开胸术后乳糜胸的诊治

目的分析食管癌和肺癌术后乳糜胸成因、治疗方法。方法分析2004年8月-2010年8月接受手术治疗的食管癌和肺癌患者。结果食管癌术后乳糜胸患者18例,肺癌术后患者12例;乳糜胸每日的中位引流量580ml,食管癌为1200 ml/d,肺癌为550 ml/d。食管癌术后乳糜胸的临床症状有呼吸困难、心悸和休克、电解质失衡;肺癌术后乳糜胸有呼吸困难临床表现。食管癌术后乳糜胸保守治疗16例,再手术治疗2侧,死亡1例。肺癌术后乳糜胸经保守治疗均痊愈。结论食管癌术后乳糜胸的发生率高于肺癌,食管癌术后乳糜胸的量及临床表现比肺癌严重。食管癌术后乳糜胸应推荐早期手术治疗,肺癌术后乳糜胸经保守治疗可痊愈。     

肺癌术后并发乳糜胸42例临床分析

目的 探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验.方法 回顾性分析42例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料.其中34例给予保守治疗,8例再次行开胸手术治疗.结果 本组保守治疗的34例中,33例胸腔引流量逐渐减少,最终治愈,1例因营养代谢失衡,多脏器功能衰竭死亡;8例手术治疗者均成功治愈.全组随访3个月至1年.均未再次出现乳糜胸.结论 肺癌根治术后并发乳糜胸,应根据胸腔引流量及患者的具体病情选择保守治疗或手术治疗,及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键.     

开胸术后乳糜胸的防治与综合治疗

目的 分析开胸术后乳糜胸的形成原因、诊断、综合治疗方法.方法 回顾性分析22例接受开胸手术并且术后发生乳糜胸患者的临床资料.食管癌术后乳糜胸15例,均为颈部吻合;贲门癌术后乳糜胸3例;肺癌术后乳糜胸4例.结果 单纯保守治疗8例,平均治愈天数15.5 d;先保守治疗再行手术治疗10例,平均两次手术间隔时间5.3 d;术后当天及术后第1天再开胸结扎胸导管4例,其中2例采用胸腔镜治疗,术后无明显乳糜液漏出,两次手术后平均住院天数11.0d.无死亡病例,均治愈出院.结论 开胸术后乳糜胸的诊断、治疗要积极.应综合评价患者的病情、经济状况、治疗意愿为患者积极施治.     

肺癌术后并发乳糜胸42例临床分析

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验。方法回顾性分析42例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料。其中34例给予保守治疗，8例再次行开胸手术治疗。结果本组保守治疗的34例中，33例胸腔引流量逐渐减少，最终治愈，1例因营养代谢失衡，多脏器功能衰竭死亡；8例手术治疗者均成功治愈。全组随访3个月至1年，均未再次出现乳糜胸。结论肺癌根治术后并发乳糜胸，应根据胸腔引流量及患者的具体病情选择保守治疗或手术治疗，及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键。     

9例创伤性乳糜胸的治疗体会

目的总结创伤性乳糜胸的治疗原则,以获得最佳治疗效果。方法对2000年1月至2009年1月笔者所在医院9例创伤性乳糜胸的治疗效果和治疗方法进行分析。结果保守治疗6例均痊愈,手术治疗3例,痊愈2例,死亡1例。结论创伤性乳糜胸经过保守治疗大多患者可以痊愈,如果乳糜液持续14d,每天多于500ml／d,没有减少趋势,应该手术治疗,但是,食管癌术后并发乳糜胸患者每天多于500ml,持续7d,条件允许应该及早手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的 探讨食管癌患者术后并发乳糜胸的治疗方法.方法 回顾分析我院21例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,术后证实乳糜胸,经积极保守治疗,如胸管引流量＞1000 mL/d并持续4d以上者行手术治疗;如胸管引流量＜1000 mL且进行性减少者继续保守治疗;保守治疗至第10 d,如乳糜量仍无明显减少并＞500 mL/d的,行手术治疗.小于500 mL/d者可自愈.结果 21例均先行保守治疗,8例痊愈;再手术治疗后治愈13例.21例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发.结论 食管癌术后乳糜胸患者早期行严格、正规的保守治疗后,有自愈的可能;保守治疗效不佳者可经原切口进胸行胸导管大束结扎.     

金葡素注射液联合高渗葡萄糖胸腔内注射治疗难治性气胸的疗效分析

目的 探讨金葡素注射液联合高渗葡萄糖促进胸膜粘连治疗难治性气胸的疗效及安全性.方法 回顾分析83例难治性气胸患者的胸膜粘连治疗情况.83例患者按住院号末位单双号分为治疗组47例（使用金葡素注射液6～10 ml联合20 ml50％葡萄糖胸腔内注射）和对照组36例（使用20 ml50％葡萄糖胸腔内注射）.两组均使用普通硅胶管行胸腔闭式引流.结果 治疗组总有效率89.4％（42/47）,一次注药有效率53.2％ （25/47）,均显著高于对照组[分别为69.4％（25/36）,30.6％（11/36）],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中4例患者再行胸腔镜肺大疱切除修补术后痊愈出院,1例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡.治疗组发热率高于对照组[63.8％（30/47）比44.4％（16/36）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组退热药使用情况、胸痛、胸腔积液变化情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 金葡素注射液联合高渗葡萄糖胸腔内注射可有效治疗难治性气胸.     

金葡素胸腔注射治疗肺癌术后乳糜胸6例效果分析

目的:对金葡素胸腔注射治疗肺癌术后乳糜胸的临床治疗效果进行分析。方法:从我院自2013年5月到2015年3月期间收治的肺癌术后乳糜胸当中随机选取12例术后乳糜胸患者作为本次的研究对象,将这12例发生术后乳糜胸的患者分为观察组和对照组两组,两组各6例,其中观察组的6例患者采用胸腔内注射金葡素引流的方法进行治疗,而对照组的6例患者则采用传统香菇多糖胸腔注射方式进行治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果:从两组患者的对比中可以看出,对照组患者的总有效率为66.67%,观察组患者的治疗总有效率为83.33%,采用金葡素胸腔注射治疗的观察组的临床疗效显著优于采用传统香菇多糖注射方法治疗的对照组的临床疗效,P0.05,差异有统计学意义;再从患者行引流后的不良反应发生情况来看,两组对比没有明显差异,p0.05,差异没有统计学意义。结论:从本次研究分析结果中可以发现,对肺癌术后乳糜胸患者,采用金葡素胸腔注射的方法进行引流,能够显著提高乳糜胸的临床疗效,不过,还需要进一步的研究,争取能够在乳糜胸的治疗方面取得更大的进展。     

新生儿乳糜胸的诊治分析（附12例报告）

目的探讨新生儿乳糜胸的诊断及治疗。方法回顾分析我院1999年6月至2011年8月收治的12例新生儿乳糜胸患儿的临床资料和治疗效果,其中男8例,女4例,日龄2h～28天,平均目龄（10．7±6．5）天。结果12例新生儿乳糜胸中,3例经禁食,静脉营养支持等保守治疗后治愈,4例在保守治疗基础上予以胸腔穿刺抽液后治愈．4例经胸腔穿刺后予以留置胸腔闭式引流管后治愈,1例经外科行胸导管结扎后治愈。结论新生儿乳糜胸需尽早明确诊断,并及时予以禁食,静脉营养支持及胸腔穿刺抽液等保守治疗．必要时予以胸腔闭式引流及外科手术治疗．     

PN治疗食管癌术后乳糜胸（附六例报告）

食管癌尤其是食管中段癌术中易损伤胸导管 ,如术中未发现或发现后未予有效处理 ,则易发生术后乳糜胸。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月共发生 6例胸导管损伤 ,占同期食管癌手术的 1.5 %。 6例均给予ＰＮ等保守治疗后痊愈 ,治疗体会报告如下。1　资料与方法本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 68岁。肿瘤部位 :食管中段 5例 ,中下段 1例。均行食管胃主动脉弓上或弓后吻合术。病理结果均为鳞状细胞癌。乳糜胸出现的时间为术后 3～ 9天 ,平均 4 .5天。 6例病人每日胸腔引流量约为 2 5 0～10 0 0ｍＬ。胸水乳糜试验阳性。营养…