铁、雌激素与骨代谢＂铁三角＂关系

雌激素对骨代谢的影响已基本明了,铁对骨代谢的影响已有很多报道.近来研究结果显示铁与雌激素紧密相关.在骨质疏松症研究领域,铁与骨代谢、铁与雌激素和骨代谢与雌激素形成了一个新颖的＂铁三角＂关系.本文对有关文献进行梳理,以期为揭示绝经后女性合并铁蓄积的骨质疏松症发生机制提供新的思路.     

Rev-erbs基因在骨代谢中的作用

骨代谢相关疾病在我国十分常见,但骨代谢的分子机制仍未完全研究清楚。近年发现Rev-erbs基因参与骨代谢过程并可能起重要作用。Rev-erbs是核受体基因,被受体激活后可以调节基因转录。多项实验结果提示该基因很可能同时参与成骨和破骨作用,对该基因的深入研究有望进一步阐明骨代谢的分子机制,为治疗临床相关疾病提供新的思路和靶点。本文对近年来Rev-erbs在骨代谢方向的相关研究进行综述,以对今后相关研究提供参考。     

护骨素基因C1217T多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响

糖皮质激素（GO）在肾脏疾病、风湿性疾病、器官移植等领域应用广泛，其长程治疗相关的骨质疏松也逐渐成为肾科医师关注的重要问题。糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位。护骨素（OPG）是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一，OPG基因是调节骨量的一个候选基因。我们对应用糖皮质激素患者OPG基因内含子C1217T单核苷酸多态性及其与骨量、骨代谢指标之间的相关性进行了研究。     

骨代谢生化标志物临床应用指南

<正>骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物或相关激素,骨代谢生化标志物可反映骨代谢状态,是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标。近年来,骨代谢生化标志物的检测发展迅速,临床应用日益广泛。然而,在实际应用中,各医院对于标志物的选择、实验室检测方法标准化、参考值制定、临床意义解读等存在着较大差别,亟需规范。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会特制定本指南。指     

骨保护素对骨代谢的调控作用

骨保护素（OPG）是近年来骨代谢研究领域新发现的一种可溶性肿瘤坏死因子（TNF）受体。近年来。OPG已被证实可调控破骨细胞（OC）和骨吸收，在骨吸收与重建中起关键作用，在代谢性骨病的发病和治疗中起重要作用。现结合文献对OPG的结构特征及其对骨代谢、代谢性骨病的影响综述如下。     

MicroRNA与骨代谢相关疾病

MicroRNA （miRNA）是一种非编码的小分子RNA,在基因表达调控过程起重要作用,其在疾病发生发展中的作用已成为研究热点之一.部分miRNA能够调节成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞的分其代谢,进而影响骨代谢,导致骨代谢相关疾病的发生.提示miRNA与骨代谢相关疾病之间存在关联,改变相关miRNA表达水平可能对骨代谢疾病有治疗作用.本文对miRNA的生物活性及其在骨质疏松症和骨关节炎中的作用和调节机制予以综述.     

瘦素与骨代谢研究进展

瘦素是主要在脂肪组织中表达的脂肪因子,其作用有多效性,近来研究显示瘦素对骨代谢的调节也发挥重要作用.临床试验中关于瘦素与骨密度之间的相关性目前尚未得出一致结论.瘦素可以通过中枢作用、交感神经系统、外周作用等途径调节骨代谢.其中血清素、神经介素U、神经肽Y是瘦素通过中枢作用调节骨代谢的重要介质.另外,瘦素对骨代谢的效应与其血浆水平相关.瘦素对骨代谢的调节可能为骨质疏松的治疗提供新的方向.     

慢性温和应激对快速老化小鼠模型骨代谢水平和骨强度的影响

目的探讨慢性温和应激对快速老化小鼠(SAM)-P6模型骨代谢水平和骨强度影响。方法选择3个月龄雄性SPF级快速老化小鼠36只,将实验动物随机分为实验组和对照组,每组各18只。实验组动物需要每天进行不可预见性的慢性温和应激,对照组动物则采用正常饲养方式进行培养。在动物培养4 w后进行血清学及微型CT(micro-CT)参数的相关检测,随后对小鼠骨代谢水平及骨强度进行综合评估。结果与实验初对比,实验组小鼠实验末的体重显著降低(P0.05);与对照组对比,实验组小鼠血清钙、碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)水平明显上升(P0.05),血清骨钙蛋白水平下降(P0.05);与对照组小鼠对比,实验组小鼠试验末的骨密度(BMD)、骨小梁相对体积(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)明显下降(P0.05)。结论小鼠接受慢性温和应激时,易出现骨丢失情况加剧,骨强度降低,表明老年骨质疏松严重程度易在接受慢性温和应激时出现加重,因此,在预防和治疗老年骨质疏松时需要对这一点引起足够重视。     

北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系

目的探讨北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系。方法采用横断面研究方法,在长辛店地区纳入符合研究方案的绝经后女性,签署知情同意书后对其进行骨密度及骨代谢相关指标检测。结果共计743例绝经后女性纳入本研究,根据骨密度诊断确定骨量正常95例,骨量减少343例,骨质疏松305例,骨质疏松患病率为41.05%。骨质疏松人群年龄更大,体重指数更低,绝经年龄更低,绝经年限更长(P 0.01)。血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、血镁(magnesium,Mg)含量均随着骨量减少而增加,组间差异有统计学意义(P0.01)。此外,β-CTX (OR=9.662)、ALP (OR=1.008)和OST (OR=1.089)含量变化与骨丢失程度成正比(P0.05)。结论北京市长辛店地区绝经后女性骨质疏松发生率较高,临床中联合检测骨代谢相关指标及骨密度,可能对全面监测骨的健康状态具有一定积极意义。     

OPG/OCIF与骨代谢研究进展

骨保护素是最近几年发现的重要的生物活性物质，它的发现使骨代谢的研究取得了突破性进展。本文主要阐述骨保护素在骨代谢中的作用、作用机理及临床应用。     

骨形态发生蛋白与糖脂代谢关系的研究进展

骨形态发生蛋白(BMP)家族已经不再局限于在骨形成中的作用,在代谢性疾病如肥胖及糖尿病中也发挥重要作用.本文就BMP的分子结构、作用机制及其在调控糖脂代谢方面的作用、在相关疾病的应用现状和前景作一综述.     

中华医学会第八次骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议纪要

正由中华医学会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会共同主办,郑州大学第一医院承办的第八次骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议于2015年11月5日至7日在河南省郑州市召开,会议得到了河南省医学会的大力支持。作为我国骨质疏松和骨代谢领域规模最大的学术会议,共吸引了1000余名从事骨质疏松和骨代谢临床和基础研究的专家学者的热情参与。会议内容丰富,涉及骨质疏松和骨矿盐疾病各领域,包括骨质疏松防治     

神经精神因素对骨代谢的影响

既往对骨质疏松症的研究着重于骨量的局部调控,近年的研究结果显示神经系统通过神经递质及其广泛的外周神经突触与内分泌激素共同调控骨的重建和平衡,提示骨代谢是整体意义上的调控。交感神经系统在骨量的调控中发挥重要作用,其在骨组织的效应器是成骨细胞β2肾上腺素能受体。中枢神经系统、瘦素和血清素均通过抑制或兴奋外周交感神经发挥对骨代谢的调控。     

血液透析影响血清碱性磷酸酶、骨硬化蛋白与骨代谢的机制

目的研究血液透析影响血清碱性磷酸酶(ALP)、骨硬化蛋白与骨代谢的机制。方法将163例受试者分为两组:血液透析组(血液透析患者,n=79),健康对照组(医院健康体检参与者,n=84);通过标准实验室方法测定血清和尿液中的肌酐水平;通过Western印迹检测骨硬化蛋白和血清ALP蛋白的表达;通过试剂盒检测骨代谢标志物含量;通过实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qRCR)检测炎症因子mRNA的表达量。结果两组性别、年龄、体重、身高和体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后,血液透析组肌酐和尿素氮水平明显低于血液透析前,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析后血液透析组骨硬化蛋白和血清ALP蛋白表达量明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)5b和血清甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,血液透析后,血液透析组骨代谢标志物ALP、TRAP 5b、血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和PTH含量、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA、白细胞介素(IL)-6 mRNA表达量均明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液透析通过调节IL-6和TNF-α,增加尿素氮清除率,影响血清ALP、骨硬化蛋白与骨代谢标志物含量。     

钙通道拮抗剂对骨代谢的影响

本文研究表明,钙拮抗剂可通过作用于骨细胞钙通道来调节骨质代谢,影响骨生长及骨转移,也可通过甲状旁腺激素、降钙素、１．２５（ＯＨ）２ＶＤ３以及降钙素基因相关肽等趋钙激素的来调节骨的代谢,从而起到影响骨质疏松及其它与骨吸收增强有关的骨功能障碍性疾病的作用。     

氯硝柳胺通过RANKL信号通路对骨质疏松症的作用

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量降低,骨组织微结构损坏,骨强度下降而导致骨脆性增加的全身代谢性疾病。目前骨质疏松症的治疗用药相对于其复杂的发病机制还有一定的局限性,研发治疗效果明显且长期应用不良反应小的药物是目前该领域的热点。氯硝柳胺具有干扰细胞线粒体氧化磷酸化的作用,近年来发现其在糖代谢、抗肿瘤、骨代谢等领域均有潜在的应用价值,未来有望通过开发药物的多效性应用于不同疾病的治疗。本文对近年来关于氯硝柳胺通过调控OPG/RANKL/RANK信号通路影响骨代谢的相关文献进行综述,为进一步研究该药在骨质疏松症治疗中的作用提供思路。     

尿酸与骨代谢及骨质疏松相关机制研究进展

［摘要］　随着我国人口老龄化和生活方式、饮食结构的逐渐变化,骨质疏松症、高尿酸血症及痛风的患病率不断上升,且呈现年轻化趋势,已经成为我国重要的公共卫生健康问题。近年来,尿酸与骨代谢的关系逐渐引起学者的关注,已有很多研究报告对尿酸与骨代谢之间的关系及机制进行深入的探讨,在骨质疏松的发病过程中,氧化应激参与了成骨细胞和破骨细胞的调控过程,尿酸作为体内一种有效的抗氧化剂在一定程度上影响骨代谢。一些研究报告提出尿酸水平影响骨代谢,与骨质疏松具有相关性,然而也有研究显示尿酸与骨质疏松的关系受各种混杂因素影响存在不确定关系。因此,以往的研究结论仍存在争议。该文对尿酸与骨代谢及骨质疏松相关机制研究进展进行综述。     

辛伐他汀在新骨生成中的研究应用进展

由于先天性畸形、外伤、肿瘤及失牙后废用性萎缩等原因,需要进行不同程度的骨缺损修复或骨增量治疗.目前新骨生成的方式很多,像骨块移植、各种骨代用品的运用、骨引导再生技术以及微观领域的细胞因子、转基因工程等多方面,但总的来说都存在技术复杂、费用高、周期长、甚至有生物学不安全性等缺点.近年来国内外研究发现,辛伐他汀(simvastatin,Sim)可影响骨组织的生长代谢,促进新骨生成,而且加速新骨生成,具有廉价、方便等诸多优点.现将Sim在口腔应用的最新研究做一综述.     

抗抑郁药物氟西汀与骨代谢

人体骨组织细胞不断进行着细胞代谢,包括骨形成和骨吸收两个过程,二者失衡会导致骨代谢性疾病,如骨质疏松症。随着社会压力的增加,越来越多的人群患有不同程度的抑郁症,需要服用抗抑郁药物以缓解疾病带来的痛苦。但近年来研究发现,抗抑郁药物氟西汀对骨代谢可能产生一定的影响,引起骨密度降低、骨折率增加等不良变化,甚至短期服用也会对骨组织产生较长时间的影响。本文对氟西汀与骨代谢的研究进展及其现有相关机制做一初步综述。     

骨保护素与动脉粥样硬化的研究进展

骨保护素是属于肿瘤坏死因子超家族成员之一的一种可溶性糖蛋白,近来研究表明骨保护素不仅参与骨代谢,同时与体内能量和糖脂代谢关系密切,且其与动脉粥样硬化及糖脂代谢异常相关的心血管病变、微血管病变联系紧密。骨保护素可能通过调节糖脂代谢和内皮功能、抑制血管钙化、抑制炎症、抑制凋亡等机制参与动脉粥样硬化发生发展过程。