IL-12对慢性丙型肝炎患者Th1和Th2细胞因子产生的影响

丙型病毒性肝炎 (丙型肝炎 )的一个重要特征是 5 0 %以上的感染者转化为慢性。有研究认为 ,Ⅱ型Ｔ辅助细胞(Ｔｈ2 )应答增强是丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染慢性化的主要机制之一[1,2 ] 。白细胞介素 12 (ＩＬ 12 )已被证实能促进Ｔｈ1应答 ,从而改善感染宿主的免疫功能 ,促进感染病原的清除[3 ] 。我们研究了ＩＬ 12体外对慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞Ｔｈ1和Ｔｈ2细胞因子产生的影响 ,现报道如下。材料与方法一、对象12例 (男、女各 6例 )慢性ＨＣＶ感染者系我科的住院和门诊患者 ,感染史均 1年以上。年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 37岁。 5例…     

丙型肝炎患者HCV RNA含量与其肝组织损伤关系的病理研究

意大利Ａｚｚａｒｉ等曾报告 ,慢性丙型肝炎患儿的血清丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)ＲＮＡ水平与患儿的肝脏组织病理学改变无关。为了探讨成年慢性丙型肝炎患者ＨＣＶ负荷与其肝组织病理学改变的是否有相关性 ,我们进行了如下的研究。材料与方法一、临床资料我院住院的 42例成年慢性丙型肝炎患者 ,其中轻度慢性肝炎 8例 ,中度慢性肝炎 2 2例 ,重度慢性肝炎 12例 ;男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 33岁。临床及病理诊断标准根据 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准。二、血清ＨＣＶＲＮＡ检测肝穿刺活检前 2～…     

输血后丙型肝炎患者的临床特点及自然病程

目的了解输血后慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特点及自然病程。方法采用回顾性调查与前瞻性研究相结合的方法,进行定群随访观察。结果(1)在99例HCV感染病例中,输血时间主要集中于1989—1994年,其中1990—1992年最为多见。(2)99例随访患者中,90例临床诊断为慢性丙型肝炎,9例诊断为丙型肝炎肝硬化(代偿期)。(3)99例患者自输血距首次诊断丙型肝炎的时间为(7．4± 6．6)年,其中9例患者首次诊断丙型肝炎肝硬化距输血时间为(12．7±5．8)年。(4)在63例男性患者中, 慢性丙型肝炎59例,丙型肝炎肝硬化4例；36例女性患者中,慢性丙型肝炎31例,丙型肝炎肝硬化5例；按男女分组比较丙型肝炎与肝硬化的构成比,差异无统计学意义(P＞0．05)。(5)丙型肝炎肝硬化组患者病程中均有反复肝功能异常,并且两氨酸氨基转移酶异常时波动的幅度较大。(6)本组病例在观察期间未发现肝癌的发生。结论(1)在广州地区,目前经输血感染HCV的可能性较1995年前大幅度降低。(2)9．1％ (9／99)的慢性丙型肝炎感染者在HCV感染13(12．7±5．8)年左右已进展为肝硬化(代偿期)。(3)对于反复出现肝功能异常的慢性丙型肝炎患者,应尽可能采用干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。     

丙型肝炎病人干扰素-α和利巴韦林治疗引起的糖尿病酮症酸中毒

慢性丙型肝炎治疗的一项重要进展就是口服抗病毒药利巴韦林加入干扰素 α(ＩＦＮ α)联用。ＩＦＮ α与利巴韦林联合疗法病人病毒学持续应答率约为 40 %。本文报告首例慢性丙型肝炎病人应用这一疗法引起 1型糖尿病酮症酸中毒病例。病例　女性 ,53岁 ,白人 ,体重指数 2 5。有慢性丙型肝炎 ,其丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)基因型为 1ａ ,ＨＣＶＲＮＡ呈阳性 (分支ＤＮＡ法 )。肝活检示门脉区炎症伴轻度碎屑样坏死及轻度纤维化。于 1 998年 3月参与一项慢性丙型肝炎开放标记研究 ,开始应用ＩＦＮ α 2ｂ( 3 0 0万Ｕ ,每周3次 )和口服利巴韦林 ( 1 0 0…     

慢性丙型肝炎患者血清IL-2对干扰素疗效的影响

我们采用放射免疫法检测48例慢性丙型肝炎患者及20位正常健康者的血清白细胞介素2(IL-2)浓度,旨在探讨血清IL-2对干扰素疗效的影响。 1 临床资料 48例慢性丙型肝炎患者为同济医院1996年2月～1998年3月肝病门诊及传染科住院病人,诊断符合1995年北京第5     

我国女性慢性丙型肝炎患者远期生存质量评估

目的 了解我国女性慢性丙型肝炎患者生存质量并分析其影响因素。 方法 对河北省固安县1988年～1993年41例女性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查。采用SF-36健康相关生存质量量表对女性慢性丙型肝炎患者和51例当地女性非丙型肝炎人群进行评估。 结果 41例女性内型肝炎患者平均年龄(40.0±7.0)岁,随访时间10～15年,自然阴转率为19.51％(8/41)。女性慢性丙型肝炎患者在生理职能、身体疼痛、活力、情感职能、社会职能、总体健康、精神健康7个方面的远期生存质量低于非丙型肝炎普通女性人群,差异有显著性。 结论 平均感染13年的女性输血后慢性丙型肝炎患者远期生存质量差。慢性丙型肝炎是影响生存质量的一个独立因素。     

急慢性丙肝中庚型肝炎抗HGV和HGV RNA检测结果分析

为了解庚型肝炎病毒(HGV)在山东西部地区丙型肝炎患者中的存在状况,研究混合感染对于丙型肝炎的影响,我们采用RT-PCR和抗HGVEIA方法对46例丙型肝炎患者血清标本进行了检测,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源　46例排除甲、乙、戊型肝炎及CMV.EB病毒感染的丙肝患者血清标本,取自山东西部某医院或血站。按照1995年全国传染病寄生虫病会议制订的病毒性肝炎防治方案中的分型标准,把46例丙肝血清标本分为急性丙肝组(19例)和慢性丙肝组(27例)。ALT值以实测值/临界值计算。1.2　HGVRNA检测　RNA提取和RT-PCR见文献[1]HGV5′…     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎六例

全世界约有 1.7亿人感染了丙型肝炎病毒 (HCV) ,相当于世界人口的 3%。我国HCV感染率为 3.2 %。目前对慢性丙型肝炎多应用干扰素α 联合利巴韦林 (RBV)治疗 ,取得了一定的效果 ,但仍有一部分患者对此治疗方案无应答。我院从 2 0 0 3年 7月起用聚乙二醇干扰素α 2a(PEG IFN α2a ,派罗欣 ,罗氏 )联合RBV治疗 6例慢性丙型肝炎 ,现报告如下。资料与方法一、病例选择6例均符合 2 0 0 0年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中慢性丙型肝炎的诊断标准[1] 。其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 34.5岁 ;病程 2～ 7年 ;治疗前所…     

慢性丙型肝炎与脂肪肝(附107例慢性丙型肝炎)

一些学者发现 ,慢性丙型肝炎患者肝脂肪变发生率相当高[1,2 ] ,但慢性丙型肝炎患者临床脂肪肝的发生率少见报道。为此 ,我们调查了本院近 3年内慢性丙型肝炎患者脂肪肝的发生率及其脂代谢的状况 ,并与慢性乙型肝炎患者相对照。对象与方法一、病例来源本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3年期间 ,按 2 0 0 0年 9月西安会议制订方案诊断为慢性丙型肝炎的住院患者 ,并以 2 0 0 0年 5月、11月、2 0 0 1年 3月、9月、2 0 0 2年 7月上半月或下半月内收治的慢性乙型肝炎患者作为对照组。二、观察指标(一 )脂肪肝　经B超和 (或 )CT证实(二 )血脂　血总胆固…     

低剂量IFN-α可能对慢性活动性丙型肝炎有效

由于IFN-α可抑制HCV复制,且能缓解部分患者疾病的活动,因此目前普遍采用IFN-α治疗慢性丙型肝炎。 作者对1989年10月至1991年1月巴塞罗那地区6家医院收治的141例慢性活动性丙型肝炎患者进行了研究。入选条件为:(1)病程半年以上,且血清ALT增高,至少2次超过正常值2.5倍以上;(2)经皮肝穿刺活检证实为慢     

慢性丙型肝炎患者抗甲状腺抗体异常相关影响因素的研究

目的研究导致慢性丙型肝炎患者甲状腺抗体异常的相关影响因素。方法对我院感染科2014年1月至2015年12月收治的未经抗病毒治疗的256例慢性丙型肝炎患者进行回顾性分析。记录患者入院时年龄、性别、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度及HCV载量、HCV基因型,从而研究不同年龄、性别、HCV载量及基因型与甲状腺抗体异常的相关性。结果丙型肝炎合并甲状腺抗体异常的患者中女性比例较高,为66.0%(P0.05),且女性的平均年龄大于男性的平均年龄(P0.05)。丙型肝炎合并甲状腺抗体异常与HCV载量及基因型之间无相关性(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者中,女性且年龄较大者为甲状腺抗体异常的好发人群。     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

198 9年首次报告丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)以来 ,慢性丙型肝炎的抗病毒治疗得到长足发展。大量的临床研究证实 :干扰素 (ＩＦＮ)治疗慢性丙型肝炎存在着应答和无应答两种状态。慢性丙型肝炎病程进展快 ,肝癌发生率高 ,抗病毒疗效不佳成为慢性丙型肝炎预后差的最主要原因。由于对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗存在着不正确认识 ,造成一些医生进行慢性丙型肝炎抗病毒治疗时走入误区 ,影响抗病毒的疗效。本文将依据基础研究的结论阐述慢性丙型肝炎的抗病毒治疗。1　慢性丙型肝炎极差的预后要求抗病毒治疗通常致癌病毒将自己的基因插入宿主染色体中 ,引…     

HD—91—Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病50例

我们以脏腑经络辨证为指导原则,运用HD-91-Ⅰ型肝病治疗仪治疗慢性肝病患者50例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 100例患者的诊断均符合1995年全国病毒性肝炎防治方案(试行)中制定的诊断标准。 1.2 病例选择 治疗组共50例,男35人,女15人,年龄最小8岁,最大56岁,平均37.5岁。其中慢性乙型肝炎36例,慢性丙型肝炎3例,肝炎后肝硬变9例,HBV与DNA混合感染1例,HBV与HEV混合感染1例。对照组共50例,男40例,女10例,年龄最大62岁,最小9.5岁,平均40.5岁。其中慢性乙型肝炎42例,慢性丙型肝炎3例,肝炎后肝硬变5例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异(P>0.05),有可比性。     

Daclatasvir联合Sofosbuvir治疗初治或既往治疗过的慢性丙型肝炎

<正>【据《N Engl J Med》2014年1月报道】题:Daclatasvir联合sofosbuvir治疗初治或既往治疗过的慢性丙型肝炎(作者Sulkowski MS等)对于慢性丙型肝炎患者,口服药物联合治疗是较为理想的治疗方式。约翰霍普金斯大学的Sulkowski对daclatasvir(HCV NS5A复制复合体抑制剂)与sofosbuvir(核苷类药物HCV NS5B聚合酶抑制剂)联用治疗基因1、2、3型丙型肝炎的有效性和安全性进行了评估研究。研究初期,随机分配44例初治基因1型丙型肝炎患者和44例基因2或3型丙型肝炎患者,给予口服da-     

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系探讨

目的针对丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病机理之间的关系进行较深入地探讨。方法收集114例慢性乙型肝炎患者、63例慢性丙型肝炎患者及80例2型糖尿病患者有关资料,分析肝炎患者合并糖尿病的情况,采用ELISA方法对114例乙型肝炎患者与80例2型糖尿病患者检测抗HCV、HBs Ag的结果。结果患有慢性丙型肝炎的63例患者中有13例患者合并2型糖尿病(占20.63%),患有慢性乙型肝炎的114例患者中有10例合并2型糖尿病(占8.77%),显著低于丙肝组患者(P0.01)。114例慢性乙型肝炎患者群体中没有1例患者的抗-HCV呈阳性,有6例患者HBs Ag呈阳性(占5.26%),患有2型糖尿病的80例患者中,有3例患者抗-HCV呈阳性(占3.75%),这与性乙型肝炎患者群体存在的差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病患者群体中,有4例患者HBs Ag呈阳性(占5.0%),这与慢性乙型肝炎患者群体(占5.26%)之间差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的机会合并2型糖尿病。2型糖尿病患者中感染丙型肝炎的几率比普通人群高,表明慢性丙型肝炎病毒感染与产生糖尿病具有一定关系,慢性丙型肝炎病毒感染也是发生2型糖尿病的一个重要因素。     

慢性丙型肝炎与甲状腺疾病的关系及α-干扰素治疗的影响

有学者认为慢性丙型肝炎病人易并发甲状腺疾病,α-干扰素治疗可诱导产生自身抗体,从而加重甲状腺疾病,故临床医师对α-干扰素治疗慢性丙型肝炎心存疑虑。近来多项实验对此进行了研究。 Nduwayo L等检测了 215例慢性丙型肝炎病人血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,发现其发生率和普通人群相似。Marazuela     

重组干扰素α—2b不同疗法治疗慢性丙型肝炎

重组干扰素α２ｂ不同疗法治疗慢性丙型肝炎陈士俊林颖敏马继顺董格峰曹冬卉我们采用重组干扰素（ＩＦＮα２ｂ）不同疗法治疗慢性丙型肝炎５７例，观察其疗效，现报告如下。材料和方法一、病例选择７７例慢性丙型肝炎患者均系我院住院患者，符合１９９５年全国传染病...     

慢性丙型肝炎患者合并肝外自身免疫现象及自身抗体分析在与自身免疫性肝炎鉴别诊断中的意义

目的探讨慢性丙型肝炎与自身抗体及自身免疫病的关系以及与临床特征的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应和聚合酶链反应-微板核酸杂交-ELASA法及间接免疫荧光法对467例慢性丙型肝炎HBV、HCV定性、定量以及抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKMA1)、抗线粒体抗体(AMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)分析,并比较其与相应人群自身抗体的发生率。结果 467例慢性丙型肝炎患者中单纯合并自身抗体者152例(32.55%)。并发自身免疫病者26例(5.57%)。330例慢性乙型肝炎单纯合并自身抗体者29例(8.79%),未见合并自身免疫病表现者。慢性丙型肝炎患者是否合并自身免疫现象与性别、年龄以及病程均无明显关系,但合并自身免疫现象者血清ALT及TBIL水平高于不合并自身免疫现象者(P0.05)。GGT与ALB在两组间无显著差别。慢性丙型肝炎合并自身免疫现象者与自身免疫性肝炎者ANA、SMA和LKMA1的阳性率比较无显著性差异,而TMA、TGA则主要见于合并自身免疫现象的慢性丙型肝炎患者。AMA在两组中均未检出。结果表明自身免疫性肝炎患者血清ANA、SMA和LKMA1自身抗体水平明显高于丙型肝炎合并自身免疫现象者,两者比较显著差异(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者易并发自身免疫现象,慢性丙型肝炎合并自身免疫现象者自身抗体发生率高,且病情相对较重。     

慢性丙型肝炎患者HCV准种的变化及其意义

目的　探讨HCV准种与丙型肝炎慢性化的关系。方法　以 3 0例HCVRNA(HVR1区PCR )阳性的丙型肝炎患者为研究对象 ,采用单链构象多态性分析 (SSCP)进行HCV准种检测。结果　 8例急性丙型肝炎、15例慢性丙型肝炎和 7例肝硬化患者的SSCP条带数分别为 ( 3 .13± 1.0 7)、( 5 .0 7± 1.48)和 ( 5 .5 7± 2 .15 ) ,慢性肝炎组、肝硬化组与急性肝炎组SSCP条带数比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。通过输血或使用血制品感染HCV者共 17例 ,SSCP条带数为 ( 5 .3± 1.8) ,散发感染组 11例 ,SSCP条带数为 ( 3 .9± 1.6) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 2 2例慢性丙型肝炎和肝硬化患者的SSCP条带数与病程相关系数分别为 0 .5 72 (Pearson’s相关 )和 0 .5 5 6(Spearman’s相关 ) ,与性别、年龄、ALT水平无相关性。结论　HCV准种数量与丙型肝炎慢性化密切相关 ;HCV准种数量与丙型肝炎感染途径相关 ,输血或血制品感染者HCV准种数量增多 ;HCV准种数量与病程呈正相关 ,感染时间长 ,HCV准种数量多。     

聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎:NICE2010年指南解读

2010年,英国国家卫生与临床医疗研究院(NICE)推出了新版的丙型肝炎防治指南,对其2004年版及2006年版丙型肝炎指南进行了修订….NI CE建议将聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a(罗氏公司生产)以及Peg-IFN α-2b(先灵葆稚公司生产)中任意一种联合利巴韦林作为成人慢性丙型肝炎患者的治疗方案,现就其主要内容解读如下.