卡马西平致重症多形红斑型药疹1例的护理

男，20岁，因椎间盘突出入院。体温36-3℃，脉搏64次／分，血压14／10kpa，既往无药物过敏史。入院后口服卡马西平0．1g3次／日。跌打丸1丸2次／日，维生素B12125ug肌注次／日，维生素c100mg次／日。用药第14日出现双眼睑水肿，体温39．5℃，脉搏124次／分，血压22．7／16kpa，神志清，全身点状红色斑丘疹，压之退色，尤以面部及躯干为甚，口腔、眼睑严重糜烂、出血，眼裂可见较多分泌物。停用卡马西平，给予激素、抗过敏、大剂量抗生素治疗。2日后体温下降，皮疹1周后逐渐消退，患者住院19天，痊愈出院。     

西咪替丁联合地塞米松静脉滴注致皮肤瘙痒及感觉异常1例

患者女，64岁。因口腔疼痛，饮食困难3d于2010年9月10日来本院就诊。患者于3d前无明显诱因出现口腔疼痛，口唇糜烂，饮食困难。既往有复发性口疮病史2年。体格检查：体温36．4℃、呼吸18次／分、脉搏78次／分、     

妊娠合并卵巢两性母细胞瘤破裂1例

1病例 患者，23岁。因停经8^ 月，持续性腹痛2小时于2003年5月22日急诊入院。末次月经：2002年8月15日(农历)，孕期无明显异常。入院前2小时感腹痛，呈持续性，不能平卧，无恶心、呕吐。查体：痛苦病容，贫血貌。T36．4℃、P92次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。宫高23cm，腹围95cm，胎方位LOA，胎心80～126次份，先露浮。有规律宫缩，全腹压痛及     

急性支气管炎诱发痰栓与急性左心衰1例

患者，男，81岁，于2002年8月24日受凉后出现发热，咳嗽，咳痰，痰为少量白色粘液样，体温38～39℃2。在单位医务所予以头孢唑啉针剂、复方甘草合剂等治疗3天，热退，咳嗽减轻，于28日早出现阵发性呼吸困难，遂以“急性支气管炎”收入我院。既往有青霉素、磺胺、土霉素过敏史，否认慢支和冠心病病史。体检：T36．9℃，P：88次/分R：22次份BP：135／     

电击伤引起扩张型心肌病1例

1 病例 患者，男，34岁，工人。被电击伤后出现胸闷、心悸一日人院。查体：T36．2℃，P100次／分，R26次／分，BP17．3／10．7KPa。意识清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏6～8次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。心电图示：窦性心律，室性早搏。     

大剂量乐果急性中毒成功抢救1例

某男，18岁。学生。因口服乐果5h于2003年3月22日送我院急诊。当日患者因情感障碍口服乐果(原液)约300mL．出现头晕、呕吐、大汗、四肢乏力等。即刻在外院洗胃、导尿并使用阿托品，解磷定(分别为88mg和1．5g)，补液1000mL后转送我院。转来时体检：T36．9℃，P100次份，R25次／分，BP18／11kPa，意识模糊，呼气有浓烈大蒜味，全身多汗。双侧瞳孔直径3mm，光反应迟钝。双肺呼吸音粗，     

单硝酸异山梨酯治疗1例高血压急症的护理

1 临床资料 1．1 一般资料 患者，女性，70岁。高血压急症，入院症见：患者感疲乏无力，头痛，恶心，心悸；体温：36．5℃．脉搏85次／分．呼吸21次／分，血压250／140mnHg。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例报告

1临床资料 患者，女，21岁。因停经38^ 5周，下腹胀痛2天住院待产，孕期经过顺利，定期产检未发现异常，入院时查T：36．2℃，P：90次／分，R：20次份，BP：120／70mmHg，发育正常，体质略消瘦，轻度贫血外观，心肺未闻及异常，腹围88cm，宫高30cm，头先露，未入盆，胎心音150次份，骨盆内外测量均未及异常，内诊查宫口未开，未破膜，儿头S～1，双下肢无浮肿，辅     

新诺明致过敏1例

1 病例 患者，女，64岁。2004年7月10日因诊断为慢性心功能不全、心律失常、房颤收住我院内科。入院后查体：T36℃、P64次份、R18次／分、Bp12／TKPa。主诉于入院前三天因受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、头昏、头痛、胸闷、心悸、气促，伴双下肢浮肿一年余，在劳累或活动后症状明显，反复发作并渐渐加重，夜间最为明显，呈端坐呼吸，多次在我院门诊及住院治疗。     

应用直流电复律治疗预激综合征并房颤1例

1 病例 患者，男，62岁，因发作性心慌、胸闷6年，加重1天，于2001年4月23日入院。入院时查体：患者神智清，精神紧张，T36．0℃，P65次／分，R20次份，BP105／60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率160-210次／分，节律不齐，心音强弱不等，脉搏短促。心电图示：P波消失，ORS宽大畸形，初始有“△”波，T波与主波方向相反，R—R间期极不规则。心室率200次／分，诊断为预激综合征并快速房颤。     

一例右股骨及胫骨粉碎性骨折并发脑脂肪栓塞的护理

患者男，36岁，工人。于1993年9月18日21时被汽车撞伤入院。抬入病房，意识清楚，痛苦面容。T36．2℃，P76次/分，R18次／分，BP14．7/10．7kPa。右腿剧痛：反常活动，畸形。X线检查可见右侧股骨上1／3骨折及胫排骨粉碎性骨折。诊断为右股骨及胫腓骨粉碎性骨折。     

黄芪注射液致荨麻疹2例

例1：患者，女，68岁。因“高血压病”于2002年8月13日收住院。“震颤麻痹”病史10余年，既往无药物及食物过敏史。入院查体：T36．2℃，P82次／分，R20次／分，BP150／90mmHg。予静脉滴注葡萄糖250ml加黄芪注射液30ml(黑龙江省珍宝岛制药有限公司)。5分钟后突然全身出现大小不一风团，剧痒。但生命体征平稳，心肺未见异常。     

原发性输卵管移行细胞癌误诊卵巢瘤1例

1病例 患者，47岁。因阴道不规则流血1年，下腹痛半年，流黄水样分泌物2个月人院。一年前无明显诱因出现阴道不规则流血，自以为更年期出血，未予理会。半年前因下腹痛查B超左附件包块，在当地医院抗炎治疗未见好转，且2个月前出现阴道流黄水样分泌物，为求进一步诊治来我院。查体：T36．5℃，P80次／分，R16／分，BP120／80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常。     

呼吸机治疗运动神经元病合并呼衰1例

1 病例报告 患者，马某，女，12岁。2006年6月1日上午因出现鼻干、咽喉疼痛等症状，自行服用“黄连上清片”（生产厂家：安徽仁济药业有限公司，生产日期：2004年06月16日，产品批号：040611，基片重：0．3g）1次，3片，3小时后自觉面、颈、双上肢、前胸、后背皮肤瘙痒难忍，继之出现红色小丘疹。2006年6月1日14：00来院治疗。查：T：36．7℃，R：21次／分，P：86次／分，BP：14．2／9．4KPa。     

定势思维 酿成大错——1例COPD、肺源性心脏病合并气胸的误诊教训

患者男，64岁。因反复发作性咳嗽20年，加重2只伴气促就诊。无胸痛、发热。患者20年前始出现慢性咳嗽、咳痰，近10年来有过数次发作性咳嗽加重伴脓痰，下肢水肿。患者有吸烟史20余年，曾被诊断为慢性支气管炎（慢支）急性发作、COPD、且市源性心脏病（肺心病），心力衰竭并多次入院治疗。2日前上述症状加重伴气促再次入院。体格检查：体温36．8℃，脉搏81次／分，呼吸36次／分．血压110／70mmHg（10mmHg=1．33kPa），神志清楚，体形消瘦，抬入病房。呼吸急促，半卧位，唇稍发绀，     

失眠切莫大意 元凶竟是肺癌——1例以失眠为主要表现的肺癌的误诊经过

患者，女，58岁。因失眠伴头晕、乏力3个月第3次就诊。3个月前患者无诱因出现失眠，并逐渐加重，伴头晕、乏力，曾2次就诊，均诊断为“自主神经功能紊乱”，予刺五加脑灵液、谷维素及多塞平口服，失眠无好转，发展至彻夜难眠。近2年未做过体格检查。体格检查：体温36．5℃，脉搏96次／分，呼吸18次／分，血压17．6／12．0kPa。颜面轻度水肿，右上肺呼吸音减低，左肺呼吸音稍粗，心率96次／分，心律整齐，未闻及杂音。     

有机磷农药中毒中间综合征及迟发性神经病1例

患者，男，41岁，农民，因口服有机磷农药27小时于2000年6月16日急诊入院。患者口服水胺硫磷30ml，2小时后送个体医生诊治，未洗胃和使用复能剂，肌注阿托品(具体用法及剂量不详)。次日出现呼吸困难，经门诊洗胃后入院。体检：T36．5℃，P86次／分，R28次／分，BP150／90mmHg，嗜睡，抬头困难，面部多汗，口唇发绀，双瞳1mm，光     

一例有机磷农药中毒患者应用阿托品过量引起的教训

患者男，19岁。因头晕、恶心、呕吐，胸闷、气促、大汗1h于2010年6月5日入院。患者4h前给家中棉花喷洒有机磷农药[内吸磷（Demeton，1059）]，时间长达3h，结束后出现头晕、恶心、呕吐，胸闷、气促、大汗遂来就诊。体格检查：体温36℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，     

海洛因中毒致慢性脑病2例分析

本院收住海洛因中毒性慢性脑病2例，现分析如下。 1病历摘要 例1：男，17岁，个体户，因四肢乏力伴走路不稳1周入院。患者1周前出现四肢乏力呈进行性加重，出现手持东西不稳和行走困难并伴有口齿不清。入院时查体：T36．2℃，P80次／min，R20次／min，HR80次／min，律齐，无杂音，肝、脾未触及。     

林可霉素致过敏性休克救治体会

1．临床资料 患者，男，年龄51岁，因咳嗽，发热2天，于2004年4月13日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，住院给予静滴林可霉素1．8g加入5％葡萄糖液500ml中，约3分钟后患者感到输液肢体有搔痒感，速而出现四肢、躯体片状丘疹，同时感到胸闷、呼吸困难、烦躁不安、恶心、面色灰白、口唇发绀，随即意识模糊。立即停止输液，并输氧，迅速皮下注。肾上腺素1mg，肌注醋酸地塞米松10mg。查体：T36．5℃、P110次／分、R22次／分、BP70／60mmHg。