恶性网状细胞病误诊为化脓性兰尾炎一例报告

患者,男,32岁。于1978年8月18日诊断为急性化脓性兰尾炎入院。入院前4天发热伴右下腹持续性疼痛、咳嗽、鼻衄,乏力。检查:体温38.8℃,血压128/70毫米汞柱。体弱,皮肤、巩膜无黄染,无出血点。表浅淋巴结无肿大。面部浮肿呈贫血貌。肝肋缘下2.5厘米,剑下4厘米,脾未触及。右下腹明显的压痛反跳痛,无肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。神经系统检查无反射异常。     

转移性腹痛 呕吐 贫血 腹块

病历摘要患者,男,29岁,因转移性右下腹痛3天伴呕吐于1986年7月入院。3天前骤发上腹部剧烈疼痛伴呕吐胃内容物,数小时后,疼痛波及到脐周及右下腹部。翌日,疼痛以右下腹部明显并有腹泻与尿意急胀不适。曾在乡医院治疗,除腹痛减轻外,出现发热、餐后胃区饱胀、呕吐等,且日益加重,以“急性阑尾炎”收入住院。追询过去病史,患者述有“胃病”史5年,曾经钡餐检查提示“胃下垂”,有血吸虫病疫水接触史。体检:T38.8℃,P88次/分,Bp120/70mmHg体质消瘦,营养差,呈贫血及脱水外貌,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,颈部甲状腺不肿大,心肺正常。肝脾肋下未触及,肝     

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例报告

患者,男,63岁.因腹胀伴间断性发热1年,伴左上腹渐大性包块半年于2008年8月2日入院.查体：体温37.7℃,浅表淋巴结无肿大,脾于肋缘下5cm触及边缘,质中等,无压痛,肝脏未触及.B超示：脾肋下5cm,厚6cm,回声不均,呈致密的网格样改变.血常规：红细胞3.0×1012/L,白细胞2.3×109/L,血红蛋白96g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.24,单核细胞0.06.临床诊断：脾功能亢进、脾肿大.行脾切除术,术中探查腹腔淋巴结无肿大.     

复发性腮腺炎1例救治体会

<正>1病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大,伴发热。查体:一般情况良好,以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,活动欠佳,伴触痛,皮温高,表面皮肤略显红肿,双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动好。     

伤寒误诊胸膜炎一例报告

患者李某 ,男 2 5岁 ,主诉 :发热伴胸痛 2ｄ。查体 :Ｔ39℃神清 ,一般病容 ,全身皮肤无黄染及皮疹、瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大、咽红、扁桃体无肿大。两下肺叩浊、双肺呼吸音减低。肝脾肋下未及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛。门诊血常规示 :白细胞 8.5×10 9/Ｌ ,中性 0 .7,淋巴 0 .     

脾巨大海绵状血管瘤合并脾功能亢进一例

患者 男,23岁,主因"左侧腹部不适5年,加重1周"入院.入院前5年,无诱因出现左侧腹部不适,无腹痛、发热,曾做腹部超声见脾脏肿大,未引起重视.入院前3年,复查腹部超声示脾脏弥漫性肿大,CT示脾脏肿大,脾脏内多发低密度灶,患者拒绝行强化CT,血常规未见异常.入院前1周因腹部不适加重入院,伴食欲减退.既往右膝部皮肤血管瘤18年,先后做过5次整形手术.查体:营养状态好,巩膜不黄,结膜无苍白,未触及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平坦,脾于肋缘下5指可触及,移动性浊音阴性,右膝部皮肤可见多个血管瘤,大小2 cm×3 cm.     

增殖型肠结核误诊2例报告

自１９８５年７月至２００１年３月我院收治了２例增殖型肠结核 ,现报告如下。１病例简介例１:女 ,２７岁。发热、右下腹包块伴疼痛１个月余 ,于１９８５年７月２８日以“阑尾周围脓肿”收住院。查体 :体温３８ ８℃ ,脉搏８１次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１６／８ｋＰａ,心肺无异常 ,右下腹部扪及一约７ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小包块 ,压痛 ,活动度差 ,质硬 ,肝脾正常 ,肠鸣音稍亢进。血常规 :血红蛋白１１０ｇ／Ｌ,白细胞１２ ８×１０９／Ｌ,中性０ ８３,淋巴０ １６。经抗生素保守治疗１０天仍有发热 ,肿块无明显减小。于８月７…     

盆腔异位脾1例

患者女,64岁。因右下腹突然持续疼痛7小时,伴畏寒、发热、呕吐及尿频于1968年3月30日入院。1935年首次发病,开始时发冷发热,9天后出现右下腹痛,伴呕吐及尿胀感。于1939年、1940年及1949年先后类似发作三次,每次疼痛1～2天后自止。月经史无异常。检查:体温38℃,下腹壁稍紧,右下腹有明显压痛及反跳痛。白细胞20800,中性87%,淋巴12%,嗜酸21%。以急性阑尾炎剖腹。术中见阑尾尚好,但盆腔中可见一拳大包块,呈暗红色,与周围有中度粘连,剥离时见多量出血,疑为异位脾。将切口扩大,探查左季肋部,未见脾脏,盆腔脾脏见脾动脉来源于右髂内动脉,脾静脉汇入右髂内静脉。行脾切除术,术后痊愈出院。切下脾脏大小为13×8×4厘米,重200克,红褐色,表面光滑,无结节,包膜增厚皱缩。标本送湖北医学院病理检查,报告为:脾组织。结合临床情况符合异位脾(病理号31346)。     

持续发热 消瘦贫血 肝脾淋巴结肿大

持续发热消瘦贫血肝脾淋巴结肿大广东顺德市陈村医院（５２８３１３）杨小州第一次查房（９月１日）副主任医师：请住院医师报告病史。住院医师：患儿，女，７岁。因持续发热、消瘦、贫血５０天，肝脾颈淋巴结肿大１２天于１９９３年８月２４日入院。病初为发热、咽痛、轻...     

胆囊炎伴左肝叶缺如1例

患者,男,40岁.因右上腹反复发作性绞痛伴发热、黄疸28年,并逐年加重于1988年8月24日以慢性胆囊炎急性发作,胆石症入院.检查:T38.2℃右上腹胆囊区压痛( ),莫非氏征及肝区击痛( ),侧卧位脾大肋下3cm,B超提示,右肝管内结石,脾脏增大.BERCP意见:右肝管内数枚大小不等结石.1988年8月29日在全麻下行剖腹探查,胆囊切除术.术后诊断:胆囊感染,慢性胆囊炎,右肝内胆管结石,左肝缺如、胆囊管及胆总管发育异常,     

临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要 男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4d于2001年3月27日急诊入院。左上腹痛无明显诱因,向腰背部放散,呕吐为胃内容物,体温波动于36.5℃～38.0℃,无腹泻及血尿。查体:体温38℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压210/110mmHg,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区无杂音。肝、脾肋下未及。全腹软,左腹轻压痛,以中部为重,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞10.1×10~9/L,中性0.82,淋巴0.18;尿常规:白细胞     

左氧氟沙星诱发痛风1例

1病例摘要患者,男性,65岁,退休干部,主因右下踝部红肿伴剧烈疼痛6小时于2005年4月20日8时收入院。患者于发病前1周因间断咳嗽,不发热,近3天口服左氧氟沙星0.2 tid,于6小时前睡眠中,忽然感到右下踝关节处剧烈疾痛难忍,辗转不安。口服阿斯匹林0.5无效而就诊,既往无外伤史,无糖尿病及其它阳性病史,无高尿酸血症或痛风史。查体:体温36.5,呼吸18次/分,心率80次/分,血压140/80mmHg,神清合作,咽部无充血,耳轮及全身皮肤关节未发现痛风石,甲状腺不大,两肺清无干湿性罗音,心界不大,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,右踝部以关节为中心明显红肿热,关节处…     

哈夫尼亚菌败血症3例报告

例1:女,23岁。因反复腹泻半年,发热7天于1986年1月4日入院。半年来反复稀便,每日3～4次,无粘液血便,经治疗症状时轻时重。7天前高热,腹泻加重,伴呕吐、纳差、乏力。体检:T39.6℃。p100次/分,BP84/58mmHg。右下腹轻度压痛,肝肋下1cm,脾未扪及。白细胞3800,中性61%,嗜酸细胞计数0。尿蛋白( )。粪红细胞( ),脓细胞少许,培养(-)。肝功能正常。肥达氏反应“H”和“O”均1:640(~( ))。血培养哈夫尼亚杆菌生长。胸部X线、心电图检查均正常。入院后经     

十二指肠炎性肌纤维母细胞瘤伴瘤体出血一例

患者男,33岁,因"右上腹胀痛6个月余,加重伴呕吐6d"于2011年11月入院.患者6个月前无明显诱因感右上腹持续性胀痛,进食后加重伴恶心,6d前突发右腹部持续性刀割样痛,伴呕吐,无呕血、黑便、寒战、发热等.急诊入当地医院就诊,病情无缓解后转入我院.发病以来体重减轻3 kg.入院体检:全身皮肤、巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结不肿大;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无局限性隆起;上腹部压痛明显,以右侧为剧,无反跳痛及肌紧张,未扪及局部包块,肝脾肋缘下未触及,可触及增大的胆囊,墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

胃癌伴胆囊癌1例

1　病例报告患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石十余年 ,发现胆囊结石伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。体格检查 :Ｔ 3 6 4℃ ,Ｐ 68次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 / 67.5ｍｍＨｇ。发育良好 ,营养较差 ,神清合作 ,对答切题。全身皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大。全腹平软 ,无压痛、肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,未扪及肝脾 ,其他未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,肝、胰、脾、肾未见异常。诊断为 :胆囊结石伴息肉。于 2 0 0 1年 3月 8日在全麻下行胆囊切除术。术中见胆囊肿大 ,与周围组…     

小儿恶性网状细胞病误诊原因分析

现将我院1973年～1978年间较典型之小儿恶性网状细胞病误诊病例予以分析: 临床资料 1.因全血细胞减少误诊为再生障碍性贫血。病例:男,11岁,住院号78083。因间断发热月余,且贫血进行性加重而入院。体检:体温38.2℃～40℃,表浅淋巴结不肿大,肝脾均(-),偶可见皮下     

灭滴灵引起二度房室传导阻滞1例

患者,女,10岁,因解果酱样大便伴腹痛20天。体查:T35.5℃,P80次/分,皮肤巩膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。右下腹有压痛,未扪及包块,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边锐,触痛明显,肝上界锁骨中线第五肋间,脾未触及,肠音正常,神经检     

白血病的病理

白血病其特征为异常白细胞过度增生,体内各组织和脏器受到广泛浸润。在疾病过程中发生严重贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大等。现就白血病的病理作一介绍。白血病的病理基础     

左侧阿米巴脓胸1例报告

患者 ,男 ,4 4岁 ,农民。因发热伴咳嗽、咳黄色粘稠痰、左侧胸痛半年 ,感胸闷、气促 1月在当地医院治疗无效于 2 0 0 0年 8月 3日以“左侧大量胸腔积液原因待查”收入院。入院查体 :Ｔ 38 5℃慢性病容 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音消失。心脏听诊无异常。腹平软、肝、脾无肿大 ,肝区无叩痛。入院血常规 :ＷＢＣ12 6× 10 9/Ｌ、Ｎ81%。血肝、肾功正常。血ＡＦＰ、ＣＥＡ正常。胸部ＣＴ未见肺部及胸膜病灶。经胸穿抽出淡绿色脓性无臭胸水 ,胸水送检为渗出液 ,可见大量炎性细胞 ,未找到…     

以血尿为主要表现的缩窄性心包炎一例

患者男,42岁,因"血尿半个月"入院.患者无明显诱因出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无发热,无颜面部及全身水肿,偶有活动后胸闷,无气急、胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛.门诊查尿常规:隐血(+++),蛋白质(+++);腹部超声:肝脏偏大,肝右静脉扩张,脾大,少量腹腔积液.泌尿系超声:前列腺增生并结石.诊断"膀胱炎",给予头孢替安静脉滴注,疗效欠佳.既往否认有重病史.