P波倾斜角对肺心病的诊断意义(摘要)

我们在对肺心病心电图的观察中,注意到 P 波倾斜角(下称β角)的大小在反映肺心病右房容积和压力变化方面,有较好的敏感性和特异性,现报道如下。临床资料一、一般资料(一)正常组:临床上无咳、痰、喘病史;胸部透视或胸片正常者共120例作为对照组。(二)慢性支气管炎(慢支)-肺气肿组:体征及 X 线检查符合慢支诊断标准者120例,其中58例合并     

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病是内科常见病,病人年龄多在40岁以上,急性发作以冬春季多见。慢性呼吸道感染常为急性发作的病因,病人常死于肺、心功能衰竭,病死率较高。我院内科自2001～2004年应用川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病,取得较好的效果,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本文共50例,均为住院患者,诊断符合1997年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”,有慢性支气管炎、肺气肿病史,有肺动脉高压,右心增大及右心功能不全的临床表现。心电图、X线、肺功能检查及血气分析支持慢性肺源性心脏病的诊断。1.2病例分组全部病例分为两组,治疗组30例中…     

关于防治慢性肺原性心脏病的一些参考资料

一、慢性肺原性心脏病诊断标准(讨论稿) 慢性气管炎,肺气肿及其它慢性肺胸疾病引起的右心功能不全或右心室肥大者。说明: 1.慢性肺胸疾病主要根据病史、体征或X线、肺功能检查等判定。 2.右心功能不全主要根据为肝肿大,伴有明显压痛,静脉压增高等。 3.右心室肥大的诊断依据: (一) 体征:心窝部出现收缩期搏动,肺动脉第二音亢进,三尖瓣区(或剑突下)收缩期杂音。     

高海拔地区心三位、彩超、心电图临床评价右心功能不全

特发性扩张型心肌病伴或不伴有充血性心力衰竭时，均有不同程度的心腔(特别是左心室)扩大和心肌收缩性减低。心三位X线反映左心室扩大及彩超多普勒评价研究较多见，但对于右心扩大及右心衰竭的研究较少见。故本作者对高海拔地区右心系统引起的心功能不全、心脏扩大行心三位、彩超、心电图评价临床表现及愈后。由于传导二维超声显像法     

青年肺心病的临床特点：附51例报告

将30岁以下青年肺心病51例与48～85岁中老年肺心病50例进行对照分析,结果显示:青年肺心病组原发肺胸疾病的发病年龄早;P_2亢进、三尖瓣区收缩期杂音、发热、血白细胞增高、高血钾、低血钠和轻度呼吸功能不全的发生率及心电轴右偏、aVR R/S>1的阳性率,青年组均明显高于中老年组;而胸部 X 线检出右心室增大和肺气肿的阳性率及重度呼吸功能不全、中及重度心功能不全的发生率,青年组均较中老年组明显为低。     

慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理体会

目的探讨阻塞性肺气肿(COPD)合并心力衰竭(HF)患者的临床表现和有效的护理方法。方法将110例慢性阻塞性肺气肿患者依据并发心力衰竭程度和病情轻重分为轻微组(A)和危重组(B)对其临床症状和心力衰竭的诱发因素和临床分级进行回顾分析。结果 110例慢性阻塞性肺气肿患者中有72例伴有不同程度的心功能不全,最终导致心力衰竭者64例。发病率为65%,其中心功能不全Ⅳ级者32例,占29%。结论慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的多发病、常见病,也是导致心力衰竭,特别是右心衰竭的主要诱因,这就得依赖工作在临床一线的护理人员在治疗与护理的过程中细心观察病情变化,精心护理,减少或避免心力衰竭的发生,提高患者的治愈率和生活质量。     

75例慢性肺心病6—8年治疗与随访

1978年起我院开设肺心病门诊,对慢支肺气肿、肺心病患者进行长期连续的治疗与观察,现将1978至1980年来诊经连续治疗6～8年的75例随访和65例存活情况报告如下。临床资料 (一)病例来源及诊断标准:系1978～1980年来肺心门诊病人,75例患者每年来诊次数均在十次以上,半数以上患者每月来诊1～3次,有44例曾经2～12次住院治疗,部分病人开设过家庭病床。全部病例均经数次心电图、X线胸片及超声心动图检查,符     

胸阻抗血流图评价慢性肺心病左心功能问题的探讨(摘要)

慢性肺原性心脏病(下称肺心病)是否存在左心功能的损害,目前国内外尚有不同见解。我们应用胸阻抗血流图及其微分图对该病的左心功能进行分析探讨如下。一、对象:各组年龄均在40岁以上。A、正常组:男25例,女16例。B、肺气肿组:男32例,女2例;排除心血管疾病者。C、肺心病组:男29例,女     

六分钟步行距离试验在鉴别肺高血压血流动力学类型中的价值

目的 探讨6 min步行距离试验在鉴别肺高血压血流动力学类型中的意义.方法 收集164例心功能Ⅱ～Ⅲ级初诊肺高血压患者的临床资料进行回顾性分析.根据肺高压血流动力学指标及右心功能状况分为A组(毛细血管前肺动脉高压、右心功能正常,62例)、B组(毛细血管后肺动脉高压、右心功能正常,58例)、C组(毛细血管前肺动脉高压合并右心功能不全,44例),主要分析指标为6 min步行距离及运动前后动脉血氧饱和度.结果 A组、B组和C组6 min步行距离分别为(397±112)、( 299±63)和(294±111)m,A组明显高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P＜0.01)；B组与C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺高血压合并心功能不全6 min步行距离明显减少；但单独6 min步行距离检查不能区分血流动力学类型.     

血浆氨基末端B型利钠肽前体测定在老年性哮喘诊断中的价值

目的 探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)测定在鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全患者的诊断价值.方法 测定32例老年性哮喘患者血浆NT-proBNP浓度,观察尤基础疾病的单纯哮喘、哮喘合并左心衰竭(LHF)和哮喘合并肺心病及右心衰竭(RHF)老年患者的血浆NT-proBNP浓度.结果 单纯哮喘老年患者血浆NT-proBNP浓度在正常范围,哮喘合并左心衰竭老年患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于单纯性哮喘和哮喘合并肺心病及右心衰竭老年患者.哮喘合并心功能不全患者的血浆NT-proBNP浓度随着心功能的改善而下降.结论 血浆NT-proBNP可作为鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全的指标之一.     

X线对高血压性心脏病早期左心功能不全诊断价值

目的探讨X线对高血压性心脏病早期左心功能不全的临床诊断价值。方法选取本院2010年12月至2011年12月期间收治的经临床、超声心动图检查确诊的高血压心脏病早期左心功能不全患者89例,根据是否存在左心功能分成有症状组67例和无症状组22例,全部进行X线检查,比较两组患者的X线检出率。结果有症状组经X线检出65例,检出率97．01％;无症状组经X线检出16例,检出率72．73％。两组的X线检出率差异有统计学意义（χ^2=45．23,P〈0．05）。结论X线检查具有快捷、价廉的特点,在有症状高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断上具有较高的临床检出率,值得临床进一步推广使用。     

一组少见先心病心导管检查结果

1976年至今,我们对1120例先天性心血管疾病(下称先心病)患者施行了心导管检查术。术前进行询问病史,体格检查及心电图、超声心动图、心脏X线正侧位摄片等无创性检查。对于紫绀型先心病或以上检查中的任何一项结果与临床诊断不一致者,均被选择为心导管检查对象。根据无创性检查结果的提示,分别施行右心导管检查术,左、右心造影或选择性血管造影术。     

超声心动图计量诊断在肺心病中的应用

目前认为超声心动图对肺原性心脏病(下称肺心病)的诊断有一定的优越性。既往的分析均属于单因素分析的范畴,为进一步探讨超声心动图在肺心病计量诊断中的应用,我们采用了逐步判别分析法对95例(肺心病52例,肺气肿13例和正常组30例)超声心动图资料进行判别分析,以求评选出超声心动图诊断肺心病所依赖的指标,并建立数学表达式,订出肺心病超声心动图计量诊断的判别数据标准。     

参麦注射液治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月将确诊为冠心病合并左室功能不全的患者 1 2 1例 (其中舒张功能不全合并收缩功能不全 1 1 7例 ,单纯舒张功能不全 4例 )分为A、B组 (A组在常规治疗基础上加用参麦注射液 ,B组按常规治疗 )进行对比观察 ,并以多普勒超声心动图检测用药后心功能的变化 ,旨在探讨参麦注射液对冠心病并左室功能不全的治疗效果及其临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 2 1例均为住院患者 ,其中男 84例 ,女 37例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7 6± 6 91岁。均经详细询问病史、体格检查、胸部X线摄片、心电图、多…     

口服超声造影剂经腹超声检查对胃溃疡的诊断价值

目的分析口服超声造影剂经腹超声检查在胃溃疡患者临床诊断中的应用价值。方法将2015年1月~2016年3月我院收治的120例疑似胃溃疡患者随机分为A组、B组和C组,应用胃肠超声对A组患者实施诊断,应用X线钡餐对B组患者实施诊断,应用胃镜对C组患者实施诊断,并将三种诊断方法的诊断结果与病理诊断结果进行比较。结果 A组口服超声造影剂经腹部超声诊断胃溃疡与病理诊断结果的符合率为91.7%,明显高于B组的74.3%(P0.05),但与C组的94.4%比较无统计学意义(P0.05)。A组对临床诊断的满意度为95.0%,明显高于B、C组的77.5%和65.0%(P0.05)。结论口服超声造影剂经腹部超声诊断胃溃疡,准确性高,痛苦小,值得临床中推广应用。     

慢性肺心病急性发作期心电图横面QRS终末向量角与病情的相关性

正常人 QRS 终末向量绝大多数指向左后方,慢性肺心病患者由于肺动脉高压,右心超荷肥厚以及右室流出道肥厚,右室壁激动时间延长使 QRS 终末向量偏向右后方。有作者提倡用Sv_2及 SV_(?)振幅折算 QRS 终末右后向量与 X 轴的夹角(RPVA)作为慢性肺心病的一个诊断指标。考虑到常规心电图胸前导联一般只作V_1、V_3、V_(?)、三个导联描记,因此作者对61例慢性肺心病患者,28例由慢支炎引起的肺气肿患者作常规心电图检查,以 Sv_1及 Sv_(?)的振幅折算 QRS 横面 RPVA,对照 X 线胸片结果探讨 RPVA 与右心受累程度的关系。     

心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢阻肺病、肺心病的变化及相互关系

本文应用放免法测定了正常人16例、肺气肿13例、肺心病51例血浆心钠素(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)、醛固酮(Aldo)的浓度,结果发现①肺气肿组血浆 ANP 水平明显低于正常对照组;②肺心病不同心功能血浆 ANP 水平不同,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肺心病患者的血浆 ANP 浓度各组之间有明显差异;③肺心病组血浆 PRA,AT Ⅱ、Aldo 的水平明显高于肺气肿组;④血浆 ANP 与 PRA 有一定的正相关。     

糖尿病患者心功能不全180例临床特点分析

目的了解糖尿病合并心功能不全的临床特点及危险因素。方法糖尿病患者500例,其中心功能不全者180例(A组),无心功能不全者320例(B组),对比两组的临床特点。结果A组患者的年龄大,糖尿病病程长,血糖控制不佳,合并高血压及急性慢性并发症较多,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。而两组的性别和血脂代谢紊乱差异无显著性(P>0.05)。病死率A组显著高于B组(43.4%vs14.1%,P<0.01)。住院天数两组比较,差异亦有非常显著性(P<0.01)。结论糖尿病合并心功能不全患者的血糖控制不佳,糖尿病并发症多,病死率和平均住院天数均显著高于无心功能不全组。     

心电向量图、心电图对肺心病诊断价值的比较(摘要)

肺心病的早期诊断临床上较困难,我们对50例经心电向量检查符合肺心病者,进行回顾性分析,并与心电图比较,以探讨心电向量图对肺心病的诊断价值。资料与方法本文病例系我院内科从1983年5～8月对经临床、X线检查确诊为肺心病及部分高度怀疑肺心病者,同时进行心电图、心电向量图检查。本组50例     

肺原性心脏病X线分型及早期诊断探讨

慢性肺原性心脏病(简称肺心病),X 线诊断已有统一标准,但未见分型报道。从临床——X 线实际考虑,通过分型似较能客观反映各不同病理阶段,提高早期诊断水平。本文就 X 线平片主要对照超声心动图(UCG)并结合临床和心电图(ECG)资料,初步拟出各型并探讨早期 X 线表现。