阿沙吉尔对减轻乳糖酸红霉素胃肠道反应的临床观察与分析

2001年1月～2002年4月,我科对100例患儿应用阿沙吉尔(注射用赖氨匹林)与乳糖酸红霉素配伍(加入10％葡萄糖溶液中静滴)在退热、抗炎,镇痛的同时,大大减轻了胃肠道反应,取得显著效果。现报告如下。 临床资料:本组男64例,女36例;年龄6个月～14岁。其中扁桃腺炎10例,上呼吸道感染并高热惊厥5例,淋巴结炎7例,支气管炎30例,支气管肺炎48例。患儿均伴有发热,体温38℃～40.5℃之间,血常规示WBC12～25×10~9/L之间。治疗方法:将100例患儿随机分为对照组与治疗组各50例。对照组采用传统方法,应用10％GS+乳糖酸红霉素20～30mg/kg+VB_6 0.1g静滴,每日1次;治疗组应用10％GS+乳糖酸红霉素20～30mg/kg+阿沙吉尔10～25mg/kg静滴,     

常规疗法加红霉素治疗小儿哮喘临床观察

近年来 ,我们应用常规疗法加红霉素治疗小儿哮喘 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :发作期哮喘合并感染患儿 6 0例 ,其中男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 1～ 12岁 ,均符合全国儿科哮喘协作组儿童哮喘诊断标准 ,并排除支原体感染。随机分为治疗组与对照组(各 30例 ) ,两组年龄、性别、哮喘类型、病程、临床表现及辅助检查结果 ,经统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组患儿均给予激素、支气管扩张剂及抗感染治疗 ,在此基础上对照组加用 β-内酰胺类抗生素静滴 ,治疗组应用红霉素 2 0～ 2 5 mg/kg加入 5 %葡萄糖液中静滴 ,每…     

两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

将56例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组先予红霉素25 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d;之后予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d.对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静滴顺序.观察两组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A组退热时间(3±1.2)d、总有效率为92.9%、不良反应发生率25.0%、成本-效果比为9.02;B组分别为(5±2.2)d、71.4%、28.6%、11.74.两组退热时间、总有效率有显著差异(P《0.01、0.05).认为对存在支原体血症的患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,且经济、实用.     

维生素K1防治红霉素胃肠道副反应46例

红霉素可引起胃肠道反应 ,从而限制了在儿科的应用。为此 ,我们采取维生素 K1 联用 ,有效预防了红霉素的胃肠道反应。现报告如下。资料与方法 :收集 2 0 0 1年 2～ 12月我院的红霉素输注患儿 92例。男 5 0例 ,女 4 2例 ;年龄 5～ 12岁。支原体肺炎 38例 ,气管、支气管炎 18例 ,上呼吸道感染 12例 ,化脓性扁桃腺炎 10例 ,急性喉炎 5例 ,急性淋巴结炎 5例 ,急性中耳炎 2例 ,皮肤软组织感染 2例。随机分为观察组与治疗组各 4 6例。两组病种无差异 ,并除外急、慢性胃肠病史者 ,均停服有胃肠反应的药物。两组治疗原发病方法相同 ,并均静滴红霉素…     

二磷酸果糖治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我科收治肺炎支原体 (MP)肺炎合并心肌损害患儿 30例。现报告如下。临床资料 :本文 6 0例 MP肺炎患儿 ,男 4 4例 ,女 38例 ,年龄 1～ 14岁。均在肺炎基础上合并心肌酶增高和 (或 )心电图异常 ,排除其他心肌损害原因。随机分为两组各 30例 ,两组资料有可比性。治疗方法 :两组均予红霉素 2 5～ 30 mg/ (kg· d) ,每日分两次静滴 ,连用 5～ 7天后 ,改服罗红霉素或阿奇霉素 ,同时予以退热、止咳、化痰等对症治疗。治疗组加用二磷酸果糖(FDP) 2 5 0 m g/ (kg· d)静滴 ,每日 1次 ,连用 5天。观察指标 :体温、咳…     

硝苯地平、维生素K治疗红霉素致胃肠道反应疗效观察

20 0 3年以来,我们联合应用硝苯地平、维生素K拮抗红霉素引起的胃肠道反应,并取得较好效果。现报告如下。资料与方法:因急性支气管炎或支气管肺炎收住院患儿90例,其中男5 3例,女37例;年龄1～12岁,平均5 .5岁。将患儿随机分成两组,治疗组为5 0例,对照组4 0例。两组性别、年龄、病情无显著性差异。治疗组口服硝苯地平5～10 mg;1小时后,给予红霉素2 5 m g/ (kg.d) +维生素K10 mg混合于5 %葡萄糖注射液2 5 0 ml静滴(浓度为1mg/ ml,速率2 ml/ min) ,1天1次,7天为1疗程。对照组给予红霉素的剂量、用法同上,加用维生素B6 5 0～10 0 mg混合于5 %葡…     

红霉素对非溃疡性消化不良患者MMC的影响

目的:研究红霉素对非溃疡性消化不良患者胃和十二指肠动力的影响。病人和方法:20例非溃疡性消化不良(NUD)患者,于空腹状态下,采用导管灌注技术连续测定胃窦和十二指肠的压力,共3.5小时,若未出现MMCⅢ期,然后于MMC Ⅰ期匀速静滴红霉素200mg,滴速为每分钟6.6mg,测定静滴期间的胃十二肠压力。结果:8例消化间期未出现MMCⅢ期,静滴红霉素期间5例诱发了MMCⅢ期,且各项动力参数值较静滴前显著增加(P<0.05)。结论:部分NUD患者的消化间期缺乏MMCⅢ期,致消化间期的胃动力减低,静滴红霉素能诱发MMCⅢ期,促进消化间期胃和十二指肠的动力。     

结直肠手术后红霉素的促动力作用

胃肠梗阻在结直肠切除后不少见,约20％的病人出现3～7天的恶心、呕吐。此研究的目的是评价在原发性结、直肠癌的病人作择期手术后出现梗阻时静滴红霉素的作用,以检验用红霉素是否能降低术后置放鼻胃管率。 方法:1998年5月至1999年4月,有150例结肠或直肠癌切除的病人参加这个前瞻、随机、双盲对照实验,剔除了有广泛转移者。其中134例病人完成研究。治疗组(n=65):红霉素乳酸盐200mg加入0.9％的盐水静滴,上午10:00开始,术后第1天起,每6小时一次,直     

小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受临床疗效。方法将124例出现喂养不耐受早产儿随机分为微生态制剂治疗组(微生态组)、小剂量红霉素治疗组(红霉素组)、两药联合治疗组(联合组)和对照组,每组32例。4组均给予常规治疗,微生态组给予培菲康,1/2粒/次,3次/d,口服;红霉素组静滴红霉素3～5 mg/kg,1次/d;联合组口服培菲康+红霉素静滴。结果红霉素组总有效率为68.7%,微生态组总有效率为65.6%,联合组总有效率为90.6%,均高于对照组(P均<0.01),而联合组总有效率分别高于微生态组及红霉素组(P均<0.05)。结论小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析

87例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组49例和对照组38例.治疗组静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d),对照组静脉滴注红霉素30mg/(kg·d),疗程7d.观察两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).认为静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少.     

小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析

目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析。方法 24例经过诱导痰液检测为非嗜酸性粒细胞性哮喘的急性发作患儿,按随机数据表分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入丙酸氟替卡松气雾剂和按需吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。依托红霉素组在其基础之上加用小剂量依托红霉素3～5 mg/(kg.d)口服,一天一次,共4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行肺功能检测。结果两组患儿缓解期肺功能较急性发作期改善明显,统计学上差异显著(P<0.001);且依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)明显优于对照组,统计学上差异显著(Z=-3.35;P=0.001)。结论小剂量依托红霉素可明显改善哮喘患儿的肺功能。     

吡柔比星联合化疗方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

治疗组32例,用TA方案:吡柔比星(THP)20～30mg/d静滴3～4天,阿糖胞苷100～200mg/d静滴5～7天为1疗程,间歇14～21天。2个疗程未达CR者更换方案。M_3型者先以全反式维甲酸诱导缓解后再用TA或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案,M_4和M_5型CR后鞘内注射MTX10mg/次,共4～6次。对照组29例用DA方案。化疗期给予镇吐、保肝、补液,有感染者予抗生素。结果:治疗组CR19例,PR9例,总有效率     

红霉素诱发扭转型室性心动过速

本文作者报道2例静滴红霉素时发生短暂的扭转型室性心动过速(TDP),而无其它已知能导致心律失常的药物和代谢异常。 例一为75岁的女性,患有风心病和下壁心梗病史,因上呼吸道感染后的急性肺水肿和呼吸衰竭而入院。ECG示QT和QTc分别为0.28s和0.40,痰中有G~ 球菌故给红霉素1g/8h静滴,第3次静滴至60分钟     

肺炎支原体感染患儿的耳聋性反应7例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治支原体肺炎(MP)患儿 5 1例 ,其中 7例在治疗过程中出现耳毒性反应。报告如下。临床资料 :本组 5 1例 MP患儿中 ,男 2 4例 ,女 2 7例 ;年龄 4～ 13岁。均经胸部正位片、血清冷凝集试验及支原体抗体检查诊断。 5 1例均用红霉素 2 5～ 40 mg/ (kg.d)静滴。其中 7例在治疗 5～ 7天时出现耳鸣、耳痛、听力下降等耳毒性反应 ,耳科检查均见耳鼓膜充血。立即停用红霉素 ,换用非耳毒性抗生素治疗 ,10～ 15天上述症状消失。患者既往均无耳聋病史 ,1个月内无耳毒性药物使用史 ,其中 1例有耳聋家族史。同期收…     

红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响

目的比较分析红霉素和阿奇霉素对血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响。方法选取100例MP-IgM阳性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为两组:红霉素组(n=47)与阿奇霉素组(n=53)。两组均给予常规治疗基础,红霉素组使用红霉素,阿奇霉素组使用阿奇霉素,进行抗感染治疗,观察两组患儿治疗前后的临床症状变化,比较两组患儿治疗前后的临床总有效率、不良反应发生情况、血清应激指标水平和肺功能指标的差异。结果阿奇霉素组治疗的总有效率为98.11%,显著高于红霉素组(85.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阿奇霉素组的血清应激指标Th1/Th2、IFN-γ以及IFN-γ/IL-4均显著低于对照组,肺功能指标最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax)均明显高于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率没有明显的差异(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童的疗效、对机体免疫应激反应与肺功能的改善作用方面均优于红霉素,这与其在炎症细胞内能达到高浓度来清除肺炎支原体有关。     

红霉素致Stevens-Johnson''''s综合征1例

患儿男,8岁。因发热伴头痛、咽痛、咳嗽1周,肌注青霉素、庆大霉素无效而入院。查体:体温37.9℃,呼吸28次/分,脉搏104次/分,热病容,未见皮疹,口腔粘膜光滑,咽峡部充血,扁桃体Ⅱ°红肿,双肺少许干罗音,余无异常。血WBC11.4×10~9/L,N78%,L22%。ESR 22mm/h。诊断:急性咽炎、支气管炎。住院后继续肌注庆大霉素,并静滴红霉素。在静滴红霉素过程中,患儿突然发热至39.2℃,皮肤搔痒,面颈部和四肢远端出     

吸入布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的探讨吸入糖皮质激素(ICS)辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取肺炎支原体肺炎患儿218例,随机分为常规组和吸入激素组,每组109例。常规组给予红霉素静滴,合并细菌感染者加用头孢菌素抗感染,重症加用甲强龙静滴,同时辅助口服止咳化痰药物,护理上加强拍背利于痰液排出。治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德,每次1mg,每天2次,雾化吸入治疗,疗程7天。比较两组患儿临床症状改善情况、临床疗效、治疗前后血清CRP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组咳嗽明显减轻时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于常规组、总有效率明显优于常规组,经比较差异有统计学意义(P均0.01)。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应。结论吸入糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎可有效缓解临床症状,促进肺部炎症吸收。     

纳络酮治疗急性脑梗死48例临床观察

100例患者分为治疗组48例,对照组52例。两组均行常规治疗(丹参注射液压50ml静滴,日1次;胞二磷胆碱0.75～1.0日1次,静滴10～14天),治疗组加用纳络酮0.8mg静滴,日2次。结果:两组治疗后神经功能评分ESS均有所提高,治疗组较为显著     

小剂量依托红霉素对哮喘患儿急性发作肺功能及血清Gal-3、TGF-β1水平的影响

目的 :探讨小剂量依托红霉素对哮喘急性发作患儿肺功能及血清Gal-3、TGF-β1表达水平的影响。方法选择经诱导痰分析的80例多叶核中性白细胞型哮喘患儿随机分为观察组与对照组两组,各40例,两组采用常规综合治疗,观察组加用依托红霉素口服治疗。比较两组患儿肺通气功能及血清Gal-3、TGF-β1表达水平差异。结果两组患儿治疗后的肺功能指标(FEV_(1.0)/FVC,FEV_(1.0))均较治疗前明显升高,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清中Gal-3与TGF-β1表达水平均明显降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论小剂量依托红霉素能够显著改善哮喘急性发作患儿的肺功能,降低血清中Gal-3与TGF-β1表达水平。     

注射用阿奇霉素与红霉素治疗下呼吸道细菌感染临床评价

目的评价注射用阿奇霉素治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及其安全性。方法采用随机对照临床研究方法,比较阿奇霉素（500mg,静滴,1次/d,疗程5～7d）与红霉素（500mg,静滴,2次/d,疗程5～7d）治疗下呼吸道感染的疗效。结果阿奇霉素组的疗效优于红霉素组（u=2.041,P=0.041）,细菌清除率高于红霉素组（χ2=11.656,P=0.001）,不良反应发生率低于红霉素组（χ2=5.682,P=0.017）。结论阿奇霉素的临床疗效、细菌清除率和安全性均明显优于红霉素。