛效果,减少吗啡用量.     

盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响

目的 观察盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应.方法 选择40例在颈丛麻醉下行双侧甲状腺次全切除术的择期手术患者,年龄30～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：D组（盐酸右美托咪定组）给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量10 min静脉输注完,后以0.3～0.6 μg/（kg·h）的输注速度持续静脉输注;C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注.两组分别于麻醉前10 min（T0）、切皮即刻（T1）术毕即刻（T2、术后6 h（T3）和术后24 h （T4）抽取外周静脉血,测定血糖、血清TNF-α和IL-6水平.结果 与T0点相比,对照组在T1、T2时点MAP和HR显著升高（P＜0.05）,T1～T4时点血糖显著升高（P＜0.05）,T1～T3时点血清TNF-α和IL-6浓度明升高（P＜0.05）;盐酸右美托咪定组在各时点均无明显变化,两组各时点差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺次全切除术中辅用盐酸右美托咪定对可有效降低围术期血糖、血清TNF-α和IL-6水平,抑制围术期应激反应和炎性反应.     

双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖治疗2型糖尿病36例

目的比较双相胰岛素注射剂（诺和灵30R）单用和联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者78例分为两组。对照组42例，给予双相胰岛素注射剂治疗，早晚餐前皮下注射，剂量初为0.4 U·kg^-1·d^-1，3 d后复查血糖并调整胰岛素用量，直至血糖控制理想或良好，疗程4周。治疗组36例，在对照组的治疗方案上加用阿卡波糖150 mg·d^-1，疗程4周。观察两组治疗前后的空腹血糖、早餐后2 h血糖、空腹血胰岛素（F-Ins）、餐后2 h血胰岛素（P-Ins）、空腹血C肽（F-CP）、餐后2 h血C肽（P-CP）、血糖化血红蛋白（HbA1c）、血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）及体重指数（MBI）。结果治疗组治疗后除MBI外上述各项指标与治疗前均显著改善(P＜0.01或P＜0.05)；治疗后早餐后2 h血糖、HbA1c、TG及P-Ins改善均比对照组显著，差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜0.05)。结论双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖，通过两者协同互补作用，有效降低血糖，减少胰岛素用量。     

地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖的影响

目的 探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖的影响.方法 将2015年10月~2016年10月在我院外科治疗的60例2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,在完成麻醉诱导后,对照组给予生理盐水5mL静脉注射,观察组给予地佐辛0.1mg·kg-1静脉注射,比较两组患者麻醉前、插管后、术中30min、术毕、术后2h、术后6h的空腹血糖及胰岛素水平.结果 观察组各个时间点血糖水平与麻醉前相比无明显差异(P>0.05);对照组术中30min至术后6h血糖水平与麻醉前相比显著升高,且对照组同期血糖水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h胰岛素水平较麻醉前显著升高,而对照组术中30min至术后6h胰岛素水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).HT5"H结论 地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖控制较好,能有效维持血糖及胰岛素水平平稳,安全性高,具有积极的临床意义.     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

目的：探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）的临床效果。方法将复旦大学附属中山医院分院2010年4月—2013年8月确诊的GDM初诊患者136例随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液;治疗组每日3餐进食前皮下注射门冬胰岛素30注射液。对两组患者进行随访,比较其血糖控制情况、炎性因子及母婴结局。结果治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和尿C肽均明显好转,与治疗前差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,治疗组FPG、2 h PG、HbA1C低于对照组,餐后0.5、2 h尿C肽高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。治疗组血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、和正五聚蛋白（PTX-3）均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者母婴结局差异均无统计学意义,未出现严重不良反应。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有较好的临床疗效,可减少药物用量,缩短血糖达标时间,对GDM炎性症状改善良好,值得临床推广应用。     

围术期输注右美托咪定或舒芬太尼在颅脑损伤患者的应用

目的 比较围术期输注右美托咪定或舒芬太尼在颅脑损伤患者的应用效果.方法 静脉全身麻醉(全麻)下颅脑外伤手术患者120例随机均分为三组.D1组和D2组麻醉诱导前10 min内分别静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和1.0 μg/kg,随后以0.2?0.7μg? kg-1 ? h-1输注至术后72 h;S组麻醉诱导前10 min内输注舒芬太尼0.3 μg/kg,随后以0.2?0.4 μg ? kg1 ? h1输注至术后72 h.麻醉期间维持脑电双频指数在50?70.记录麻醉诱导期MAP及HR.比较三组首次需要追加芬太尼和丙泊酚时间及两药总消耗量.观察不良反应发生情况.结果 麻醉诱导期,D1组及D2组MAP及HR均低于S组(P＜0.05).与D1组和S组比较,D2组首次需要追加丙泊酚及芬太尼时间均延迟,且两药的总消耗量均减少(P＜0.05).D2组心动过速、高血压及呼吸抑制发生率低于D1组和S组(P＜0.05).结论 在全麻下行颅脑损伤手术的患者,围术期输注右美托咪定较舒芬太尼能更有效增强麻醉效果,维持全麻诱导期循环稳定.     

氟比洛芬酯联合心理干预对老年腹部手术患者围术期应激反应的影响

目的比较多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于老年腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)30例和对照组(B组)30例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前5min静注氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术前切口内注射0.375%左布比卡因30mL;两组患者术毕开始PCIA(舒芬太尼2ug/kg)。分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分。并与于麻醉诱导前、术毕两个时点采集静脉血检测皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和血糖(BG)。结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.05),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05)。两组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高(P<0.01);B组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较A组更为显著(P<0.05)。结论老年患者腹部手术患者围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果,并减少不良反应的发生率,且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的最佳药物治疗方案.方法 将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效.结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用.     

冠状动脉旁路移植术中舒芬太尼、芬太尼对血浆细胞因子和乳酸的影响

目的:比较体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术中舒芬太尼和芬太尼麻醉对血浆细胞因子和乳酸的影响.方法:择期冠状动脉旁路移植术30例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例.S组诱导麻醉为舒芬太尼1.0 μg·kg-1,继以1.5～3.0 μg·kg-1·h-1维持.F组诱导麻醉为芬太尼10μg·kg-1,继以15～30 μg·kg-1·h-1维持.分别于麻醉后切皮前(T1)、体外循环30 min(T2)、开主动脉后30min(T3)、停CPB 1 h(T4)、术后4 h(T5)、术后24 h(T6)采患者静脉血测定血浆IL-1β,IL-6,IL-10及乳酸浓度,并记录术中舒芬太尼或芬太尼的用量.结果:与T1相比,两组IL-1β,IL-6,IL-10和乳酸在CPB后均升高(P＜0.05,P＜0.01);IL-1β于T2～T5时S组低于F组(P＜0.05,P＜0.01);IL-6于T2～T5时s组低于F组(P＜0.05,P＜0.01);IL-10于T3～T6时S组高于F组(P＜0.01);乳酸于T3和T4时S组低于F组(P＜0.01);术中芬太尼的用量约为舒芬术尼的8倍.结论:在同等效应下舒芬太尼调节机体炎性反应效能强于芬太尼,并可减少乳酸生成,用于冠状动脉旁路移植术要比芬太尼更为理想.     

CW7213对STZ致糖尿病大鼠血糖及糖耐量的影响

目的:研究CW7213对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠血糖及糖耐量的影响.方法:以胰岛素为阳性对照,给STZ所致的Wistar糖尿病大鼠皮下注射CW7213(10、30、60 μg· kg-1),每天给药1次,连续4周,分别于给药后0、1、2、3h及2、4周取血,测定大鼠空腹血糖浓度;在第3天,给药15 min后灌胃给予2.5 g·kg-1葡萄糖,负荷0.5、1、2h后取血,测定血糖浓度.结果:单次给药后,CW7213高、中剂量组均可降低糖尿病大鼠的血糖浓度(P＜0.01,与模型组);连续给药后,CW7213高、中剂量组均可降低STZ所致糖尿病大鼠的血糖浓度(P＜0.01、P＜0.05,与模型组);负荷葡萄糖后,CW7213高、中剂量组可显著抑制血糖的升高(P＜0.05、P＜0.01,与模型组).结论:CW7213剂量相关性地降低了STZ糖尿病大鼠的血糖浓度,抑制了糖尿病大鼠在葡萄糖负荷后的血糖升高,改善了糖尿病症状下的高血糖状况.     

可乐定在颅脑手术中对异氟醚用量和围术期血流动力学的影响

本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响。20例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑择期手术病人随机分为两组。Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和苯巴比妥钠l00mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服。两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P<0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值。