心先安与洋地黄对比治疗慢性心衰120例观察

目的 比较心先安与洋地黄治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将120例心衰患者随机分成心先安组（n=60）和洋地黄组（n=60）。心先安组给予心先安120mg～150mg加入5％葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，连续10日～14日；洋地黄组给予地高辛0．125mg或0．25mg口服，每日1次。结果 心力衰竭临床症状改善的有效率，心先安组为82％；洋地黄组为84％，两组间无显著差异（P〉0．05）。结论 心先安是一种疗效可靠，无明显毒副作用的强心、扩血管药物。     

环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭的多中心临床研究报告

目的：评估环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）注射液（ＭＣＡ）治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效及安全性。方法：采用多中心随机分组安慰剂对照临床试验方法,选择ＣＨＦ心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者。心先安注射液治疗组（ｎ＝６４２例）与安慰剂对照组（ｎ＝６０９例）患者两组基础临床特征有可比性。治疗前后分别进行临床症状、体征计分和心功能分级、心功能指标及心电图测定,观察疗效和记录有无副作用。结果：治疗１周后,治疗组临床总有效率９１．１％,对照组总有效率７０．８％（Ｐ＜０．００１）;按心功能指标评定的总有效率,治疗组为８２．１％,对照组为１４．０％（Ｐ＜０．００１）;按心电图改善程度评定的总有效率,治疗组为５１．１％,对照组为９．０％（Ｐ＜０．００１）。治疗组在用药过程中未见毒副作用。结论：心先安注射液是治疗充血性心力衰竭患者安全有效的新型药物,明显优于对照组,建议推广应用。     

氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效比较

比较氨力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法：选择４２例充血性心力衰竭患者,随机分为氨力农组;洋地黄组（ｎ＝１６）;对照组（ｎ＝１０）。分别用氨力农（２００ｍｇ＋ＮＳ２５０ｍｌ,以５－１０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１速度静滴）;洋地黄（地高辛０．１２５－０．２５ｍｇ／ｄ口服）;对照组仅口服和静注利尿剂和安慰剂,疗程均为１０天。治疗前后观察患者的心功能级别并作心脏超心功能指数测定。结果：氨     

环磷腺苷葡胺联合美多心安治疗扩张型心肌病184例临床分析

目的：研究环磷腺苷葡胺（心先安）与美多心安（倍他乐克）及基础治疗（洋地黄、利尿剂和血管扩张剂）对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床疗效。方法：对184例确诊的扩张型心肌病病人随机分为基础治疗组，倍他乐克组（在基础治疗上加倍他乐克）；心先安组（在倍他乐克组加用心先安）。观察各组临床表现及心功能的变化，结果：心先安组在对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床表现及各项心功能指标的改善方面均优于其他两组（P＜0．05）。结论：心先安是治疗扩型心肌病所致的心力衰竭安全而有效的药物。     

心先安与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的：比较心先安与氨力农治疗充血气心力衰竭的疗效。方法：将78例充血性心力衰竭患者随机分成心先安组（n＝39）和氨力农组（n=39）。心先安组：心先安120mg加入50％葡萄糖250ml中，每日一次静脉滴注，连续7日；氨力农组：氨力农5－10μg.kg^-1.min^-1静脉滴注6h，每日1次，共7日。结果：两组患者心功能改善有效率分别为89．7％和87．1％。组间比较无显著差异（P＝0．05）。结论：心先安是一种安全有效、无明显毒副作用的强心扩血管药物。     

卡托普利对急性心肌梗死患者早期血压、心率的影响——中国心脏研究－Ⅰ暨血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死大型随机临床试验专题报告之二

探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对急性心肌梗死病人早期血压、心率、死亡率及临床事件的影响。方法多中心随机双盲安慰剂对照临床试验，给发病３６ｈ内的急性心肌梗死病人随机口服卡托普利（ｎ＝７４６８，１２．５ｍｇ３／ｄ）或安慰剂（ｎ＝７４９４）治疗４周。结果基础血压＜１００ｍｍＨｇ或舒张压＜７０ｍｍＨｇ、心率＜７０ｍｉｎ－１者，卡托普利组４周总死亡率略高于安慰剂对照组；基础收缩压≥１００ｍｍＨｇ或舒张压≥７０ｍｍＨｇ、心率≥７０ｍｉｎ－１（尤其心率偏快）者，卡托普利组死亡率均低于对照组。用首剂（６．２５ｍｇ）药后２ｈ收缩压或舒张压较前下降１０％～１９％者卡托普利组死亡率（８．５％，７．１％）均明显低于对照组（１０．７％，Ｐ＝０．０４；１０．０％，Ｐ＝０．００３），而血压下降幅度＜１０％者两组死亡率相似。基础收缩压＜１００ｍｍＨｇ者卡托普利组休克发生率（１０．０％）高于对照组（７．８％），低血压发生率（３６．５％ｖｓ２４．０％）更高。基础心率＜６０ｍｉｎ－１者卡托普利组心力衰竭（１３．４％）、休克（５．８％）、室颤（２．８％）发生率均略高于对照组（１１．９％，３．６％，１．３％）；心率≥６０ｍｉｎ－１者卡托普利     

冠状动脉造影确诊冠心病与非冠心病患者的血脂比较

目的　通过比较和分析冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊为冠心病（ＣＨＤ） 和冠状动脉基本正常者的血脂代谢改变情况,了解血脂代谢紊乱与ＣＨＤ 之间的关系。方法　对３７１ 名住院病人进行ＣＡＧ 并根据狭窄程度分为三组：Ａ 组（ＣＡＧ 基本正常,冠状动脉狭窄＜ ３０％ ,ｎ ＝ １１１ 例） ,Ｂ 组（ＣＡＧ证实至少有一支冠状动脉内径狭窄≥５０％ ,ｎ ＝ ２０３例） ,Ｃ组（ 急性心肌梗死患者,ｎ＝ ５７ 例）,除外糖尿病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果　血清ＴＣ：Ａ组（５－２２±１．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ（２００．８ ±４３．１） ｍｇ／ｄＬ,Ｂ 组（５－５８ ±１－２６） ｍｍｏｌ／Ｌ,（２１４－６ ±４８－５） ｍｇ／ｄＬ,Ｃ 组（５－０９ ±１－１２） ｍｍｏｌ／Ｌ（１９５－８ ±４３－１） ｍｇ／ｄＬ,（ Ｐ＝ ０－０３１ ７） ;ＬＤＬ－ Ｃ：Ａ 组（３－１３±１－１４）ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０．４ ±４３．８） ｍｇ／ｄＬ,Ｂ 组（３－６９ ±１－０９） ｍｍｏｌ／Ｌ（１４１－９ ±４１－９） ｍｇ／ｄＬ,Ｃ组（３－２３±１－１５）ｍｍｏｌ／Ｌ（１２４－４ ±４４－２） ｍｇ／ｄＬ,（Ｐ＝ ０－０２７ ４） ;ＨＤＬ－ Ｃ：Ａ 组（１－１８ ±０－４１） ｍｍｏｌ／     

普奈洛尔治疗充血性心力衰竭36例

目的 观察普奈洛尔（心先安）治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 72例心力衰竭病人随机分成两组，治疗组给予心先安120mg加入5％葡萄糖250mL静脉输汪4h-5h，每日1次，14d为1个疗程；对照组给予多巴酚丁胺注射液120mg加入5％葡萄糖250mL中，8h静脉输注完毕，每日1次，14d为1个疗程。观察两组治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果 治疗后两组心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径等较治疗前均明显下降，两组间比较无统计学意义。治疗组心功能疗效总有效率为86．1％，对照组为88．9％，两组疗效接近。结论 心先安治疗充血性心力衰竭疗效好，副反应少。     

去纤酶、764－3和肝素对血管成形术后平滑肌细胞增殖影响的实验研究

目的：探讨腔内血管成形术（ＴＡ）后再狭窄的预防。方法：将形成实验性粥样硬化狭窄的４６支兔髂动脉随机分为４组：去纤酶组（０．３ＩＵ·ｋｇ－１／ｄ，静脉注射×７日，ｎ＝１０），７６４－３组（２０ｍｇ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，肌肉注射×３０日，ｎ＝１２），肝素组（７００ＩＵ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，皮下注射×３０日，ｎ＝１２）和对照组（ｎ＝１２）。ＴＡ后３０天进行血管造影和病理形态学检查。结果：①去纤酶组髂动脉内膜厚度（０．１３±０．０３ｍｍ）显著小于７６４－３组（０．２６±０．１３ｍｍ）、肝素组（０．２９±０．１８ｍｍ）和对照组（０．３４±０．１３ｍｍ），Ｐ均＜０．０５。②ＴＡ后再狭窄率去纤酶组（０％）和７６４－３组（３３％）显著低于肝素组（６７％）和对照组（８３％），Ｐ均＜０．０５．③去纤酶组和７６４－３组内膜合成型平滑肌细胞较肝素组和对照组少。结论：去纤酶和７６４－３有抑制ＴＡ后血管平滑肌细胞增生，减轻内膜增厚，降低再狭窄发生率的作用。     

心先安对充血性心力衰竭患者左室收缩功能的影响及机制的初步探讨

为研究心先安对充血性心力衰竭患者左室收缩功能的影响及其机制,采用超声心动图法对患者治疗前后的左室收缩功能作了评定,并观察了心先安对培养乳鼠心肌细胞内环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ） 及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 漏出的影响。３４ 例病人随机分成２ 组：常规治疗组和心先安治疗组,疗程均为１ 周。治疗后心先安组ＬＶＥＤＤ 缩短（ 从６３ ．９ ±１０ ．５ 到５９ ．０ ±１１ ．６ ｍ ｍ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＬＶＥＳＶ 减小（ 从１３９ ．７ ±２９ ．０ 到１１１ ．２ ±２３ ．０ｍｌ,Ｐ＜ ０ ．０５） ,ＬＶＥＦ（ ％ ） 提高（ 从３８ ．９ ±１２ ．３ 到４５ ．７ ±１４ ．５ ,Ｐ＜ ０ ．０１）ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ增加（ 分别从６１ ．７ ±２２ ．５到８５ ．１ ±２６ ．３ ｍｌ,从５ ．２ ±１ ．６ 到６ ．６ ±２ ．４１／ｍｉｎ,从２ ．６ ±０ ．４ 到４ ．０ ±１ ．１ １／ｍｉｎ／ｍ２ ,均为Ｐ＜ ０ ．０５） 。常规治疗组治疗前后的改变无统计学显著意义。心先安能增加培养的乳心鼠肌细胞内ｃＡＭＰ 浓度,呈剂量依赖性,并能减少缺氧／ 复氧损伤心肌细胞ＬＤＨ 的漏出,亦呈剂量依赖性。结果显示,心先安能改善心力衰竭患者的左室收缩功能,其机制可能与升高细胞内ｃＡＭＰ?     

中国老年收缩期高血压临床试验总结报告

目的研究降压治疗能否降低老年收缩期高血压患者的脑卒中和其它心血管并发症的发生和死亡率。方法采用随机、安慰剂对照的研究方法。入选病例总数为２３９４例。１２５３例患者分入尼群地平组，尼群地平的用量为１０～４０ｍｇ／ｄ，必要时加用卡托普利１２．５～５０ｍｇ／ｄ和（或）双氢克尿噻１２．５～５０ｍｇ／ｄ。１１４１例患者分入对照组，给予相应的安慰剂治疗。结果入选时坐位血压的平均值为１７０．５／８６．０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），平均年龄６６．５岁，总胆固醇５．１ｍｍｏｌ／ｌ，经过４年的随访，治疗组和对照组血压均明显下降，两组间坐位收缩压和舒张压差异分别为８．０ｍｍＨｇ和３．２ｍｍＨｇ。经过降压治疗脑卒中降低了３８％（Ｐ＝０．０１），全病因死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．００３），心血管病死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．０３），致死性脑卒中降低了５８％（Ｐ＝０．０２），所有的致死和非致死性心血管事件降低了３７％（Ｐ＝０．００４）。结论每治疗１０００例老年收缩期高血压患者５年可减少５５例死亡，３９例脑卒中或５９例主要的心血管事件的发生。     

心先安治疗38例顽固性心衰疗效观察

心先安治疗３８例顽固性心衰疗效观察黄余健（福建省莆田市医院内科３５１１００）关键词心力衰竭心先安心先安（莆甲胺－ｃＡＭＰ）是有正性心肌收缩力并有血管扩张作用的非洋地黄类新药，目前国内报道甚少，我院内科从１９９５－０７～１９９６－０８治疗难治性心衰(Ｈ...     

西立伐他汀治疗原发性高胆固醇血症随机对照研究

目的：比较不同剂量的西立伐他汀（ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ）治疗国人原发性高胆固醇血症的疗效、安全性及耐受性。方法采用多中心,随机、双盲、安慰剂对照,平行组试验,所有入选停止其他降脂治疗且饮食控制达美国心脏协会Ⅰ级（ＡＨＡ－ＳＴＥＰ－Ｉ）或其相应标准,满４周后,接受单盲安慰剂治疗５周（Ａ期）。安慰剂期后,４７０例患随机接受西立伐他汀０．１ｍｇ（ｎ＝１１９）、０．２ｍｇ（ｎ＝１１７）、０．３ｍｇ（     

一氧化氮在肝损伤中作用的实验研究

材料与方法：１．动物模型的复制及分组：雄性ｗｉｓｔａｒ大鼠,随机分成六组。除正常对照组外,各组均给予１０％Ｄ－半乳糖胺（Ｄ－Ｇａ１Ｎ）０．６ｇ／ｋｇ及大肠杆菌Ｏ１１１Ｂ４脂多糖（ＬＰＳ）０．１ｍｇ／ｋｇ腹腔注射,造成大鼠急性肝损伤模型。并分别于给Ｄ－ＧａｌＮ前２０分钟及后６小时、１１小时,精氨酸（Ａｒｓ）组给子Ｌ－Ａｒｇ０．５ｇ／ｋｇ腹腔注射;Ａｒｇ一硝基精氨酸甲酯（ＮＡＭＥ）组给予Ｌ－Ａｒｇ０．５ｇ／ｋｇ加Ｌ一ＮＡＭＥ５０ｍｇ／ｋｇ;ＮＡＭＥ组给予Ｌ－ＮＡＭＥ１０ｍｇ／ｋｇ;地塞米松（Ｄｅｘ）…     

生活方式对企事业单位人群代谢综合征患病影响的调查

目的 探讨生活方式对企事业单位人群代谢综合征（ＭＳ） 患病的影响。 方法 以 ２０１７ 年来我院体检的上海地区人群为研究对象，收集相关体检数据以及婚姻、职业、家族史、膳食、运动、吸烟和饮酒等生活方式信息，比较各因素在 ＭＳ 患者和非 ＭＳ 患者间的差异，分析 ＭＳ 的影响因素。 结果 ＭＳ 患病率为 １５ ６７％ （ 男２０． ５０％ ，女 ５． ０１％ ）。 男性（ＯＲ ＝ ３． ７５，９５％ ＣＩ：３． ０２ ～ ４． ６７）、年龄（ＯＲ ＝ １． ０７，９５％ ＣＩ：１ ０６ ～ １ ０７）、高血压家族史（ＯＲ ＝ １． ５１，９５％ ＣＩ：１． ３３ ～ １． ７０）、肥胖家族史（ＯＲ ＝ １． ３６，９５％ ＣＩ：１． １０ ～ １． ７０）、肉类及肉制品摄入２００ ～ ２９９ ｇ（ＯＲ ＝ ２． ０４，９５％ ＣＩ：１． ２５ ～ ３． ３３）和≥３００ ｇ（ＯＲ ＝ ２． ７０，９５％ ＣＩ：１． １８ ～ ６． ２０）、蛋类摄入 ２ 个（ＯＲ ＝１． ６５，９５％ ＣＩ：１． １３ ～ ２． ４２） 和≥３ 个（ＯＲ ＝ １ ７４，９５％ ＣＩ：１． ２２ ～ ２． ５２）、吃饭过快（ＯＲ ＝ １． ５８，９５％ ＣＩ：１ ３９ ～１ ８０）和吃饭过饱（ＯＲ ＝ １． ４８，９５％ ＣＩ：１． ２７ ～ １． ７２）、饮食喜咸（ＯＲ ＝ １． １７，９５％ ＣＩ：１ ０４ ～ １ ３３）、戒烟（ ＯＲ ＝１ ２２，９５％ ＣＩ：１ ０１ ～ １ ３２）和偶尔吸烟（ ＯＲ ＝ １． ２９，９５％ ＣＩ：１． ０２ ～ １． ６５） 及吸烟（ ＯＲ ＝ １． ３８，９５％ ＣＩ：１． １３ ～１ ６８）是 ＭＳ 的危险因素；主食摄入 ４００ ～ ５４９ ｇ（ ＯＲ ＝ ０． ６４，９５％ ＣＩ：０． ４２ ～ ０． ９８）、奶类摄入 ＜ ２５０ ｍｌ（ ＯＲ ＝０ ８０，９５％ ＣＩ：０． ６８ ～ ０． ９４）和 ２５０ ～ ４９９ ｍｌ（ ＯＲ ＝ ０． ８４，９５％ ＣＩ：０． ７２ ～ ０． ９８）、豆类摄入 ＜ １００ ｇ（ ＯＲ ＝ ０． ７５，９５％ ＣＩ：０． ６０ ～ ０． ９５）和 ２００ ～ ２９９ ｇ（ＯＲ ＝ ０． ５５，９５％ ＣＩ：０． ３３ ～ ０． ９３）、水果摄入 １００ ～ ３９９ ｇ（ ＯＲ ＝ ０ ７０，９５％ＣＩ：０． ５４ ～ ０． ９１）和 ４００ ～ ６９９ ｇ（ＯＲ ＝ ０． ６２，９５％ ＣＩ：０． ４０ ～ ０． ９５）、中度（ＯＲ ＝ ０． ７７，９５％ ＣＩ：０ ６４ ～ ０ ９３）和重度运动（ＯＲ ＝ ０． ４０，９５％ ＣＩ：０． １８ ～ ０． ９１）是 ＭＳ 的保护因素。 结论 ＭＳ 受多种生活方式因素综合作用的影响，应开展针对性的健康教育，促使该人群自觉采纳有益于健康的膳食结构、改变不良饮食习惯及喜好，加强运动锻炼，消除或减轻不良生活方式对 ＭＳ 的影响。     

不同术前药的冠心病病人术中冠脉搭桥术入液量对血流动力学的 …

将８０例冠脉搭桥病人随机双盲分为：Ａ组（对照组,ｎ＝４０）;Ｂ组（试验组,ｎ＝４０）。Ａ组术前１ｈ口服安定１０ｍｇ、术前３０ｍｉｎ肌注吗啡０．１５～０．２ｍｇ／ｋｇ和东莨菪碱０．３ｍｇ。Ｂ组术前药增加口服氨酰心安６．２５～１２．５ｍｇ及硫氮唑酮３０ｍｇ。分别观察体外循环（ＣＰＢ）前２组病人在不同入液量下的各项血流动力学指标。Ａ组与Ｂ组病人诱导后静脉入液量分别为６５２．５ｍｌ及６５７．５;开胸前分别     

测定血清脂质结合唾液酸对胃癌诊断的临床意义

临床检测结果：胃癌组血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量（１４８±４７ｍｇ／Ｌ，ｎ＝４８）显著高于胃良性疾病（８８±２４ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２９４）和正常值（８６±１２ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２１０）（ｐ＜０．００１），测定ＬＳＡ对胃癌诊断敏感度７２．９％，特异度９１．８％，准确度８９．２％，诊断效率６６．９％，有明显应用价值。比较研究显示测定ＬＳＡ对胃癌诊断的价值优于血对癌胚抗原（ＣＥＡ）检测（Ｐ＜０．０１）．血清ＬＳＡ动态监测对胃癌术后复发或转移监视、疗效及预后分析等具有显著临床意义。     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效——多中心随机对照研究

目的：探讨小剂量尿激酶（ＵＫ）与低分子肝素（ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ,商品名：克赛）和阿司匹林（商品名：巴米尔）联合治疗不稳定性心绞痛（ＵＡ）的临床疗效。方法：采用单盲、对照的完全随机化方法。ＵＫ剂量为０．５万ＩＵ／ｋｇ于６０ｍｉｎ内静脉滴入,连续治疗３天。在第１天静滴ＵＫ前１ｈ静脉推注低分子肝素３０ｍｇ,口服阿司匹林０．３ｇ,然后低分子肝素１ｍｇ／ｋｇ皮下注射,１２ｈ１次,共６天,阿司匹林０．３ｇ每日１次,６天后改为０．１ｇ每日１次。主要终点为３０天内病死率和心肌梗死发生率。结果：共入选ＵＡ患７９１例（包括６９例非Ｑ波性急性心肌梗死患）,小剂量ＵＫ组３８９例,对照组４０２例。３０天的心脏死亡率两组间无显性差异（２．０％与４．０％,Ｐ〉０．０５）。急性心肌梗死发生率小剂量ＵＫ组明显低于对照组（０．５％与２．５     

铋制剂,洛赛克,替硝唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的近期和远期疗效观察

目的：观察铋制剂、洛赛克、替硝唑治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性消化性溃疡的近期和远期疗效。方法：将１０２例患者随机分为两组,治疗组（５２例）：丽珠得乐部剂１．０ｇ,１ｄ４次;洛赛克２０ｍｇ,替硝唑０．５ｇ,１ｄ２次口服;疗程２周。对照组（５０例）：洛赛克２０ｍｇ,ｑｄ头孢羟氨苄０．５ｇ,１ｄ４次;甲硝唑４００ｍｇ,１ｄ２次;疗程２周。疗程结束后２周行胃镜检查,病理检查及Ｈｐ检测;并于半年,１年进行相应的随访,结果：治疗组和对照组溃疡愈合率分别为９０．３８％和８８．００％,Ｈｐ根除率分别为８８．４６％和８６．００％,两组比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。治疗组疗程后半年、１年溃疡复发率为２．１７％和４．３５％,Ｈｐ再发率为４．３５％和６．５２％;对照组疗程后半年、１年溃疡复发率为１４．２９％和１９．０５％,Ｈｐ再发率为     

福辛普利治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的：观察福辛普利治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法：肺心病心力衰竭患者52例,随机分为常规治疗组（n=25）和福辛普利组（n＝27）。常规治疗组用抗感染、吸氧、解痉止喘、止咳化痰、纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小剂量利尿剂、洋地黄类制剂等综合治疗。福辛普利组在常规治疗基础上,加福辛普利10mg/d,连续7天为一疗程。结果：治疗7天后,福辛普利组总有效率92．6％,与常规治疗组76％比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：福辛普利治疗肺心病心力衰竭疗效优于常规治疗组。