食管癌后程加速超分割放疗协同周剂量紫杉醇化疗的疗效分析

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT 65～70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组差异有显著性(P<0.05).放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化组为87%(81/93)、68.8%(64/93).两组差异有显著性(P<0.05).结论:同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效.     

紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的 探讨紫杉醇加顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单纯放射治疗)和放化疗组(采用紫杉醇加顺铂同步放化疗)组,每组40例,对两组临床疗效及毒副反应进行比较.结果 放化组总有效率(92.5%)明显高于单纯放疗组(62.5%),差异有统计学意义 (P<0.05).单纯放疗组的 1、3、5 年生存率分别为 70.4%、25.6%和 14.3%,放化疗组为84.2%、59.3%和21.3%,两组总生存率差异有统计学意义 (P<0.05).单放组和放化组的远处转移率分别为 45.0% (18 /40)和 42.5%(17/40),差异无统计学意义 (P>0.05).两组均出现轻中度放射性食管炎、骨髓抑制和恶心呕吐等毒副反应,放化组的毒副反应发生率高于单放组.结论 同步放化疗可提高中晚期期食管癌总有效率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势.     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗的临床观察

目的观察紫杉醇对局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法对收治的100例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为紫杉醇同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),每组50例,对其近期疗效、3年生存率及急性不良反应进行对比。两组放疗方法相同,同步组于放疗前每周一加用紫杉醇100mg静滴,共7周。结果同步组放疗结束时肿瘤全部消除率及3年生存率较单放组高,差异有显着性(P<0.05),同步组急性不良反应较单放组稍增加,但差异无显着性(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效有提高,表现为可提高局部晚期鼻咽癌近期局部控制率及3年生存率,而急性不良反应尚可耐受,值得临床推广和应用。     

TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌60例的临床分析

目的探讨TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 60例Ⅲ期食管癌患者根据入选标准随机分组,30例进入精确放疗加紫杉醇联合顺铂化疗组(放化组),30例进入精确放疗组(单放组)。单放组采用精确放疗9,5%PTV 56～60GY/28～30次,每周5次。放化组:放疗从第1天即开始采用精确放疗,同时化疗:紫杉醇40mg/m2;第18、1、5d,DDP 30mg,第1～3d静脉滴注,每28d为1周期,共两周期。结果局部近期疗效放化组好于单放组(P<0.05)。放化组1、3年生存率分别为87.7%、47%,单放组分别为82.5%2、1%。两组1年生存率间无明显差异(P>0.05),但3年生存率间差异有统计学学意义(P<0.05)。毒副反应放化组高于单放组,但患者能够耐受。结论以TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。     

依立替康、顺铂方案同步放化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效观察

目的比较盐酸依立替康+顺铂组成的方案与三维适形放射治疗(3DCRT)同步治疗与单纯放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应。方法 41例食管癌患者根据入选标准随机分组20例进入3DCRT+化疗组(放疗组),21例进入单纯3DCRT(单放组),化疗采用依立替康65mg/m2d1.8静脉滴注,顺铂(DDP)20mg/m2d1-5静脉滴注,21d为一周期,共化疗4～6周期,放化疗组3DCRT从化疗第一天开始,DT60-65Gy,分30-35次进行,6.0～6.5周完成,行第二周期化疗时放疗不间断。结果放化疗组与单放组完全缓解率分别为65%、52.4%,有效率(CR+PR)分别为85%、66.7%,1、2年局部控制率放化组分别为87.9%、76.8%,单放组分别为76.8%、59.2%。放化组毒副反应尤其是放射性食管炎、腹泻均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ、Ⅳ度反应方面两组无统计学差异(P>0.05),且患者能耐受。结论采用依立替康+顺铂方案化疗同期3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,毒副反应增加但患者可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 将84例中晚期食管癌患者随机分为单放组(单纯放疗治疗)和放化组(紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗),每组各42例,观察并比较两组临床疗效和不良反应.结果 放化组近期疗效,1、2、3年生存率均高于单放组(P<0.05).放化组的放射性食管炎、恶心、白细胞下降和黏膜炎的发生率高于单放组(P<0.05),但均为轻度(Ⅰ～Ⅱ度),经对症处理均缓解.结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效、总生存率,但近期毒副反应仍高于单放组.     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy。同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周。结果同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P<0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例。两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%)。结论奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组（单放组和放化组）,单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m^2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率（CR＋PR）分别为67.9%和93.8%,差异有显著性（P〈0.05）。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性（P〈0.05）。单放组和放化组的转移率分别为42.86%（12/28）和18.75%（6/32）,两组间远处转移率有显著性差异（P〈0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。     

同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌疗效及不良反应观察

目的 探讨同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的疗效及不良反应。方法 晚期中上段食管癌的患者146例随机分成两组,单纯放疗组(73例)采取常规剂量放射治疗,疗程为40 d。同步放化疗组(73例)在采取常规剂量放射治疗的基础上给予顺铂和氟尿嘧啶化疗治疗,观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果 单纯放疗治疗的有效率为64.38%,同步放化疗治疗的有效率为86.30%。差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的主要副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制、血液毒性反应、放射性食管炎等,但是同步化疗组(73例)不良反应率与单纯放疗组(73例)相比无明显差别,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯放疗治疗相比同步放化疗能提高中晚期中上段食管癌治疗的有效率。值得临床推广。     

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察

目的探究不同化疗方案联合同期放疗治疗不可手术食管癌的临床效果及安全性,并为该病的临床治疗积累经验。方法选取本院肿瘤科2011年4月-2013年9月收治的62例食管癌中晚期患者,采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组31例。对照组采用氟尿嘧啶＋顺铂联合同期放疗,研究组采取奈达铂＋多西他赛联合同期放疗。记录并比较两组1年有效率、1年局控率、1年生存率及毒副反应发生率。结果研究组1年有效率为58.1%,高于对照组的32.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组1年局控率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组反射性食管炎发生率低于对照组,恶心呕吐及骨髓抑制发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组1年生存率为61.3%,对照组1年生存率为45.2%,差异无统计学意义（χ^2=1.265,P〉0.05）。结论奈达铂联合多西他赛同期放疗比顺铂联合氟尿嘧啶同期放疗治疗不可手术食管癌的效果更佳,毒副反应更轻且可控,患者治疗耐受性更好。     

适行放射治疗联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的疗效对比观察

目的观察比较调强适行放射治疗(IMRT)联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的临床疗效。方法将食管癌患者103例随机分为研究组60例和对照组43例。研究组给予IMRT加同期紫杉醇化疗;对照组给予单纯IMRT放疗。治疗结束后观察比较2组的临床疗效、进食梗阻症状改善情况、不良反应及生存率。结果研究组治疗2周后总有效率为83.3%,高于对照组的60.5%;进食梗阻症状改善率为91.7%,高于对照组的69.7%;1、2年生存率分别为86.7%、68.3%,高于对照组的55.8%、32.6%;不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT放疗加同期紫杉醇化疗可提高食管癌的近期有效率及长期生存率,且不良反应少,患者易于耐受。     

紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的探讨紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 2011年3月至2012年3月期间,本院诊治的60例中晚期食管癌患者,根据随机数字法,将其分为对照组（单纯放疗）和观察组（紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗）,每组各30例,对两组近期疗效、不良反应,以及1年生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的总有效率、1年生存率均明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义,而两组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义,P〉0.05。结论对于中晚期食管癌患者,同步放疗联合紫杉醇＋顺铂（TP）方案治疗疗效显著,显著改善患者的预后质量。     

晚期食管癌姑息性切除的临床研究

目的探讨姑息性切除治疗晚期食管癌的临床效果。方法将86例晚期食管癌患者分两组,化疗或放疗组(A组)51例;姑息性手术加化疗或放疗组(B组)35例。比较A组和B组的生存率。结果 B组患者在半年生存率、一年生存率和两年生存率都优于A组(P<0.05)。结论姑息性切除晚期食管癌可以提高生存率,改善其预后。     

奈达铂联合紫杉醇方案化疗同步放疗治疗子宫内膜癌单发转移的效果观察

目的 探讨奈达铂联合紫杉醇（NP）方案化疗同步放疗治疗子宫内膜癌单发转移患者的临床效果.方法 将64例子宫内膜癌单发转移患者随机分为观察组和对照组,观察组给予NP方案化疗同步行局部复发灶放疗,对照组给予NP方案化疗,比较两组的有效率（RR）和中位无进展生存期（mPFS）.结果 观察组与对照组的RR分别为100.0％和84.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的mPFS为13.2个月,对照组的mPFS为8.3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现不良反应.结论 NP方案化疗同步放疗能提高子宫内膜癌单发转移患者的疗效,且不良反应可耐受.     

培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂方案联合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期39例,ⅢB期21例）随机分为两组,一组接受培美曲塞500mg／㎡,d1,卡铂AUC5,d1,21天重复;另一组接受紫杉醇150mg／m。,dl,卡铂AUC5,d1,21天重复。两组患者化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60。70Gy,同步放化疗结束后2—4周继续给予原化疗方案巩固2～3周期。结果培美曲赛联合卡铂组与紫杉醇联合卡铂组的疾病有效率分别为44．83％和29．03％,疾病控制率分别为79．31％和67．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。培美曲赛组不良反应少见,两组的中位无进展生存分别为12．5个月和9．9个月,1年生存率分别为58．62％和48．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲赛联合卡铂可作为Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗期间的优选化疗方案,毒性可耐受,疾病控制率及生存率较紫杉醇联合卡铂方案明显提高。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的效果和安全性.方法 68例晚期食管鳞癌初治患者完全随机分为2组：观察组（34例）采用奈达铂联合紫杉醇方案化疗;对照组（34例）采用顺铂联合紫杉醇方案化疗,3周1个疗程,结果 观察组和对照组患者的有效率分别为52.9%（18/34）和47.1%（16/34）,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者大部分治疗相关不良反应是轻中度,观察组的不良反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组的不良反应主要是恶心、呕吐.与对照组比较,白细胞减少Ⅰ度,血小板减少Ⅱ度,恶心、呕吐0度、Ⅱ、Ⅲ度差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论奈达铂联合紫杉醇方案与顺铂联合紫杉醇方案治疗晚期食管癌疗效相近,但不良反应方面奈达铂联合紫杉醇方案更具优势.     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。