下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的风险预测列线图模型建立及预防指导

目的 探讨下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的影响因素,并以此构建风险预测列线图模型,同时提出相对应的预防指导建议。方法 回顾性分析于2014年1月至2022年6月在徐州市中心医院行下肢动脉血管重建的879例下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)病人的临床资料,根据病人术后有无并发淋巴漏将其分为并发组(31例)和未并发组(848例),比较两组病人的一般资料。采用多因素logistic回归分析法分析下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的影响因素,并基于此采用R 3.4.5软件包绘制列线图模型,且绘制受试者工作特征(ROC)曲线对列线图模型的预测效能进行评估,绘制校准度曲线图并采用Bootstrap法检验预测列线图预测模型的一致性。结果 单因素分析显示,两组身体质量指数(BMI)[(26.52±2.01)kg/m²比(25.71±2.13)kg/m²]及Fontaine分期[Ⅳ期38.71%比18.28%]、术中出血量[>100 mL 29.03%比11.20%]、术后血红蛋白(Hb)水平[(95.33±15.25)g/L比(104.57±22.38)g/...     

四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的危险因素分析及风险预测模型的构建

目的 探讨四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的危险因素,并构建四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的风险预测模型。方法 选取2018年3月至2022年8月池州市人民医院手术治疗的226例四肢创伤骨折病人作为研究对象。应用Lasso分析筛选四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的预测因素,应用logistic回归分析筛选四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的危险因素,应用R软件构建四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的列线图模型,并对四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的列线图模型进行验证。结果 logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥65岁、术中出血量≥300 mL、胃肠功能损伤、肺部感染、术前白蛋白<35 g/L、衰弱、输注胶体液及蛋白等是四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的危险因素（P<0.05）。四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症的列线图模型的校正曲线显示预测值与实际值的拟合度较好;模型的AUC是0.84[95%CI:(0.80,0.87)];决策曲线显示阈值概率在2%～75%范围内时,应用该列线图预测四肢创伤骨折病人术后低蛋白血症净获益值较高。结论 女性、年龄≥65岁、术中出血量≥300 mL、胃肠功能...     

全身免疫炎症指数、EGRIS评分对吉兰-巴雷综合征病人发生呼吸衰竭的预测价值

目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）、Erasmus GBS呼吸功能不全评分（EGRIS）对吉兰-巴雷综合征（GBS）病人呼吸衰竭发生的预测价值。方法 收集2018年5月至2021年5月在郴州市第一人民医院接受治疗的123例GBS病人的临床资料。根据是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组。对比两组病人的EGRIS评分、SII；运用多因素logistic回归分析探究可能影响GBS病人呼吸衰竭的危险因素；使用受试者操作特征（ROC）曲线评估EGRIS、SII对GBS病人发生呼吸衰竭的预测价值。结果 两组病人发病到住院时间[（5.3±0.6）d比（9.2±1.1）d]、EGRIS评分[（5.5±0.2）分比（2.8±0.3）分]及SII[(1 683.6±64.3)分比（603.4±25.2分）]比较，差异有统计学意义（P<0.05）。EGRIS及SII是GBS病人发生呼吸衰竭的危险因素（OR值分别为1.43、5.26，均P<0.01）。EGRIS、SII及两者联合预测呼吸衰竭的曲线下面积分别为0.75、0.89、0.93，灵敏度分别为82.01%、96.67%、95.33...     

剖宫产术后切口脂肪液化的危险因素分析及列线图建立

目的 分析剖宫产术后切口脂肪液化的危险因素,建立个体化预测切口脂肪液化危险的列线图模型。方法 选择2017年9月至2019年12月在滁州市第一人民医院妇产科行剖宫产手术的1 135例产妇作为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料。依据术后切口是否发生液化,分为切口脂肪液化组（81例）与切口无液化组（1 054例）。分析剖宫产术后切口脂肪液化的危险因素,建立预测剖宫产术后切口脂肪液化危险的列线图。结果 切口脂肪液化组糖尿病（43.21%）、术前贫血（59.26%）、腹部手术史（67.90%）、急诊手术（14.81%）、手术时长≥2 h （23.46%）的产妇比例均高于切口无液化组,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,糖尿病、术前贫血、腹部手术史及急诊手术是切口脂肪液化的危险因素（P<0.05）。列线图模型预测剖宫产术后切口脂肪液化危险的一致性指数C-index为0.821。结论 糖尿病、术前贫血、腹部手术及急诊手术是剖宫产手术切口脂肪液化的危险因素,利用危险因素构建的列线图模型具有良好的区分度与准确度,有助于术后早期识别高风险人群,制订临床干预对策。     

冠心病合并冠状动脉钙化的影响因素及列线图预测模型建立

目的 探讨冠心病合并冠状动脉钙化(CAC)的危险因素，构建并评估个体化预测冠心病合并CAC发生风险的列线图模型。方法 选取2019年1月至2021年6月河北中石油中心医院收治的390例冠心病病人为研究对象，根据病人是否合并CAC分为CAC组(n=305例)和非CAC组(n=85例)。采用logistic回归模型，分析冠心病合并CAC的独立危险因素。应用R语言软件(R 3.6.3)构建列线图模型，并对该模型进行验证。结果 单因素分析显示，非CAC组和CAC组糖尿病、年龄、身体质量指数(BMI)、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.14±0.35)mmol/L比(2.47±0.39)mmol/L]、血糖[(5.16±1.37)mmol/L比(5.52±1.05)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.58±0.83)%比(5.94±1.30)%]、高血压均与CAC发生有关(P<0.05)。logistic回归分析可知，LDL-C、年龄、糖尿病、高血压、高脂血症是影响冠心病合并CAC的独立危险因素(P<0.05)。据此构建预测冠心病合并CAC的列线图模型，...     

胃癌根治术后腹膜复发的危险因素分析

目的 探讨胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法 收集2010年1月至2018年12月邢台市中心医院接受胃癌根治术的861例胃腺癌病人的一般资料,按7∶3随机分为训练集（603例）和测试集（258例）,并根据术后复发情况将全组病人分为腹膜复发组与非腹膜复发组。在训练集中,采用logistic回归模型分析影响术后腹膜复发的独立相关因素,并建立列线图预测模型。分别应用受试者操作特征（ROC）曲线与校准曲线在训练集与测试集中评估模型的预测准确性与一致性。根据列线图分数将全组病人分为3个风险组,比较不同风险组的术后腹膜复发率与化疗获益。结果 861例胃癌病人中,99例发生了术后腹膜复发。单因素分析显示,年龄、性别、组织学分级、Lauren分型、pT分期、pN分期、脉管与神经侵犯、辅助化疗与术后腹膜复发显著相关（P<0.05）。基于向后逐步回归法的多因素分析显示,年龄<60岁、女性、弥漫型肿瘤、病理分期晚期是术后腹膜复发的独立危险因素（P<0.05）。基于以上指标构建列线图预测模型,该模型在训练集与测试集中均具有良好的预测准确性（AUC=0.83）与一致性（Hosmer-Leme...     

急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征列线图预测模型的构建

目的 分析急性胰腺炎（AP）病人并发全身炎症反应综合征（SIRS）的风险因素,构建的列线图预测模型。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2020年4月至2022年4月收治的370例AP病人的临床资料,用于建模及内部验证,根据病人是否合并SIRS分为非SIRS组（n=273）和SIRS组（n=97）,通过logistic回归分析确定并发SIRS的独立危险因素,同时建立列线图可视化预测模型,计算一致性指数（C-index）,检验模型准确性;并探讨列线图模型对AP病人发生SIRS的预测效能。结果AP病人合并SIRS发生率为26.2%;白细胞计数、心率、并发胸腔积液为AP病人并发SIRS的危险因素（OR>1,P<0.05）;男性、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为AP病人并发SIRS的保护因素（0相似文献   

老年非心脏手术患者围术期心血管事件危险因素的分析

目的探讨老年非心脏手术患者围术期心血管事件发生的相关危险因素。方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明医学院第二附属医院年龄≥70岁的择期非心脏手术患者282例。记录每例患者术前的一般资料,从手术开始到术后连续48hHolter监测,记录术中情况及术后心血管事件发生情况。运用多因素Logistic回归,分析入选患者住院期间心血管事件的发生情况,得出非心脏手术老年患者围术期心血管事件的相关危险因素。结果 63例患者住院期间发生心血管事件,总发生率为22.3%;其中各类心血管事件发生率分别为,心肌缺血13.1%、房颤6%、Lown氏分级Ⅳ级以上的室性早搏4.3%、心绞痛1.1%、心肌梗死（心源性死亡）0.4%;围术期心血管事件相关的5个危险因素分别为：糖尿病[OR值2.348,95%可信区间为（1.128,4.887）,P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信区间为（1.147,7.070）,P=0.024]、术前ST缺血改变[OR值2.803,95%可信区间为（1.057,7.430,P=0.038]、术中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信区间为（1.288,14.961）,P=0.018]、术中血流动力学改变[OR值3.062,95%可信区间为（1.244,7.539）,P=0.015]。结论围术期心血管事件中,心肌缺血的发生率最高,且多为无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）;糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中失血量≥1500ml、术中血流动力学改变5个因素为老年患者围术期心血管事件发生的独立危险因素。     

缺血性脑血管病患者介入术后认知功能障碍风险的列线图预测模型构建

目的 分析缺血性脑血管病患者介入术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建列线图预测模型,为临床早期预测及管理提供参考。方法 选取2020年3月至2022年5月于南阳市中心医院接受介入术治疗的125例缺血性脑血管病患者为研究对象,依据术后6个月是否发生认知功能障碍分为发生组70例、未发生组55例。采用logistic回归模型分析介入术后认知功能障碍发生的影响因素,并绘制列线图预测模型。采用区分度(Discrimination)、校准度(Calibration)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图预测模型进行验证。结果 125例缺血性脑血管病患者介入术后认知功能障碍发生率为56.00%;伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、颈动脉狭窄、无体育锻炼、淀粉样蛋白β-42(Aβ42)≤16.46 pg/mL、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)>1.11 mm、Tau蛋白>18.12 pg/mL是介入术后认知功能障碍发生的危险因素(P<0.05);列线图预测模型预测认知功能障碍发生的一致性指数(C-index)、Discrimination、Calibration分别为...     

胃癌根治术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽预防作用

目的 探讨胃癌根治病人术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽的预防作用。方法 选取简阳市人民医院2015年5月至2019年5月收治的行胃癌根治术（RG）的病人280例作为研究对象,回顾所有病人的临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选出影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,利用R软件建立相应的列线图模型,并对模型进行验证;初步评估给予奥曲肽治疗后胃癌病人并发症发生情况。结果 年龄≥60岁、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、病理分期为Ⅲ～Ⅳ期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。同时对筛选出独立危险因素建立列线图进行验证,结果显示建模集和验证集的C-index指数分别为0.82,95%CI:(0.68,0.96)和0.81,95%CI:(0.68,0.94),两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.82和0.81,证明本次模型具有良好的预测精准度。给予奥曲肽治疗后,观察组病人发生不良反应9例,明显低于对照组的25例（P<0.05）。结论 年龄、术前白蛋白、手术时间、病理分期、留置胃管为影响...     

The Effect of Composition on the Tableting Indices of Binary Powder Mixtures

ABSTRACT

The purpose of this study was to investigate the effect of the composition of a binary powder mixture on the bonding index, the brittle fracture index, and the strain index, as defined by Hiestand. The studies involved tensile strength and dynamic indentation hardness determinations of square compacts, the solid fractions of which were 0.83. The mixtures were such that both components consolidated by plastic deformation, both components consolidated by brittle fracture, or one component was brittle while the other was plastic. The measured quantities were then used to compute the bonding index, the brittle fracture index, and the strain index. The bonding indices and tensile strengths of the individual plastic materials were greater than those of the individual brittle materials. It was concluded that the bonding indices were linearly related to composition when both materials consolidated by the same mechanism. It was further concluded that the bonding indices were related to compact composition by a second-degree polynomial equation for mixtures with one brittle and one plastic component. This latter relationship was consistent for four pairs of components.     

休克指数在失血性休克中的监测意义

目的:探讨休克指数(SI)在家兔失血性休克监测中的重要意义。方法:以Wiggers改良法复制失血性休克家兔模型,并回输自身血液进行复苏,用生物学检测系统检测家兔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、统计失血量(BV)、计算休克指数(SI)、记录造模前,造模后和复苏后的上述指标,当复苏后血压稳定终止试验。结果:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、休克指数(SI)与失血量的相关性分别为0.792、0.835、0.951,P<0.05,有统计学意义。结论:休克指数与家兔失血性休克的失血量明显相关,可能更有助于家兔失血性休克状态的评价。     

应用咀嚼效能结和PAR指数综和评价正畸治疗术后疗效

目的通过研究不同特征患者在正畸术后的咀嚼效能和PAR指数,进而探讨可有效预测患者的预后和咀嚼功能改变的重要因子。方法以正畸术后5～6个月12～35岁的患者110名为研究对象,利用吸光度法测量咀嚼效能,通过多元回归分析判断影响治疗后咀嚼效能的因素。结果咀嚼次数、覆[牙合]、错[牙合]类型都与咀嚼效能有相关性,覆[牙合]与咀嚼效能成正相关。结论解除深覆[牙合]对改善咀嚼功能,获得好的疗效有着重要的意义。将PAR指数和咀嚼效能结和起来看待正畸疗效会更全面。     

蚌埠市调味品市场卫生质量调查分析

目的 为了解蚌埠市市售调味品卫生质量,对副食品市场卫生监督管理提供科学依据。方法 随机采集蚌埠市场上销售的各地各品种的调味品;微生物指标按中华人民共和国国家标准GB4789．2-94,GB4789.3-94进行;理化指标按GB／T5009．12-1996进行;产品检验项目按相应的国家标准要求进行。结果 44份样品中标签标识的合格率为88．6％;索证率为54．5％;检测合格率为77．3％。结论 进一步加大市场监督力度,提高食品经营单位的索证意识,加强对调味品市场的监督检测．发现不合格产品及时处理．并向社会公布监测结果,督促各生产经营单位自觉把好质量关,提高调味品的合格率。     

莲菊感冒胶囊制备工艺研究

目的:优选莲菊感冒胶囊的制备工艺。方法:分别采用水煎煮、乙醇回流、水煮醇沉、水煮醇沉+大孔吸附树脂纯化、水煮醇沉羊耳菊+醇提水沉穿心莲+大孔吸附树脂纯化5种方法制备莲菊感冒胶囊样品;以3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和穿心莲总内酯提取率、总固体物提取率以及各样品的抗菌、解热作用为评价指标,优选制备工艺。结果:采用水煮醇沉羊耳菊+醇提水沉穿心莲+大孔吸附树脂纯化的方法制备的样品各项指标较好,3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸和穿心莲总内酯提取率均达70%以上,总固体物提取率最低,且具有明显的抗菌和解热作用。结论:所选工艺合理、可行,可最大限度富集有效成分。     

基于生物指标与理化指标结合模式指导的加味甘麦大枣颗粒精制纯化工艺

目的 优选加味甘麦大枣颗粒的精制纯化工艺。方法 以药效为指标,确定制剂的精制纯化工艺路线;以甘草苷转移率为定量指标,甘草、合欢皮、地龙的薄层色谱为定性指标优选制剂的工艺参数。结果 最佳精制纯化工艺：水煎煮液浓缩至相对密度为1.10（60℃）,加乙醇至50%,搅拌速率300 r·min^-1,静置24 h。结论 制定的制剂工艺可行,保证了制剂的有效稳定。     

雌、孕激素水平与复发性念珠菌性阴道炎的相关性研究

目的 通过研究雌、孕激素水平与复发性念珠菌性阴道炎的相关性，探索辅助治疗疾病的新方法。方法 对照组与研究组各50例均在黄体期，用化学发光法检测血清雌二醇和孕酮水平，阴道上皮细胞涂片采用巴氏染色法测嗜伊红细胞指数和邹褶指数。结果 患者血清孕酮水平下降与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；阴道上皮细胞嗜伊红细胞指数和邹褶指数与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论 复发性念珠菌性阴道炎受多种因素影响，其中之一可能与孕酮水平下降有关。     

The evaluation of toxicity and mutagenicity of various drinking waters in the human blood lymphocytes (HULYs) in vitro

The aim of the study was to evaluate the toxic and mutagenic effects of bottled purified and natural spring waters for drinking. The study presents the genotoxicologic results of drinking water samples packaged in polyethylene terephthalate (PET) bottles. Genotoxic agents have the potential to interact with DNA and may cause DNA damage. Endpoints analyzed included mitotic index (MI), replication index (RI), and sister chromatid exchange (SCE). An analysis of variance test (ANOVA) was performed to evaluate the results. A significant decrease in MI and RI was observed compared with negative control cultures, respectively, (p<0.05, p<0.01). It is found that SCE frequency increases compared with negative control. There is no significant difference between negative control and drinking water samples and among drinking water samples for sister chromatid exchange induction (p>0.05).     

中药紫外指纹图谱超信息特征数字化和定量化评价方法研究

目的建立紫外指纹图谱（UVFP）指数、信息量指数、波动量指数和信息波动量指数以及紫外指纹定量法（UVfingerprint quantified method,UVFQM）理论,形成紫外指纹图谱超信息特征数字化和定量化评价方法,并应用于舒筋活血片（Shujin Huoxue tablet,SJHXT）190～400 nm紫外指纹图谱（UVFP）的具体评价。方法用流动注射分析（flowing injection analysis,FIA）法采集190～400 nm UVFP来重点反映中药化学组分中的π→π＊,n→π＊和n→σ＊化学键定性定量信息。结果评价出S7和S9质量好（3级）、S10质量良好（4级）、S4和S8质量一般（6级）、S6质量差（7级）,其余质量均劣（8级）。结论本文利用UVFP对SJHXT进行数字化和定量化整体质量评价,力求准确简捷地表征中药化学组分总含量特征。本文建立了多维数字化和定量化UVFP鉴别和精准评价中药质量的有效新方法,实现利用UVFP清晰、便捷和精确定量化地揭示中药复杂巨系统的总质量。     

当归多糖对血瘀证动物免疫功能和抗氧化功能的影响

目的：研究当归多糖（angelica polysaccharide,ASP)对血瘀证大鼠的影响。方法：采用阿霉素造大鼠血瘀证模型，观察当归多糖对血瘀证动物免疫功能和抗氧化功能的作用。结果：当归多糖可明显改善血瘀证大鼠免疫功能，其胸腺指数和脾脏指数明显升高，免疫球蛋白IgG,IgM，补体C5含量明显升高，升高心，脑、肾、胰四脏器超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低心、脑、肾、胰四脏器丙二醛（MDA）含量（P＜0．05或P＜0．01）。结论：当归多糖具有抗氧化效应和免疫促进效应。