剖宫产术后远期并发症及临床影响

目的探讨剖宫产术后的远期并发症及其对临床的影响。方法对近6年长江大学附属第一医院所有剖宫产术后远期并发症患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果 (1)远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠、凶险性前置胎盘、腹壁子宫内膜异位症及瘢痕子宫破裂等发生率逐年升高;(2)瘢痕子宫产后大出血的发生率明显高于非瘢痕子宫二胎分娩;(3)瘢痕子宫分娩行子宫切除术的发生率明显高于非瘢痕子宫二胎分娩。结论剖宫产术的远期并发症会对母体造成不同程度的损害,应尽可能做好相应的防范措施。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症27例临床分析

目的:探讨剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症诊断、治疗及预防。方法:对27例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析和总结。结果:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,多发生在剖宫产术后2年左右,临床表现有包块、疼痛、周期性症状的特点。结论:手术切除包块是治疗腹壁切口子宫内膜异位症最有效的方法,降低剖宫产率,提倡母乳喂养,预防剖宫产术中子宫内膜种植。     

腹壁切口子宫内膜异位症12例分析

近年来剖宫产率逐年上升,其并发症随之增多。腹壁切口内膜异位症（内异症）是剖宫产的远期并发症,近年也逐渐增多。为了减少剖宫产术后腹壁切口内异症的发生,现对我院的12例病例进行回顾性分析。对象与方法 1.对象 2002年6月至2008年6月诊治的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者12例,年龄25-35岁,平均29岁。     

子宫B-Lynch缝合术后再次妊娠足月分娩1例

<正>剖宫产术中大出血行子宫B-Lynch缝合可有效地减少产后出血、减少子宫切除率。但由于病例总数较少、国内外开展此术式的时间不长,关于术后再次妊娠分娩的报道较少,尚需更多病例积累以证实BLynch缝合术的远期安全性。本文报道浙江省永康市第一人民医院2010年收治的1例双子宫妊娠足月剖宫产分娩者,术中因大出血行子宫B-Lynch缝合术,现再次妊娠足月剖宫产分娩。1临床资料     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的：探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法：选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术（改良组）、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术（腹壁纵切口组）、94例既往行新式剖宫产术后（新式剖宫产组）需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果：改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

分析改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的效果

目的分析改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用效果。方法试验样本为2018年6月—2019年6月在我院行剖宫产手术分娩的100例产妇,将采取传统剖宫产手术分娩的50例产妇设为对照组,将采取改良式剖宫产术的50例产妇设为观察组,就两组患者手术指标和术后并发症发生率进行比较。结果观察组患者术中出血量、术后排气时间、手术时间、首次下床活动时间、住院时间、术后VAS评分、新生儿Apgar评分均优于对照组,术后并发症发生率(6.0%)低于对照组(20.0%),两组对比P<0.05。结论前置胎盘产妇应用改良式剖宫产术分娩,利于预防各类并发症,有助于保障母婴安全。     

新式剖宫产改良术式800例效果分析

目的:探讨改良后新式剖宫产术式的临床效果。方法:选择采用新式剖宫产改良术式的患者800例(改良组),并选择同期采用新式剖宫产常规术式患者800例(对照组),对两组术中情况及术后伤口愈合效果进行比较分析。结果:改良组手术时间、术中出血量、腹壁下动脉损伤发生率、子宫动静脉损伤发生率、术后切口硬结发生率均小于对照组,统计学分析有显著性差异。结论:新式剖宫产改良术式具有操作简单、组织损伤小、术中出血少、术后切口愈合美观、远期观察腹壁腹腔粘连轻等优点,是可以在临床上推广应用的术式。     

剖宫产娩头困难与子宫切口选择临床分析

近年来 ,剖宫产率日趋上升 ,术中并发症多 ,病情危急。剖宫产术中胎头娩出困难 ,是造成新生儿远期生存质量不高的原因。因此 ,正确选择子宫切口 ,减少术中并发症 ,进一步提高产科医生技术水平 ,合理掌握剖宫产手术指征 ,有效降低手术并发症势在必行。本文重点探讨了剖宫产术中娩头困难原因及合理选择子宫切口等进行综合分析。1　资料与方法选择我院 2 0 0 1年 1月 1日～ 12月 31日以来 ,到我院分娩的产妇 ,采用以色列医生 Stark创立的新式剖宫产术式 ,并在此基础上略有改进 ,取得了一定效果。 2 0 0 1年全年剖宫产总数 1375例 ,其中头位首…     

彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症诊断的价值

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病,病变部位多见于卵巢和盆腔。近年来,随着剖宫产术的增多,腹壁子宫内膜异位症的发病率也呈上升的趋势。本研究回顾性分析术后病理确诊的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的病例声像图资料,旨在评价彩色多普勒超声在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症诊断中的应用价值。一、资料与方法1.临床资料2000年1月~2006年12月,经术后病理确诊的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症27例,年龄23~38岁,发病时间为剖宫产术后半年至6年。临床表现为腹壁切口处出现与月经周期相关的规律性疼痛并进行性加重,疤痕处可触及质硬、形…     

不同术式剖宫产后再次妊娠剖宫产的对比观察

目的 比较不同术式剖宫产后对再次妊娠剖宫产的影响,以寻找较好的剖宫产术式。方法选择2005年1月～2008年12月新式剖宫产术后再次妊娠进行剖宫产产妇60例作为观察组,同期传统剖宫产再次剖宫产的80例产妇作为对照组,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉,采用沿原手术瘢痕开腹,修剪皮肤层瘢痕,逐层切开腹壁各层,打开腹腔行子宫下段剖宫产或子宫体部剖宫产,术中均常规缝合壁层腹膜。结果两组子宫切口愈合、术后腹部切口感染无差异（P〉0．05）;观察组进腹时间、胎头娩出困难、手术总时间、术中出血量、腹壁及腹腔粘连程度、术后排气时间、住院时间均较对照组长或多（P〈0．05）。结论新式剖宫产应用于初次剖宫产有其独特的优越性;但术后腹壁粘连给再次手术造成了一定难度,因此选择术式时应根据患者的具体情况,充分考虑其远期效果。     

22例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:目的:分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和发病因素,降低手术并发症。方法:回顾性分析1995~2005年收治的经手术和病理证实22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料。结果:22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6月到5年,病灶位于皮下18例、肌层4例,2例侵犯腹膜。结论:剖宫产手术操作要精细,切缘宜整齐,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位18例临床分析

随着剖宫产率的逐年上升,手术后的近远期并发症也渐渐增多起来,剖宫产术腹壁子宫内膜异位症(ahxdom in alincd i-sion endom etriosis,AIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一。近年来发病率升高〔1〕,多发生于术后1~5年。这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力,可发生于会阴和腹部手     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩研究

目的探讨剖宫产术后妇女再次妊娠采用阴道式分娩的效果和不良反应。方法收集就诊于我院的80例剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩的孕妇,回顾性总结成功率、母婴并发症、出血量等。结果 80例中阴道分娩试产成功率为72.5%,阴道试产失败者27.5%,再次行剖宫产术。阴道分娩患者并发症发生率为2.34%,再次剖宫产患者并发症发生率为2.49%。阴道分娩患者产后6h内平均出血量190mL,再次剖宫产患者产后6h内平均出血量280mL。结论剖宫产术后再次妊娠者并非剖宫产绝对指征,剖宫产术后再次妊娠在掌握其适应证的情况下可选择阴道分娩。     

手术切口层保护器在剖宫产手术中的应用

目的:分析手术切口层保护器在剖宫产术中使用对手术过程及并发症的影响及意义。方法:对2008年7月1日～2011年6月30日3年间该院产科行剖宫产手术患者3 340例,其中应用手术切口层保护器患者2 783例的临床资料进行回顾性分析。结果:使用手术切口层保护器的观察组从手术时间、产褥病率、抗生素用量、腹壁切口愈合情况、腹壁切口内膜异位症发生率等方面与传统术式做比较,上述指标明显优于对照组。结论:手术切口层保护器在剖宫产术中使用是提高产科质量,减少剖宫产手术并发症发生的重要环节。     

不同剖宫产术式二次剖宫产手术时盆腹腔及腹壁粘连情况的对比分析

随着剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展,大大提高了剖宫产的安全性,近10年来剖宫产率呈明显上升趋势,然而,剖宫产术后出现的腹壁盆腹腔粘连引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,严重影响了妇女的身心健康,且给再次手术带来困难,降低了妇女的生活质量。因此,本研究通过对我院再次行剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析,比较不同剖宫产术式所致腹壁、盆腹腔粘连的情况,报道如下。1资料与方法1.1研究对象我院自2001年1月至2006年2月期间,总分娩12890例,剖宫产3942例,再次剖宫产151例,占总剖宫产的3.1%。根据首次…     

改良横切口剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

随着产科技术的进步,改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用,与传统的腹部横切口子宫下段剖宫产术相比具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点.现对本院前次为高难度剖宫产采取改良横切口先取臀法剖宫产术后再次妊娠的63例妇女作为研究对象,探讨前次手术的远期临床效果.     

孕妇肥胖与剖宫产术中、术后并发症的关系

目的:探讨肥胖孕妇与剖宫产术中、术后并发症的关系。方法:随机选择2008年1月～2011年1月在南通市妇幼保健院足月分娩的孕妇470例,均因社会因素行剖宫产术,根据孕妇体重指数(BMI)分为3组,孕前肥胖组(孕前BMI≥25)120例,产前肥胖组(分娩前BMI>28)100例,正常体重对照组(孕前BMI 17～24,孕期体重增加<15 kg)250例,比较3组术中及术后并发症情况。结果:孕前肥胖组孕妇术后病率、切口脂肪液化、术后住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);产前肥胖组孕妇剖宫产麻醉时间、开腹至娩出胎头时间、术后病率、腹壁切口脂肪液化、血栓性疾病、术后住院时间明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖孕妇剖宫产术中、术后并发症发生率明显增加。     

33例剖宫产术后近期并发症分析

目的:分析剖宫产术后近期并发症,探讨术后近期并发症的防治方法。方法:对我院2009年9月至2012年1月行剖宫产分娩的孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:常见的剖宫产术后近期并发症有产后出血、术口脂肪液化、产褥感染,脏器损伤等,这些术后并发症严重影响了产妇的健康。结论:剖宫产术后近期并发症种类较多,为了降低术后并发症的发生率,妇产科医生应当重视围产期保健工作,做好产前检查。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与肥胖产妇自身因素相关性的初步探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与肥胖产妇自身因素的相关性。方法选取深圳市宝安区福永人民医院2015年12月-2016年11月收治的530例剖宫产术后再次妊娠的肥胖产妇资料进行回顾性分析,根据不同分娩方式分为剖宫产组与经阴道分娩组,分析对比选择两种不同分娩方式的肥胖产妇自身因素差异及分娩过程差异,汇总其影响因素为剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择提供依据。结果两组再次妊娠的肥胖产妇术前影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在上次分娩子宫切口愈合不良、具有重度子痫前期、经皮血氧饱和度低、胎盘附着位置异常与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组再次妊娠的肥胖产妇术中影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在术中出血量、最低平均动脉压、是否为急诊分娩与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组再次妊娠的肥胖产妇术后影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在机械通气时间、低氧血症、急性肾功能衰竭与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。再次妊娠的肥胖产妇初步筛选的影响因素应用回归分析结果可知,术前胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期是影响再次妊娠肥胖产妇发生术后谵妄的独立影响因素(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的肥胖产妇进行不同术式的自身因素对比分析提示术前胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期为独立危险因素,应高度注意具有影响因素的产妇采取剖宫产术式,对于不具备高危因素的产妇可进行经阴道分娩。     

新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响

目的:探讨新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响。方法:对80例首次术式为新式剖宫产的再次妊娠妇女作为观察组,将86例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组进行多项指标的对照观察。结果:新式剖宫产与传统剖宫产术再次妊娠的妊娠期并发症、分娩方式、术中观察子宫愈合情况、再次剖宫产术后体温差异无显著性(P>0·05)。手术开腹时间,术中出血量,腹壁各层的粘连,取头困难病例数观察组明显高于对照组(P<0·05),但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组(P<0·05)。结论:新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,导致进腹时间延长,取头困难,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难。但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。