骨质疏松性椎体压缩骨折采用脊柱微创手术治疗对患者疗效与并发症的影响

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用脊柱微创手术治疗的临床疗效。方法:随机将2014年12月~2017年12月治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的80例患者分为两组,A组采用保守治疗,B组采用脊柱微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度对比差异不明显(P>0.05);B组治疗后VAS评分、ODI评分、并发症发生率明显低于A组,椎体前缘高度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折采用脊柱微创手术治疗,能有效减轻患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能,减少并发症的发生,适合在临床上应用。     

壮骨汤用于老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗中的临床价值

目的 分析骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者使用壮骨汤疗效。方法 选取2018年1～8月我院84例老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者为研究对象,采用随机排列表法将其分为常规组及实验组,每组42例。予以常规组患者降钙素注射治疗,予以实验组壮骨汤口服治疗。比较每组治疗效果以及用药前后骨密度、BGP、BALP水平、疼痛程度(VAS评分)、日常生活活动能力(Barthel评分)。结果 实验组与常规组总有效率分别为97.62%、88.10%(P 0.05);实验组患者用药后骨密度、BGP、BALP水平均高于常规组(P 0.05);用药后常规组的VAS评分显著高于实验组(P 0.05);用药后常规组的Barthel评分显著低于实验组(P 0.05)。结论 骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者使用壮骨汤进行治疗,可明显促进患者骨折部位愈合,增加骨密度,减轻疼痛,促使患者骨折部位早日恢复正常功能,提升患者生活质量与日常生活活动能力,可在临床骨质缩松骨折患者中大力推广。     

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效及疼痛度分析

目的分析脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效及疼痛度分析。方法选择2017年1月～2019年1月本院收治70例骨质疏松性椎体骨折患者,按随机数字表法分为两组,对照组35例给予保守治疗,研究组35例使用脊柱微创手术治疗,对两组患者临床疗效果及疼痛度进行比较。结果研究组患者住院时间(15.30±1.28)d和卧床时间(3.30±1.22)d比对照组低(P 0.05);研究组患者疼痛评分为(3.98±0.62)分比对照组低(P 0.05);研究组患者心理功能(95.75±1.11)分、躯体疼痛(95.75±1.12)分、社会功能(96.40±1.33)分及生理功能等各项指标比对照组优(P 0.05)。结论临床使用脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折,可缩短患者住院时间,减轻疼痛程度,有效提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

PKP联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutane?ous kyphoplasty, PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：患者行PKP术后随机分为两组：对照组每日口服碳酸钙D3;治疗组术后予以鲑鱼降钙素和碳酸钙D3联合治疗。分别在术前、术后3d及6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分、活动能力评分及术后6个月患者伤椎高度丢失、邻近椎体骨折情况来评估两组治疗效果。结果：两组患者术后疼痛均有明显缓解,但与对照组相比,治疗组在术后6个月VAS评分和活动能力评分降低更为明显,患者伤椎高度丢失明显减轻,邻近椎体骨折显著减少,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解疼痛、增强活动能力、减少伤椎高度丢失和邻近椎体骨折方面具有更好的疗效,值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松骨折的临床效果分析

目的探讨脊柱骨质疏松骨折采取经皮椎体成形术治疗的临床效果哦。方法随机抽取我院2014年6月至2015年6月就诊的脊柱骨质疏松骨折患者72例为本次研究对象,利用计算机进行随机分组,对照组36例行常规保守治疗,观察组患者36例行经皮椎体成形术治疗,对两组治疗效果进行统计分析。结果观察组患者治疗后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重并发症发生。结论对脊柱骨质疏松骨折患者的治疗,采取经皮椎体成形术治疗可缓解患者的疼痛度,且无严重并发症发生,值得推荐。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的中远期疗效分析

目的研究椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的中远期疗效。方法选取我院2010年4月~2012年4月收治的106例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,各为53例,分别采取保守治疗与介入治疗,对比患者治疗后1、3年的中远期疗效与VAS疼痛评分。结果治疗前两组椎体高度无显著差异(P0.05),观察组治疗后1、3年的椎体高度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Cobb角治疗后1、3年呈显著下降趋势,且显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分呈明显的下降趋势,且中远期疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的中远期疗效可靠,具有较高的临床推广价值。     

微创Sky手术与球囊成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的效果比较

目的 比较微创Sky手术与球囊成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的效果.方法 选取我院2012年4月至2013年8月61例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者,根据随机数表分为两组,其中30例采用Sky骨扩张器手术治疗(记为Sky组),31例采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗(记为球囊组).结合术后随访观察两组治疗效果.结果 Sky组治疗有效率相较球囊组差异无统计学意义(93.3％vs.93.5％,P＞0.05);Sky组手术时长[(41.4±5.3) min]、术中出血量[(17.6±4.1)ml]、患者自我疼痛评分(2.9±1.1)与球囊组[(39.5±5.5) min、(19.0±4.3) ml、(3.1±1.0)]相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后均未出现并发症.结论 微创Sky手术与球囊成形术均是治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的有效方法,安全性好,对改善患者脊柱功能、缓解疼痛效果显著,具有临床推广价值.     

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效及疼痛度影响

目的:分析探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果及疼痛度影响。方法:选取2019年1月～2019年12月期间120例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规开放手术进行治疗,观察组采用脊柱微创手术进行治疗,对比两组患者术中住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间和肌力恢复时间等指标,以及治疗效果、疼痛评分、腰椎功能恢复情况与术后生活质量等。结果:观察组住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、肌力恢复时间均短于对照组,两组数据对比存在显著性差异(P0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组为76.67%(P0.05);观察组疼痛评分低于对照组,生活质量高于对照组,腰椎功能恢复情况明显好于对照组,两组数据对比存在显著性差异(P0.05);术后观察组共2例出现并发症,对照组有11例出现并发症,发生率分别为3.33%、18.33%,两组数据对比存在显著性差异(P0.05)。结论:采取脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者,可显著提高治疗效果,降低患者疼痛,促进患者预后。     

对于椎体成形术治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的临床分析

目的分析椎体成形术治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。方法 48例老年性骨质疏松脊柱骨折患者随机分为实验组和对照组,每组24例,实验组采取椎体成形术进行治疗,对照组采取保守治疗。结果实验组患者疼痛评分和生活障碍评分显著降低,对照组疼痛评分和生活障碍评分也有所降低,但是降低幅度小于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后实验组1例发生骨水泥渗漏,对照组3例出现泌尿系统感染。结论椎体成形术治疗效果显著,是一种治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的良好方法。     

后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床研究

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法对18例32椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用KP治疗,观察治疗后局部疼痛、椎体高度及后凸畸形改善情况。结果 17例患者疼痛均在2～48h内明显缓解,伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正。术后无脊髓神经根受压表现。所有患者均随访10～25个月,平均16.5个月,无并发症发生。结论后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,但临床应用也有其局限性。     

经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF的临床疗效。方法选取上栗县中医院2019年2月-2020年2月老年OVCF患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以PVP治疗后服用常规药物,观察组予以PVP联合鲑鱼降钙素治疗。比较2组术前与术后1、12个月视觉模拟量表评分法(VAS)评分、骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨折椎体前缘高度比值,并比较2组并发症发生情况。结果术前、术后1个月2组VAS评分、骨密度T值、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月2组VAS评分、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月骨密度T值高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗老年OVCF的临床疗效确切,可改善患者的VAS评分、骨密度T值、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值,且安全性较高。     

辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取建平县医院2018年10月—2019年10月收治的老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组予以辛伐他汀联合鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合金天格胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后股骨颈、腰椎正位的骨密度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前2组股骨颈、腰椎正位骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组股骨颈、腰椎正位骨密度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛,并改善其骨密度。     

不同种类封闭剂在膝关节炎微创术治疗中的临床应用

目的对比分析不同种类的封闭剂在膝关节炎关节镜微创术治疗中应用的效果差异。方法选取2015年1月至2017年12月我院骨科收治的因膝关节炎拟行关节镜微创术治疗的患者60例,术前均给予封闭试验,依据使用的不同封闭剂种类随机将其分成2组,各30例其中A组使用的封闭剂为利多卡因,B组使用的封闭剂为利多卡因+糖皮质激素+甲钴胺。观察指标:2组患者封闭前后及手术前后的视觉模拟评分(VAS)评分、封闭指数、出院后随访的VAS评分及满意度。结果 B组封闭试验有效率(24/30,80%)明显高于A组(19/30,63%)(P<0.05);B组封闭试验后的VAS评分(5.7±1.5)明显低于A组(6.4±1.5)(P<0.05);对于封闭试验有效者,B组手术后的VAS评分(3 d及1个月)(2.6±1.6及2.2±0.4)也低于A组(3.1±1.6及2.9±0.7)(P<0.05);B组出院1个月随访满意度优于A组(P<0.05);封闭指数与术后3 d VAS评分的相关性分析显示B组相关系数(0.77)高于A组(0.53)(P<0.05)。结论对于拟行膝关节镜微创术治疗的患者,术前行封闭试验时联合使用利多卡因+糖皮质激素+甲钴胺,可在术前明显缓解膝关节炎患者的疼痛、提高手术接受度,同时在预测手术效果方面提供确切的依据,止痛效果较好,值得临床推广。     

微创复位钢板内固定治疗老年跟骨骨折的效果及VAS评分和伤口并发症率观察

目的 探究微创复位钢板内固定治疗老年跟骨骨折的效果及VAS评分和伤口并发症率。方法 选取我院收治的老年跟骨骨折患者80例,随机分为参照组与研究组,各40例。参照组应用切开钢板内固定术治疗,研究组实施微创复位钢板内固定治疗,对比治疗效果。结果 研究组患者的手术情况优于参照组(P<0.05);研究组术后1 d、术后3 d的VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组治疗后Cissane角、Bohler角优于参照组(P<0.05);研究组治疗后步长、步速优于参照组(P<0.05)。结论 老年跟骨骨折患者可使用微创复位钢板内固定治疗,创伤小,减少术中出血量,降低术后疼痛,并发症少,安全性高,治疗效果显著。     

肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果分析

目的 对肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果进行对比性分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 选取在医院接受治疗的64例肱骨近端骨折老年患者,随机分成观察组和对照组,每组32例.观察组患者实施微创钢板接骨术进行治疗,对照组患者实施常规的钢板内固定术进行治疗.观察2组患者的临床效果、手术情况、术后疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]情况、Neer肩关节功能恢复情况等.结果 观察组患者优良率为75貂.0%明显高于对照组的56.2%(P<0.05);切口长度、术中出血量及骨折愈合时间,观察组患者都明显的优于对照组(P<0.05),而手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS疼痛评分和肩关节Neer评分,观察组患者也明显优于对照组(P<0.05).结论 微创钢板接骨术用于肱骨近端骨折老年患者的治疗,能够收获良好的临床效果,有效促进患者肩关节功能的恢复,具有创口小、出血少、安全性高等特点,值得加以推广使用.     

不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折临床研究

目的：回顾性比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果,为临床合理术式选择提供依据。方法根据不同术式将2013年1月—2015年6月收治的87例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者分为A组50例与B组37例,A组行经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定治疗,B组则采取单纯短节段内固定治疗,记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等指标,同时对两组患者术前、术后3 d及随访6个月时疼痛视觉模拟量表( VAS)、Cobb'角、椎体高度丢失进行比较。结果两组平均手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。 A组并发症发生率显著低于B组(P<0．05)。两组患者术后3 d和随访6个月VAS评分、Cobb'角和椎体高度丢失率均明显低于术前(P<0．05),随访6个月VAS评分明显低于术后3 d(P<0．05)。 A组患者术后3 d、随访6个月VAS评分、Cobb'角和椎体高度丢失率均明显低于B组(P<0．05)。结论相比单纯短节段内固定,经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定更能减轻患者疼痛程度,减少椎体高度丢失,显著降低内固定物松动或断裂发生率。     

PKP术后联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的:研究经皮椎体成形术(PKP)后联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折的临床疗效.方法:随机选择76例骨质疏松症患者分成A、B两组进行研究,各38例,均采用PKP进行治疗,A组术后配以不同的抗骨质疏松药物进行治疗.在其他影响因素相同的环境下,分析比较两组术后3、6、12个月的VAS评分、骨密度和再发脊柱压缩骨折情况.结果:A、B两组在术前和术后三个月内,VAS评分、骨密度无显著差异(P>0.05);术后6个月和12个月A组VAS评分分别为(1.65±0.68)和(1.14±0.43),骨密度分别为(-2.64±0.59)和(-1.02±0.28),均优于B组,具有显著差异(P<0.05).结论:PKP术后联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折具有非常显著的效果,降低了再骨折率.     

膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的效果分析

目的探讨膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床效果。方法122例老年骨质疏松脊柱骨折患者,依据手术方式的不同分为研究组(62例)和对照组(60例)。研究组采用膨胀式椎体成形术治疗,对照组行传统后路切开减压固定术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率、椎体功能。结果观察组患者手术时间(28.4±8.3)min短于对照组的(45.7±13.2)min,术中出血量(22.4±7.3)ml少于对照组的(66.3±10.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者Cobb角、VAS评分均较治疗前下降,且观察组患者VAS评分(2.1±0.4)分低于对照组的(4.2±1.0)分,Cobb角(16.2±2.2)°小于对照组的(22.3±3.7)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.5%(4/62)低于对照组的18.3%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松脊柱骨折患者应用膨胀式椎体成形术可显著缩短手术时间与术中出血量,患者术后疼痛较传统切开减压固定术明显减轻,Cobb角减小,临床效果显著。     

DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的与保守疗法相比,探讨DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择本院58例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组29例。对照组实行常规疗法,治疗组采取DSA机下经皮椎体成形术治疗。治疗前和治疗后2d、2个月、最后一次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分（VAS）、功能障碍评分（ODI）以及术后并发症。结果随访时间2～12个月,完全缓解55例,部分缓解3例,无严重并发症发生。与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、最后一次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义,P〈0.05;与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月、最后一次随访时VAS评分及ODI评分均下降。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DSA机下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

CT区域定位射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT区域定位穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法根据McCullock标准作出腰椎间盘突出症诊断,根据临床症状、体征,结合神经根走行,通过区域定位确定受损神经根被压迫部位,入组患者87例,男54例女33例,根据患者志愿,分为微创治疗组和保守治疗组,微创组患者均在CT引导下,行射频消融联合臭氧注射治疗治疗,保守治疗组采取休息、非甾体抗炎药治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎JOA标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。结果术前微创组VAS评分为(7.1±1.6),术后12个月平均为(1.7±0.9),术前与术后1周和3个月VAS评分有统计学意义(P<0.05),术后3个月与12个月差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月微创组优良率91.8%,保守治疗组为42.1%。结论按"区域定位法"CT引导下经皮穿刺射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,能够准确把握手术适应证、定位精准、治疗优势互补,使治疗效果最大化,为微创治疗腰椎间盘突出症提供新的方法。