阿托伐他汀对人非小细胞肺癌A549细胞化疗敏感性的影响

目的 探讨阿托伐他汀对人非小细胞肺癌A549细胞化疗敏感性的影响.方法 人非小细胞肺癌A549细胞预先暴露于浓度为O、20、40 nmol/L阿托伐他汀的培养液中(对照组、20 nmol/L组、40 nmol/L组),实验重复3次,磺酰罗丹明B(SRB)法研究常用化疗药物紫杉醇、吉西他滨和顺铂对肿瘤细胞增殖的影响.结果 顺铂40 nmol/L组的半抑制浓度(IC50)显著低于对照组和20 nmol/L组[(1.37±0.10) mg/L比(1.89±0.06)、(1.81±0.04)mg/L,P＜0.01].紫杉醇和吉西他滨不同组间IC50比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀体外能增加人非小细胞肺癌A549细胞对顺铂的敏感性,合用有助于降低化疗的不良反应.     

吡柔比星联合顺铂在Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的应用(附32例报告)

目的探讨以吡柔比星为主的联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床应用。方法32例患者于术前应用吡柔比星及顺铂化疗方案联合化疗2个周期,观察其疗效及毒副反应。结果全组总有效率为50%,毒副反应以骨髓抑制为主。结论以吡柔比星及顺铂为主联合化疗用于III期非小细胞肺癌的新辅助化疗,疗效满意且毒副反应轻,有利于下一步手术治疗。     

多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法选取2015年4月—2017年9月就诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者共92例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各46例,对照组术前应用吉西他滨+顺铂辅助治疗,实验组术前应用多西他赛+顺铂辅助化疗治疗,比较两组患者疾病控制效果及治疗安全性。结果两组患者疾病控制率比较,实验组明显高于对照组(P <0. 05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,实验组明显低于对照组(P <0. 05)。结论晚期非小细胞肺癌患者术前应用多西他赛联合顺铂辅助化疗能显著提升疾病控制率,药物副作用少,对改善患者预后有积极意义,值得推广应用。     

新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的随机对照临床试验

目的探讨新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用。方法118例Ⅲ期贲门胃底癌患者随机分成试验组(新辅助化疗组)78例,其中高压化疗组38例,单纯化疗组40例,术前均接受一周期化疗。高压化疗组(IHC组)采用化疗 ATⅡ,单纯化疗组(单化组)采用单纯化疗。二组患者均休息3周后接受手术。对照组(单纯手术组)40例。二组疗效相对照。结果新辅助化疗组:IHC组有效率63.2%(24/38),手术切除率91.4%(32/35),IHC组病期下调率60.5%。单纯化疗组有效率32.5%(13/40),手术切除率85.3%(29/34),病期下调率30%。对照组(单纯手术组)手术切除率72.5%(22/40)。试验组(新辅助化疗组)术后1、3年生存率明显优于对照组,IHC组3年生存率明显高于单化组。新辅助化疗组患者均未增加手术并发症及手术风险。结论术前新辅助化疗安全、有效。药物诱导性高压化疗治疗Ⅲ期贲门胃底癌可明显降低分期、提高手术切除率及术后生存率,改善患者的生活质量。     

体外药敏试验在复发难治白血病治疗中的应用

目的通过体外药敏试验指导临床个体化用药治疗复发难治白血病。方法复发难治白血病患者随机分两组:按经验用药组以临床常规化疗方案进行化疗。按药敏结果指导用药组化疗前先抽取患者骨髓液分离白血病单个核细胞进行药敏试验,取敏感度强的药物组成相应的联合化疗方案,再按常规根据患者的体表面积计算剂量,并按常规方法给药。结果按药敏结果指导用药组在完全缓解(CR)率方面明显高于按经验用药组(p<0.05),在部分缓解(PR)率和未缓解(NR)率方面则未见差异。结论体外药物敏感性试验能够为临床化疗方案的选择提供参考,实现白血病化疗个体化,提高疗效,减少用药盲目性。     

MTT快速比色法用于鼻咽癌细胞药敏试验的研究

目的建立鼻咽癌化疗药敏药物的体外筛选方法。方法利用MTT法体外药敏试验检测了48例鼻咽癌(NPC)对7种临床化疗药物的敏感性。结果NPC细胞对顺铂(DDP),5氟-脲嘧啶(5-FU),长春新碱(VCR),环磷酰胺(CTX),博来霉素(BLM),HHA(高三尖杉酯碱),鬼臼噻吩甙(VM-26)的敏感性存在明显个体差异,其敏感率分别为52%、56%、61%、48%、48%、35%、74%。结论MTT可应用于NPC临床筛选药物。     

肺动脉成形术治疗ⅡB、Ⅲ期非小细胞肺癌32例体会

目的 总结肺动脉成形术治疗侵犯肺动脉的ⅡB、Ⅲ期非小细胞肺癌的经验.方法 回顾性分析2002年2月至2008年12月采用肺动脉成形肺叶切除术治疗ⅡB、Ⅲ期非小细胞肺癌32例患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后并发肺部感染5例,肺不张3例,经治疗后痊愈.其余患者肺通气及灌注恢复良好.29例患者术后随访1～9年,患者生存质量良好,1、3和5年生存率分别为82.8%(24/29)、48.3%(14/29)和31.0%(9/29).结论 肺动脉成形术治疗侵犯肺动脉的ⅡB、Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效,提高切除率,最大限度保存患者的肺功能.     

ATP-TCA方法在非小细胞肺癌化疗敏感的体外研究

近些年来,国内外学者开展了大量的基于三磷酸腺苷(ATP)生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测技术临床试验研究。实践证明,与其他体外药敏方法相比,该法具有精确度更高、敏感性更好、检测方法简单易行、检测周期更短的优点,还能检测出不同药物浓度对细胞作用的剂量―效应关系。时至今日,ATP-TCA已在包括非小细胞肺癌在内的多种肿瘤化疗方案的筛选的得到了广泛的应用。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药物敏感性

目的:了解复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)临床分离菌株及其对几种常用抗真菌药物的敏感性,探讨RVVC发生的真菌学原因。方法:应用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和API Candida、API20CAUX鉴定分离菌株。采用ROSCO Neo-Sensitab纸片扩散法进行体外药敏试验。结果:共分离出65株假丝酵母菌,其中RVVC组32株、VVC组33株。RVVC组中非白假丝酵母菌占25%(8/32),VVC组中非白假丝酵母菌占18.2%(6/33),两组间差异无显著性(P=0.504)。体外药敏试验:制霉菌素敏感性最高,达98.5%,特比萘芬敏感性最低,为6.2%,其他药物敏感性依次为:克霉唑76.9%、伊曲康唑71.4%、氟康唑33.8%、咪康唑32.3%。RVVC组对咪康唑及特比萘芬的敏感性高于VVC组,差异具有显著性(咪康唑:46.9%、18.2%,P=0.013;特比萘芬:12.5%、0%,P=0.019)。RVVC组的敏感药物种数比VVC组要多[分别为(3.3±1.5)种和(2.3±0.8)种],差异具有显著性(P=0.001)。结论:白假丝酵母菌仍然是RVVC的主要菌种。体外药敏试验显示制霉菌素敏感性最高,特比萘芬敏感性最低。在唑类药物中,克霉唑和伊曲康唑敏感性较高,而氟康唑和咪康唑则较低。RVVC分离菌株对常用的抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

体外药物敏感实验为依据的恶性脑胶质瘤个体化化疗初步研究

目的:建立胶质瘤细胞体外原代培养模型,利用MTT法进行体外药物敏感实验,为临床化疗方案的设计提供理论指导,实施个体化化疗.方法:32例术后病理证实为胶质瘤(WHO Ⅲ级)的新鲜标本,制备肿瘤单细胞悬液进行体外原代培养,与7种抗肿瘤药物在临床血浆峰值浓度(PPC)条件下作用72小时,MTT法标记存活的肿瘤细胞,用酶标仪检测光密度值(OD),计算出抑制率(IR),检测不同肿瘤个体对化疗药物的敏感和耐药情况,从而指导临床个体化化疗方案的制定.另选取同期符合上述入选标准的20例间变型星形细胞瘤患者作为对照组,按照VM-26加DDP方案经验化疗,化疗4个疗程结束后,复查影像学,按照WHO肿瘤疗效评价标准评价治疗效果,分为稳定(SD),进展(PD),缓解(PR).结果:32例临床标本的原代培养及药敏试验,其PPC下的抑制率(IR％)＞50％者,DDP有20例；VCR有9例；VM-26有12例；VP-16有17例；Procarbazine有7例；BCNU有6例；Taxol有3例；其敏感性依次为:DDP＞VP- 16＞VM-26＞VCR＞ Procarbazine＞BCNU ＞Taxol.根据体外药物敏感实验结果制定个体化化疗方案治疗29例,肿瘤缓解率为47.2％,对照组为29.4％,2组x2检验统计P＜0.05.结论:7种常用的抗肿瘤药物均有耐药的情况,进行化疗药物的敏感测定可以避免耐药药物的使用.根据体外药物敏感实验结果制定个体化化疗方案化疗与对照组相比近期疗效较满意.     

非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系探讨

非小细胞肺癌,英文缩写为NSCLC,占肺癌的80%,是常见的肺部恶性肿瘤,是目前临床肿瘤研究的重大疾病之一[1-4].本研究旨在探讨非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系. 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究组的患者共121例,来自2002年12月至2006年12月期间我院住院患者,男性79例,女性42例,男女比例为1.98:1.年龄27-85岁,平均年龄60.3岁,中位年龄61岁.其中有吸烟史的患者76例,占63.8%(76/121).鳞状细胞癌65例(53.7%),腺癌39例(32.2%),腺鳞癌9例(7.4%),其他8例(6.6%).根据2009年TNM分期标准进行分期,本研究组的患者中ⅠA期23例、ⅠB期25例、ⅡA期22例、ⅡB期10例、ⅢA期37例、ⅢB期4例.     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用体会

目的:研究心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013.5.20～2016.5.20期间在我院进行化疗的非小细胞肺癌患者,将48例患者计算机随机分为2组,24例/组.一组患者实施肿瘤化疗常规护理(对照组),另一组在整体护理中加强心理干预(观察组).将两组非小细胞肺癌患者的并发症发生率、遵医嘱率和抑郁情况进行对比.结果:观察组非小细胞肺癌患者的并发症发生情况、中度及重度抑郁情况明显少于对照组(P<0.05),无抑郁率和遵医嘱率均比对照组高(P<0.05).结论:在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中加强心理干预能够降低化疗并发症发生率和改善抑郁程度.     

氨磷汀在肺癌患者化疗中的骨髓保护作用

目的 研究细胞保护剂氨磷汀在肺癌患者化疗中的骨髓保护作用.方法 采用随机、开放、对照的原则,选择30例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,共化疗72例次,观察组化疗前应用氨磷汀,对照组不用.其中观察组15例患者共化疗36例次,对照组15例患者共化疗36例次,每例患者化疗1～3个周期,比较两组化疗的血液学毒性.结果 观察组中0级白细胞毒性反应占30.6%(11/36),明显高于对照组的11.1%(4/36);Ⅰ～Ⅲ级白细胞毒性反应占69.4%(25/36),明显低于对照组的83.3%(30/36);观察组0级血红蛋白毒性反应占61.1%(22/36),明显高于对照组的27.8%(10/36);Ⅰ～Ⅲ级血红蛋白毒性反应占38.9%(14/36),明显低于对照组的72.2%(26/36);观察组0级血小板毒性反应占75.0%(27/36),明显高于对照组的38.9%(14/36);Ⅰ～Ⅲ级血小板毒性反应占25.0%(9/36),明显低于对照组的61.1%(22/36).两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨磷汀对NSCLC化疗患者的骨髓有一定的保护作用.     

肿瘤组织块体外药敏试验在肺癌化疗中的应用

目的 探讨肿瘤组织块体外药敏试验方法在肺癌化疗中的应用.方法 取20例手术切除的肺癌标本行肿瘤组织块体外药敏试验.结果 肺癌组织块体外药敏试验的可评估率为90.0%;9种化疗药物的抑制率分别为:顺铂55.6%、卡铂50.0%、紫杉醇38.9%、多西紫杉醇33.3%、长春瑞滨27.8%、吉西他滨27.8%、足叶乙苷22.2%、丝裂霉素16.7%、草酸铂44.4%.结论 肺癌组织块体外药敏试验可用于肺癌化疗药物的筛选.     

改良MTT法检测胃肠癌体外化疗药物敏感性

目的 探讨胃肠癌对常用化疗药物的敏感性。方法 应用改良ＭＴＴ法进行了化疗药物的体外药敏试验。结果 病人对所测化疗药物以中度敏感为主,不同病例对同一药物的敏感性不同,有其各自的耐药谱。结论 根据体外药敏试验实行个体化用药方案,可提高临床化疗疗效。     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.     

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的观察放疗联合同期的全身化疗及热疗联合同期的全身化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)的临床疗效、毒副反应。方法将96例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:同期放化疗组(A组)52例,在化疗的同时针对原发病灶、纵隔和肺门淋巴结进行照射,同期热化疗组(B组)44例,在化疗的同时使用(13.56±0.2)MHz高频热了机同步进行局部热疗,两组化疗方法相同。结果同期放化疗组和热化疗组的总有效率分别为78.5%和56.7%,两组差异有统计学意义(p<0.05),完全缓解率分别为19.5%和9.5%,两组差异有统计学意义(p<0.05),中位生存时间分别为18.5和14.1个月,两组差异有统计学意义(p<0.05)。主要的不良反应是放射性食管炎、皮肤灼伤与骨髓抑制,差异有统计学意义(p<0.05)。     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例中晚期非小细胞肺癌患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组24例.治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,对照组采用DP方案化疗.连用2个周期后评价疗效.结果 治疗组和对照组近期有效率分别为54.2%(13/24)和45.8%(11/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564).生活质量提高加稳定率治疗组为87.5%(21/24),对照组为58.3%(14/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.169,P=0.023).体重增加及稳定率治疗组为79.2%(19/24),对照组为45.8%(11/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.689,P=0.017).治疗组恶心、呕吐发生率为45.8%(11/24),对照组为41.7%(10/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.085,P=0.771).治疗组外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,化疗后免疫功能好于对照组.结论 鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的细胞免疫功能、改善患者的生活质量,减轻化疗的不良反应.     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者（ Ⅲ A 期和Ⅲ B 期）,采用TP 方案（ 泰素＋ 顺铂） 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组（ 给予TP 方案化疗4 周期） 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间（TTP） 分别为16.2 个月、10.9 个月（P=0.037）,总体中位生存时间（OS） 为21.6 月、15.7 个月（P=0.043）.巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分〉60 分者分别为70.4%（19/27）、73.9%（17/23）（P〉0.05）.结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.