肺包虫内外囊血肿误诊一例

患者，女，14岁。1995年7月21日17时因被牛项挤右胸部1分余钟，咯吐鲜血600毫升，气短，右胸痛，8小时后入院。体温38℃，呼吸32次／分．脉搏118次／分，血压10／5．7kPa，端坐呼吸，右胸呼吸运动弱，右前胸壁皮肤青肿，右肺下叶叩浊，呼吸音低．可闻中量湿性口罗音，胸部X线片     

原发性左心房横纹肌肉瘤一例

患者女，38岁。于2006年2月25日因上腹痛、全身冷汗、心累气促、阵发性咳嗽7d，咯红色泡沫样痰2d入院。查体：脉搏124次／分，呼吸23次／分，血压100／69mmHg，面部四肢有轻度凹陷性水肿，双肺闻及散在的细湿哕音，以左肺明显。心率124次／分，心律不齐，可闻及收缩期和全舒张期杂音。胸部X线片示；双肺纹理增粗，心影增大。心脏彩色超声心动图提示：左心房增大，     

闭合性主动脉瓣破裂一例

闭合性主动脉瓣破裂一例赵安来黄志雄郭跃明患者男，２４岁。因车祸致胸部伤，感胸痛、呼吸困难４小时，于１９９３年６月５日急诊入院。伤后无咯血、呕吐和昏迷。伤前体健，无心脏病史。体查：体温３７℃，脉搏９６次／分，呼吸２４次／分，血压１４／８．５ｋＰａ。急性...     

右心室穿透伤抢救成功1例

右心室穿透伤抢救成功１例汪华鲜均明周△△，男，２８岁，左胸部被刀刺伤，１０分钟入院。入院时脉搏１１５次／分，呼吸３６次／分，血压１２／８ｋＰａ，胸骨左缘第四肋软骨处见一长约３ｃｍ的伤口，少量血液流出，在床旁清创缝合。１５小时后，患者诉胸闷、心慌、血压...     

心脏穿透伤术后并发急性阑尾炎一例

患者 男，26岁。被人用刀扎伤左胸部及左上臂，即出现伤口出血伴胸部疼痛、胸闷，随后逐渐意识模糊。伤后40min入院，查体：脉搏110次／分，呼吸18次／分，血压75／40mmHg（1kPa=7．5mmHg），于左锁骨中线第5肋间有1cm创口，左肺呼吸音减弱，并于左上臂有3cm和1．5cm两处创口。胸部CT示：左侧血气胸、心包积血。即刻人手术室行前外侧切口开胸探查，术中可见胸腔积血500ml，肺被压缩，心脏搏动微弱，心脏压塞，切开心包见有凝血块和积血150ml，左心房前壁有0．8cm刀伤口，向外喷血，准备缝合时，心脏突然停搏，即刻心脏按压，3min后心跳恢复，抬起心尖，食指按住破口，无损伤Alice钳钳夹破口，3-0无损伤缝线缝合破口，出血停止。     

闭合性胸外伤并胸内大血管破裂一例

患者男，３９岁。因车祸伤及胸部２０分钟急诊来院。查体：神志恍惚，口唇紫绀。呼吸４６次／分，心率１６８次／分，左上肢血压５７／４２ｋＰａ，右上肢血压测不到。右肺呼吸音消失，气管左移。胸片：右第１～９肋骨骨折，右胸大片密实影、上纵隔增宽。诊断胸内大血...     

心脏锐器伤一例

患者男，２４岁。因斗殴被水果刀刺入胸部，出血不止，心悸，气促，１小时后入院。入院时浅昏迷，出血约２００ｍｌ，血压６／４ｋＰａ（４５／３０ｍｍＨｇ），左侧第４肋间隙距胸骨缘３ｃｍ处有２ｃｍ长伤口，鲜血渗出，心率１３５次／分，心音弱、遥远。５分钟后进入手...     

全肝血流阻断修复肝后下腔静脉破裂二例

全肝血流阻断修复肝后下腔静脉破裂二例薛涣洲，张宏伟，田建国，姜青峰，鲁自详例１男，２３岁。汽车司机。１９９２年１１月１９日车祸中方向盘挤伤右侧胸部２小时急诊入院。心率１２２次／分，血压１０／７ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛，右侧腹腔穿刺抽出不凝血。胸片示...     

成功抢救心脏破裂一例报告

患者，女，22岁。因左胸部被刀刺伤流血疼痛呼吸困难8小时入院。于8小时之前，被他人用刀刺伤左胸部，即感左胸部剧烈疼痛，创口流血不止。疼痛呈持续性，阵发性加剧。并伴有头昏、头晕、胸闷。晕厥、肢体无力，呼吸困难，急送入我院。查体：T36．5℃，P110次／分，R24次／分，BP测不清。发育正常，营养中等，神志淡漠，精神差，呈急性危重失血病容。全身皮肤粘膜苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。耳、鼻、口腔无异常。预软，颈静脉明显怒张。胸廓对称，左侧乳房乳头下正中部位可见：2．5cm大小之线形创口，创缘整齐，沿胸壁向下形…     

成功救治严重爆震伤合并迟发型应激性溃疡一例

患者男性，35岁，因爆震伤后意识不清40min入院。患者工作时因密闭工作问内高压锅炉爆炸受伤，伤后神志不清，送入我院，查体GCS6分，双瞳等大等圆，直径3mm，光反敏，Bp114／78mmHg，P112次／分，SaO2 90％。查HGB150g／L。来院急诊后立即行气管插管。头颅及胸部cT未见明显异常（图1）。     

主动脉窦外伤性破裂1例

病人男，49岁。左胸部被螺丝刀刺伤约10h，出现胸闷、气促、胸痛，活动后加剧。查体：心率103次／min，呼吸21次／min。血压160／90mmHg(21．3／12．0kPa)，颈动脉搏动明显，心前区可触及连续性震颤，胸骨左缘2、3肋间可闻及4／VI级连续性杂音。心电图示窦性心律，左心室高电压，V2、V3有ST-T改变。胸部CT示纵隔气肿、血肿。双肺未见异常阴影，心包     

闭合性胸部外伤致食管胃连接部断裂一例

临床资料患者,男,58岁,因胸部外伤1．5h于2012年5月9日住院。患者在车间劳动时被机器伤及胸部,受伤部位在剑突水平,受力方向为前后对冲挤压。人院查体：脉搏90次／分,心率24次／分,血压95／60mmHg。胸廓剑突水平可见带状水肿及皮下淤血区,左胸第7、第8肋间腋前线局限压痛,可触及骨擦音,双肺呼吸音清晰。腹平坦,上腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。     

婴儿肠淋巴肉瘤1例报告

患儿，男，７个月。因啼哭不休、粘液血便３天入院，于３天前开始，无明显诱因出现腹胀腹痛，腹痛呈阵发性，并排出果酱样粘液血便。按“肠梗阻”收入院。Ｔ３８℃，Ｐ１３０次／分，Ｒ２０次／分。发育正常，营养中等，神清，痛苦病容。心肺未闻异常。肝脾未扪及。在右下腹可触及条索状包块，约４ｃｍ×７ｃｍ大小，质硬、光滑、触痛明显，并有反跳痛。无移浊，有气过水声。Ｈｂ１１８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．８１，尿常规正常。大便常规：ＷＢＣ满视野，ＲＢＣ２～５Ｈｐ。胸部透视：右胸腔积液。腹部Ｘ线透视：肠曲中…     

颌下颈前Ⅲ度烧伤早期脱痂修复一例

患者 男，40岁。因油罐内挥发油爆炸致头面、颈前及胸部烧伤，于伤后3h入院，患者意识清楚，无呼吸困难，体温36．8C，脉搏98次／分。检查：面部创面表皮剥脱后，基底红白相间，痛觉迟钝，烧伤面积3％，深Ⅱ度；颌下颈前、胸部创面基底皮革样改变，部分创面出现栓塞的血管网，肿胀明显，痛觉消失，烧伤面积8％，Ⅲ度。     

闭合性外伤致心脏瓣膜损伤2例

闭合性外伤致心脏瓣膜损伤２例武列奇，陈圣邦，雷定华例１男，３０岁。６个月前骑摩托车与拖拉机相撞，致头、胸部外伤，并发现“心脏杂音”。以后常感心悸、胸闷、呼吸困难。近月来症状明显加重，剧咳、有泡沫样痰。查体：一般情况差，双肺底听诊湿罗音，心率９２次／分...     

胸部穿透性电击伤一例

胸部穿透性电击伤一例李连贵石慧周佳如王根发李志刚徐和平张文生胡太平患儿，男，８岁。因触摸１万伏变压器而致伤，于伤后９小时急诊入院。伤后在县医院行右胸腔局部缝合闭式引流，静脉滴注生理盐水５００ｍｌ后转入我院。查体：Ｔ３８．３℃，Ｐ１００次／分，Ｒ４０次...     

雷电击伤并双耳鼓膜穿孔一例

病例女，１２岁。因雷电击伤意识不清半小时，伴四肢抽搐，双耳道流血入院。查体：呼吸２６次／分，脉搏９８次／分，血压９０／４５ｍｍＨｇ，心率９８次／分，神经系统病理征未引出，右耳廓０１ｃｍ×０１ｃｍ贯穿伤，双耳鼓膜中央裂开，裂口整齐，有血迹，双耳听力...     

胸部钝伤致心肌及室间隔破裂1例

胸部钝伤致心肌及室间隔破裂１例单建华，门小毛，季虹，陈晋礼病人男，１８岁。３天前从２米余高处摔下，胸前壁撞在离地１米余高、约５ｃｍ粗的建筑横架钢管上。查体：神志清楚，血压１１／９．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率１４６次／分，律齐。胸骨左缘...     

老年腹部卒中1例误诊分析

患者．男，68岁。因剑突下持续性钝痛4h入院。无明显诱因．无恶心、呕吐、发热等其他症状。无外伤史，有高血压及前列腺增生症病史。门诊B超检查提示胆囊内结石。查体：T36．5℃，P89次／分，BP160／110mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)。急性病容，胸部正常，腹平软，剑突下有压痛，麦菲氏征(一)，移动性浊音(一)。入院诊断：①急性胆囊炎，胆囊结     

特重烧伤合并机械性创伤患者并发多器官功能障碍综合征救治一例

患者 男性，20岁，因在家中熟睡被意外失火烧伤全身，并从约10m高处跳下，当时有数分钟意识不清，清醒后头晕头痛，并有逆行性遗忘。伤后1h未经任何治疗，急诊入院。入院时体检：神志模糊，急性痛苦貌，R26次／min，P140次／min，BP 100／32mmHg，体温低于35℃，两鼻毛烧焦，呼吸困难，右侧胸部皮下有捻发音，两肺呼吸音偏低，右侧为