小红细胞对电阻法测定血小板数影响的分析

目的探讨小红细胞对电阻法测定血小板数的影响。方法抽取红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本,以MCV大小的不同进行分组,分别用电阻法及手工计数法进行血小板计数,再将数据进行统计学分析。结果在所进行探讨的组别中,MCV小于70fL的红细胞会引起血小板计数假性增高;而MCV为70～81.9fL的组中,红细胞分布宽度(RDW)大于正常者血小板计数假性增高,RDW正常者对结果影响不大。结论在临床检测患者血细胞标本时,如RDW小于70fL时或MCV为70～81.9fL但RDW大于正常者应进行血小板手工计数。     

MCV对不同方法血小板计数结果的影响

目的探讨红细胞平均体积(MCV)对XN-2000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和荧光染色法(PLT-F)计数患者血小板结果的影响。方法采用Sysmex XN-2000血液分析仪对286例患者抗凝血分别用PLT-I和PLT-F进行血小板计数,计数结果根据MCV大小分为3组,A组:MCV<72 fL,B组:72 fL≤MCV≤82 fL,C组:MCV>82 fL;将两种方法检测的血小板结果进行统计学分析。结果A组PLT-I和PLT-F两种方法计数结果差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组这两种方法计数结果差异均无统计学意义(P<0.05)。结论临床进行血常规血小板计数检测时,MCV越大,PLT-I和PLT-F二者计数结果差异越不明显,MCV<72 fL时,PLT-I和PLT-F血小板计数结果有明显差异,提示MCV<72 fL时采用PLT-F对血小板计数结果进行复检,可有效避免小红细胞导致的血小板计数假性增高。     

平均红细胞体积和红细胞分布宽度引起不同血小板计数方法的差异分析

目的对平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异的关系进行研究。方法采用XE-2100血细胞分析仪对3组不同范围MCV标本进行分析,中间组根据RDW大小再进行分组,并用PLT-I和PLT-O进行血小板计数,最后用t检验进行统计学分析。结果当MCV70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P0.05);MCV70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P0.05);当70fLMCV80fL,RDW≤14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P0.05),RDW14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P0.05)。结论当MCV70fL或70fLMCV80fL,RDW14.6%时,血小板计数应采用PLT-O进行检测再报告结果。     

ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性

目的探讨ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积(MCV)与血小板计数(PLT)异常的关系,旨在寻找血细胞分析仪PLT合理的复检指标,实现结果准确、高效。方法 2014年3月至2015年6月收集体检、门诊、住院患者的血常规PLT高于参考区间且MCV值低于参考区间的标本175例,分析MCV及PLT结果,浏览血PLT直方图,显微镜直接计数PLT,制作血膜片染色显微镜读片。结果患者MCV70fL时PLT直方图不受影响,MCV≤70fL时,PLT直方图57.14%~100.00%已受到影响出现异常。与人工直接计数PLT比较,MCV65fL,P0.05,仪器PLT未受到影响,MCV≤65fL组,P0.05,仪器PLT已受到影响,17.14%~28.57%以上结果出现假性增高。PLT假性增高22例,均易见到小红细胞和细胞碎片,而PLT未受到影响的血片细胞形态未见明显异常,小红细胞和细胞碎片几乎很少看到。结论 ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞MCV≤65fL,小红细胞和细胞碎片导致直方图均异常,PLT结果不准确,需要经PLT直接计数校正;红细胞MCV65fL,虽然直方图异常,但不干扰仪器PLT。MCV≤65fL是血细胞分析仪PLT结果需要人工计数复查的重要指标之一。     

红细胞体积分布宽度引起光学法和电阻抗法血小板计数的差异分析

目的 对电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异与红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)的关系进行研究.方法 采用Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法和光学法对245例全血血小板参数进行研究分析,将样本按MCV和RDW分组后进行配对t检验,评价两种检测方法对PLT计数的影响.结果 当RDW正常时(11.5%~15.5%),无论MCV正常(80～97 fL)或减小(<80 fL),电阻抗法与光学法所检测的血小板数均差异无统计学意义(P＞0.05);当RDW增大时(>15.5%),无论MCV正常或降低,两种方法所检测血小板计数差异有统计学意义(P＜0.05),PLT-I高于PLT-O约5.5%或6.8%.结论 Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法比光学法血小板计数升高与RDW关系更密切,而与单纯的MCV减小关系不大.所以,当全血细胞计数结果中RDW升高(>15.5%)常见于缺铁性贫血和重型β珠蛋白生成障碍性贫血等疾病时,应采用光学法计数血小板.     

小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响

目的研究小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响。方法在本院住院患者血常规标本中,选择红细胞平均体积(MCV)70fl的标本50例,MCV和红细胞体积分布宽度(RDW)均正常的标本50例,在BC-5500血细胞分析仪测定的同时,每份标本进行人工显微镜计数二次取均值,将两组结果进行配对t检验。结果MCV和RDW均正常的标本BC-5500血细胞分析仪和显微镜镜检法之间血小板计数结果无统计学差异,而MCV70fl的标本,两种方法存在统计学差异。结论在使用BC-5500血细胞分析仪计数血小板时,对MCV70fl的标本都应通过人工镜检复查血小板计数结果。     

SYSMEX XS-800i血细胞分析仪血小板计数的性能评价

目的了解日本SysmexXS-800i全自动血细胞分析仪血小板计数结果的可靠性。方法取300份EDTA-K2抗凝静脉全血标本,根据仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数,两组资料作配对t检验。结果正常体积血小板分布仪器法与手工法结果无显著性差异;大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低;而小红细胞组血小板计数仪器法结果假性增高。结论正常血小板体积标本SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪血小板计数结果准确可靠,但MPV、MCV异常及存在聚集的标本仪器计数血小板不可靠,需手工计数加以纠正。     

儿童红细胞相关参数与血小板计数结果的影响分析

我科引进法国ABX Hematologie公司产PENTRA-60血细胞分析仪,在工作中发现小细胞低色素细胞性贫血时,小红细胞对血小板计数(PLT)有影响,引起PLT假性增高,在婴幼儿和儿童中更为多见,主要表现为血红蛋白(HGB)降低,红细胞计数(RBC)大多正常,红细胞平均血红蛋白(MCHC)降低,红细胞平均体积(MCV)减少、红细胞体积分布宽度     

MCV和MicroR对不同方法计数血小板准确性的影响

目的通过检测平均红细胞体积(MCV)和小红细胞比率(MicroR)分析小红细胞存在时不同检测方法对血小板计数的影响,并探讨MCV和MicroR之间的关系。方法随机收集2019年1～9月我院门急诊血常规报告共715例,并对其进行分组,按MCV分为:A1组MCV≤70fL,A2组70fLMCV≤85fL,A3组85fLMCV≤100fL;按MicroR分为:B1组0%≤MicroR≤30%,B2组30%MicroR≤50%,B3组50%MicroR100%。所有报告均采用电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)和荧光核酸染色法(PLT-F)血小板计数,将三种方法的结果进行配对t检验。结果当MCV≤70fL或MicroR30%时,PLT-I法与PLT-F法比较,差异有统计学意义(P0.05);当MCV70fL或MicroR≤30%时,PLT-I法与PLT-F法比较,差异无统计学意义(P0.05);当70fLMCV≤85fL时,PLT-O法与PLT-F法比较,差异有统计学意义(P0.05),其余区间MCV、MicroR对PLT-O法和PLT-F法比较均无统计学意义(P0.05)。MCV和MicroR显著相关(r=-0.928,P0.001)。结论当MCV≤70fL或MicroR30%时,PLT-I法计数血小板假性增高,应当用PLT-F法复查。MCV和MicroR是一对较好的反应小红细胞的指标。     

冷凝集和红细胞碎片对血液分析仪测定干扰案例报道

目的探讨血液检验中红细胞碎片、冷凝集影响因素的分析和处理。方法通过仪器提示的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)异常红细胞参数的结果,仪器直方图,标记信号,结合血片镜检,去除干扰。结果冷凝集引起红细胞假性降低及MCHC假性升高;红细胞碎片引起红细胞假性降低,影响红细胞MCHC和MCV值,并引起血小板计数假性增高。结论能更及时、有效地发现各种因素干扰血液分析仪测定产生的红细胞参数假性增高或降低,并通过对标本的处理纠正检测结果,为临床提供有价值的数据。     

小红细胞对不同血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目的研究小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响。方法从日常检测的住院病人标本中,选择MCV<65fl的标本32例,MCV在65~70 fl的标本59例,MCV及RDW均正常的标本30例,分别在K-1000血细胞分析仪、CELL-DYN3700血细胞分析仪、CELL-DYN1700血细胞分析仪分析的同时,每份标本人工显微镜计数二次取均值统计,将结果进行配对资料t检验。结果MCV及RDW均正常的标本各仪器与镜检法及各仪器之间血小板计数结果无显著性差异;MCV在65~70 fl之间时,K-1000及CD-3700血细胞分析仪与镜检法之间血小板计数结果无显著性差异,CD-1700与镜检法之间血小板计数结果有显著性差异;MCV<65 fl时CD-3700血细胞分析仪血小板计数与手工法之间无显著性差异,K-1000及CD-1700血细胞分析仪与手工法血小板计数之间有显著性差异。结论在使用CD-1700血细胞分析仪测定血小板计数时,对MCV<70 fl的标本我们应通过人工镜检复查血小板计数结果;在使用K-1000血细胞分析仪时,对MCV小于65fl的标本以及MCV在65~70 fl之间而RDW明显增大且其血小板直方图明显异常的标本应手工复查血小板计数结果。     

小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响

目的探讨小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响。方法对MCV正常标本50例和MCV〈70fL标本56例,分别用血小板计数原理为电阻抗-浮动界标法、电阻抗一固定界标法、电阻抗一拟合曲线法、光学法的A、B、C、D4种不同的血液分析仪进行血小板计数,并与ICSH推荐参考方法手工计数法比较,应用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析。结果MCV正常组A、B、C、D4种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）;McV〈70fL组A、B、C3种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）,而血液分析仪D与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对有小红细胞的异常标本,血小板计数光学法血液分析仪优于电阻抗法。     

地中海贫血患者血小板计数假性升高的原因分析

目的探讨COULTER 5Diff ACT血细胞分析仪测定地中海贫血患者血小板计数假性升高的影响因素。方法采用COULTER 5Diff ACT血细胞分析仪和传统的显微镜计数方法测定血小板,对两种方法结果作配对t检验。同时每个样本制作一张血片进行瑞氏染色。结果血液分析仪检测地中海贫血患者血小板的结果均比显微镜直接计数的结果偏高,当红细胞体积MCV<65fl时,血细胞分析仪和手工计数法结果有非常显著差异。结论小红细胞和红细胞碎片越多,血小板计数假性增高越明显。COULTER 5Diff ACT血球计数仪检测地中海贫血患者血小板假性升高,是由于小红细胞、红细胞碎片等干扰导致。     

ITP病人血小板异常直方图的分析

[目的]通过观察ITP病人血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊。[方法]应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP病人血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值。2种方法所测的血小板结果进行配对t检验。[结果]通过观察ITP病人异常血小板直方图：RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,P〈0．01;RBC计数）6．0&#215;10 12／L,MCV（70fl时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,P〈0．01;RBC计数）6．0&#215;10 12／L,MCV（70fl,此组病人治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,P〈0．01。[结论]ITP病人血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP病人异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标。     

小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i测定血小板的影响

目的采用Sysmex XT4000-i全自动血细胞分析仪检测血小板,探讨小红细胞对其测定结果的影响。方法采集2015年10月～2017年9月来本院就诊的210例患者的血液标本。根据红细胞平均体积大小(MCV)分为A、B、C组,将C组患者按照红细胞分布宽度是否在正常范围内分为2组。分别采用手工检测及仪器检测法对每组血液样本中的血小板进行测定。结果 A组与B组血液标本采用仪器检测法的血小板计数均高于手工检测法(P 0.05),C组血液标本的差异无统计学意义(P0.05)。RDW异常组仪器检测法检测的血小板计数高于手工检测法(P 0.05),两种方法对检测RDW正常组血小板计数的差异无统计学意义(P0.05)。结论小红细胞可对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i检测的血小板计数产生影响。     

2项测定对各种贫血的临床分析

目的探讨平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)对各种贫血的分析。方法用血细胞分析仪测定200例贫血患者及100例健康体检者的MCV及RDW。结果缺铁性贫血MCV降低,RDW增高;巨幼细胞贫血MCV、RDW皆增高;再生障碍性贫血以MCV正常、RDW增高为主;轻型β珠蛋白生成障碍性贫血MCV降低、RDW正常;慢性肝病贫血MCV降低RDW增高、MCV正常RDW增高、MCV增高RDW增高均占一定比例;慢性肾病贫血以RDW增高为主,MCV正常或增高;感染性疾病贫血以MCV降低为主,RDW增高或正常。结论 MCV、RDW对贫血进行鉴别分析有助于诊断贫血类型。     

小红细胞对Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪计数血小板的影响

血小板计数(PLT)是血液分析的常规项目之一,在血栓及出血性疾病的诊断和治疗中具有重要的参考价值.目前,普遍使用的自动化的血液分析仪,无论是阻抗法还是光散射法,均难以准确地区分与血小板形态相近的一些物质,如小红细胞、红细胞碎片、白细胞碎片、细菌和真菌以及免疫复合物等,它们会被当作血小板加以计数,从而使血小板数假性增多[1].工作中我们发现,小红细胞对PLT计数结果的影响尤为明显,为此对120例红细胞平均体积(MCV)小于70fl的PLT结果与人工计数结果进行了对比分析.     

血小板直方图分布异常的分析及临床意义的探讨

目的探讨血小板直方图的意义。方法根据XE-2100型血球仪检测600例血液标本结果中血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组。并且对以上各组进行了手工计数，手工计数与仪器结果配对t检验。结果正常血小板组手工法和仪器法测定结果无显著性差异，大血小板组、血小板聚集组、小红细胞组手工法和仪器法测定结果有显著性差异。结论血小板直方图异常者应手工计数，进行复核。     

尿红细胞MCV和RDW检测对鉴别血尿来源的诊断价值

目的 利用SYSMEX XS-1000i血液分析仪对尿中的红细胞进行尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW)的测定,评价鉴别血尿来源的诊断价值.方法 本文采用血球分析仪测定166例血尿患者尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW),其中肾小球性血尿(G-HMT)69例,非肾小球性血尿(NG-HMT)97例.结果 G-HMT的MCV明显小于NG-HMT的MCV,以73fl为界,尿MCV≥73fl提示NG-HMT,＜73fl提示G-HMT,RDW间差异有统计学意义(P＜0.01),其诊断准确性高,是简单无创伤性的检查.结论 测定尿中红细胞MCV和RDW诊断血尿来源具有较高的临床诊断价值.     

血小板直方图异常的血小板数校正方法探讨

以阻抗脉冲法进行细胞计数和分类的血细胞仪,在一些病理情况或非细胞颗粒存在的情况下,细胞的计数和直方图就会受到干扰,此时该检测结果的可靠性就应受到怀疑,须对其进行修正.本文报告了在用CD-1600血细胞分析仪进行血常规检测时,对一些血小板直方图在20fl处不回归X轴的血小板数进行修正的方法及结果.我们的研究结果表明,此类血小板直方图的异常与MCV变小、RDW变大有关,其血小板数受到了小红细胞的干扰.利用统计学的方法,以MCV及RDW来校正血小板数,与利用血小板呈对数正态分布原理设计的电子模拟曲线(ONYX)测出的血小板数之间无明显差异.当然,在用MCV与RDW校正时,其红细胞分布直方图必须是呈正态分布.因此认为在平时工作中要重视对血小板直方图的观察.当一样本的血小板直方图出现URI的警号,且其MCV异常偏小,RDW异常偏大时,该样本的血小板数肯定受到了小红细胞的于扰,必须对其进行校正.