健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

健择 (ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ,ＧＥＭ)是治疗胰腺癌、非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的一种新型抗癌药 ,国内近年来才在临床推广应用 ,我国文献报道较少。现将我院健择联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 31例晚期ＮＳＣＬＣ的结果报道如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　本研究纳入 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 7月在我院住院治疗的 31例晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,均有细胞学和 或病理学依据。其中男性 2 5例 ,女性 6例 ;平均年龄 6 3.4岁± 6 .4岁。鳞癌 18例 ,腺癌 13例 ;ⅢＢ期2 3例 ,Ⅳ期 8例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >5 0分 ,肝、肾功能正常 ,血白细…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

由于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)早期发现较为困难 ,确诊时大部分患者已失去手术机会 ,只能进行以化疗为主的综合治疗。近 10年来 ,许多可能增加疗效而毒副作用小的抗癌新药投入临床使用 ,使得化疗效果有了长足进步。其中 ,吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ,ＧＥＭ )以其高效低毒的特性脱颖而出。我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,用吉西他滨联合顺铂 (ＧＰ方案 )治疗晚期ＮＳＣＬＣ ,并与ＭＶＰ方案 (丝裂霉素ＭＭＣ +长春花碱酰胺ＶＤＳ +顺铂ＤＤＰ)对照 ,分析其疗效及不良反应 ,现报告如下。1　材料和方法1.1.纳入对象　①经…     

去甲长春花碱联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

去甲长春花碱 (ＮＶＢ)是广谱抗肿瘤活性药物 ,主要用于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤的治疗。单药ＮＶＢ在ＮＳＣＬＣ治疗中显示突出疗效 ,与某些细胞抑制剂联合使用具有增效作用。为进一步观察ＮＶＢ与ＰＤＤ联合治疗ＮＳＣＬＣ的效果 ,1996～ 1999年 ,我们采用ＮＶＢ加ＰＤＤ治疗晚期ＮＳＣＬＣ 34例 ,疗效满意。总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择34例均有病理或细胞学诊断 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 ,治疗前肝肾功能、血象正常 ,预计生存 3个月以上。男性 30例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 5…     

小细胞肺癌化疗的几个问题

小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)的治疗以全身化疗为主 ,辅以手术和局部放疗。下面就ＳＣＬＣ化疗中临床医生关心的几个问题作一综述。1　ＳＣＬＣ的标准化疗方案ＳＣＬＣ是化疗敏感的肿瘤 ,很多药物对ＳＣＬＣ都有效 ,如环磷酰胺 (ＣＴＸ)、长春新碱(ＶＣＲ)、顺铂 (ＤＤＰ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、鬼臼乙叉甙 (Ｖｐ 16)、双氟胞苷 (Ｇｅｍｚａｒ)、异长春花碱 (ＮＶＢ)等 ,单药有效率为 2 5 %～ 5 0 % ,联合化疗的有效率可达到 80 %～ 90 %。大规模的随机试验表明 ,采用联合化疗的患者生存期明显长于单药化疗 ,因此ＳＣＬＣ基本采用联合化疗。ＳＣＬＣ…     

ITP与IAP方案治疗晚期NSCLC临床观察与护理

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)即鳞形细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌 ,约占所有肺癌总数的 70 %～ 80 % [1] 。由于多数ＮＳＣＬＣ患者就诊时已失去手术机会 ,部分即使能手术的患者 ,术后复发率也很高 ,故化疗在ＮＳＣＬＣ治疗中占有较重要位置。我科于 1996年 1月于 1998年 12月用ＩＴＰ[异环磷酰胺 (ＩＦＯ) +吡柔比星 (ＴＨＰ) +顺铂 (ＰＤＤ) ]与ＩＡＰ[ＩＦＯ +阿霉素 (ＡＤＭ) +ＰＤＤ]方案治疗 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者均经病理学或细胞学确诊。将患者随机分为两组 ,ＩＴ…     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗25例非小细胞肺癌

化疗为晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)主要的治疗手段 ,此类肿瘤对化疗敏感性差 ,异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、顺铂 (ＤＤＰ)、丝裂霉素 (ＭＭＣ)单药有效率 >15 % [1 ] ,为观察联合用药疗效及毒性 ,我们用国产异环磷酰胺为主联合ＤＤＰ ,ＭＭＣ治疗ＮＳＣＬＣ 2 5例 ,观察其疗效及毒性。材料和方法一　研究对象　病理证实为晚期 (Ⅲ ,Ⅳ )非小细胞肺癌 ,体力状态 (ＫＳ评分 ) 5 0— 90分 ,预计生存期大于 2月 ,白细胞 ,血小板 ,尿素氮 (ＢＵＮ) ,肌酐 (Ｃｒ) ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)均在正常范围 ,无重要脏器病变 ,病灶可测量。本组共 2 5例 ,男 17…     

含国产异环磷酰胺化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)由于起病隐匿 ,临床上发现时多为晚期 ,临床治疗上多以内科化疗为主。但疗效并不尽人意。异环磷酰胺 (ＩＦＯ)及其尿路保护剂美司钠的出现为ＮＳＣＬＣ的治疗提供了希望。在国外以ＩＦＯ为主的方案治疗有效率在 40 %— 5 0 %之间。 1 995年 1月— 1 998年 1 2月我们采用国产异环磷酰胺 (江苏恒瑞制药有限公司出品 ,商品名匹服平 )与顺铂 (ＤＤＰ)和长春地辛 (ＶＤＳ)组成联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 5 3例 ,取得较好的疗效。材料和方法一　研究对象　 5 3例晚期非小细胞肺癌患者均为我科住院病人 ,男性 45例 ,…     

NP联合方案与MVP联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较ＮＰ联合方案与ＭＶＰ联合方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效。方法 将共收治的晚期ＮＳＣＬＣ患者７０例随机分成ＮＶＢ组和ＶＤＳ组;分别用ＮＰ联合方案与ＭＶＰ联合方案进行对比治疗。结果 ＮＶＢ组有效率为４６．４％,ＶＤＳ组有效率为３４．３％（Ｐ〉０．０５）;ＮＶＢ组的中位缓解期为１９周,中位生存期为４２周;毒性反应,ＮＶＢ组注射局部静脉炎的发生率和Ⅲ～Ⅳ白细胞下降率明显高于ＶＤＳ组,而ＢＶＢ组的神经毒性发生率远较ＶＤＳ组低;两组均未见其它严重的毒副反应。结论 ＮＰ联合方案是治疗晚期ＮＳＣＬＣ的有效方案。     

NP与CAP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效和临床受益反应的比较

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已失去手术时机 ,所以化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要地位 ,选择理想的化疗方案尤为重要。异长春花碱 (ＮＶＢ ,诺维本 )+顺铂 (ＤＤＰ)被认为是较好的联合化疗方案之一[1] 。我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月用ＮＰ方案即ＮＶＢ+ＤＤＰ治疗中晚期ＮＳＣＬＣ ,并与同期ＣＡＰ(环磷酰胺ＣＴＸ +阿霉素ＡＤＭ +ＤＤＰ)方案做疗效和临床受益反应比较 ,结果如下。1　材料和方法1.2　临床资料　 80例患者均经病理学和细胞学确诊为ＮＳＣＬＣ ,所有病例均符合下列条件 :ＫＰＳ计分≥ 6 0分 ;近 1个月内未接…     

羟基喜树碱、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

与小细胞肺癌相比 ,非小细胞肺癌化疗有效率较低 ,近几年多采用ＭＶＰ (ＭＭＣ +ＶＤＳ +ＤＤＰ)方案治疗 ,疗效虽较前有所改善 ,但仍不够满意。笔者自1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗方案治疗的 5 0例晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,经过回顾性分析 ,显示疗效较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　全组 5 0例ＮＳＣＬＣ中 ,男 32例 ,女18例 ;年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 5 9.9岁 ;腺癌 32例、鳞癌 15例、腺鳞混合型 3例 ,均为病理诊断 ;ＥＣＯＧ评分 1～ 3…     

HCPT联合CAP方案治疗非小细胞肺癌22例

ＣＡＰ[环磷酰胺 (ＣＴＸ) +阿霉素 (ＡＤＭ)+顺铂 (ＤＤＰ) ]方案是治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的传统方案。羟基喜树硷(ＨＣＰＴ)是从喜树中提取的抗癌新药 ,可选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性 ,干扰ＤＮＡ的复制 ,发挥抗癌作用。文献报道 ,ＨＣＰＴ与顺铂 (ＤＤＰ)有协同作用[1 ] 。据此 ,我们将ＨＣＰＴ与ＣＡＰ方案联合应用 ,治疗ＮＳＣＬＣ 2 2例 ,观察其疗效及其毒副反应。临床资料　本组 2 2例患者均为晚期不能手术的ＮＳＣＬＣ ,其中男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 3.5岁 ;鳞癌 12例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 3…     

ITP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目前非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化疗疗效仍不够理想。ＣＡＰ(ＣＴＸ、ＡＤＭ、ＤＤＰ)方案是目前治疗ＮＳＣＬＣ常用方案之一。根据ＣＡＰ方案的组成及应用经验 ,以异环磷酰胺代替环磷酰胺、以吡喃阿霉素代替阿霉素、顺铂不变 ,组成了ＩＴＰ(ＩＦＯ、ＴＨＰ、ＤＤＰ)方案。我们自 1996年以来应用ＣＡＰ和ＩＴＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 98例。现将两方案的近期疗效进行比较。材料和方法一　临床资料　经细胞学或组织学确诊的晚期ＮＳＣＬＣ98例 (包括未手术和手术后复发或转移者 )。随机分为两组。ＩＴＰ组 5 3例 ,男 36例、女 17例 ;年龄 …     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

健择（Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ,ＧＥＭ）是一种新型的人工合成嘧啶核苷类似物 ,其结构类似于脱氧胞苷和阿糖胞苷。它的抗癌谱广 ,对胰腺癌、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）等有明显疗效。我科于１９９９年１０月至２０００年９月采用ＧＥＭ为主联合顺铂（ＤＤＰ）化疗１７例晚期ＮＳＣＬＣ ,取得满意效果。现将有关护理体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料１７例均经病理组织学或细胞学证实 ,系不能手术的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,均完成化疗两周期以上。其中男性１４例 ,女性３例 ,年龄３９岁～７２岁 ,中位年龄５８．３岁。一般状况按卡氏…     

NVB加PDD与VDS加PDD治疗非小细胞肺癌结果的比较

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。肺癌中80%为非小细胞肺癌(ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ),其中70%～80%确诊时已失去手术机会,因此,化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要的地位。众所周知,由于癌细胞的生物学特性,ＮＳＣＬＣ通常对化疗不甚敏感,因此,探讨有效的化疗方案,一直是ＮＳＣＬＣ治疗中一个重要而艰难的课题。我院自1992年到1996年对ＮＳＣＬＣ分别采用失碳长春花碱加顺铂(ＮＶＢ+ＰＤＤ)与长春花碱酰胺加顺铂(ＶＤＳ+ＰＤＤ)治疗方案,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.一…     

去甲长春花碱与长春花碱酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的比较

去甲长春花碱 (ＮＶＢ)与长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)均为半合成的长春碱类抗肿瘤新药。在非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗中两者具有重要地位。为了比较 (ＮＶＢ)与 (ＶＤＳ)对ＮＳＣＬＣ的疗效 ,我们于 1997年 3月至 1999年 4月采用ＮＶＢ 顺铂 (ＤＤＰ)和ＶＤＳ 顺铂 (ＤＤＰ)随机治疗晚期ＮＳＣＬＣ。现报告如下。一、全组 72例 ,均经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ的初治病例。男 5 4例 ,女 18例 ;年龄范围 2 8～ 69岁 ,中位年龄 5 3岁。病理类型 :腺癌 41例 ,鳞癌 3 1例 ;临床分期按 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 15例 ,ⅢＢ 期 …     

MMC—VDS—DDP方案肺双动脉灌注与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌对照观察

丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)方案 (ＭＶＰ方案 )是治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的有效方案 ,有效率为 4 3%～ 53% [1～ 3] 。我们从 1993年 6月至 1998年 5月对照观察ＭＶＰ方案肺双动脉灌注化疗 /栓塞 (ｄｏｕｂｌｅａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＤＡＩ)与静脉化疗的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 80例晚期ＮＳＣＬＣ均为经病理和/或细胞学确诊的初治病例 ,将其随机分为ＤＡＩ组与化疗组。入组条件 :ＫＰＳ评分≥ 60 ;预计生存期大于 3个月 ;有可测量的临床Ｘ线观…     

长期口服VP—16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６联合静滴ＤＤＰ治疗肺癌病人３８例其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ，ＰＲ１６例，有效率８３．３％。ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制，脱发和胃肠道反就，其它毒性少见。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

近 2 0年全球肺癌的发病率和死亡率逐年上升 ,发病率高达 2 4 2 / 10万 ,其中 70 %～ 80 %为非小细胞肺癌 ,确诊时其中 2 / 3为中晚期 ,失去手术治疗的机会。吉西他滨 (Ｇｅｍｚａｒ)是近年美国Ｌｉｌｌｙ公司开发的抗癌新药 ,经国外临床研究[1] 证明它对非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好疗效 ,且毒副反应较轻 ,可用于老年患者。我们采用ＧＥＭ联合ＰＤＤ治疗晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 :4 7岁 1例 ,6 0岁～ 80…     

Navelbine联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ(ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药 ,化学结构名为 5′ 非去水长春花碱 ,中文译名为异长春花碱 ,由法国ＰｉｅｒｒｅＦａｂｒｅ公司生产[1] 。 1994年 12月ＦＤＡ批准将单制剂的ＮＶＢ或与顺铂合用作为不可切除的晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者的一线治疗药物。目前已有 4 0多个国家用于治疗ＮＳＣＬＣ ,有 18个国家用于治疗晚期乳腺癌[2 ] 。我院以ＮＶＢ +ＶＰ 16 +ＤＤＰ(ＮＥＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 30例 ,并以 30例接受ＶＰ16 +ＤＤＰ化疗者作对照 ,观察临床近期疗效。现将结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　…     

不同铂类为主联合化疗抗人肺癌细胞株的药效学研究*

探讨洛铂（ＬＢＰ）、顺铂（ＤＤＰ）和卡铂（Ｃａｂ）单药或联合紫杉醇（ＰＴＸ）、多西他赛（ＤＯＣ）和长春瑞滨（ＮＶＢ）抗人肺癌细胞株的作用和活性。方法　选用４种人非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）细胞株Ａ５４９、ＮＣＩ-Ｈ４６０、Ｃａｌｕ-３、ＮＣＩ Ｈ２３和小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）细胞株ＮＣＩ-Ｈ５２６,用不同浓度的ＬＢＰ、ＤＤＰ和Ｃａｂ单独或与ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ联合处理上述肺癌细胞株７２ｈ,应用磺酰罗丹明染色法评价细胞增殖,计算半数抑制浓度（ＩＣ_５０）。结果　ＬＢＰ、ＤＤＰ和Ｃａｂ单药均可抑制体外培养的肺癌细胞株生长,其中ＬＢＰ对４种ＮＳＣＬＣ细胞株的ＩＣ５０为１.７～２.４μｍｏｌ／Ｌ,ＤＤＰ为１.８～５.２μｍｏｌ／Ｌ,Ｃａｂ为２２.８～１００.８μｍｏｌ／Ｌ;ＬＢＰ、ＤＤＰ和Ｃａｂ对ＳＣＬＣ细胞株的ＩＣ５０分别为０.３μｍｏｌ／Ｌ、０.６μｍｏｌ／Ｌ和９.８μｍｏｌ／Ｌ。ＬＢＰ分别与ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ联合抗ＮＳＣＬＣ细胞株有明显增效作用,其中与ＰＴＸ合用的协同作用最强。ＤＤＰ或Ｃａｂ分别与ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ联合的抑制作用与细胞株的类型有关。结论　在上述３种铂类药物中,ＬＢＰ具有明确的抗ＮＳＣＬＣ细胞作用,与ＤＤＰ相似,而强于Ｃａｂ,其抗癌活性与细胞株的类型无关。ＬＢＰ分别联合ＰＴＸ、ＤＯＣ和ＮＶＢ均有协同作用,其中与ＰＴＸ的联合作用最强。