尖牙远中移动的几种方法

<正>在拔牙矫治中,通常拔除4个前磨牙。在排齐前牙或内收切牙,减小前牙覆盖之前,需先使尖牙向远中移动。在不同阶段选择不同方法使尖牙远移,同时保护支抗。现将尖牙远中移动的几种方法综述如下。     

尖牙远移方法的比较

远中移动尖牙的方法很多,我们对同一颌骨上的20对40颗尖牙分别施以结扎丝加力和弹力链牵拉加力,比较了尖牙移动情况。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选择拔除第一双尖牙的12例处于20个颌骨上的40颗尖牙,男4例,女8例,10～33岁,平均19.8岁。错牙合包括前突,拥挤,深覆牙合。1.2　方法　结扎丝加力和弹力链牵拉选择在同一病例同一颌骨的两侧。结扎丝为0.25mm,从第1恒磨牙颊面管拉钩“8”字绕过第2双尖牙结扎尖牙托槽。矫治初期,结扎以患者感觉紧、隐痛为度。矫治后期患者常不能明显感受疼痛,以同一医师感觉紧为准(具体力值尚不能…     

尖牙远中移动的有限元研究

目的 用有限元的方法分析尖牙远中移动时尖牙及支抗磨牙不同受力状态下的移动方式。方法 用超级有限元计算程序ＳＵＰＥＲＳＡＰ对分为３４４个节点、３２３个单元的尖牙 移动模型进行分析,通过标准偏差值Ｓ和水平位移量的计算,了解尖牙受远中牵引力１００ｇ及不同转矩力时的移动形式和支抗在牙的受力情况。结果 尖牙受到的远中牵引力及力矩的比例为１：４．７时,基 移量的标准偏差值最小;将后牙连成整体,受力时位移值最小     

远中移动尖牙的摩擦力测试

目的 测出远中移动尖牙时的摩擦力值及其公式.方法 用槽沟为0.022英寸×0.028英寸的不锈钢方丝弓托槽和0.016英寸澳大利亚弓丝组合,记录托槽与弓丝间相互滑动时示波器上显示的格数,再通过力值与格数间的换算关系,得出相应摩擦力公式.结果 远中移动尖牙的摩擦力值为(37.67±2.93)g.所得摩擦力公式为F ＝50/3h±G/6(h为示波器上的小格数,G为弓丝本身重量).结论 本实验的计算可知,远中移动尖牙时初始施力需为牙移动最适力值再加上所需克服40g左右的摩擦力值.     

用磨牙作支柱拉尖牙向远中支柱情况的早期观察

选择６２例拔除第一双尖牙的样本，分为平弓丝组、带“Ｕ”型阻滞曲组、固定舌弓组，采用方丝弓细丝弓技术，以磨牙作支抗拉尖牙向远中移动，对支抗磨牙进行观察。为期４周的观察发现，平弓丝组、带“Ｕ”型阻滞曲组的支抗磨牙均有近中舌向扭转，第二双尖牙中央窝间距亦比治疗前减少；而固定舌弓组支抗磨牙未见有近中舌向扭转。作者认为：以磨牙为支抗移动尖牙时，应注意支抗控制。本文对力的使用及支抗失控的预防、处理问题进行了讨论。     

几种远移尖牙方法的临床观察

远移尖牙的方法有多种，本文通过在同一颌骨上两侧尖牙分别施以结扎丝和橡皮圈牵拉的比较，以探讨较好的远移尖牙的加力方法。１ 材料与方法 随机选择拨除第一双尖牙的１０例处于２０个颌骨上的４０颗尖牙，其中男性４例，女性６例，年龄最小１０岁，最大３０岁，平均年龄１８．５岁。错颌包括前突、拥挤、深覆颌。拨除第一双尖牙后一周粘戴磨牙带环和托槽上唇弓。为具有可比性，结扎丝结扎加力和橡皮圈牵拉加力选择同一病例同一颌骨的两侧。结扎丝从第一恒磨牙颊面管拉钩“８”字绕过第二双尖牙结扎尖牙托槽，或从第一恒磨牙的带环拉钩直接…     

螺旋弹簧和橡皮链拉尖牙向远中的临床效果研究

目的研究Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后,尖牙远中移动速率、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,探讨不同持续张力的正畸效果和生物学效应。方法用OPAK直丝弓矫治技术托槽,排齐整平后,采用0.018×0.025″SS的Ni-Ti方丝进行尖牙远中移动。然后,用初始力150g的Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链牵引尖牙向远中,21d后,采用游标卡尺测定牙齿移动距离,Beckman全自动生化分析仪检测龈沟液中碱性磷酸酶(GCF-ALP)的活性。结果螺旋弹簧和橡皮链施力21d后,尖牙向远中移动距离差异有显著性(P<0.05)。在螺旋弹簧和橡皮链持续牵引力作用下,GCF-ALP活性随时间推移逐渐增加,6个月时达到最高水平,与加力前比较,差异有显著性(P<0.05);6个月后,GCF-ALP开始下降,12个月时,橡皮链加力侧GCF-ALP活性基本恢复到加力前的水平。但在6和12个月时,GCF-ALP活性在螺旋弹簧施力侧显著高于橡皮链施力侧,差异有显著性(P<0.01)。结论螺旋弹簧拉尖牙向远中移动速率较快,产生的生物学效应较强而持久。     

上颌尖牙远中整体移动的阶段应力分析

目的 在模拟整体移动的载荷条件下,分析上颌尖牙远中移动不同阶段的牙周支持组织的应力衰减规律。方法 通过采用有限元法建立的骨改建力学数字模型,模拟整体移动的加载条件,分析上颌尖牙移动过程中0d、7d、14d和21d时牙周膜和牙槽骨的应力状况。结果 ①在整个牙移动过程中,牙槽骨的应力均大于牙周膜的应力水平;②牙槽骨和牙周膜的应力水平从牙颈部至根中份和根尖区呈现递减趋势;③随着牙移动进程,不同部位牙周支持组织的应力衰减速率有差别：越靠近牙槽嵴部位,其应力衰减的速率越快;反之越靠近根尖区,应力衰减越慢,至21d时应力水平趋于接近。结论临床治疗中在使用正畸力时,容易发生早期的牙槽嵴吸收、牙支持高度降低,应注意控制初始力值,保护牙周组织的健康。     

镍钛螺旋弹簧推尖牙远中移动的临床研究

目的 :探讨镍钛螺旋弹簧推上颌尖牙远移后支抗牙及被移动牙的变化情况。方法 :选择 2 0例经拔除4　 44　 4|　采用方丝弓技术矫治的恒牙期患者 ,行镍钛螺旋弹簧推上尖牙远中移动 ,力 15 0克。推尖牙前后照尖牙牙片及X线头颅侧位片进行定量分析比较 ,记录尖牙远移到位时间。结果 :6平均向近中移动 0 9mm(P <0 .0 1) ,而 6长轴倾斜度基本无变化。上中切牙平均前移 1 2 7mm ,上切牙突度平均增加 3 82°(P <0 .0 0 1) ,表现为支抗前牙有唇向倾斜移动。3　 3⊥ 平均远移到位时间为 3 87± 1 18月 ,未发现尖牙牙根吸收。结论 :镍钛螺旋弹簧推尖牙向远中适合面型不突或前突不严重者 ,对前牙前倾和严重前突病例应慎用     

镍钛拉簧及橡皮链远中移动尖牙的疗效观察

目的评价镍钛拉簧、橡皮链远中移动尖牙的临床疗效。方法随机选择拔除双侧第一双尖牙进行固定矫治的牙颌畸形患者31例,在同一牙弓的两侧分别以镍钛螺旋拉簧、橡皮链远中移动尖牙,牵引力值约为150g,对镍钛拉簧及橡皮链远中移动尖牙的疗效进行了比较;对上、下颌尖牙以及成人、青少年的尖牙移动效果进行了比较。结果镍钛螺旋拉簧远移尖牙的速度为1．20mm／月,橡皮链远中移动尖牙的速度为0．90mm／,差异有统计学意义（P〈0．05）;上、下颌尖牙的远中移动速度差异有统计学意义（P〈0．05）;青少年、成年人尖牙的远中移动速度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论镍钛螺旋拉簧远移尖牙的速度明显快于橡皮链,上颌尖牙远中移动的速度快于下颌尖牙,青少年尖牙远中移动的速度快于成年人。     

结扎丝与橡皮链牵拉尖牙向远中的临床应用比较

目的：比较结扎丝向后结扎与橡皮链牵拉尖牙向远中对牙齿移动速率的影响。方法：对18例牙列拥挤、双侧对称拔除4个第一双尖牙的患者，用标准方丝弓矫治技术随机选择一侧使用结扎丝向后结扎，同一牙弓对侧使用橡皮链牵拉，分别拉两侧尖牙向远中。每隔21d测量尖牙向远中移动的距离(mm)，重复数次记录尖牙移动距离的均数。结果：两种方法拉尖牙向远中，其移动速率有显著性差异。橡皮链牵拉尖牙向后移动的速率快于结扎丝。结论：在排齐整平牙弓后使用橡皮链牵拉尖牙优于结扎丝向后结扎。力的持续时间是决定牙齿移动速率的重要因素。     

尖牙远中移动的二维光弹应力分析

目的　研究尖牙远中移动时的受力情况 ,为临床施力方式提供依据。　方法　在光弹模型上对尖牙施加远中水平牵引力及控制尖牙远中倾斜的反向力矩 ,分析受力情况 ,确定尖牙整体远中移动状态下的水平牵引力及力矩 ,并由此计算尖牙移动时抗力中心的位置 ,得出临床上所需力矩值的计算方法。　结果　尖牙远中移动时水平牵引力与反向力矩的比值为 1∶ 3.2 ;尖牙远中整体移动时所需的力矩力值 =水平牵引力值×水平牵引力到牙体抗力中心 (根总长度的颈 1/ 3处 )的距离 /产生力矩的两个力偶间距离。　结论　从理论上可以设计出尖牙远中移动时所需的力矩大小 ,但由于临床上尖牙受力的复杂性 ,要确定准确的力矩施加方式十分困难 ,有待进一步研究     

J钩矫治器拉尖牙远中移动的矫治体会

对拔除 4个第一前磨牙或拔除上颌双侧第一前磨牙的病例 ,进行固定矫治时 ,要拉尖牙向远中移动来关闭间隙 ,在拉尖牙向远中移动的同时 ,往往容易引起后牙前移、支抗的丧失。为了解决这一问题 ,在矫治中作者应用了自制的 J钩矫治器 ,收到了满意的效果。现总结如下。材料和方法1　J钩矫治器的结构及制作　J钩矫治器由三部分组成 ,即 J钩、头帽、连接部件。 J钩是由Ф1 .2 mm的钢丝弯制而成。口内端先弯成一个小钩状 ,然后在小钩末端作 90 0弯曲 ,再将口外端弯制呈弧形与面颊部弧度一致。J钩的口内端挂于口内固定矫治器的弓丝上及尖牙的近中…     

橡皮链与橡皮圈牵拉尖牙远中移位的比较

本文随机选择拔除上颌第一双尖牙16双尖牙,在同一颌骨上,一侧用橡皮链牵拉,另一侧用橡皮圈系拉,尖牙远中移位。结果证明;橡皮圈牵拉尖牙远中移位的效果明显快于橡皮链牵拉尖牙远中移位。     

临床应用尖牙向后结扎中常见问题探析

尖牙向后结扎法 (CanineLaceback)是直丝弓矫治技术中为防止前牙唇倾与覆加深而采用的方法之一。作者近年来将这一技术应用于方丝弓矫治技术中 ,用于将尖牙向远中移动 ,取得了预期的矫治效果。现对运用中遇到的问题及相应的处理对策加以分析。1　材料、方法与结果1 1　一般资料 :收集了作者应用方丝弓矫治器减数4 444 矫治的病例 2 5例 ,年龄 1 1～ 2 5岁 ,平均 1 4 8岁。其中男 1 1例 ,女 1 4例。1 2　方法 :在方丝弓矫治器初戴时 ,粘固带环并粘结托槽待硬固后 ,用 0 2 5mm的结扎丝从牙弓远端的磨牙颊侧牵引钩至双尖牙、尖牙托槽之…     

细胞培养实验教学中需注意的问题

医学细胞生物学是一门新兴的学科 ,而细胞培养技术在医学细胞生物学中占有比较重要的地位。本文就细胞培养实验教学中所要注意的细胞培养技术的重要性以及在医学研究中的优势 ;要求学生树立严格的无菌观点 ,增加课堂示范教学 ;了解和熟悉细胞培养中所需要的仪器、设备和器皿 ;正确认识细胞的生长情况 ;在实验中注重对学生的能力培养谈了一点肤浅体会。     

急性心肌梗塞护理中需注意的问题

在护理急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病人中,有些护理方法易被忽视,有的护理方式存在片面性。我们认为,护理工作正确与否,护理方法是否得当,护理及时不及时,直接关系到病人的治疗效果和预后,应引起我们的注意。１　心理护理问题ＡＭＩ患者普遍存在焦虑或抑郁反应,尤其是脑力劳动者焦虑反应更明显,特别是送入ＣＣＵ,病室环境特殊,气氛异常,易致情绪不稳定,应注意调整病人情绪。ＡＭＩ为突发疾病,患者不仅身体感觉痛苦,精神上也难接受这一现实,心理压力大,情绪波动,对病情将产生不利影响。对紧张、焦虑者应给予安定类药物。医护…     

导尿中常见的问题及处理方法

导尿是临床护理工作中最基本的技术操作，而留置导尿是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，总结10年来的工作经验，现将一些常见的异常情况及处理方法介绍如下。1插管不顺利在导尿术中插管常会遇到阻力，不能插入，这种情况多发生于一些老年男性前列腺肥大或尿道畸形患者，若遇到这种情况，可采用利多卡因尿道口注入，即术者轻轻上提阴茎，另一人取2％利多卡因6～8ml，用注射器（取下针头）经外尿道口注入，注毕，术者用手指轻轻捏紧外尿道口，阻止药液流出，约3～smin后，将尿管慢慢插入，在插入受阻部位时稍稍用力，绝大多数能成功插…