胰岛素C肽释放实验对妊娠期糖代谢异常患者的检测分析

妊娠的糖代谢随孕期而发生变化，所有孕妇于妊娠期均有不同程度的糖耐量下降，妊娠并发糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期合并糖耐量减低(GIGT)。关于其发病机制，最经典的观点认为孕期胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素水平的升高及其造成的胰岛素抵抗状态是主要原因，同时孕妇组织对胰岛素的敏感性下降，     

妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠结局探析

目的对妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠结局探析。方法选择2008年10月至2011年2月来我院住院分娩的孕妇经GCT和OGTF确诊为妊娠期糖代谢异常患者522例,根据糖代谢异常情况分为三组,其中糖尿病合并妊娠(A组)30例,妊娠期糖尿病(B组)296例,妊娠期糖耐量异常(C组)196例,以同期糖代谢正常的孕妇150例作为对照组,进行产妇在分娩并发症以及围生儿结局比较分析。结果三组糖代谢异常的产妇在产后并发症以及巨大胎儿、新生儿窒息等方面均高于正常产妇,P<0.05,具有可比性。结论由于妊娠合并糖代谢异常能导致产妇和新生儿发生严重的并发症,因此应对糖代谢异常孕妇早发现、早诊断、严格监控,对妊娠期糖代谢异常的产妇要通过饮食、运动和(或)胰岛素等的治疗,将血糖控制在满意范围内。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖控制与围产结局的关系

妊娠合并糖代谢异常包括糖尿病(DM)合并妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT).研究表明,妊娠期糖代谢异常不仅对母婴危害很大,而且增加了母体和子代远期发生糖尿病和代谢综合征的风险[1].妊娠期糖代谢异常对于妊娠结局的影响取决于血糖控制情况、糖尿病的严重程度及并发症合并情况,其中血糖控制是关键,血糖控制不良将严重影响母要结局.     

妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

目的 了解糖代谢异常对孕妇、胎儿及新生儿的影响.方法 对1 550例孕妇在孕24～28周做50克糖筛查,阳性者再做75克葡萄糖耐量试验,根据血糖结果将孕妇分为三组,即糖代谢正常组、妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组,对三组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较.结果 妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组的妊高征,早产,羊水过多,巨大儿,胎儿窘迫,剖宫产率及新生儿高胆红素血症均高于糖代谢正常组,但妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组间无差别.结论 糖代谢异常增加孕妇和围生儿患病率,应对其予以重视,早期发现、早期诊断和早期治疗.     

糖代谢异常与妊高征关系的临床分析

目的 :了解妊娠期糖代谢异常所致高糖血症的发生情况及糖代谢异常患者与妊高征发生的关系。方法 :收集我院1997年1月～2001年12月门诊及分娩的孕产妇中糖耐量异常者与同期糖代谢正常者进行对照比较。结果 :糖代谢异常者糖负荷后各时期血糖值高于糖代谢正常者(P<0.001) ,且妊娠晚期高糖血症进一步加重 ,糖代谢异常组妊高征发生率高于糖代谢正常组。结论 :妊娠晚期糖代谢异常程度更为明显 ,且发生妊高征的机会增加 ,尽早发现与治疗高糖血症 ,有利于治疗与控制糖尿病及预防妊娠合并症的发生     

妊娠期糖代谢异常筛查及干预治疗

目的 对产前检查未发现糖尿病的孕妇进行糖代谢异常筛查并及早进行干预治疗,以减少孕产期母儿不良并发症的发生率.方法 对产科门诊检查未发现糖尿病的2 579名孕妇进行葡萄糖耐量试验(GCT)筛查及OGTT复查,确认妊娠期糖耐量低减(GIGT)263例,妊娠糖尿病(GDM) 22例,均接受干预治疗至分娩,并与同期健康孕妇比较妊娠结局.结果 GIGT孕妇接受干预治疗后妊娠结局与同期健康孕妇差异无统计学意义,GDM组巨大儿及剖宫产发生率高于同期健康孕妇(P ＜0.05,P＜0.01).结论 开展妊娠期糖耐量异常筛查可对潜在的IGT、GDM患者及早诊断、及时干预,明显降低母儿不良并发症发生率.     

妊娠期糖尿病筛查及保健措施

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖耐量受损（GIGT）是指口服葡萄糖耐量试验仅一点高于正常值,介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段。我院GDM和GIGT患者62例,通过对其系统性、科学性的保健服务,取得了良好的妊娠结局,现介绍如下：     

84例妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析我院84例妊娠糖代谢异常患者的临床资料,其中妊娠糖尿组43例,妊娠糖耐量受损组41例,两组患者与同期42例糖筛查实验阴性组孕妇比较,对比三组孕妇的分娩结局以及对胎儿的影响。结果妊娠糖尿组剖宫产、胎儿巨大、妊娠期高血压综合征、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率明显高于糖筛阴性组(P<0.01),早产、羊水过多、产后出血、感染、新生儿窒息发生率高于糖筛阴性组(P<0.05);糖耐量受损组剖宫产、早产、胎儿巨大、羊水过多、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率高于糖筛阴性组(P<0.05)。结论妊娠糖代谢异常严重影响妊娠结局和胎儿的状况,临床应加强妊娠期糖代谢一场的检测和观察,做到早诊断、早治疗,从而有效改善预后和减少新生儿并发症的出现。     

妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素

妊娠期糖尿病(GDM)产后糖代谢异常的危险因素复杂,包括孕期口服葡萄糖耐量试验的空腹血糖值和1h血糖值异常、肥胖、孕期使用胰岛素、糖尿病家族史、GDM史妇女再次妊娠以及亚裔人群等.本文简要综述影响GDM产后糖代谢异常的危险因素,以期达到更有效地、更早期地防治GDM产后糖代谢异常.     

妊娠期糖尿病筛查、合理干预治疗与妊娠结局分析

目的 广泛开展妊娠期糖尿病筛查,以便合理于预治疗,改善母婴预后.方法 对2006年12月～2008年4月在本院进行产前检查孕妇,于妊娠24～28周进行糖筛查共1246例,筛查出妊娠期糖尿病42例(GDM组),妊娠期糖耐量异常31例(GIGT组),正常组孕妇1173例(对照组),采用回顾性分析的方法分别对3组母婴结局进行分析.结果 妊娠合并糖代谢异常发病率5.81%,2组糖代谢异常组总的巨大儿,子痫前期早产发病率分别为12.3%,8.2%,和6.8%,均明显高于对照组孕妇(P<0.01),GDM组新生儿窒息,低血糖及转诊率高于GIGT组(P<0.01).结论 ①妊娠合并糖代谢异常逐年增加,应加强糖筛查重要性的广泛宣传工作,提高群众对此项筛查的认识,主动配合,以防漏诊.②巨大儿、子痫前期和早产认识糖代谢异常孕妇最常见并发症,加强该型糖尿病孕妇管理可有效改善母婴预后.