朱砂拌它药临床应用探讨

朱砂为大方晶系，硫化物类矿物辰砂的提净之品。主含硫化汞（HgS），其别名有丹砂、辰砂、赤砂、丹粟、镜砂；是中医临床上常用的镇静安神药。拌调它药人汤剂者如朱麦冬、朱获多、朱远志、朱连翘、未获神、朱灯芯等。在临床上一般多应用朱获警、朱麦冬。其作用于增强裁等、麦冬的安神功效；近年来有关朱砂毒性的报道多见，根据临床应用与理论结合分析如下。临床上朱砂常用量为0．3～！．og，研未冲服，内眼只人丸剂，外用适量或拌调它药同煎：朱砂主要成份是硫化汞，理论上含汞量为8621％，硫3·8％，近来报道商品朱砂中含有一定量的游离汞…     

硃砂的染用法

中药殊砂是一种含硫化汞的天然矿石,又叫朱砂、丹砂、辰砂,它与磁石、琥珀同列为重镇安神药。株硃砂始载《神农本草经》,临床应用,历史悠久。近年来,有因长期服用含硃秒的成药而引起慢性汞中毒的报道。这种不间断地久服一种相同的制剂,是有悖中医辨证论治的精神的。中医应用有毒     

硫化汞在体内诱发氧化性伤害

硫化汞在体内诱发氧化性伤害刘宗荣贾东明（台北荣民总医院教学研究部，台北１１２）石朱砂化学名硫化汞（ＨｇＳ），为一种稳定之汞盐，在常温下不溶于水，与其它汞化合物相比其毒性较低，石朱砂自汉朝后就被当做一种药物，用在如八宝牛黄散等成方药物中，我们利用大鼠为...     

朱砂的配伍应用及注意事项

朱砂始载于《神农本草经》,为天然硫化汞矿石。异名:辰砂、丹砂等。主产于贵州、湖南、四川等地。是临床上广泛应用的重镇安神药。古典文献曾记载:“心经有热,非朱砂不     

朱砂的毒副作用与合理用药

朱砂的毒副作用与合理用药李凤英，殷树君（河北省北戴河医院０６６１００）朱砂系天然的辰砂矿石，为无机汞化合物，含有硫化汞、硫化镁及铋、铁、硅、钡、钙、铜、锰、锑、砷等多种微量元素。其治疗作用与所含微量元素有关，但另一方面，汞、钡、锑、砷等微量元素对机体...     

传统中药朱砂应用概况及其安全性

朱砂作为传统中药已有2000多年历史，1963年至2005年《中国药典》各版均予收载。朱砂主要用于治疗心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹和疮疡肿毒等。近年研究证明，朱砂具有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常、抗菌、抗寄生虫等作用。《中国药典》规定朱砂的日用剂量为0．1～0．5g。但据不完全统计，目前约有170多种朱砂制剂中的朱砂用量超过上述剂量。朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），其毒性很小；但大剂量或长期服用可引起急、慢性中毒，这可能与朱砂含有游离汞和可溶性汞盐有关。朱砂所致中毒表现为口腔黏膜溃疡、急性胃肠炎、神经和肾功能损害、循环衰竭，甚至死亡。作者认为对朱砂临床应用的利弊有待对朱砂及其制剂的有效性和安全性作深入研究的基础上再作科学评价。     

含朱砂中成药浅析

<正> 朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞,其次含镁、铁、铜、铋、锰、锑、砷等多种微量元素。朱砂的主要作用是清心镇惊,安神解毒,而另一方面汞、铋、锑、砷等重金属微量元素对人体都有毒性,其中尤以汞的含量最高,对人体的危害也最大,因为汞与蛋白质中的巯基有特别的亲和力,口服朱砂经消化道吸收后,游离汞与血液中血红蛋白和血浆蛋白结合,随血液循环进入人体各组织器官,损害肝肾等,引起一系列中毒症状,如少尿、尿闭、尿毒症、恶心、呕吐、腹泻、浓血便,里急后重。血中汞浓度高时,可穿过血脑屏障,直接损害中枢神经,出现汞毒性震颤,严重者可致死亡。     

滥用朱砂现象不容忽视

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂。主要成分为硫化汞 (ＨｇＳ) ,含量达 96 %以上。主要功效为镇心安神、定惊、清心解毒等。传统用来治疗心烦、失眠、心悸、惊风、丹毒和用来炼制丹药等。在实际工作中 ,我们经常遇到滥用朱砂的现象 ,如我们在调剂工作中经常见到这样的处方 :朱砂 0 5～ 1 5ｇ冲服 ;朱砂 2 0 ｇ ,用猪心蘸服 ;朱砂 5 0ｇ ,自购 ,等等。我国 2 0 0 0年版药典明确规定了朱砂的用量为 0 1～ 0 5 ｇ ,并注明 ;本品有毒 ,不宜大量服用和久服 ,多入丸散剂 ,肝肾功能不全者不宜服用。药典的用量用法 ,我们医药工作者应无条件的遵循…     

配伍应用含朱砂中成药时应注意什么

朱砂,性味甘寒;功用安神镇惊。内含朱砂的中成药临床上为数甚多,如朱砂安神丸、补心丸、活络丹、参茸卫生丸等。由于朱砂内主要化学成分为硫化汞(Hgs),少量服用可安神,定惊,明目,解毒。若长期反复服用上述中成药,机体可因久受低浓度汞的作用,出现精神神经症状(早期以多梦,记忆力减退较明显,然后兴奋性增高,不安,失     

含朱砂雄黄的中成药亟待改进

朱砂的主要成分为硫化汞 (ＨｇＳ) ,雄黄的主要成分是硫化砷 (ＡｓＳ)。近年来许多研究资料证实了朱砂、雄黄所含的可溶性汞盐、砷盐对人体的毒副作用 ,尤其是对小儿的健康成长更为不利。据报道 ,朱砂口服经消化器官吸收后 ,能经血液循环进入各器官 ,以肾最高 ,其次为肝、心、脑 ,从而出现相关病变。大量服用含朱砂的药物 ,可引起急性中毒。长期口服可因低浓度的作用出现大脑受损 ,表现为失眠、多梦、记忆力减退 ;肾脏受损 ,则可出现蛋白尿。过量内服朱砂对中枢神经有短暂兴奋作用 ,但很快为抑制作用所代替 ,产生心脏衰弱、休克或神经中枢麻…     

万氏牛黄清心丸及其单个组分减缓朱砂肝毒性的研究

目的明确万氏牛黄清心丸及其组方中各单味药对朱砂致大鼠肝毒性的减毒作用。方法成年SD大鼠,分别灌胃给予朱砂、万氏牛黄清心丸(全方)及其单味药与朱砂伍用(即黄连+朱砂、栀子+朱砂、郁金+朱砂、黄芩+朱砂、牛黄+朱砂)。朱砂在每组的剂量均为1 g/kg·bw。大鼠每组6只,雌雄各半。1次/d,连续给药12周。试验结束后次日取全血和肝组织,检测血汞、肝汞含量、血清肝功能指标和肝组织病理。结果实验期间所有动物一般状况良好,体重增长正常,各组间差异无统计学意义(P0.05)。血汞、肝汞含量,黄连、栀子、郁金、黄芩与朱砂配伍组均低于朱砂组、高于全方组(P0.05);血清总蛋白,各单味药与朱砂伍用,均低于单用朱砂组,差异有统计学意义(P0.05),与全方组相比各组间差异无统计学意义(P0.05)。光学显微镜下,朱砂组可见肝索紊乱、肝细胞肿胀、空泡变性和炎症细胞浸润等病理改变,牛黄朱砂组病变类型与朱砂组相似,程度略轻,其他各组肝组织病变轻微,偶见肝细胞肿胀、空泡变性,栀子朱砂组和全方组可见色素沉积。结论黄连、栀子、郁金、黄芩与朱砂伍用,可减少汞吸收,进而降低肝汞蓄积水平;黄连、栀子效果明显,郁金、黄芩次之;万氏牛黄清心丸全方比各单味药与朱砂伍用拮抗朱砂肝毒性的效果更明显。     

郁金及其3种功效成分对朱砂致大鼠肝毒性的保护作用

目的探讨郁金及其主要活性成分对朱砂肝毒性的保护作用。方法 35只大鼠随机分成7组,即对照组、朱砂组、郁金组、朱砂+郁金组、朱砂+姜黄素组、朱砂+去甲氧基姜黄素(Demethoxycurcumin,DMC)组和朱砂+双去甲氧基姜黄素(Bisdemethoxycurcumin,BDMC)组,每组5只,分别以0.5%羧甲基纤维素钠、1.00 g/kg·bw朱砂、1.33 g/kg·bw郁金、1.00 g/kg·bw朱砂+1.33 g/kg·bw郁金、1.00 g/kg·bw朱砂+0.02 g/kg·bw姜黄素、1.00 g/kg·bw朱砂+0.007 g/kg·bw DMC和1.00 g/kg·bw朱砂+0.004 g/kg·bw BDMC对大鼠进行灌胃,1次/d,连续12周,检测血汞、肝汞含量、肝功能指标和肝组织病理。结果实验期间各组动物一般状况良好,体重增长正常。朱砂组血汞、肝汞含量高于对照组、郁金组(P0.05);与朱砂组相比,朱砂+郁金组、朱砂+姜黄素组、朱砂+DMC组、朱砂+BDMC组大鼠的血汞、肝汞含量明显降低(P0.05)。朱砂组血清总蛋白(TP)高于对照组、郁金组(P0.05);朱砂+郁金组、朱砂+DMC组、朱砂+BDMC组TP低于朱砂组,差异有统计学意义(P0.05)。光学显微镜下,对照组与郁金组肝组织结构规则,肝细胞排列整齐;朱砂组可见肝细胞肿胀、空泡变性和炎症细胞浸润;其余各组病变类型与朱砂组相似,程度略轻。结论长期过量服用朱砂可导致肝汞蓄积,引起肝损伤;郁金与朱砂伍用可减少汞吸收,降低肝汞蓄积量,进而减轻肝损伤;姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素是郁金对朱砂肝毒性起保护作用的活性成分。     

一捻金及其去朱砂制剂的初步毒性试验研究

目的 观察一捻金及其去朱砂制剂的急性毒性和亚急性毒性,比较两者与朱砂有关的毒性差异,为含朱砂制剂安全性再评价提供依据.方法 (1)急性毒性试验:测定小鼠口服一捻金及其去朱砂制剂最大给药剂量;(2)亚急性毒性试验:采用2 w龄SD大鼠随机分为一捻金组(2.4 g/kg)、去朱砂组(2.4 g/kg)和生理盐水对照组.各剂量组均每日灌胃给药1次,连续2 w,测定血清生化指标、肝肾脑的汞含量,并观察肝、肾、脑等主要脏器的组织形态学变化.结果 (1)一捻金小鼠口服的最大给药剂量为19.2 g/kg,相当于小儿临床给药口服剂量的160倍,未见急性毒性反应.(2)亚急性毒性试验:动物的体重、脏器系数、血液生化学检查均未发现由于给药而引起的变化.但一捻金组肝、肾、脑的汞含量明显高于去朱砂组和生理盐水对照(P＜0.01);病理组织学检查发现,一捻金组大鼠的肾脏有药物性病理改变.结论 反复使用一捻金,主要脏器如肝肾脑的汞蓄积明显,并使蓄积较多的肾出现病理改变,一捻金的安全性值得引起重视.     

朱砂及含朱砂小儿用药“一捻金”单次给药幼年大鼠血汞的代谢动力学

目的本文探究小儿中成药"一捻金"中朱砂经口单次给药后幼年大鼠血中汞和朱砂经口单次给药后大鼠血中汞的代谢动力学差异,为临床安全用药提供新的科学依据。方法成年或幼年SD大鼠单次口服朱砂或"一捻金"后,于不同时间采集血液样本,应用氢化物-原子吸收法测定全血中汞浓度,比较药时曲线并计算其代谢动力学参数。结果单次口服朱砂1 g/kg·bw,成年大鼠血汞的代谢动力学参数:半衰期(t1/2)为69.3 h,达峰时间(t_(max))为1 h,最高血药浓度(C_(max))为41.2μg/L,曲线下面积(AUC)为829.9μg·h/L;幼年大鼠血汞的代谢动力学参数:t1/2为69.3 h,t_(max)为1.5 h,C_(max)为137.9μg/L,AUC为1720.5μg·h/L;单次口服"一捻金"6 g/kg·bw,幼年大鼠血汞的代谢动力学参数:t1/2为69.3 h,t_(max)为2 h,C_(max)为63.4μg/L,AUC为1129.8μg·h/L。结论与成年大鼠相比,幼年大鼠口服同等剂量的朱砂进入体内的量更多;而"一捻金"中朱砂较单方朱砂进入幼年大鼠体内的达峰时间更缓慢。     

临床应用朱砂的体会

朱砂具有镇心安神、清热解毒之功效。现代药理实验证明，本品内服有镇静、安眠的作用，在体外有抑制、杀灭细菌及寄生虫的作用，并可解毒防腐，是临床常用之品。朱砂的主要成分是具有毒性的硫化汞（HgS），含量不低于96％，忌火锻，通火财析出水银，有大毒。[1]。历代本草书中多有朱砂忌见火的记载，例如《本草纲目》载有“入火则热而有毒，能杀人，物性逐火而变”。《本草经疏》谓：“若经伏火及一切烹炼，则毒等砒响，服之必毙”。本药内服用量为0．3～1g，研未冲服，或人九做，不久煎剂。可是我们从近代出版的如《中药大辞典》等多邪中…     

朱砂和万氏牛黄清心丸致大鼠亚慢性肝毒性作用研究

目的比较朱砂和万氏牛黄清心丸(含朱砂中成药)致大鼠的亚慢性肝毒性作用。方法将24只健康SD大鼠(雌雄各半)随机分成对照组、朱砂组、万氏牛黄清心丸(全方)组和去朱砂的万氏牛黄清心丸(减方)组,每组6只。分别以等体积的溶剂(0.5%羧甲基纤维素钠溶液)、1.0 g/kg朱砂、9.83 g/kg全方(含朱砂1.0 g/kg)、8.83 g/kg(不含朱砂)减方进行灌胃,1次/d。连续给药12周后,取血液和肝脏,检测血汞、肝汞、肝功能指标,计算肝脏系数,对肝组织进行病理学观察。结果朱砂组血汞、肝汞明显高于对照组、全方组和减方组(P0.05);全方组血汞、肝汞高于对照组和减方组(P0.05);朱砂组总蛋白(TP)高于对照组、全方组和减方组(P0.05);全方组、减方组肝脏系数大于朱砂组与对照组(P0.05);光学显微镜下,朱砂组可见肝索紊乱,部分肝细胞肿胀、伴有脂肪变性和炎症细胞浸润;全方组可见褐色色素沉着,并有轻微脂肪变性和少量炎细胞浸润;减方组可见褐色色素沉着并偶见脂肪空泡。结论长期过量服用朱砂可造成肝汞蓄积,引起肝损伤;万氏牛黄清心丸所致的肝汞蓄积量低于单味朱砂,其亚慢性肝损伤比单味朱砂轻。     

浅析朱砂及其制剂的合理应用

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS),本品味甘,性寒,有毒,人心经,具有清心镇惊,安神解毒之功,临床上主要用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒。朱砂是古今临床镇惊安神之要药,约10%的成方制剂含有朱砂,其中不乏安宫牛黄丸等名药。针对朱砂及其制剂在临床应用中存在的一些问题,提出导致朱砂及其制剂的安全性问题的相关因素,     

浅析中药朱砂的毒性反应及合理使用

朱砂(Cinnabar)系天然辰砂矿石,为重要的安神药,其主要成分为HgS ,有大毒,炮制时宜水飞,忌锻和久研,一般入丸散剂。《本草求真》曰:“朱砂能入心解热,而神安魄定。”又曰“慎勿经火及一切烹炼,则毒等于砒卤。”1　毒性反应1 1　朱砂临床中毒表现为汞中毒,如恶心、呕吐,口中有金属味,口腔粘膜充血,齿龈肿胀,溢血,腹泻,肾脏损害,肌肉震颤,心、肾、肝、小脑等脏器损伤,严重时可因全身极度衰竭死亡,汞中毒病例,近年已屡有报道。1 2　中毒解救　首先消除毒物,如催吐、洗胃、导泻,输液,口服牛奶、生鸡蛋等。治疗:应用二巯基丙醇类、硫代硫酸钠等…     

小儿金丹含量测定方法的研究

目的：为小儿金丹建立一个科学、准确的含量测定标准。方法：采用高效液相色谱法，以柚皮苷为定量指标，制定了枳壳和橘红的含量测定方法；采用电位滴定法，以硫化汞为定量指标，制定了朱砂的含量测定方法。结果：柚皮苷在0．2510～2．513μg范围内与峰面积具有良好的线性关系，平均回收率为100．98％，RSD为0．82％；硫化汞平均回收率为98．63％，RSD为1．59％。结论：建立的定量方法均具有专属性好、准确和可靠的特点，可达到提高小儿金丹质量标准的目的。     

牙痛一粒丸中朱砂的含量测定

牙痛一粒丸收载于2005年版《中华人民共和国药典》,由蟾酥、甘草、朱砂、雄黄4味药物组成。其中朱砂、雄黄为有毒成分。《中国药典》2005年版规定了朱砂中硫化汞的含量不得低于96%,质量低劣的朱砂所含毒汞对人体及动物具有强烈的原生质毒性。除了急性中毒,长期摄入小量砷,还可引起神经衰弱等慢性中毒症状。原标准中只收载了制剂的性状及常规检查项目,不能控制其内在质量。为了保证用药安全有效,完善药品标准,本文对制剂中的朱砂进行了定量分析。