多层螺旋CT对乳腺癌诊断的意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对乳腺癌的诊断价值。方法对连续120例临床和(或)其他影像方法拟诊乳腺癌的患者进行前瞻性MSCT研究。开始注射对比剂后35s(动脉早期)启动动态增强扫描,并于60s和150s重复扫描。然后将CT诊断与手术病理结果作对照研究,计算CT诊断乳腺癌的准确率。结果本组120例中经手术及病理证实为乳腺癌者89例100个病灶,其中浸润性导管乳腺癌61例,导管原位癌12例,浸润性小叶癌8例,髓样癌6例,炎性乳腺癌2例。分别按照病灶形态学、病灶强化特征、病灶强化的时间—密度曲线及上述三者综合分析,并进行CT诊断,准确率分别为78%、82%、84%和92%。结论MSCT在乳腺癌诊断中具有较大的临床价值。     

胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断的价值

目的 研究乳腺癌常规CT表现特征,探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值.方法 回顾分析经手术和病理证实的28例乳腺癌患者胸部CT体检资料,将CT表现与病理对照.结果 28例乳腹癌中,浸润性导管癌19例,腺癌7例,导管内原位癌2例;CT表现为类圆形肿块17例,不规则形肿块11例,23例肿块边缘见毛刺征,16例见Cooper韧带受累,15例病灶内见细砂粒样钙化,13例见局部皮肤受累增厚,5例见乳头凹陷,7例见同侧腋窝淋巴结肿大;28例CT增强扫描动脉期肿瘤实质部分明显强化.结论 乳腺癌的CT表现有一定特征性,胸部CT体检对乳腺癌的临床早期发现和诊断具有一定的应用价值.     

原发性小肝癌螺旋CT三期增强扫描诊断价值及意义

目的 研究小肝癌(SHCC) 在多层螺旋CT(MSCT)三期薄层增强扫描的表现对于小肝癌诊断的价值.方法 回顾性分析40例经临床及手术病理证实的原发性肝癌双期增强表现.结果 40例共发现58个病灶,平扫呈低密度或等密度;肝动脉期92%强化,8%无明显强化;门静脉期呈低密度或稍低密度,病灶密度呈速升速降的变化特点.结论 SHCC在MSCT多期增强扫描表现形式复杂,但大多数具有典型表现;认真分析多层螺旋CT多期图像可以提高病灶的检出率和诊断的准确率.     

胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值

目的 探讨分析胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断价值.方法 将56例乳腺癌患者作为本次研究的对象,所有患者均经手术和病理证实为乳腺癌并实施胸部CT检查,回顾性分析患者的临床资料,分析CT表现情况.结果 本组患者中有38例为浸润性导管癌,4例导管内原位癌,另外14例为腺癌;CT检查结果显示,有34例患者的病灶呈类圆形,有22例患者病灶呈肿块不规则形;有46例患者肿块边缘见毛刺征,30例患者病灶内见细砂粒样钙化,32例表现为Cooper韧带受累,有26例患者表现出局部皮肤受累增厚,14例患者表现出同侧腋窝淋巴结肿大,10例出现乳头凹陷;通过对患者实施CT增强扫描发现动脉期肿瘤实质部分明显强化.结论 CT诊断能够较准确的描述乳腺癌的特征,对乳腺癌的早期诊断具有非常重要的价值.     

乳腺浸润性导管癌的MSCT影像表现与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像表现与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达的相关性及其临床意义。方法分析78例乳腺癌浸润性导管癌的MSCT影像表现,并将切除的肿瘤组织采用免疫组织化学Envision法进行CerbB-2蛋白表达水平的检测,分析肿瘤MSCT影像表现与肿瘤组织中CerbB-2蛋白表达的相关性。结果本组MSCT影像表现主要为分叶状、边缘清晰和不均匀强化肿块。78例乳腺浸润性导管癌患者有23例(29.49%)肿瘤组织CerbB-2蛋白过度表达。乳腺癌轮廓、边缘及强化程度与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达水平之间无明显相关性。术前34例MSCT诊断为腋窝淋巴结肿大,术后47例病理证实肿瘤转移,62(79.49%)例MSCT诊断与病理结果相符。术后病理证实腋下淋巴结阳性的患者中有16例(34.04%)肿瘤组织CerbB-2蛋白过度表达,其余腋下淋巴结阴性患者中有7例(22.58%)肿瘤组织CerbB-2蛋白过度表达(χ2=1.180,P=0.277)。结论乳腺浸润性导管癌MSCT影像表现与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达无明显相关性。     

MRI相比CT在诊断乳腺癌方面的优势分析

目的探讨CT和MRI在诊断不同病理类型乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月我院乳腺外科收治的经术中或穿刺病理确诊为乳腺癌的患者86例,另取同期经病理证实为乳腺良性肿块患者33例作为研究对象。分析乳腺癌患者的MRI和CT表现,对比MRI和CT对乳腺癌的检出率、灵敏度、特异度和阳性似然比。将乳腺癌患者按病理类型分为乳腺导管内原位癌(DCIS)、浸润性小叶癌(LDC)、浸润性导管癌(IDC)三组,分析对比MRI和CT对不同病理类型乳腺癌的诊断和鉴别诊断价值。结果 CT检测出乳腺癌患者75例共81个病灶,直径为(0.9~8.1)cm,淋巴结转移17例,局部浸润22例,CT平扫显示肿块呈不规则低密度,皮肤增厚,局部可有钙化点,增强后肿块明显强化。MRI检出乳腺癌80例共85个病灶,直径为(1.2~8.1)cm,淋巴结转移18例,局部浸润24例,肿瘤在MRI T1WI序列中多呈边界不清的低信号,T2WI序列为不均匀高信号,动态增强扫描早期明显强化,与周围组织边界清楚。MRI与CT对乳腺癌的检出率分别为93.0%(80/86)和87.2%(75/86),差异无统计学意义(P0.05);MRI与CT诊断乳腺癌的灵敏度分别为94.1%和88.2%,特异度分别为87.9%和79.4%,阳性似然比分别为7.78和4.28,以上两组数据的差异均有统计学意义(P0.05);MRI和CT对DCIS的检出率分别为83.3%和66.7%,差异有统计学意义(P0.05);在LDC和IDC检出率方面,MRI与CT比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌灵敏度和特异度均高于CT,尤其对导管内原位癌检出率高,在乳腺癌的早期诊断方面临床价值优于CT。     

彩色多普勒超声联合CT用于临床乳腺癌诊断价值分析与随机对照评价

目的探讨彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌的临床效果,评价其应用价值。方法选取2013年3月-2015年3月我院普外科收治的48例乳腺癌患者,随机分为观察组(24例,彩色多普勒超声联合CT诊断),对照组(24例,单用彩色多普勒超声诊断),对比两组患者的疾病诊断准确率及影像学表现。结果观察组浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内乳头状癌、髓样癌、黏液癌等疾病诊断准确率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌较彩色多普勒超声更能清楚显示病灶。结论应用彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌,敏感性强、分辨度高,可提高疾病确诊率,为临床制定适当治疗方案提供科学依据。     

多层螺旋CT平扫及三期动态增强扫描对肝细胞癌的诊断价值研究

目的探讨分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及三期动态增强扫描对肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月到2017年3月期间收集的52例经手术病理证实患有肝细胞癌患者的CT检查资料,分析CT平扫及三期增强扫描对肝细胞癌的诊断应用价值。结果 (1)运用64排128层螺旋CT多期增强扫描共诊断出14例患者伴有肝硬化,共检出肝癌病灶82个,病灶在CT平扫上显示为稍低密度,在三期动态增强扫描中病灶为"快进快出"式典型强化,具体表现为动脉期强化,其中3个病灶动脉期未明显强化;门脉期强化程度逐渐下降,延迟期呈低密度。与手术病理诊断结果相比,64排128层螺旋CT多期增强扫描三期综合检出率高达100%。(2)多层螺旋CT三期动态增强扫描对肝细胞癌的病灶检出率分别为:动脉期检出率达为96.34%,门脉期的检出率为82.92%,延迟期的检出率为87.80%。结论在临床肝细胞癌诊断中,运用64排128层螺旋CT多期增强扫描,可以清晰反映肝细胞癌的血供变化特点,为临床早期诊断肝细胞癌提供可靠的影像学依据,在肝细胞癌诊断以及病情监测方面有重要的临床意义。     

MSCT对肾透明细胞癌及其Fuhrman分级的诊断价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)对肾透明细胞癌(CCRCC)及其Fuhrman分级的诊断价值。方法收集2016年7月至2018年6月我院经手术病理活检证实的67例肾细胞癌(RCC)患者的完整诊治资料,取得手术病理结果前均配合MSCT检查,影像学资料清晰完整。观察和分析病灶的MSCT特征,分析其对CCRCC及Fuhrman分级的诊断效果。结果手术病理活检结果证实CCRCC 52例(77.61%),非CCRCC 15例(22.39%),MSCT正确诊断CCRCC 47例,敏感度、特异度、准确率分别为90.38%、86.67%、89.55%。与非CCRCC相比,CCRCC患者病灶明显大,有多发病灶、钙化、坏死、囊变、假包膜征象者占比显著高(P0.05);非CCRCC以均匀强化为主,CCRCC多为不均匀强化或周边强化,二者强化方式有统计学差异(P0.05)。MSCT诊断Fuhrman分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的准确率分别为88.89%、88.00%、92.86%、75.00%,总诊断准确率为88.46%,Kappa值为0.827(P0.05)。与Fuhrman分级Ⅰ-Ⅱ级比较,Ⅲ-Ⅳ级患者中有钙化、坏死、囊变、假包膜、肿瘤血管、瘤周脂肪囊侵犯及淋巴结转移征象者占比显著高(P0.05);皮髓质期、实质期及延迟期强化CT值显著高(P0.05)。结论 MSCT诊断CCRCC的准确性较高,可有效鉴别CCRCC与非CCRCC,且其诊断Fuhrman分级与手术病理诊断一致性较好。     

多层螺旋CT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值观察

目的观察多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的并经病理学证实的180例胸中段食管癌患者的临床资料,均经MSCT增强扫描,与病理结果进行对照。结果 MSCT增强扫描诊断T分期准确率为85.00%,诊断N分期准确率为83.33%,MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期中的诊断准确率为90.27%,灵敏度为91.43%,特异度为89.19%。诊断M分期准确率为92.78%。MSCT增强扫描诊断处远处转移病灶的准确率为72.73%。结论 MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供依据。