两肺多发性结核瘤1例

患者,男39岁,农民,因两年来咳嗽,吐白色泡沫痰,低热周身不适,X线检查发现两肺多发性大小不等的圆形阴影,血沉52mm/h,结核菌素试验为阳性而入院。近半年患者食欲差、乏力、消瘦、盗汗、在院抗结核治疗,经用雷米封、链霉素、利福平、卡那霉素联合用药治疗后,症状好转,但胸片复查肺中阴影不见缩小。入院时体检：体温37.4℃,消瘦、营养欠佳,左颈部有数个黄豆大小的淋巴结,检验科检查为红细胞380万、白细胞8000、血沉12mm/h,痰未发现抗酸杆菌。胸部X线检查：8个月前片,见两肺有大小不等的结节状阴影,边缘欠光滑,密度不均匀,…     

探究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果。方法选择我院2015年1月至2016年3月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者80例,按照治疗方法的不同将全部患者分成两组,40例对照组患者采用临床常规治疗,40例实验组患者则在常规治疗的同时,应用抗结核治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果在痰涂片转阴所需时间、胸片空洞变化情况以及双肺阴影消失率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行治疗时,在常规治疗的同时应用抗结核治疗具有比较显著的临床效果,具有临床应用和推广价值。     

矽肺合并巨大肺大疱1例

患者男性,46岁,从事煤矿采掘11年。1969年体检发现期矽肺,1975年诊断为期矽肺。嗣后体质下降,易感冒伴咳嗽、咯痰,有时胸部闷痛。1980年诊为期矽肺。1982年因上述症状加重,劳动时感气急前来住院。查体,T37.6℃,P80次/分,R24次/分,BP15/11kPa。两肺呼吸音稍低,未闻罗音,心脏无杂音,心电图正常,肺通气功能基本正常。胸片显示:两肺布满类圆形小阴影,右上肺可见5×2cm大阴影,右中肺及左上中肺野见类圆形阴影聚集。给磷酸哌喹治疗,体质增强,症状减轻。半年后复查胸片,病情稳定出院。回家停药2年,咳嗽、气喘日渐明显。1986年1月胸片显示左上肺…     

沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗矽肺合并慢性支气管炎的临床疗效观察

目的探讨沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗矽肺合并慢性支气管炎的临床疗效。方法112例矽肺合并慢性支气管炎患者,随机分为实验组(58例)和对照组(54例)。对照组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索对症治疗,实验组在对照组基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及X线胸片结果。结果实验组患者总有效率93.10%高于对照组的75.93%,不良反应发生率3.45%低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组X线胸片双肺中上大阴影2例、双肺满布密集圆形小阴影1例、单侧中上大阴影3例、阴影周边有大泡2例、边缘模糊影2例;对照组X线胸片双肺中上大阴影3例、双肺满布密集圆形小阴影3例、单侧中上大阴影5例、阴影周边有大泡4例、边缘模糊影5例。实验组患者X线胸片异常情况占比17.24%低于对照组的37.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在矽肺合并慢性支气管肺炎的治疗中,沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索较单纯应用盐酸氨溴索治疗效果好,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。     

矽肺3例X线误诊分析

1　病例介绍例 1　患者男 ,5 0岁。从事石英磨粉工作 2 .5年。工作环境粉尘浓度极高 ,粉尘游离SiO2 含量 95 %以上。首次胸片 :两肺门阴影增深 ,扩大 ,肺纹理普遍增多 ,中下肺野伴有网影。首次复查 :右上肺锁骨下区中、外带见有斑点状阴影 ,密度淡 ,边缘不清 ;肺门阴影更显增深     

肺透明细胞瘤(糖瘤)一例报告

患者女,49岁。于1982年11月11日入院。自述于1972年因患感冒发烧,胸透发现左肺下叶有圆形阴影约3×3cm,诊断左肺下叶结核瘤,用抗痨药物治疗半年。于1976年3月胸透及照片,见左下肺叶圆形阴影4×4cm,又用抗痨药物治疗3个月,在1982年9月胸片左下肺叶阴影增大约4.5×4.5cm。过     

肺炎支原体毛细支气管炎42例

目的：探讨肺炎支原体（MP）所致毛细支气管炎的临床特点、诊断和治疗。方法：对2007年1月～2008年12月我科收治的42例MP所致的毛细支气管炎的临床表现,实验室检查和治疗资料进行回顾性分析。结果：MP感染所致毛细支气管炎临床表现均有咳嗽、喘憋、呼吸困难,部分患者有发热,病程较非MP感染所致毛细支气管炎长,肺外并发症多。肺部X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好。结论：MP所致毛细支气管炎临床表现与一般毛细支气管炎临床表现相似,但病程长,肺外并发症多,X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好。     

肺隔离症2例报告

肺隔离症比较少见,近来我们手术治疗２例肺内型隔离肺,现介绍如下。例１,女性,３８岁。患者十几年来经常咳嗽,咳痰,入院前半年发高烧,此后咳嗽、咳痰及胸痛明显加重。胸片显示左下肺膈面上方块状阴影,侧位片阴影紧靠后胸壁,６×８ｃｍ大小。予以肺穿刺,抽出脓液...     

肺泡蛋白沉着症一例

患者男性,48岁,因"体检发现肺部阴影2年余"入院.患者偶有疲倦、乏力、肩胛区疼痛,2002年诊为"肺炎"经红霉素治疗1个月,肺部阴影稍吸收后未继续治疗.2003年10月发现肺部阴影较前增多,行纤维支气管镜肺活检:肺泡壁毛细血管扩张、充血,部分肺泡腔内见纤维素渗出,过碘酸雪夫(PAS)染色(-).     

绒癌空洞型肺转移一例报告

绒癌肺转移以球形或片状阴影为多见,本文介绍一例绒癌空洞型肺转移。患者47岁,两年前因患葡萄胎而行预防性全子宫切除术,术后从未来院随访。于术后两年出现咳嗽、咯血等症状,来内科门诊求治。摄胸片发现右上肺有一直径3cm 之圆形透亮区,拟诊为右上肺浸润型肺结核空洞型,拟作抗结核治疗。后因患者有葡萄胎史,转请妇产科会诊,盆部检查阴性,但尿HCG4万单位,痰找结核菌三次阴性,考虑为绒     

肺血管炎1例

1 病案摘要　　患者女,68岁,因咳嗽、发热2个月于2000年5月29日入我院.门诊X线胸片及胸部CT检查示：两上、下肺斑片、索条状阴影,右侧后胸膜轻度增厚,在我院结核科诊为“肺部感染”、“两肺结核”,先后给予抗感染、抗结核治疗,症状缓解不明显,于6月22日复查胸部X线及CT示右上肺及两下肺后、侧胸壁出现多个结节状形如葡萄样阴影（CT值51～54Hu）,伴有胸膜肥厚表现,病变呈明显进展,转入呼吸科.     

肺硬化性血管瘤一例报告

肺硬化性血管瘤临床少见,现报告一例。患者女,38岁。因咳嗽、咯痰2月于1990年11月23日入院。白痰,咽喉痛,无发热盗汗及体质消瘦,青霉素等药物治疗症状不见好转。半月后胸片发现右下肺有一圆形阴影,继续抗炎治疗无明显     

出血性肺炎

患者,男性,62岁。因畏寒、发热、头痛伴干咳四天就诊。体检:两肺呼吸音低。胸透:两肺纹理增强,并见淡薄片状阴影,经治疗无效而死亡。尸解结果两肺呈暗紫红色,弥漫性点状出血,有充实感和捻发音。气管、支气管及肺断面有血性泡沫液体流出。镜检:细支气管及肺泡内充满蛋白浆液及     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)曾称黄色纤维肉瘤,近年研究认为系一种软组织肉瘤,诊断较为困难。我院于1984年10月在超声定位引导下活检及手术证实1例,现报告如下。患者女,51岁。于1984年5月8日入院。住院号165601。患者持续低热伴轻度右上腹隐痛两月余,无恶心、呕吐及腹泻等症状。既往患有慢性胆囊炎和胆石症。患者肥胖体型。右上腹肋缘下局限性压痛。血红蛋白9g/dl,余未见异常。患者入院后,每日下午低热,体温37.4～37.8℃,轻咳,全身乏力。拍胸片见双肺散在斑片状阴影,经抗感染治疗一个月后,肺内阴影消失,但体温却     

胸腔内脂肪瘤一例

患者男,31岁,因低烧、左胸部不适经拍摄胸片发现左肺阴影,初诊肺炎。经抗炎治疗月余不见好转,于1983年12月27月入院。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,一般情况良好,胸廓无畸型。两肺呼吸音清。心界不大,心律整齐,心脏无杂音。腹部未见异常。X 线胸片:示左下肺野有一密度增高的椭     

25例尘肺病的X线诊断与分析

目的探讨尘肺病的X线诊断方法 ,减少临床误诊率,指导临床治疗,提高患者的生活质量。方法 25例患者皆为后前位胸部高千伏摄影检查。结果 (1)13例患者诊断为Ⅰ期尘肺。(2)10例患者诊断为Ⅱ期尘肺。(3)2例患者双肺见密集度达3级的小阴影、大阴影呈融合趋势,并呈"倒八字"分布于两肺中上部,双肺门上提,双下肺透亮度增强,双侧壁胸膜增厚、见钙化斑。结论 (1)要改善粉尘接触工的工作环境,减少粉尘的吸入;(2)加强对粉尘接触者的健康普查,以做到对尘肺患者的早期诊断;(3)积极治疗尘肺,防止并发症的发生,以提高患者的生活质量。     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断分析

目的 分析并探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断方法.方法 回顾性分析本院收治的7例肺泡蛋白沉积症患者的影像学资料,并与国内外相关报道进行比较以探讨该病的病理学基础.结果 5例患者胸片显示病变部位位于两肺中下野,呈现出分散的颗粒状的小结节,边界不清.2例患者于1年后其右下肺开始融合成片,1例患者左下肺出现融合,2 例患者两肺均有弥漫性片状影.5例为中心型,肺内病变部位呈现出羽毛状浸润阴影或弥漫状模糊的小结节.2例为外围型,其小叶模糊浸润阴影主要位于两肺的外周,但外周和中心阴影呈交替出现.无纵隔淋巴结、肺门肿大以及心影增大病例.结论 认真分析X线征象,确定肺部病变为腺泡型,再参考病灶形态及分布,肺内外是否有其他变化,影像动态比较分析以及临床病史进行综合判定,在无纤维支气管镜检查与病理检查的情况下也能对肺泡蛋白沉积症明确诊断.     

支气管肺囊肿纵隔疝1例

患者男,18岁,因胸部发现阴影14年入院。4岁查体发现右肺部有一阴影,8岁时按肺TB治疗1年,胸部阴影无变化。1993年11月因面部发胀、咳嗽低烧,X线诊断纵隔肿瘤收入院。查体:T37.2℃.p68次/分、p18次/分、BP16/10kpa,发育正常,右颈静脉轻怒张,右肺呼吸音低,X线检查;右上纵隔可见7×6×4立方厘米密度均匀阴影。1周后在全麻下经右胸第四肋间开胸,术中见右上叶由15～20个肺小叶(蘑菇状)组成,最大7×6×4立方厘米,(术后病理证明为肺囊肿)最小1×1平方厘米,中下叶肺发育正常。右纵隔有10×8平方厘米的胸     

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后

目的：探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及预后。方法选取本院2010年1月-2013年6月105例重症MPP患儿（重症组）,并选取同时期105例轻症MPP患儿作为对照组,分析比较两组临床特点及治疗预后情况。结果重症MPP大部分临床症状有咳嗽、高热,高热持续时间长,极易有气促、心动过速现象,有的还会出现发绀、三凹征症状,经肺部影像学检测一般会显示大片状阴影,伴或不伴肺不张症状、胸腔积液、坏死性肺炎等肺内严重并发症,还有的患者出现呼吸系统、神经系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等均出现功能受损现象。重症MPP患者中有16例发生闭塞性支气管炎症状。17例重症患儿随访只有4例基本好转,肺功能恢复正常;其余经肺部高分辨CT检查有肺不张现象。结论临床症状严重、发热持续时间长、肺部影像学呈现大片状阴影,合并肺不张等肺内严重并发症患者或存在系统功能受损严重MPP患儿,需予以高度关注并及早予以治疗,若重症MPP患者出现遗留性肺结构及功能受损现象,需予以肺部高分辨CT检查并长期随访。     

系统性红斑狼疮患者合并转移性肺癌1例诊断体会

<正>转移性肺癌在临床上并不少见,多表现为两肺弥漫性结节状或粟粒状阴影,但是对1例既往有肺结核病史的系统性红斑狼疮患者来讲,诊断就显得异常困难,现将1例报道如下。1?病例资料患者女性,55岁,因间断发热3个月,右侧肢体麻木伴乏力5 d为主诉入院。患者3个月前,出现发热,咳嗽、咯痰,痰中带血。行胸部CT示:双肺多发粟粒样阴影,考虑肺结核,到结核病防治所治疗,