小儿急性阑尾炎100例临床诊治体会

目的提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院2002年1月至2009年12月间收治的100例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组100例,其最小年龄4个月,最大13岁,平均6岁。6～12岁90例,5岁以下10例。其中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎7例;阑尾穿孔31例;阑尾周围脓肿5例。手术治疗88例,保守治疗12例,均痊愈,无死亡病例。结论小儿急性阑尾炎应该重视早期诊断,其临床表现不典型且较复杂,一旦确诊应积极治疗,如果诊治延误,有可能会发生较严重并发症。     

小儿病毒性脑炎111例临床分析

病毒性脑炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病。本文对我院2004年1～12月的111例病毒性脑炎住院患儿的临床资料进行了回顾性分析:1临床资料1.1一般资料111例患儿均符合病毒性脑炎的诊断标准[1]。所有患儿于发病后12小时～4天入院;男80例,女31例;年龄最小4岁,最大14岁,其中<7岁36例(32.4%),≥7岁75例(67.6%);住院最短7天,最长20天。发病时间:1个月～20例(18.0%);4月～,20例(18.0%);7月～,61例(55.0%);10～12月10例(9.0%)。1.2临床表现全部病例均有发热、呕吐症状,最短2天,最长8天。<7岁组中伴有惊厥20例(55.6%),头痛、嗜睡16例(44.4%),呼吸…     

小儿急性重症胰腺炎11例诊治体会

小儿急性重型胰腺炎较少见 ,一旦发生病情危重 ,进展迅速 ,并发症多 ,死亡率高 ,如诊断处理不及时 ,造成严重后果 ,我们从 1992～ 1998年收治 11例 ,均经手术得到证实 ,除 2例死亡外 ,9例治愈出院。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男性 9例 ,女性 2例 ,年龄最大 12岁 ,最小 4个月 ,其中诊断为阑尾穿孔弥慢性腹膜炎 3例 ,肠绞榨 2例。发病到就诊时间最长 52小时 ,最短 4小时。入院到手术时间最短 3小时 ,最长 8小时。 6例在术前已得到诊断 ,5例经腹部探查才得以证实 ;8例术前腹腔穿刺出血性腹水 ,腹水淀粉酶值 6例增高在130～ 10 2 8…     

腹腔镜阑尾切除术10例治疗体会

急性和慢性阑尾炎是胃肠外科常见疾病,急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞及细菌侵入所致,而慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,治疗主要采取阑尾切除术,同时阑尾切除术也是普外科实施例数最多的手术[1]。笔者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎10例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月—7月我院收治的阑尾炎患者10例,其中男2例,女8例;年龄18岁~64岁。急性9例,发病时间最长5 d,最短6 h,平均病程38 h;慢性1例,病程     

特殊类型阑尾切除手术体会

我院自 1 981年元月至 2 0 0 1年 1 2月 ,行阑尾切除手术 2 842例 ,其中特殊类型 1 86例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2 5例 ,女 61例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均年龄2 8岁。发病距手术时间最短 4小时 ,最长 1 0天 ,平均 2 4小时。术前伴有心血管疾病 1 2例、糖尿病 8例。1 .2　术中所见　急性阑尾炎 61例 (32 .8% ) ,急性化脓性或坏疽性阑尾炎 74例 (39.8% ) ,阑尾脓肿 51例 (2 7.4% )。其中阑尾尖端指向类型 ,盆腔位 1 1 7例 (62 .9% ) ,盲肠后位 2 4例 (1 2 .9% ) ,回肠后位 38例 (2 0 .4% )。双阑尾 2例 (1 .1 % ) ,内脏倒…     

小儿急性阑尾穿孔的特点

小儿急性阑尾炎的病死率很低,约0.16%～0,但阑尾急性穿孔以后病死率明显增高。本文总结9年来经手术和/或病理证实的小儿急性阑尾穿孔60例,目的是探索小儿急性阑尾穿孔的特点,以期早期诊断和处理,降低病死率。临床资料一、一般资料:男55例,女5例。年龄1.5～14岁,其中2～5岁31例(51.6%)。二、阑尾急性穿孔的有关因素:不正当驱蛔23/60例(38.3%);消化道功能紊乱,如腹泻、食不洁饮食后腹部隐痛、不适等9/60(15%);上呼吸道感染6/60(10%);腹部受伤3/60(5%)。腹膜刺激征范围与移     

小儿阑尾切除术腹壁切口腹膜外全层缝合法的应用体会

我院1992年2月一1996年5月对144例急性阑尾炎患者阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式（以下简称抽线缝合）,取得满意疗效。1临床资料1．1一般资料：本组共144例患儿,年龄2－14岁,单纯阑尾炎70例,化脓性48例,穿孔性兀例（其中12例坏死穿孔性阑尾炎放置腹腔引流管）。IM例患儿中136例伤口甲级愈合,8例乙级愈合,无切口化脓性感染,拆线后局部换药及用蝶形胶布拉合伤口。住院时间最短7天,最长15天,平均9天。随机抽样70例随访,无并发症发生。豆．2缝合方法：采用麦氏切口,长度为1／3骼上崎至脐的距离。常规切除阑尾,吸净腹腔…     

小儿急性阑尾炎诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的特点及治疗体会。方法回顾分析湖北省谷城县人民医院2009年1月～2012年10月外科收治的84例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果急性单纯性阑尾炎8例(占9.5%),急性化脓性阑尾炎48例(占57.1%),急性坏疽穿孔性阑尾炎21例(占25%),阑尾周围脓肿7例(占6.3%);75例患者急诊行阑尾切除术,9例患者行非手术治疗,11例术后并发切口感染,1例术后并发腹腔脓肿,所有患者均治愈出院,无一例死亡。结论小儿急性阑尾炎病史及临床特点不典型,病程进展快、穿孔率高、死亡率较大,应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

小儿急性阑尾炎12例误诊原因分析

小儿急性阑尾炎误诊率较高,笔者曾误诊12例,并经手术证实,现报道如下。1 临床资料 本组12例中,男7例,女5例。5岁以下3例,6岁以上9例。平均误诊时间3天。误诊疾病为肠炎3例,菌痢、消化不良各2例,肠蛔虫症、肠套叠、膀胱炎、发热待查、上呼吸道感染各1例。12例均经手术证实,其中阑尾穿孔4例,形成阑尾脓肿者2例。均治愈。     

阑尾恶性肿瘤的诊治

我院自1970年至1999年共收治各类阑尾炎8128例,其中阑尾恶性肿瘤9例(0.11％)。全部病例均经手术病例证实,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:男3例、女6例。年龄32-65岁,其中50岁以上者6例。病程最短者8小时,最长者达10余年。1.2 临床表现:全部病例均有右下腹疼痛,转移性右下膜痛伴胃肠症状5例,右下腹肿块伴间歇性痛2例,外院按急性阑尾炎手术发现阑尾肿瘤而转入1例,外伤性肠破裂术中发现阑尾粗大而手术1例。     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果体会

目的分析手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析我院收治的86例患者的临床资料,并观察手术切除治疗的效果及并发症发生情况。结果 86例患儿分阑尾切除和阑尾切除加腹腔引流两种手术方式,其中阑尾切除占83.72%(72/86),阑尾切除加腹腔引流占16.29%(14/86);术后并发症发生率9.30%(8/86),所有患儿均康复出院,无1例死亡。结论小儿急性阑尾炎的临床表现种类多,应该仔细检查以及询问病史,进行必要的辅助检查,确诊后应及时行手术治疗,为减少术后并发症。     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自 198 6年以来 ,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合 (以下简称三针缝合法 ) ,共计 345 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 345 2例 ,男 2 0 36例 ,女 14 16例 ;年龄 4～ 87岁 ,平均 37岁。全部病例均行阑尾切除术 ,其中慢性阑尾炎 (包括单纯性阑尾炎 ) 12 4 3例 ,占 36 % ,急性化脓性阑尾炎 1898例 ,占 5 5 % ,急性坏疽穿孔性阑尾炎伴腹膜炎 311例 ,占 9%。部分阑尾切除术后置腹腔引流。1.2　方法　经麦氏切口常规切除阑尾 ,关腹前吸尽腹腔渗出物或脓液 (腹腔污染重者缝合前于切口下方放置引流 )。缝合切口时以 4把…     

藏族阑尾解剖特点(附70例报告)

我院1993年10月至1994年3月手术治疗藏族阑尾炎70例，术后对阑尾长度和直径进行测量结果报告如下。临床资料1．一般资料：本组70例为藏族，居住平均海拔3500米以上。男31例，年龄6～66岁。女39例，年龄8～69岁。单纯性阑尾炎55例，化脓性阑尾炎11例，坏疽性阑尾炎4例。2．测量方法：阑尾切除术后20分钟内，阑尾放置在自然位进行测量其长度和直径，在实际测出的长度上再统一加0.3cm（为阑尾残端的长度）。3．结果，女阑尾39例中最短4．8cm，最长17．7cm．平均9．99cm，直径平均0．611cm。男阑尾31例，最短4．8cm，最长20．5cm，平均长10．98c…     

小儿急性阑尾炎误诊分析及对策（附58例报告）

阑尾炎是儿童最常见的急腹症,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.而小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难.2005-03-2009-11我院误诊的小儿急性阑尾炎病例58例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以早期诊断,及时治疗,减少术后并发症及阑尾的误切.     

高原地区50例小儿急性阑尾炎的临床特点

我院地处海拔2808m青藏高原，大气压在71．6KPa以下，收治的病员均来自海拔2800—4500m高寒低氧地区，具有较明显的地区特点，报告讨论如下。临床资料一、一般资料本组男性29例，女性21例。年龄为岁，平均8．6岁。发病时间最长72小时，最短2小时。急性单纯性阑尾炎28例（56％），急性化脓性阑尾炎22例（44％），并发阑尾穿孔13例（26％）。二、临床表现50例均有腹痛（10％），转移性右下腹痛20例（40％），右下腹持续性疼痛29例（58％），恶心、呕吐引例（62％），右下腹麦氏点痛42例（84％），发热36例（7％），腹泻4例问％），白细胞总数…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿62例临床分析

我科自1999年5月~2004年12月采用中西医结合方法治疗62例阑尾周围脓肿,取得较好的临床疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组62例中男38例,女24例,年龄13~82岁,平均年龄46岁。发病至就诊时间3~12天。均有急性或漫性阑尾炎急性发作史,右下腹疼痛性肿块位置较固定,局限性压     

76例青年人胃癌胃镜检查结果分析

<正>本组共76例。男33例,女43例;年龄最小21岁,最大35岁。病程最长距就诊时间3年,最短20d,其中53例在3月内。临床表现:上腹不适或上腹疼痛56例(77.8%),消瘦28例(38.9%),黑便25例(34.7%),恶心、呕吐9例(12.5%),进食     

降低穿孔型阑尾炎切口感染率的体会(附53例报告)

本院从1989～1993年间手术治疗穿孔型阑尾炎53例,切口感染率为1.9％(1/53),明显低于有关资料及报道所提供的10～30％,38.8％,40～50％。现报告如下: 1 临床资料 本组共53例,男性29例,女性24例,年龄15～76岁,平均54.4岁。发病距手术治疗时间最短12小时,最长4天。 手术处理:进腹腔前切口彻底止血,腹膜先打开