常用经方在男科领域应用及现代研究进展

正《伤寒杂病论》创立了辨证论治的原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。虽然书中关于男科疾病的论述不是很多,但其辩证思维依然为后世研究男科病开启了思路,为男科疾病的辨证论治奠定了基础。笔者将简述部分常用经方在男科方面的应用及其现代研究进展。一、桂枝加龙骨牡蛎汤《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰:"男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之"。《金匮要略·血痹虚劳病》:"夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷、     

“活血止血”法治疗顽固性血精的初步体会

<正>血精是男科常见病,大部分血精症具有自发性、短暂性及自愈性特点~([1]),但一部分患者可能反复发作、久治不愈而发展成顽固性血精。随着经直肠超声检查(TRUS)、核磁共振成像(MRI)等检查技术开展,发现大部分顽固性血精患者均存在不同程度精道梗阻~([2])而导致精囊扩张、精囊囊肿~([3,4])等。     

血精症的病因及诊断

正常的精液呈浮白色或乳黄色，如果射出的精液外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见多量红细胞，则称为血精，可分为肉眼血精和镜下血精，中医学称之为“赤浊”。血精多见于２５～４０岁的青壮年男性，是男科的常见病症，病人常于性交后发现精液...     

中西医结合诊疗血精专家共识

血精是男科常见病，多为偶发或反复发作，其发病原因较为复杂。中西医结合治疗血精具有独特的优势，中医药结合治疗血精症的临床疗效优于单一的西医或中医药物治疗模式，但中西医结合治疗尚未形成规范性诊疗方案。鉴于此，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织中西医结合生殖与性医学专业学组成立中西医结合血精共识专家撰写组，经反复讨论，几易其稿，终形成中西医结合诊疗血精专家共识，对推动中国中西医结合规范性诊疗血精具有重要的指导意义。     

血精诊断和治疗指南

血精(hemospermia)是泌尿外科及男科门诊较为常见的一种临床症状,见于性发育后各年龄段男性.其发病原因及机制相对复杂多样,涉及精道远端区域多种先天性或继发性异常改变和疾病.临床对其认识尚不统一.近年来,随着精囊镜技术的出现,在血精诊治方面尚存在诸多不规范和争议性问题.因此,为进一步提高泌尿外科及男科医生对血精的...     

血精的病因学诊断及规范化处理

<正>血精（hemospermia）是泌尿外科及男科较为常见的一种临床症状，其发生原因及机制复杂多样，精道远端区域多种先天性或继发性疾病或异常改变均可引起。既往对其准确病因学诊断及治疗存在一定困难。近年来，随着各类影像学技术的广泛应用以及精囊镜等新技术的快速发展，人们对血精的病因学诊断及其治疗已经取得显著突破性进步。一、血精概述及其流行病学血精通常是指排出的精液中含有血液成分，常可分为肉眼血精和镜下血精。多数病人是在性生活时偶然发现肉眼血精而就诊。血精可发生于男性青春期后的任何年龄段，更好发于30～40岁左右、性活动较活跃的青壮年期，大约占泌尿外科所有临床症状的1%左右。由于多数男性常不会留意精液的颜色，故血精的真实患病率尚不明确。有学者对26 000余例男性进行前列腺癌监测时发现存在肉眼血精的比例为0.5%，而因不育行精液检查时发现镜下血精的比例约为0.57%～13.8%。     

血精症病因探讨

血精症在泌尿男科的门诊中并非少见 ,大多数医生认为是由精囊炎引发的。本文综述近年来有关血精症出血部位和原发损害的研究进展 ,重点探讨血精症的一些少见原因 ,如精囊的扩张、囊肿、淀粉样变性、恶性肿瘤、副中肾管囊肿和异位的前列腺组织等 ,以期对临床工作有一定的启发     

血精症患者心理健康状况调查分析

血精症是男科常见病症.肉眼可见精液带血,其病因复杂,有很多疾病均可引起血精[1-4].虽然多数是良性疾病引起,但目前还缺乏特效治疗.     

基于“脑-心-肾-精室”轴的男科用药原则与规律探讨

"脑-心-肾-精室"轴理论,旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是中医男科理论体系的构建和补充。该轴核心为:脑、心、肾为一个整体,在男科疾病发病中起主导作用。以"脑神"作为环境因素、社会压力因素和心理因素等当代社会男科病致病因素的概括;以与男科病发病关系最直接、最密切的"肾"作为脏腑辨证体系的核心;"精室失用"为男科发病的最终环节。本文基于该轴理论探析遣方用药特色,总结常用药物组合、经验药对和特殊用药,以期在该轴理论框架下,更好的指导男科临床用药。     

小儿输尿管镜在血精症精囊镜检和治疗中的应用

<正>血精症是泌尿男科常见的疾病之一,病因复杂,但大部分与前列腺及精囊腺的感染有关,部分患者抗炎治疗后能缓解症状,但少数患者在药物治疗后症状仍得不到改善,反复发作为顽固性血精。我院自2009年8月至2013年9月对20例顽固性血精患者利用小儿输尿管镜经尿道精囊镜检和治疗,疗效满意,报告如下。资料和方法一、临床资料本组20例,年龄25~48岁,平均36岁,血精病史6~48个月,平均18个月,均表现为间断性血精,射精间隔时间短者血精为鲜红色或粉红色,射精间隔时     

68例血精治疗体会

血精是生殖系附性腺感染的症状之一。1989年9月至1998年10月收治68例血精患者,治疗体会报告如下: 临床资料 1989年9月至1997年3月收治52例,占同期男科病人的52/42400,约0.12％;97年4月至98年10月16例,占同期男科病人的16/9100,约0.17％。年龄为21～62岁,其中21～30岁8例,31～40岁18例,41～50岁26例,51～62岁16例。     

慢性肾脏病3期肾络瘀痹证的中医证候研究

目的:探讨慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点。方法:(1)采用前瞻性临床研究方法。(2)研究对象:慢性肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证)。(3)分析瘀痹证发生率、中医证候特点。结果:(1)慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证发生率74.2%,瘀痹肾虚风湿三联证最多见,单独瘀痹证少见。(2)瘀痹证中尿血积分值最高,且尿血与UPro/24h、UAlb/Cr呈正相关性(P<0.05)。结论:慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证并不少见,并绝大多数与其他证型并存。瘀痹证以镜下多形性红细胞尿持续存在最具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度。     

治疗痰瘀互结型不孕症的用药经验

袁少英教授以“和、守、调、融”的理念治疗不孕症，对于临床上常见的多囊卵巢综合征不孕症等以痰瘀互结证为主要辨证类型的不孕症的诊治，有独创性的见解。在诊疗上除了以肾、肝、脾三脏为本之外，还结合了心“主血脉”,肺“主气、主宣发肃降”的生理功能特点，将心肺、痰瘀、不孕症三者进行有机联系，以“养心、稳心、泻心、宣肺、润肺、泻肺”为治则，运用其擅长的中医人工周期疗法，在痰瘀互结型不孕症的诊治上取得了满意的疗效。     

慢性肾脏病3期中医证候分布与实验室指标的相关性研究

目的分析慢性肾脏病（CKD）3期患者中医证候与实验室指标相关性。方法将60例慢性原发性肾小球疾病、CKD3期（肾小球滤过率30-59ml／min）、中医辨证均符合气阴（血）两虚证、肾络瘀痹、风湿内扰证或湿热内蕴证的患者为研究对象,按照统一的标准对患者进行询问调查,并详细填写凋查表。结果60例患者中医证候主要以肾气阴（血）两虚为主,所占比例达60％,湿热内蕴证占2%。风湿内扰证患者的24h尿蛋白定量明显高于非风湿内扰证患者。肾络瘀痹较非肾络瘀痹肾功能下降明显。各证型组间血常规、血尿素氮、血尿酸比较无显著差异。中医证候总积分与24h尿蛋白定量、三酰甘油（TG）和总胆同醇（TC）水平呈正相关,与肾小球滤过率水平呈负相关。结论CKD3期中医证候分布和实验室指标有一定的相关性,对于评估预后、指导临床治疗有一定意义。     

从中医观点探讨男科疾病的发病规律

从中医观点探讨男科疾病的发病规律徐福松关键词腺；性；精；育；发病规律１引言近年来，中医男科学的理论和临床研究已经有了相当的发展。但迄今探讨其发病规律者仍鲜见。作者在近著《男科纲目》一书中，高度概括出腺、性、精、育四大主症，作为男科疾病分类的纲领。这一...     

“蓝宝石”男科沙龙活动举行

由辉瑞制药公司和上海市男科学会联合举办的“蓝宝石”男科学沙龙活动一“男科学的定位与发展”于九月和十月分二次在上海举行，上海市男科学会主任委员张元芳教授主持会议并做总结，上海市男科学会副主任委员姚德鸿教授以及来自上海仁济医院、瑞金医院、华山医院、市九医院等二十多家医院的专家参加了沙龙活动。大家就男科学发展的一些热点问题发表了自己看法，归纳为以下几点：（1）男科知识的普及非常重要，既要加强对一般公众进行男科知识科普教育，也要根据学科特点对男科医生进行男科学知识的系统教育。     

慢性肾炎CKD 3期风湿内扰证的临床病理特点

目的：为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病（CKD）3期中的作用地位。方法：根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果：56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13例,两组兼夹虚、瘀、湿热证例数及肾病理分布虽差异无统计学意义,但风湿内扰证患者兼夹肾络瘀痹严重,与无风湿内扰证患者比较,肾络瘀痹症状总积分以及尿血、舌下脉络瘀滞积分显著升高;风湿内扰证患者除尿RBC2、4 h尿蛋白定量等较无风湿内扰证患者差异有统计学意义外,平均动脉压（MBP）也显著升高;采用katafuchi评分发现,风湿内扰证患者肾小管间质积分显著高于无风湿内扰证患者;Andreoli评分发现,风湿内扰证患者活动性指数总积分、慢性化指数总积分显著高于无风湿内扰证患者,其中间质炎细胞浸润、纤维/纤维细胞新月体也以风湿内扰证患者明显（P〈0.05）。结论：风湿内扰证是慢性肾炎CKD 3期患者中主要证候,风湿内扰加重肾络瘀痹,有致瘀致虚的演变趋势。风湿内扰与肾病理具有一定相关性,是慢性肾炎病情加重的主要病机。     

戚广崇从瘀论治男科病验案拾萃

<正>戚广崇老师从事中医男科临床工作近40年,积累了丰富的临床经验,对于不少男科疾病有着独到的见解。对男科病的诊断治疗上强调辨病、辨因、辨证,以疗效为取舍。笔者有幸作为戚广崇老师的学生,随其临床侍学2年来,受益匪浅,总结认为戚广崇老师善于从活血化瘀入手治疗男科病,特将其"从瘀论治"的经验及案例浅述于下,以饷同道。一、前列腺增生症前列腺增生在中国传统医学属于"精癃"范畴。《素问?阴阳应象大论》云"人年四十而阴气自半也……年六十气大衰,九窍不利"。年老阳气虚弱,气化失司,发而为癃。气衰则无力鼓动血脉运行,而至血瘀,血块阻于尿道则发而为闭。因此吾师戚广崇认为此病本在肾虚、标在血瘀,治疗应以益气     

关于举办《男科手术新进展学习班》的通知

<正>为进一步推广普及男科手术新技术,使男科手术操作规范化,广东省医学会男科学分会拟于2015年7月17日至19日在广州市同人宾馆举办《男科手术学新进展学习班》,手术演示拟在广州军区广州总医院等医院举行。本次学习班作为中华医学会男科学分会成立二十周年庆典系列活动之一,将邀请国内外知名男科专家进行专题讲座和手术演示。学习班内容涵盖:男科显微外科技术(显微精索静脉结扎术、微型血管多普勒在显微精     

DNA芯片在男科学研究中的应用

本文简要回顾了芯片的发展历史,介绍了DNA芯片分析的基本过程及面临的主要挑战,并重点综述了DNA芯片在以睾丸、生精细胞、附睾和精液为研究材料的男科学研究中的最新进展,以期对采用DNA芯片技术进行男科学研究有一定的指导作用。