卵巢上皮样血管内皮瘤1例及文献复习

目的探讨卵巢上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EHE）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法通过HE染色和免疫组化观察1例卵巢原发性上皮样血管内皮瘤并复习文献。结果组织学上肿瘤由排列呈巢状和条索状的上皮样细胞组成,胞浆丰富,常见胞浆内腔隙,部分腔隙内有红细胞,间质为粘液样。免疫表型：CD34,FⅧ阳性。结论 EHE是一种少见的生物学行为介于血管瘤和血管肉瘤之间的血管肿瘤,有一定的病理形态特征,发生在卵巢者罕见。     

胸壁巨大上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。     

骨多发性上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨骨上皮样血管肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例骨上皮样血管肉瘤进行组织形态学观察及免疫组织化学染色分析,结合相关文献资料进行分析与总结。结果骨上皮样血管肉瘤镜下组织学表现为:肿瘤细胞为上皮样,呈巢状、条索状及丛状分布。易与低分化癌和其他上皮样肉瘤相混淆。免疫组织化学显示瘤细胞特异地表达CD31、CD34和FⅧ因子等血管源性标志物。结论骨上皮样血管肉瘤是一种罕见的肿瘤,具有高度侵袭性且往往迅速转移,预后很差。病理医师需仔细观察光镜下组织形态,并结合一组免疫组化标记,才能做出正确诊断。     

骨原发上皮样血管肉瘤临床病理学分析

目的：探讨骨原发上皮样血管肉瘤（ PEAB）的临床病理特点。方法报道1例骨原发上皮样血管肉瘤临床资料、组织学及免疫组化染色结果及随访结果。结果该例骨原发上皮样血管肉瘤的临床症状为局部疼痛,查体发现局部压痛,镜下示上皮样肿瘤细胞排列成假腺样、乳头状,可见原始血管结构形成。免疫组化显示瘤细胞高表达CD31、CKpan、Vimentin,并表达CD34,而EMA、SMA、S-100、Myogenin及HMB45等均阴性。结论骨的原发上皮样血管肉瘤罕见,其组织结构极易被误诊为转移癌,诊断需结合临床及影像学资料,对组织病理学的详细观察及免疫组化染色的协助,对于正确诊断和鉴别诊断有重要意义。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的：探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及预后。方法对3例子宫 PEComa 进行临床、光镜及免疫组化的研究并复习相关文献。结果3例子宫PEComa发病年龄从33至43岁,1例剖宫产偶然发现,2例表现为阴道异常出血,肿瘤大小从1．5cm ×1．2cm ×0．8cm至4cm ×3．5cm ×3cm。镜检：肿瘤内广泛分布分支状毛细血管网至透明变性的厚壁大血管,上皮样瘤细胞围绕血管周围呈放射状排列,未见核分裂象及坏死灶,其中1例可见脉管浸润。免疫组化：HMB－45、Melan－A、SMA、Actin及 Desmin胞浆阳性。3例均手术切除,随访5～8年不等均无复发或转移。结论子宫PEComa是具有独特的病理学特征的罕见肿瘤,免疫组化黑色素和肌源性标记物双向表达阳性有助于诊断,良性肿瘤手术切除预后好。     

原发性脾血管肉瘤临床病理特征分析

目的 探讨原发性脾血管肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集2例原发性脾血管肉瘤患者的临床病理资料,进行组织学形态、免疫组织化学染色,并复习相关文献.结果 患者男女各1例,年龄分别为55岁和64岁,其中1例表现为左上腹持续性绞痛;CT示脾内低密度占位性病变,1例伴脾破裂及骨、肝转移.镜下肿瘤与脾组织分界不清,呈浸润性生长;瘤细胞卵圆形、梭形,部分上皮样,呈血窦样、裂隙状生长,细胞异型明显,核分裂易见.免疫组化主要表达Vim、CD34、CD31和F8.结论 原发性脾血管肉瘤罕见且临床症状不典型,需与脾脏其它肿瘤相鉴别,确诊依靠其特征性的组织学形态和免疫组化标记.     

上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理探讨

目的探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征,病理诊断及鉴别诊断。方法对8例EAML患者的的病理组织进行病理学观察及免疫组织化学检测。结果镜下见8例EAML主要上皮样细胞构成,多呈巢状和片状弥漫分布,胞质丰富嗜酸性,部分透明状,核仁较大呈空泡状,有异型性。免疫组织化学显示HMB45,Melan2A和SMA均弥漫阳性,EMA,CK呈阴性。结论上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,主要由单核或多核的上皮样细胞构成,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组织化学对病理诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

软组织上皮样血管内皮瘤5例分析并文献复习

上皮样血管内皮瘤是一种交界性血管肿瘤.1982年Weiss等第一次提出了上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EH)的命名[1].EH的组织学表现独特,临床少见,国内报道并不多.广西医科大学第一附属医院2004年11月至2007年4月收治5例,现报道如下.     

骨样骨瘤的X线诊断与鉴别

骨样骨瘤是一较少见的良性肿瘤。本文通过对 10例骨样骨瘤病人的Ｘ线表现的分析 ,总结Ｘ线特征 ,分析其与骨软骨瘤、骨皮质局限性脓肿、骨结核、成骨细胞瘤等的鉴别诊断依据 ,并对骨样骨瘤的临床表现和病理略加叙述。1　临床资料1.1　一般资料　本文选取 10例病人中 ,男 8例 ,女 2例 ,其中 ,1～ 2 0岁 3例 ,2 0～ 35岁 7例 ;皮质型 6例 ,髓质型 2例 ,中心型和骨膜型各 1例。1.2　Ｘ线诊断　①骨样骨瘤表现为直径不超过 2ｃｍ的透亮瘤巢和其周围的骨质硬化。皮质型瘤巢位于硬化区中心或偏外 ;髓质性位于松质骨内 ;中心型位于髓腔内 ;骨膜型则…     

胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

目的:探讨胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学特点.方法:回顾复习1例胰腺EAML的临床、影像学资料,并进行组织病理、免疫组织化学分析及相关文献的复习.结果:切片镜下,肿瘤细胞为上皮样或梭形,胞浆丰富,透明或颗粒状,嗜酸性,呈片状或巢状分布,围绕间质中丰富的薄壁窦性血管形成器官样结构,可见少量厚壁血管,部分区域脂肪组织散在分布,背景中可见大量炎细胞浸润.免疫表型:肿瘤细胞HMB45阳性、Vimentin阳性,SMA及CD68散在阳性,CD34血管阳性,CD117、Desmin、S-100、CgA及AE1/AE3均阴性.结论:胰腺EAML是一种少见的间叶性肿瘤,容易误诊,需于胰腺内分泌肿瘤、副节瘤等肿瘤相鉴别,免疫组织化学染色是诊断及鉴别诊断的重要方法.     

膀胱内翻性乳头状瘤15例报告及文献复习

目的 复习有关文献,对膀脱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)的临床病理特征进行讨论,以提高对该病的诊断水平.方法 对15例膀胱IP患者的临床特征和病理形态改变进行分析.结果 15例中男12例,女3例.11例表现为无痛性肉眼血尿,4例男性有尿路刺激症状;13例发生于膀胱三角区,1例位于膀胱颈部,另1例位于膀胱侧壁.12例呈息肉状,2例呈半球状隆起,1例呈乳头状.病理组织学形态表现为移行上皮向固有层内形成小梁或成孤立的上皮巢,瘤细胞形态及排列结构规则,可见灶性鳞状或腺样化生,间质结缔组织较少.病理上最大的特征是肿瘤组织表面被覆一层正常移行上皮.结论 此瘤在临床和病理诊断中易误诊为癌,应结合临床特点与病理改变综合分析作出正确诊断.     

脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤1例

目的探讨卡波西样血管内皮细胞瘤的临床病理学特征以及相关鉴别诊断。方法对1例脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤进行光镜、免疫组织化学观察并复习相关文献。结果肿瘤由不成熟血管构成,主要含有kaposi肉瘤样束状梭形细胞结构,呈浸润性生长。免疫组织化学显示CD31、CD34、第Ⅷ因子、a-SMA和VIM阳性,CD163和CD68散在阳性,CD1a、CD35、CD21和S-100阴性。结论脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤较罕见,目前国内外未见报道,正确诊断和鉴别诊断对临床有指导价值。     

20例角化棘皮瘤病理分析

目的探讨角化棘皮瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法对20例角化棘皮瘤临床资料、组织病理学特征进行分析。结果发生在手背6例,面部14例(鼻5例,唇周4例,面颊3例,下眼睑1例),上肢1例。结果显示角化棘皮瘤是一种良性病变,常为半球形隆起的硬结节,生长速度快,结节表面可见一火山口样溃疡,周嗣上皮呈农领样,部分上皮可有不典型增生,真皮内炎症细胞浸润。结论角化棘皮瘤的诊断依据特征性的临床与病理特点,应与皮肤鳞状细胞癌相鉴别,局部完整切除皮损预后较好。     

胃丛状纤维黏液瘤的临床病理特征

目的探讨胃丛状纤维黏液瘤(PF)的临床病理特征。方法对1例胃PF患者进行组织学观察及免疫组化染色,结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断。结果胃PF胃镜下主要表现为息肉状或隆起性肿物;组织学特征为肿瘤呈多结节状生长,瘤细胞梭形,间质富含小的薄壁血管和黏液样基质,核呈短梭形或卵圆形。免疫组化示肿瘤细胞Vim、SMA强阳性,CD10局灶弱阳性。结论胃PF是一种罕见的良性间叶性肿瘤,诊断需与胃肠道间质瘤、侵袭性纤维瘤等间叶性肿瘤鉴别。     

7例卵黄囊瘤病理组织形态特征

目的加强对卵黄囊瘸的病理组织形态学特征的认识,并讨论其诊断及鉴别诊断要点。方法回顾总结7例已确诊的卵黄囊瘤的常见形态特征。结果7例肿瘤由胚胎性瘤细胞组成,具疏松网状结构,同时伴有上皮样及卵黄囊样结构,基底膜样物质,嗜酸性小球为主要特征,也有个别是以血管上皮套结构为主或卵黄囊结构为主者。结论明确卵黄囊瘤形态特征,有利于诊断及鉴别诊断。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理组织学特征、免疫组化特点、鉴别诊断和生物学行为。方法对2例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组化染色和观察,并复习国内外文献。结果2例肿瘤均以胞质丰富透亮或嗜酸性变性的上皮样细胞巢围绕薄壁小血管组成,小血管管壁有程度不等的玻璃样变;免疫组织化学检测HMB-45弥漫表达,SMA、desmin部分阳性CK阴性。结论子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种HMB-45阳性表达的罕见子宫间叶性肿瘤,属PEComa范畴,目前认为其属于恶性潜能未定的间叶肿瘤。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤（表皮样囊肿）15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2～82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤2例病例报告

目的分析外阴血管肌纤维母细胞瘤（Angiomyofibroblastoma of the vulva，AMFB）的临床病理特征及鉴别诊断。方法对2例发生于外阴的AMFB进行病理形态观察及免疫组化标记，结合文献总结AMFB的临床病理特征及鉴别诊断。结果肿瘤境界清楚，直径〈5cm，镜下显示在粘液样和胶原纤维的背景中肿瘤细胞呈围血管排列的细胞密集区和细胞稀疏区交替分布的特征，肿瘤内血管丰富，大多为小一中等大小的薄壁血管。免疫表型：2例瘤细胞Vimentin均强阳性，1例瘤细胞Desmin（＋），1例Desmin（-）；肿瘤血管成分SMA，CD34，FⅧ均阳性，1例MSA．阳性，1例而阴性；CK，CD31，S-100均阴性。结论AMFB是一种少见的发生于女性生殖道的良性软组织肿瘤，可能起源于血管周围的具有多向分化潜能的干细胞，可向肌纤维母细胞方向分化。需与侵袭性的血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、浅表性的血管黏液瘤相鉴别。     

超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断的价值研究

目的研究超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法选择我院在2011年3月至2016年3月收治的30例睾丸肿瘤患者,患者入院后均行超声检查,对患者的超声检查结果进行回顾性分析。结果 30例睾丸肿瘤中包括:精原细胞瘤18例,睾丸肿瘤样变4例(纤维性假瘤3例、睾丸结核1例),非精元细胞瘤4例(混合性生殖细胞瘤2例、畸胎瘤1例、胚胎性瘤1例),淋巴瘤2例,其他2例。结论超声检查在睾丸肿瘤及肿瘤样病变的鉴别诊断中具有较高的诊断价值,可将超声作为诊断睾丸肿瘤与肿瘤样病变鉴别诊断的主要手段。     

11例牙源性钙化上皮瘤临床和病理分析

目的探讨牙源性钙化上皮瘤临床和病理特点。方法选择本院2000年4月至2009年4月11例牙源性钙化上皮瘤,对其临床特点和病理特点进行分析。结果①临床表现：11例患者均有无痛性肿块,肿块表现为渐进性增大。8例骨内型患者有颌骨的局部膨胀;3例骨外型的患者有牙瘤样症状。②病理特点：骨外型病变为实质性的肿块,切面呈现灰白色;骨内型表现为局部颌骨膨胀性肿大,肿物的切面多数为实质性,切面表现为灰白色或者灰黄色。在光镜下,肿瘤的变异较大,主要有4种表现：肿瘤有多边形上皮细胞排列,成为大片状或者巢状,细胞问桥明显,细胞与胞核的多形性表现明显;肿瘤的上皮细胞排列成筛孔状,孔内有淀粉样物质;肿瘤的上皮细胞在粘液变现的间质内散在分布;瘤细胞为多边形且嗜伊红,还有胞浆透明的瘤细胞,这两种细胞排列为条索状。以一种为主要表现形式,在本组病例中,2例为第一种形式为主,4例以第二种形式为主,1例以第三种形式为主,4例以第四种形式为主。结论牙源性钙化上皮瘤有骨内型和骨外型两种,肿瘤的组织变异较大,可向局部侵袭性生长。在诊断中易被诊断为纤维性增生或者牙龈瘤等,在临床诊断中要防止误诊。