口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的观察口服阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效，并与红霉素做比较。方法治疗组42例用阿奇霉素分散片（君洁）10mg／kg，po，qd连续服药3d。对照组39例用红霉素25～30mg／（kg·d），iv，qd，疗程10d。结果总有效率治疗组97．6％，对照组94．9％（P〉0．05），显效率分别为76．2％和51．3％（P〈0．05），不良反应发生率分别为7．1％和38．5％（P〈0．01）。结论口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显，有效率优于红霉素，不良反应较红霉素小。     

氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的疗效对比

目的探讨氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的临床疗效。方法将120例老年性高血压患者随机分为观察组和对照组（各60例）,观察组给予氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平治疗。结果观察组总有效率为96．7％,明显优于对照组的88.3％（P〈0．05）;两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显低于同组治疗前（P〈0．05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率为13．3％,明显低于对照组的43．3％（P〈0．05）;观察组坚持服药时间及坚持服药者分别为（48±6）d及54例,明显优于对照组的（40±7）d及42例（P〈0．05）,观察组依从性优于对照组。结论应用氨氯地平治疗老年性高血压疗效显著,能够显著降低患者血压,具有较好的依从性,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的观察雷贝拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组（雷贝拉唑组）40例和（奥美拉唑组）40例，并同时加用阿莫西林和甲硝唑进行治疗，停药后4周复查胃镜及HP检测。结果治疗组疼痛消失时问（1．27±0．83）d短于对照组（2．41±1．26）d，差异具有显著性（P〈0．05）；1周末、2周末的症状消失率两组分别为95．0％（38／40）、97．5％（39／40）和90．0％（36／40）、95．0％（38／40），差异无显著性（均P〉0．05）；HP根除率分别为95．O％（38／40）和92．5％（37／40）（P〉0．05）；溃疡愈合率和总有效率分别为95．0％（38／40）、97．5％（39／40）和90．1％（38／42）、95．0％（38／40），两组比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗组不良反应8例少于对照组14例。结论雷贝拉唑有较高的溃疡愈合率和HP根除率，止痛效应快，不良反应发生率较低。     

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将本院确诊的上呼吸道感染患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例,治疗组患者给予痰热清注射液治疗;对照纽患者给予利巴韦林注射液,两组治疗时间均为7d。结果治疗组总有效率95．64％,对照纽为81．13％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组临床症状缓解时间分别为（2．9±0．6）d和（4．3±1．5）d;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效较好,副作用小,值得临床上进一步推广使用。     

异位妊娠药物保守治疗疗效观察

目的：探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：58例异位妊娠患者随机分为单用甲氨喋呤组（A组）和甲氨喋呤联合米非司酮组（B组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：A组治愈率82．1％,B组治愈率90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血β—HCG值下降至正常的时间分别为（20．32±2．14）d、（14．62±1.36）d,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。B组不良反应发生率（16．4％）明显低于A组（35．7％）,P〈0．05。结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。     

氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛的临床疗效。方法92例下肢骨折术后患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉推注,B组给予曲马多注射液100mg肌内注射,观察指标为镇痛效果、起效时间、持续时间及不良反应。结果各时点镇痛效果VAS评分A组低于B组（P〈0．05）。A组镇痛起效时间（8．36±5．89）rain,B组镇痛起效时间（16．67±8．95）min,两组差异有显著性（P〈0．05）。镇痛持续时间4h以上两组均达56．5％,两组差异无显著性（P〉0．05）。两组的不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯可为下肢骨折术后提供良好的镇痛效果且副作用少。     

头孢呋辛酯治疗下呼吸道感染45例

目的 观察头孢呋辛酯治疗下呼吸道感染的疗效。方法 将90倒下呼吸道感染患者随机均分为两组，治疗组45例口服头孢呋辛酯（250HIg／次，2次L／d），对照组45例口服头孢克洛（250mg／次，3次L／d），疗程均为5-10d。结果 治疗组和对照组的治愈率分别为57，78％和37-78％（P〈O．05），总有效率分别为88．89％和84．44％（P〉0．05），细菌清除率分别为87．80％和85．00％（P〉0．05），不良反应发生率均为4．44％。结论 头孢呋辛酯治疗细菌性下呼吸道感染安全、有效。     

当归活血丸联合抗病毒滴眼剂治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法将128例患者（134只患眼）随机分为两组，均予1％阿昔洛韦滴眼液、氧氟沙星滴眼液滴眼及对症治疗，治疗组68例患者（72只患眼）加用自制当归活血丸6g／次，每日2～3次，疗程14～30d。结果治疗组和对照组治愈率分别为86．11％和61．29％（P〈0．05），总有效率分别为97．22％和87．10％（P〉0．05），平均治愈时间分别为（11．60±2．13）d和（15．34±2．91）d（P〈0．01）。结论中西医结合治疗HSK疗效确切、显效迅速，可缩短病程、防止复发。     

长托宁与垂体后叶素治疗肺结核咯血临床比较

目的观察长托宁治疗肺结核咯血疗效以及不良反应。方法将58例肺结核咯血息者随机分为两组。均在有效的常规抗结核治疗下，其中使用长托宁治疗31例为治疗组，使用垂体后叶素治疗27例为对照组。疗程4d，进行对照及统计学处理。结果治疗组的显效率和有效率分别为67．7％和90．3％。对照组的显效率和总有效率分别为70．4％和92．6％，两组间疗效比较无差异（P〉0．05），不良反应发生率存在统计学差别（P〈0．05），在心血管不良反应方面存在显著差异（P〈0．01）。结论长托宁治疗肺结核咯血安全有效，其疗效与垂体后叶素相似，副作用少，尤其适用于伴有心肺慢性疾病患者，值得在临床推广应用。     

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍40例疗效分析

目的探讨左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的临床效果。方法将40例帕金森病患者随机分为对照组和实验组,每组20例;对照组采用左旋多巴常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合硫酸镁,疗程14天;评定两组患者的UPDRS得分,判定疗效。结果治疗前,两组结果无统计学意义（P〉0．05）;治疗7d、14d后,实验组UPDRS评分下降显著（P〈0．05）,对照组UPDRS评分下降不显著（P〉0．05）,治疗总有效率分别为75％和40％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均无严重不良反应。结论对帕金森病运动障碍患者应用左旋多巴联合硫酸镁注射液进行治疗,疗效好,不良反应小,值得临床推广。     

比较盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效

目的：探讨盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效。方法：对43例使用盐酸利托君和41例使用硫酸镁的前置胎盘患者进行回顾性临床分析,对患者用药后的保胎效果、产后出血、围产儿结局、药物反应进行比较。结果：盐酸利托君组和硫酸镁组的保胎效果分别为95.3%和80.5%,延长孕龄17.8±15.4天和11.6±11.1天,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。产后出血量分别为545.1±416.1mL和490.7±355.1mL,差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿体重分别为2427.9±496.3g和2740±527.9g,新生儿窒息率分别为6.98%和6.25%,两组比较均无统计学意义（P〉0.05）。盐酸利托君和硫酸镁有不同的药品不良反应。结论：盐酸利托君对前置胎盘治疗效果优于硫酸镁,两种药物均有不良反应,使用中加强观察十分重要。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的疗效及安全性观察

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法 46例激素抵抗型IMN患者完全随机分为观察组(23例,MMF+泼尼松口服)和对照组(23例,环磷酰胺静脉滴注+泼尼松口服),疗程12个月.观察患者治疗前、治疗6及12个月尿蛋白、血白蛋白、Cr、TG及TC水平变化,评价治疗疗效及不良反应.结果 观察组治疗6及12个月后尿蛋白[(4.6±2.2)、(3.3±1.5)g/d]、TG[(2.4±1.7)、(2.2±1.3) mmol/L]及TC[(6.5±2.2)、(6.2 ±2.1) mmol/L]较治疗前[(6.8±1.5)g/d、(2.9±1.6) mmol/L、(9.1 ±2.5) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜O.01);血白蛋白[(35±5)、(39±4)g/L]较治疗前[(23±5) g/L]明显升高(均P＜0.05);治疗前后Cr无明显变化[(102±46)、(97±43)、(92±41) μmol/L,P＞O.05].观察组治疗6、12个月各指标与对照组[尿蛋白:(4.8±3.1)、(3.6±2.1)g/d;血白蛋白:(32±5)、(38±5)/L;Cr:(99±41)、(94±38)μmol/L;TG(2.5±1.4)、(2.3±1.6) mmol/L;TC:(6.7±2.7)、(6.3±2.9) mmol/L]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组与对照组患者治疗6及12个月时的总有效率差异无统计学意义[65.2％(15/23)比60.9％( 14/23)、73.9％( 17/23)比69.6％( 16/23),均P＞O.05],但12个月内不良反应发生率[8.7％(2/23)]明显低于对照组[34.8％ (8/23)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MMF联合激素治疗激素抵抗型IMN在达到相似临床疗效的基础上,副作用小,患者耐受性好,值得进一步深入研究.     

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症临床效果分析

目的 探讨腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 采用回顾性分析方法,收集清华大学第一附属医院妇产科2007年6月至2011年9月收治的98例子宫腺肌症患者病历资料,按治疗方法分为药物组（68例）和手术联合药物组（30例）.药物组采用醋酸亮丙瑞林皮下注射,每28天1次,用药3～6个月;手术联合药物组使用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后常规皮下注射醋酸亮丙瑞林3个月.比较2组患者依从性、失访率、性激素水平、症状体征、复发率、不良反应及妊娠率.结果 手术联合药物组患者较药物组失访率低,差异有统计学意义[17.6％（12/68）比6.7％（2/30）,P＜0.05];用药结束后,2组患者卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组卵泡刺激素：（2.24±0.79） U/L比（6.28±2.00） U/L,促黄体素：（3.5±1.2） U/L比（7.0±1.3）U/L,雌二醇：（146±52） pmol/L比（416±33） pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素：（2.18 ±-0.55） U/L比（6.36±1.99） U/L,促黄体素：（4.1±1.0）U/L比（7.3±1.0）U/L,雌二醇：（158±54） pmol/L比（259±42） pmoL/L,均P＜0.05],停药2个月后手术联合药物组雌二醇水平与治疗前比较差异有统计学意义[（167±67） pmol/L比（259±42） pmol/L,P＜0.05],2组其余激素水平与治疗前比较差异无统计学意义[药物组卵泡刺激素：（6.20±1.39） U/L比（6.28±2.00） U/L,促黄体素：（7.3±1.3） U/L比（7.0±l.3）U/L,雌二醇：（439±48） pmol/L比（416±33） pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素：（5.89±0.16） U/L比（6.36±1.99） U/L,促黄体素：（7.1±2.2） U/L比（7.3±1.0）U/L,均P＞0.05];用药结束后2组患者痛经程度、月经量、子宫体积、糖类抗原125水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组痛经程度：（     

头孢哌酮钠及其复方酶制剂治疗医院获得性肺炎的成本-效果分析

目的:评价头孢哌酮钠与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的成本-效果。方法:将医院获得性肺炎患者160例随机均分为A、B组,分别给予头孢哌酮钠(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(B组)治疗,统计2组成本-效果,并进行分析和评价。结果:A、B组临床痊愈率分别为70.0%和75.0%(P>0.05),总有效率分别为85.0%和92.5%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.2%和7.5%(P>0.05),差异均无统计学意义;以临床总有效率计,成本效果比分别为55.08、59.30元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠治疗医院获得性肺炎的疗效与头孢哌酮钠/舒巴坦钠相似,而前者更具成本-效果优势。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗肛瘘术后创面的随机对照试验

目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）对肛瘘术后的创面促愈合作用.方法：237例肛瘘术后患者随机分为2组,观察组（n=125）给予rh-aFGF,对照组（n=112）给予重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）进行创面治疗.观察治疗3周后两组剩余创面大小、愈合率、创面祛腐时间、创面平均愈合时间、创面愈合率、肉芽生长开始时间等情况,及治疗后第7、14、21天肉芽组织生长、创面疼痛情况.结果：治疗3周后,观察组在减少创面面积,增强创面愈合率,缩短愈合时间、祛腐时间,以及肉芽组织开始生长时间等方面均优于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗后第7天两组肉芽组织生长情况及疼痛情况差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗第14天及第21天,两组肉芽组织生长及疼痛差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：rh-aFGF对肛瘘术后的促修复作用较bFGF更强,有效促进创面缩小、缩短祛腐时间与愈合时间、缩短肉芽生长开始时间、提高创面愈合率、有效提高肉芽组织生长、缓解创面疼痛等方面的作用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期辛伐他汀与炎症反应关系的研究

目的：探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者鼻灌洗液、痰液和血清中炎症细胞和（或）炎症递质与临床指标的影响。方法：选择COPD缓解期患者44例,给予常规治疗20例,辛伐他汀40mg／d治疗24例,比较治疗前和治疗10周后患者血清中IL-8、IL-6、CRP、VEGF浓度,并观察肺功能、临床症状评分及呼吸问卷（SGRQ）评分的变化。结果：10周后辛伐他汀组血清中IL-8[（6．0±2．3）ng／L]较治疗前[（6．9±1．9）ng／L1轻度降低,VEGF[（687．9±30．2）ng／Lvs（650．8±32．2）ng／L]轻度升高,但差异无统计学意义（P均〉0．05）;血清中CRP、IL-6水平显著减低[治疗前分别为（4．2±3．6）mg／L、（4．7±1．7）ng／L;治疗后分别为（2．2±2．0）mg／L、（4-3±1．8）ng／L1,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床症状评分和SGRQ各项分值中症状评分明显减低[（3．9±1．0）VS（3．2±0．9）;（28．7±11．4）vs（27．9±10．2）1,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺功能改善不明显（P均〉0．05）。常规治疗组所有炎症指标及生活质量评分、肺功能均无显著改善（P均〉0．05）。结论：辛伐他汀可减轻COPD患者全身性炎症反应并缓解症状。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的价值分析

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床价值.方法 将西安医学院附属医院66例晚期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨2 500 mg/（m2＆#183;d）.对照组患者给予顺铂20 mg/m2静脉滴注,口服亚叶酸钙200 mg/m2;微量泵输入氟尿嘧啶2 400 mg/m2,共46 h.治疗2个周期后观察2组患者的临床疗效、生存质量及药物不良反应.结果 观察组总有效率为54.5％（18/33）,明显高于对照组的33.3％（11/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后生活质量评分均明显高于治疗前[观察组：（88±8）分比（65±7）分;对照组：（79±9）分比（66±7）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、外周神经毒性、恶心呕吐、腹泻等Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[30.3％（10/33）比3.0％（1/33）、27.3％（9/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％、24.2％ （8/33）比0.0％、24.2％（12/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％]（P＜0.05）.2组手足综合征、口腔黏膜炎Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合卡培他滨能有效地治疗晚期胃癌,且能提高患者的生活质量.     

腹内压变化率对评估腹腔内高压症患者病情及预后的价值

目的：探讨腹内压变化率在评价腹腔内高压症（ intra-abdominal hypertension ,IAH）患者病情及预后的价值。方法采用经膀胱测压法监测85例IAH患者腹内压（intra-abdominal pressure,IAP）,将（第3天平均腹内压-第1天平均腹内压）／第1天平均腹内压＆#215;100％的值定为腹内压变化率。检测患者血清C反应蛋白（ CRP）水平,并计算急性生理及慢性健康状况评分系统评分（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）及病死率。结果入住重症监护病房（ ICU）第1天时,腹内压变化率≤50％与＞50％的患者APACHE Ⅱ评分及CRP水平比较无显著性差异（P＞0．05）,而在第3天时,腹内压变化率≤50％患者APACHE Ⅱ评分及CRP水平分别为（23．83＆#177;5．71）分和（197．01＆#177;32．05）mg／L,均显著低于腹内压变化率＞50％的患者[（35．29＆#177;6．28）分和（346．35＆#177;60．18）mg／L],差异均有统计学意义（P＜0．05）。腹内压变化率与第3天APACHE Ⅱ评分及CRP水平呈显著正相关（APACHE Ⅱ：r＝0．714,P＜0．01;CRP：r＝0．835,P＜0．01）。腹内压变化率在死亡组与存活组间存在显著差异（P＜0．01）。经ROC曲线分析,腹内压变异率对于预测患者死亡率有意义（AUC＝0．830,P＜0．01）。结论腹内压变化率可反映IAH患者的病情和预后,有望为IAH患者的早期干预治疗提供依据。