肺癌110例误诊原因分析及防止探讨

收集1970～1995年肺癌误诊病人110例（99例为住院病人，11例为门诊病人）。误诊时间3个月至1年2个月。由于误诊造成严重不良后果，现将误诊原因进行分析，探讨防止误诊手段。1临床资料及误诊分析1.1临床资料110例中男89例，女21例，年龄32～83岁。临床主要症状：咳嗽63例，气促28例，痰中带血或咳血42例，胸闷胸痛32例，关节痛及头痛肌肉痛21例，发热无力，盗汗，全身酸痛36例，体重减轻32例，无症状8例。1.2误诊分析（1）误诊为肺结核32例。其中原有肺结核伴发肺癌27例，另5例肺癌无肺结核史。肺癌发生在肺结核好发部位，与原肺结核灶溶合…     

β-受体功能亢进症误诊7例分析

β 受体功能亢进症临床时有所见 ,但常致误诊。现将近两年来临床所见7例误诊病例报道如下。1临床资料本组男1例 ,女6例。年龄12～16岁。发病于考试期间3例、月经初潮时2例、无明显原因者2例 ,表现为心悸、气短者3例 ,手、足颤抖者2例 ,掌心出汗、心烦意乱者1例 ,胸闷1例。查体均有心动过速 ,5例可闻及1～2级收缩期杂音 ;1例有偶发早搏。心电图示2例有Ⅱ、Ⅲ、avF导联S T段下移 ,T波低平。心脏彩超2例有左室假键索 ,余正常。心肌酶谱测定均正常。甲状腺功能无异常。其中4例因心悸、胸闷、心动过速、早搏及ST T段改变而误诊为心肌炎 ,给予…     

卵巢妊娠16例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的误诊原因,从而提高临床诊治水平。方法对笔者所在站1996年1月至2008年12月间误诊的16例卵巢妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例无1例术前确诊,7例误诊为输卵管妊娠,6例误诊为黄体破裂,1例误诊为阑尾炎,1例畸胎瘤术中发现合并卵巢妊娠。结论卵巢妊娠有较高的临床误诊率,应重视其临床诊断及鉴别。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊分析

胃恶性淋巴瘤是一种临床少见的 ,原发胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤。由于其表现多样 ,无特异性 ,所以胃淋巴瘤误诊较多。我院于 1995年 1月～ 1998年 12月共收治原发性胃淋巴瘤 42例 ,然而仅 4例是术前确诊 ,误诊 38例 ,误诊率高达 90 %。本文重点讨论胃恶性淋巴瘤的误诊原因及对策。临床资料1　一般资料　原发性胃淋巴瘤 42例 ,均符合Ｄａｗｓｏｎ’ｓ诊断标准[1 ] 。其中男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 84岁 ,中位年龄 48岁。肿瘤部位 :胃窦部 2 1例 ,胃体部 14例 ,多发性 7例。2　临床表现　腹痛 41例 ,腹胀 32例 ,腹部肿块 2 0例 ,返酸、…     

腹腔结核48例临床分析

目的：探讨腹腔结核的误诊原因、早期诊断及手术治疗。方法：回顾分析外科治疗的48例腹腔结核临床资料。结果：男女各24例,手术治疗34例：10例治愈,22例好转,2例死亡。14例保守治疗者,经1～2年抗涝治疗,症状消失。结论：腹腔结核因无特异性症状、体征,临床容易误诊。严格掌握手术指征,术后及非手术治疗者应坚持正规抗涝治疗。     

急性胃肠炎误诊的临床分析

急性胃肠炎是消化系统发病率较高的疾病,尤以夏秋季节多见,其诊断一般不难。但临床上很多疾病可出现恶心、呕吐、腹泻症状,易与本病混淆而误诊。我院自1982～1984年共收治急性胃肠炎178例,其中急性菌痢误诊为急性胃肠炎11例,急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎2例。为减少本病的误诊,本文对误诊病例作一简要的分析。误诊的11例急性菌痢病例,发病初1～2天,腹泻均为水样或糊样便,无脓血便,亦无明显的里急后重感,病人体温变化不明显,仅有3例出现低热。便化验只有少量白细胞,每高倍视野不超过10个,血常规白细胞总数及中性白细胞轻     

气管前间隙畸胎瘤6例误诊分析

我院 1998 - 2 0 0 2年共收治气管前间隙畸胎瘤 6例 ,术前全部误诊 ,现将误诊6例报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 14～ 31岁 ,平均年龄 2 3 4岁 ,其中 4例误诊为甲状腺舌骨囊肿 ,1例误诊为甲状腺椎体叶囊肿 ,1例误诊为腮源性颈正中囊肿 ,全部病人均经手术切除 ,术中冰冻病理组织学诊断 ,术后石蜡切片证实为畸胎瘤 ,术后病人均恢复顺利 ,随访 1～ 2年无复发。2　讨　论2 1　发病部位及临床特点　颈部肿块包括有肿瘤、畸形、炎症等。但颈部畸胎瘤较少见 ,畸胎瘤是由多胚层组织构成的肿瘤 ,多发生于卵巢 ,最常见的是成熟…     

多发性骨髓瘤22例误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病 ,为常见的一种浆细胞病 ,浸润骨骼及软组织 ,产生Ｍ球蛋白 ,临床表现有广泛的骨骼破坏 ,高血钙、贫血、肾功能损坏及因免疫缺陷而发生感染 ,因表现复杂 ,临床又无特异性 ,故误诊机会较多。丹东二院血液科自 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 2 2例ＭＭ患者 ,除 2例因贫血首诊于血液科外 ,其余 2 0例均经几番周折后转入血液科。现将病例及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例ＭＭ患者均为住院病人 ,均符合美国西南肿瘤ＭＭ诊断标准。其中男 16例、女 6例 ,年龄 4 …     

以脑膜癌病为首发表现的肺癌6例

脑膜癌病临床表现缺乏特异性,以颅内压增高及脑膜刺激症状为主,脑CT检查多无异常发现,脑脊液常规检查亦无特异性,临床难以诊断。以脑膜癌为首发表现的肺癌患者由于缺乏典型呼吸道症状,肺癌作为原发病更易被漏诊。我们报道6例误诊的该类病例及相关文献,现将其临床特征、误诊原因及诊断思路加以分析总结。一、临床资料2003~2005年我院诊治6例该类病例,其中女4例,男2例,年龄45.3~70.1岁,病程3.0~14.1个月。6例患者均有脑膜刺激征,其中5例以剧烈头颈部疼痛伴恶心呕吐为首发症状,1例发热(体温37.7~38.5℃),咯黄痰但无痰中带血,2例伴癫疒间发作,1…     

变异型哮喘14例误诊分析

<正>胸闷变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,常易误诊,现将我院2004年6月～2006年10月误诊的胸闷变异型哮喘14例分析如下。1临床资料1.1一般资料14例中男6例,女8例;年龄12～45岁,病程3个月～2年。1.2临床表现均以长期反复发作性胸闷为特征,夜间及清晨加剧。10例一年四季均发病,4例在冬春季节发病。情绪激动、紧张诱发5例,烟草刺激诱发6例,不明原因3例。12例肺部听诊无异常,未闻及哮鸣音;2例肺部听诊呼吸音粗。     

麻疹26例误诊分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病,绝大多数呈显性感染。近年来,麻疹流行强度明显减弱[1],以散发为主。随着流行特征的变化及临床特征的不典型性,误诊病例增多。现将我院2005年9月~2006年2月麻疹流行期间误诊的26例报告如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,其中男17例、女9例;年龄在6个月~38岁,其中8个月以下6例、25岁以上18例;就诊时间平均为6天,其中发热期为16例、出疹期10例;有疫苗接种史者12例、无接种史者8例、接种史不详者6例,接种在2周之内者为9例;有麻疹明确接触史者2例。1·2临床表现1·2·1症状所有…     

16例骶尾部畸胎瘤误诊误治分析

目的：探讨骶尾部畸胎瘤误诊误治原因,提高其诊断治疗水平。方法：对16例被误诊误治的畸胎瘤患者临床资料进行总结分析。结果：本组16例中有2例诊断为肛周肿物,9例患者因感染出现肛门坠胀疼痛,被诊断为肛周脓肿,5例患者因肿物溃破,肛周持续流脓性分泌物,被诊断为肛瘘,16例患者均有一次及以上手术治疗不愈病史,其中2例病人手术达到8次。在经我院诊治后,治愈14例,治愈率87.5%,好转2例,术后半年复发2例。结论：骶尾部畸胎瘤常无明显临床症状,在合并感染后出现肛周肿物,肛门坠胀疼痛,溃破或切开引流后流脓,临床误诊误治率较高,术前配合超声、CT、MRI等检查有助于确诊提高术后治愈率。     

小儿不完全性肠梗阻3例误诊分析

在临床工作中 ,对由于病史不详或症状、体征不典型的小儿腹痛很容易造成误诊。现就小儿不完全性肠梗阻误诊为其它疾病3例作以分析。1临床资料3例患儿中 ,男2例、女1例 ,年龄3～7岁 ,病程3～5天。3例患儿均有脐周疼痛、无发热。1例曾呕吐2次、1例上腹微胀、2例排便正常、1例2天无排便但有排气。查体 :脐周压痛明显、肌紧张、肠鸣音减弱。心肺无异常。血常规均无异常。腹部透视1例结肠内有少量气体 ;另2例正常。3例患儿曾被误诊为肠炎、肠道蛔虫、阑尾炎。并给予消炎、解痉、驱虫等治疗 ,症状无缓解。转我所后 ,经询问病史及检查 ,拟诊为不完…     

原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗

目的 :探讨原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗问题。方法 :分析 11例气管肿瘤的临床资料 ,其中 9例为手术病例 ,行气管开窗取瘤术 2例 ,气管侧壁切除肌瓣填塞修补术 1例 ,气管环行切除对端吻合术 6例。结果 :本组病例早期全部误诊 ,误诊时间 3个月～ 2年 ,手术病人均术后恢复顺利 ,无手术死亡 ,无切口感染及呼吸、循环系统严重并发症 ,随访 1～ 5年 ,4例良性肿瘤病人均存活 ,5例恶性肿瘤病人手术切除者术后生存 5年以上 1例 ,1～ 3年 2例 ,死亡 2例。结论 :应提高临床医师对原发性气管肿瘤的认识 ,外科手术治疗是提高气管肿瘤病人生存率的有效方法     

探讨骨折患者放射诊断误诊原因

目的:探析骨折患者放射诊断的误诊原因。方法:选择2016年6月~2017年12月来我院就诊的70例骨折患者予以回顾性分析,均给予放射诊断,总结误诊情况及原因。结果:70例骨折患者中,放射诊断误诊15例(21.43%),误诊部位四肢骨折9例,胸骨骨折4例,脊柱骨折1例,骨盆骨折1例。骨折放射诊断误诊原因主要为临床与放射科医护人员原因11例(73.33%),患者原因2例(13.33%),设备原因2例(13.33%)。结论:在骨折患者放射诊断中,临床与放射科医护人员、患者及设备为误诊的主要原因,应结合临床实际情况,采取恰当的控制措施,以此提高诊断准确性。     

异位妊娠误诊20例临床分析

目的减少或避免临床医生对异位妊娠的误诊,确保患者的生命安全。方法2000年12月~2006年12月,我站在早期妊娠妇女中共收治异位妊娠151例,误诊20例,误诊率13.34%,分析其误诊情况及原因。结果误诊为宫内妊娠2例,自然流产3例,月经不调2例,黄体破裂3例,盆腔炎2例,阑尾炎2例,胃肠炎2例,宫内节育器1例,卵巢肿瘤或带蒂扭转3例。误诊原因:未详细询问月经史;对输卵管绝育术后及带器的妇女仍可能发生异位妊娠认识不足;临床症状和体征不典型,而医生对异位妊娠的认知不足;吸宫术后忽略检查或未见绒毛而轻易放过患者等,均可造成误诊。结论临床医生对女性腹痛患者应详细询问月经史及病史,认真细微地检查体征,提高对异位妊娠的警惕,既可减少或避免误诊。B超检查是区别异位妊娠及宫内妊娠的主要辅助检查方法。     

79例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊原因及减少误诊的对策。方法：对仁济医院1990年1月至1999年12月共收治的急诊异位妊娠中的79例误诊病例作一回顾性分析。结果：79例异位妊娠分别误诊为先兆、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等。结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查。在临床实践中，须详询病史，全面体格检查及参考有关辅助检查。     

老年性胸腰椎压缩性骨折8例误诊分析

目的 探讨老年人胸腰椎压缩性骨折误诊及漏诊的原因。方法回颐性分析2004年以来收治的8例误诊患者临床资料。结果误诊为肺部感染3例,误诊为慢性肾炎2例,误诊为胆石症1例,误诊为坐骨神经痛2例。结论针对老年人特点：综合分析病情,提高诊断水平。     

基层医院妇科急腹症11例误诊分析

急腹症是基层医院的常见病症 ,常容易误诊。自1998年～2003年5月间 ,我院在收治的急腹症女性患者中 ,有11例经会诊、手术及转上级医院诊治而证实为妇科疾病 ,现报告总结如下。1临床资料1 1一般资料本组共11例,均为农村妇女 ,年龄在16～35岁之间 ,平均年龄27 6岁 ,以育龄妇女为主 ;已婚9例 ,占81 8 %;未婚2例 ,占18 2 %。1 2接诊医生情况从事专业工作年限1～3年者误诊7例 ,占63 6 %;3～5年者误诊4例 ,占36 4 %。11例中 ,6例为内科医生接诊 ,占误诊的54 4 %;3例为外科医生接诊 ,占误诊的27 3 %;2例为妇科医生接诊 ,占误诊的18 2 %。1 3误诊情…     

超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施

目的:分析研究超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施。方法:选取本院2018年1月~2019年11月收治的35例异位妊娠患者开展本次试验研究,对所有患者进行超声诊断,以手术病理为依据对超声诊断漏诊误诊的原因进行分析,制定出相对应的预防措施。结果:超声诊断的确诊例数为30例,诊断准确率为85.71%,有5例患者经手术病理证实为误诊,误诊率为14.29%。在5例误诊患者,临床症状表现为阴道出血的患者有2例,表现为腹痛的患者有2例,表现为无明显症状的患者有1例。结论:临床上造成超声诊断异位妊娠漏诊和误诊的原因主要是医务人员对异位妊娠的了解程度不够,临床诊断经验不足以及信息采集不够全面等,分析误诊漏诊的原因制定出具有针对性和可行性的预防措施,有助于提升诊断准确率。