高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒DNA（HPVDNA）检测在宫颈癌及癌前病变诊治中的筛选价值。方法我院妇科门诊宫颈疾病患者358例,均行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查、HPVDNA检测以及阴道镜检查并行多点活检,同时行高危型HPVDNA阳性检测,以宫颈病理诊断为金标准。结果3种检测方法敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为：HPV检测：81．40％、83．82％、82．24％、61．40％、93．44％、65．22％,TCT：66．28％、94．49％、87．71％、79．17％、89．86％、60．77％,阴道镜检测：72．62％、92．70％、87．99％、75．30％、91．70％、60．61％。HPV检测灵敏度最高为81．40％,阴道镜次之为72．62％,TCT检测最低为66．28％。HPV检测与TCT检测比较,差异有统计学意义（X^2=5．09,P〈0．05）,TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞如伴高危型HPVDNA阳性,宫颈活检阳性率为66．67％（16／24）,高于高危型HPVDNA阴性的3．70％（1／27）,差异有统计学意义（X^2=22．67,P〈0．05）。结论HPVDNA检测宫颈病变敏感性高,综合评价效果较好。尤其对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ以上阳性的检出率很高。而TCT检测特异度很高,对阴性预测较准,两者联合筛查结合阴道镜的辅助下进行病变区取材活检,能有效防止宫颈病变的漏诊和误诊,HPVDNA检测尤其对TCT检测为意义不明的不典型鳞状细胞的筛选更有意义。     

宫颈薄层液基细胞学检测与高危型人乳头状瘤病毒检测在华北油田女工宫颈病变早期筛查中的联合应用

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期筛查中的应用效果.方法 6000名接受宫颈病变早期筛查的女性职工中TCT阳性[非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)及以上]的203例体检者分别进行高危型HPV及四点病理活组织检查.结果 203例TCT阳性体检者中,ASC-US、鳞状上皮低度病变(L-SIL)、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、鳞状上皮高度病变(H-SIL)与病理学结果的阳性符合率分别为37％(28/75),70％(50/71),82％ (9/11),92％(35/38);HPV检测与病理学结果阳性符合率分别为:宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴HPV感染52例(75％),CINⅡ伴HPV感染10例(85％),CINⅢ伴HPV感染41例(98％);TCT阳性及HPV检测阳性与病理学结果符合率:114/203 (56.2％),HPV检测阳性与病理学结果符合率:103/203(50.7％),各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT检测与高危型HPV检测均是宫颈病变早期筛查的有效手段,联合使用也可有效提高对宫颈病变诊断的符合率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.     

细胞学结合人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈病变诊断中的意义

目的探讨液基细胞学(LPT)联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测诊断宫颈病变的临床意义。方法对我院妇产科门诊2010年1月至9月就诊的444例妇女实施宫颈LPT及HPV-DNA检测。对不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上者和(或)HPV-DNA阳性者进行宫颈组织活检,活检结果高于轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的为阳性。结果 444名LPT检查者,ASCUS以上者50例,HPV-DNA阳性194例,其阳性检出率分别为11.3%、43.7%,LPT及HPV-DNA均为阳性者31例,检出率为72.8%,其中CINⅠ～Ⅲ23例,宫颈癌5例,诊断符合率为93%。病理结果示:CINⅠ18例,CINⅡ32例,CINⅢ34例,宫颈癌12例,HPV感染率分别为44%(8/18)、28%(9/32)、56%(19/34)、75%(9/12)。结论癌前病变与HPV感染密切相关,LPT结合HPV-DNA检测可提高宫颈病变诊断率。     

HPV-DNA分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

近年研究发现,宫颈癌现今仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤之一.大量流行病学和分子生物学研究现已证明:人乳头瘤状病毒(HPV) 感染是宫颈疾病发生发展的主要危险因素,高危型人乳头瘤病毒持续感染可以导致宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌[1,2].近年来采用液基薄层细胞学技术(TCT)进行宫颈细胞学检查,联合HPV-DNA分型检测对宫颈病变进行筛查,成为目前临床常用宫颈癌的筛查方法,本研究通过对妇科门诊就诊患者同时进行TCT和HPV-DNA分型检测,探讨HPV-DNA分型和TCT联合检测对宫颈病变的临床应用价值.     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法对门诊1152例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测。182例TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUS)及以上或HPV阳性及临床症状高度疑似病例患者均在阴道镜下取病理活检。结果 1 152例受检者中,TCT阳性155例,占13.45%,HPV阳性143例,占12.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。TCT检查异常者中ASCUS、LSIL、HSIL和SCC的HPV感染率分别为70.59%、82.98%、93.75%和100.00%。随着细胞学级别的增高,HPV检出率逐渐增高(P<0.05);随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高(P<0.05)。155例TCT阳性患者与阴道镜下病理组织活检结果比较显示,随着细胞学级别的增高,病理级别逐渐增高(P<0.05)。结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测不失为一种先进的宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法。     

基细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用价值。方法在2007年6月至2007年12月在本院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中，采用液基薄层细胞学、TBS诊断对1920例患者进行宫颈细胞学筛查，并对非典型鳞状上皮以上病例进行电子阴道镜检查，在阴道镜下行定点活检。结果1920例患者取材均为满意涂片：检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）57例，不除外高度病变的非典型鳞状上皮（ASC—H）16例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）6例。在阴道镜下行定点活检，病理组织学结果为上皮内病变（LSIL）55例，病理符合率为96．49％。结论液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查，可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息，在电子阴道镜下行定点活检提高了对宫颈病变，特别是癌前病变的诊断率，达到早期诊断、早期治疗的目的。     

人乳头瘤病毒和液基薄层细胞学检查筛查宫颈病变价值探讨

宫颈癌是全球女性中第四大最常见的癌症。2015年中国宫颈癌新发病为98900例,死亡30500例,占全球宫颈癌死亡总病例的11.5%[1]。在宫颈癌的发病机制研究中,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的致病作用已被多种研究证实[2]。目前世界许多国家制定和实施了针对HPV的疫苗,但是部分国家和地区因为各种原因无法接种HPV疫苗。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的临床价值

目的:探讨液基超薄细胞学技术和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒在早期宫颈病变筛查中的临床价值.方法:回顾分析我院妇科就诊的11 983例患者同时进行液基细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测,两者任-异常者,行阴道镜下活检,以组织学诊断为金标准,分析结果.结果:液基细胞学检查异常检出率9.67%,异常者行病理检查异常927例,符合率80.0%.高危型人乳头状瘤病毒阳性检出率为29.21%,阳性者行病理检查异常1 890例,符合率54.0%.液基细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测均异常者,病理检查异常787例,符合率93.8%.结论:高危型人乳头状瘤病毒阳性检出率高于液基细胞学检查异常检出率,液基细胞学检查异常者病理符合率高于高危型人乳头状瘤病毒阳性者病理符合率,二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率.     

HPV、TCT+阴道镜检查用于早期宫颈病变筛查中的临床研究

目的评价高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查(TCT)+阴道镜检查用于早期宫颈病变筛查中的临床意义。方法选取我院2018年1～12月收治的198例疑似宫颈病变患者进行研究,采用随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组99例,对照组:予以HPV联合TCT检测,观察组:则采用HPV+TCT+阴道镜下宫颈活检,对比两组早期宫颈病变检出阳性率、不同疾病诊断价值。结果观察组的总检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.992,P 0.05);观察组的SCC、HSIL的阳性预测值高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组的SCC、HSIL、LSIL阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 HPV+TCT+阴道镜下宫颈活检可提高早期宫颈病变总检出率,指导后期临床治疗,具有重要临床意义。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术（LPT）检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）81例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）53例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例,鳞癌（SCC）1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示：炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINI41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是：ASCUS25．93％,LSIL69．81％,HSIL95．24％,SCC100％。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。     

液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒检测在筛查宫颈病变中的价值比较研究

目的 探讨在宫颈病变检测中高危型人乳头瘤病毒检测与液基薄层细胞学检测的相关性与价值比较。方法 采用液基薄层细胞学检测2009～2010年笔者所在医院就诊的160例患者的宫颈脱落细胞,另以高危型人乳头瘤病毒检测此组样本,比较两组阳性病例与病例检查结果的阳性符合率,并判断两者相关性。结果 160例患者中TCT法检出HPV阳性43例,检出率为16.2%,显著低于HPV-DNA法检出率41.9%,差异具有统计学意义(P<0.01)。TCT法与病理检测阳性结果符合率为73.1%,显著高于HPV-DNA法的49.3%(P<0.05)。结论 TCT阳性符合率、准确度高于HPV-DNA法,但检出率、敏感度低,两种方法联合应用可以极大提高宫颈病变筛查的准确性。     

液基薄层细胞学试验联合阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 研究液基薄层细胞学试验(thinprep cytology test,TCT)对宫颈病变筛查的临床意义.方法 576例宫颈疾病患者中308例经单纯阴道镜检查取活检,268例行TCT联合阴道镜检查取活检,最终以病理组织学诊断为金标准,比较两组诊断阳性符合率.结果 行TCT联合阴道镜取活检阳性诊断符合率为72.4％( 194/268),明显高于单纯阴道镜检查取活检的阳性诊断符合率34.4％(106/308).结论 TCT联合阴道镜检查取活检可以提高宫颈上皮内瘤变阳性诊断率,对筛查宫颈癌前病变具有重要临床意义.     

宫颈液基细胞学及HPV基因分型检测在筛查宫颈病变中的应用

目的：探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测在宫颈病变筛查中的价值及意义。方法对我院2013年3月至2014年3月门诊患者500例行液基细胞学检查和HPV检测,其中宫颈细胞学异常（≥ASCUS）的患者108例进行阴道镜下宫颈组织活检。分析两种方法对宫颈病变诊断的临床意义。结果500例受检者中,HPV阳性127例,感染率25.40%,HPV感染高峰年龄为31-40岁,HPV感染率占该年龄组的50.58%（43/85）。 TCT结果中HPV阳性率分别为正常、炎症18.36%（72/392）,ASCUS 33.33%（17/51）、LSIL 53.33%（16/30）、HSIL 76.47%（13/17）、SCC 90.00%（9/10）,经检验差异有显著性（P〈0.01）,随着细胞学诊断级别升高,HPV感染率显著上升。108例TCT （≥ASCUS）患者中,HPV阳性患者55例,病理结果中HPV阳性率分别为正常、炎症23.40%（11/47）、CINI44.44%（8/18）、CINII70.58%（12/17）、CINIII88.23%%（15/17）、宫颈癌100.00%（9/9）,经检验差异有显著性意义（P〈0.01）,随着病理级别的升高,HPV感染率显著上升。TCT诊断为鳞状细胞癌,HSIL及LSIL与宫颈活检病理诊断的符合率分别为90.00%（9/10）、94.11（16/17）%及43.33%（13/30）,实验结果有统计学意义。结论液基细胞学结合HPV检测可以显著提高宫颈病变的诊断率,是筛查宫颈病变的简单有效方法。     

液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对我院2011年3～6月妇产科门诊及住院患者3105例TCT检查结果进行回顾性分析.结果 198例为宫颈不同阶段病变,占6.38%,合并细菌性阴道病185例,占5.96%;非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)124例,占3.99%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状细胞上皮病变(ASC-H)27例,占0.87%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)10例,占0.32%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)8例,占0.26%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.13%;乳头状瘤病毒感染(HPV)25例,占0.81%.TCT检测异常的22例做了组织学对照,其诊断符合率为90.91%.结论 TCT对宫颈病变的阳性检出率和诊断准确率高,是宫颈病变首选的筛查方法.     

液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的临床应用

<正>子宫颈癌是严重威胁妇女健康的妇科常见恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,位居第二[1],其病死率居妇女恶性肿瘤之首。近年来由于人们对癌症的认识及各项检测技术的不断发展,使得宫颈癌能够早发现、早治疗,将其遏制在癌前病变阶段,降低了宫颈癌的发病率,提高了广大妇女的生活质量。宫颈液基细胞学检查(LCT)作为癌前病变或早期宫颈癌筛查的最有效手段,已在临床广泛应用。现已明确高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染是宫     

HR-HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法对2012年1月至2013年1月在该院活检结果大于或等于子宫颈上皮内瘤样病变1级的328例阳性患者,采用HR-HPV联合TCT检测,以阴道镜下活检的病理结果为确诊标准,比较2种方法联合检测在宫颈病变筛查中的意义。结果 328例患者中,TCT检测细胞学异常[≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)]诊断阳性率为59.45%(195/328),与病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=49.96,P<0.01)。HR-HPV检测阳性率为76.83%(252/328),与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=3.37,P>0.05)。328例患者中HR-HPV联合TCT检测结果阳性122例,阳性率为37.20%,结果阴性仅3例。2种方法联合检测阳性率与TCT单项检查比较,差异有统计学意义(χ2=32.53,P<0.05);与HR-HPV单项检测比较,差异有统计学意义(χ2=105.12,P<0.05)。结论 HR-HPV检测的准确率高于TCT检测。二者联合使用,能明显提高检出率和筛查效率。对于二者均阴性者,可以基本排除宫颈病变。二者与阴道镜下多点活检术结合可提高宫颈病变诊断的准确性。