老年食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛5例

食管裂孔疝临床上不罕见,但在老年患者中极易误诊,现将5例被误诊为冠心病心绞痛,报告如下。1临床资料1.1对象男4例,女1例,年龄55～68岁,平均61岁。误诊时间最长5年,最短6个月,平均2年。原有高血压病史2例,糖尿病史1例,慢性胃炎病史4例。1.2临床表现5例患者均有胸骨后疼痛及胸前区闷痛,     

小儿多发性抽动症30例误诊原因分析

小儿多发性抽动症 (tourette综合征 )又称抽动秽语综合征 ,是儿童时期常见的神经精神疾病。近年来有增加的趋势。该病主要包括肌肉的抽动、痉挛 ,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1 ] 。据文献报告 ,其患病率在 0 .0 5 %左右 ,典型病例诊断并不困难 ,但不典型病例易造成误诊。我院儿科门诊自 1 996年 6月～ 2 0 0 3年 6月诊断多发性抽动症 1 4 9例 ,其中 30例误诊 ,误诊率为 2 0 %,现将 30例误诊情况做一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2例。年龄 <4岁 1例 ,4～7岁 6例 ,8～ 1 4岁 2 3例…     

贲门失弛缓症误诊1例

贲门失弛缓症是一种少见病,但并不罕见。笔者在不到1年的时间里就遇到了2例儿童患者。第1例患者曾被误诊为支气管肺炎;有了第1例的经验教训,第2例就诊患者的诊断就比较顺利了。因此,向大家谈谈第1例误诊的情况,以引起基层医生注意。1临床资料患者男,9岁,反复咳嗽、咯痰、胸部不     

肌间血管瘤13例误诊原因分析

收集我院1995年1月~2004年12月,通过住院手术治疗且资料保存完整的肌间血管瘤患者13例,经临床、X线等检查,均误诊为软组织肉瘤。现将误诊原因分析如下。一、临床资料13例患者中男12例,女1例,年龄23~48岁,位于大腿部5例,小腿部3例,颈背部3例,胸部2例,发病时间1~5年,均伴随有疼痛     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘4例原因分析

原发性气管肿瘤在临床上比较少见,由于患者早期症状不典型,极易造成误诊和漏诊。现将我院2000年1月~2006年5月发现的4例误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报道如下。一、临床资料1.一般资料:被误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤共4例,其中男3例,女1例。年龄32~72岁,平均年龄(60.00±16.24)岁。症状出现至明确诊断时间最长2年半,最短1个月。2.临床表现:症状:所有患者均有咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难,2例咯血丝痰、声嘶。体征:三凹征阳性2例,吸气性呼吸困难3例,双相性呼吸困难1例,4例均于喉颈部、上胸部闻及哮鸣音,双肺部闻及哮鸣…     

孩子出怪声有可能是“抽动症”

正温州冉冉妈我儿子今年9岁,4~5个月前孩子总是频繁地嗓子发出声音,一直以为孩子是患了咽炎,吃了数月的中药和几周的抗生素,也做过咽部雾化吸入均没有效果。后来经过检查,孩子居然是患上了"小儿抽动症",这是怎么回事?小儿抽动症全称为"抽动秽语综合征",其特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主地发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,包括挤眼睛、皱鼻子、做鬼脸、耸肩膀等,也可表现为频     

气管前间隙畸胎瘤6例误诊分析

我院 1998 - 2 0 0 2年共收治气管前间隙畸胎瘤 6例 ,术前全部误诊 ,现将误诊6例报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 14～ 31岁 ,平均年龄 2 3 4岁 ,其中 4例误诊为甲状腺舌骨囊肿 ,1例误诊为甲状腺椎体叶囊肿 ,1例误诊为腮源性颈正中囊肿 ,全部病人均经手术切除 ,术中冰冻病理组织学诊断 ,术后石蜡切片证实为畸胎瘤 ,术后病人均恢复顺利 ,随访 1～ 2年无复发。2　讨　论2 1　发病部位及临床特点　颈部肿块包括有肿瘤、畸形、炎症等。但颈部畸胎瘤较少见 ,畸胎瘤是由多胚层组织构成的肿瘤 ,多发生于卵巢 ,最常见的是成熟…     

鼻咽癌23例误诊分析

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,尤以广东、广西、福建等南方地区发病率较高。由于鼻咽部位置隐蔽 ,鼻咽癌早期症状不明显 ,无特征性 ,以及在诊治过程中夹杂一些主、客观因素 ,极易误诊。为提高早期诊断率 ,提高患者生存率 ,将1978～ 1998年经病理证实的鼻咽癌误诊病例 2 3例作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者中男 18例 ,女 5例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 44岁。1.2　临床表现　就诊时患者初发症状表现为偏头痛 4例 ,单侧耳闷胀感、听力下降 4例 ,颈部无痛性肿块 10例 ,颈部疼痛性肿块 1例 ,单侧颧部疼痛 1例 ,鼻塞 2例 ,回…     

马钱子中毒一例报告

马钱子中毒一例报告山东省滨州市第二人民医院（经三路，２５６６３１）陈宝和山东医科大学附属医院菅向东病例患者，男，３２岁，农民，因四肢不自主肌肉抽动２个月于１９９５年５月２日入我院。患者于１年前发现颈部淋巴结肿大，３个月前开始用民间偏方治疗，具体方法是...     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

小儿肾综合征出血热6例误诊

我院1999年共收治肾综合征出血热(HFRS)患者180例,其中6例为8～13岁儿童,占本病同期住院总数的3.3%,初诊均误诊.     

抽动障碍患者的护理体会

抽动障碍好发于少儿,青少年也有发病,主要有短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍和发声或多种联合抽动障碍(即抽动——秽语综合征Tourtte Syndrome简称TS)三种形式。此类患者病程进展缓慢,抽动症状时轻时重,抽动形式及部位多有变化,严重程度不一,焦虑紧张时加重,安静睡眠时消失。治疗重点为控制抽动症状,目前尚无特效药,预后较差。临床上需与肝豆状核变性、小舞蹈症及癫痫性肌阵挛加以鉴别。我院在1996～2000年间共收治了21例此类患者,现介绍如下。1 临床资料 21例均为住院患者,其中神经内科2例,神经外科2例,儿童精神科17例,男19例,女2例,最小的7岁,最大的19岁,平均年龄12岁,病程12 d～12 a。TS 15例,短暂抽动障碍2例,多     

青年肺癌误诊21例分析

肺癌误诊为其他疾病并非罕见,特别是年龄40岁一下并且带有其他较典型症状的患者,往往忽视肺癌之诊断。我院胸外科2005年1月～2009年12月发现青年肺癌误诊21例,现分析如下。     

颅内肿瘤误诊66例分析

颅内肿瘤发病率约10/10万人,占全身肿瘤6～9％。由于颅内肿瘤的性质、部位不同,临床症状变异很大,即使同一部位肿瘤因个体不同临床表现也不相同。本文就66例颅内肿瘤的误诊原因和经验教训加以分析。66例中,男42例,女24例,年龄14～72岁。其中误诊为脑血管疾患32例,误诊为眼科疾患24例,误诊为颅内炎症6例,误诊为原发性癫癎2例,误诊为麻痹性痴呆和脑神经症各1例。误诊时间短者40天,最长的达12年。一、误诊为脑血管疾患的颅内肿瘤:貌似脑血管疾患的颅内肿瘤并非罕见,且多见于老年患者。其中27例误诊为脑供血不足,7例误诊为脑出血。     

急性阑尾炎非典型病例误诊分析

急性阑尾炎多数通过病史和体检能达到正确诊断 ,但一些症状与体征不典型的病例诊断仍有一定的困难 ,易造成误诊、误治 ,我院近 13年来接诊了 11例非典型急性阑尾炎 ,术前曾被误诊而延误治疗 ,现分析如下。1　临床资料本组共 11例 ,其中曾在外院误诊误治 7例 ,由本院初诊 4例 ,均经手术探查而确诊。在 11例病例中 3例术前误诊为急性胃肠炎 ,2例误诊为急性胆囊炎 ,2例误诊为泌尿系结石 ,1例儿童患者误诊为肠系膜淋巴结炎 ,1例老年患者误诊为肠梗阻 ,2例女性患者误诊为妇科疾病。2　讨论2 .1　误诊原因　通过对 11例非典型急性阑尾炎诊治 ,作者…     

10例宫颈妊娠的临床护理

受精卵着床和发育在子宫颈管内者称宫颈妊娠 ,本病罕见 ,常易误诊 ,且常发生难以控制的大出血及休克 ,甚至危及孕产妇生命[1 ] ,故需谨慎处理。我院近年共受治 10例宫颈妊娠患者 ,经治疗后全部患者均康复出院。现将临床资料及护理分析报道如下。临床资料1　一般资料　 1996～ 2 0 0 1年我院共受治宫颈妊娠 10例 ,患者年龄 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 7例。初产妇 3例 ,经产妇 7例 ,均有人工流产史。工具避孕 3例 ,宫内节育器避孕 2例 ,无避孕 5例。 10例患者入院时诊断明确者 7例 ,另外 3例误诊为难免流产或药流不全而入院。2　治疗　 10例…     

原发性霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性霍奇金淋巴瘤的临床特征、误诊原因。方法随机抽取经病理确诊的40例原发性霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料做回顾性总结分析。结果本组病例发病年龄高峰值在38岁左右,首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大者最多,为28例,占70％,早期误诊为结核病、慢性淋巴结炎15例,占37．5％。全部患者经病理诊断确诊。结论原发性霍奇金恶性淋巴瘤早期易误诊,尤其是首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大的霍奇金淋巴瘤患者最易误诊,及早获取组织病理标本做病理学检查是早期诊断疾病、避免误诊的关键。     

大叶性肺炎18例误诊分析

大叶性肺炎为农村常见病、多发病,但有时因其症状、体征不典型,常导致误诊。2003年1月-2008年8月,我院收治并误诊18例。现报告如下。 1临床资料 1。1一般资料18例中,男10例、女8例;年龄15～80岁,其中,15岁和18岁患者各1例,其余均为60岁以上者;病程3～7d;误诊时间1～2d。     

老年食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛5例

食管裂孔疝临床上不罕见．但在老年患者中极易误诊，现将5例被误诊为冠心病心绞痛，报告如下。     

老年急性心肌梗死2例误诊分析

急性心肌梗死是一种发病急骤、凶险、病死率高的疾病 ,在发病２４小时内病死率最高。早期明确诊断、及时处理是减少死亡率的重要措施。老年人常并发多种慢性疾病 ,且不典型急性心肌梗死较为常见 ,易误诊漏诊而贻误治疗。现将我们在２００１年遇到的２例不典型急性心肌梗死首发症状及误诊情况报告如下。１临床资料例１女 ,７２岁 ,因颈部及双上肢疼痛２天于２００１年４月来我院就诊。患者有“原发性高血压、冠心病”史３年。在家长期口服复方罗布麻片、复方降压片及复方丹参片等治疗 ,病情较稳定。于２天前突然无明显诱因的出现颈部及双上肢…