数字OT系统辅助下分析全身振动训练对脑瘫患儿精细运动能力影响的临床研究

目的 探究全身振动训练对痉挛型偏瘫患儿精细运动功能的影响效果，为偏瘫型脑瘫的作业治疗提供临床参考依据。方法 选取2020年10月—2022年10月在中国医科大学附属盛京医院康复科进行训练的痉挛型偏瘫患儿68例，随机分成对照组(n=34)和观察组(n=34),两组均给予常规作业治疗，观察组在此基础上增加全身振动训练，比较其训练前、训练第4周、8周、12周的精细运动功能评估(FMFM)中D区(上肢操作)、E区(手眼协调)得分及数字OT评估系统中的《运动控制报告》结果。结果 重复测量方差分析显示，D区分值随时间变化而改变(F_时间=76.017,P_时间<0.001),分组效应及交互效应无意义(F_{组间/交互}=1.173、0.470,P>0.05);E区分值的改变受时间效应及分组效应的双重影响影响(F_{时间/组间/交互}=783.275、4.209、50.233,P<0.05),在训练8周及12周后，观察组的得分高于对照组(F=9.375、9.207,P<0.05);运动轨迹的重合度受时间效...     

作业疗法对脑瘫儿童精细运动功能的影响

目的:探讨作业疗法对脑瘫儿童精细运动功能影响.方法:将40例脑瘫儿童随机分为对照组和观察组,每组各20人,2组患儿均采用运动疗法、言语疗法、推拿、针灸等综合康复治疗,观察组每日增加30min作业疗法训练,治疗前后采用精细运动功能评定量表(FMFM)进行评定.结果:治疗6个月后,2组患儿FMFM评分均较之前提高,且观察组的FMFM评分提高程度明显高于对照组(P<0.05).结论:作业疗法可以明显改善脑瘫儿童的精细运动功能.     

综合康复训练联合脑电生物反馈治疗痉挛型脑瘫儿童临床效果观察

目的探讨综合康复训练联合脑电生物反馈治疗痉挛型脑瘫儿童临床效果及对运动功能和脑功能的影响,为更有效的促使脑瘫患儿康复的治疗方式提供依据。方法选择2015年9月-2016年9月黄冈市黄冈平安康复医院接诊的76例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各38例,对照组患儿给予综合康复训练,观察组患儿给予综合康复训练联合脑电生物反馈治疗,均每周训练5 d,连续治疗3个月。比较两组患儿治疗前、后粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动能力测试量表(FMFM)评分及脑电功率的变化。结果治疗后两组患儿GMFM、FMFM各区域评分及脑电功率较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P0. 05); GMFM评分中观察组5个区域得分及GMFM总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);FMFM评分中观察组5个区域得分及精细运动能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿θ波、θ/β波值结果明显低于对照组患儿,β波值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对痉挛型脑瘫患儿应用综合康复训练联合脑电生物反馈治疗效果显著,有助于改善运动功能及脑功能。     

改良强制诱导运动疗法和手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫儿童上肢功能疗效对比研究

目的 分析改良强制诱导运动疗法(mCIMT)和手-臂双侧强化训练(HABIT)对痉挛型偏瘫儿童上肢功能的疗效,以了解两种疗法特点。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院收治的痉挛型偏瘫儿童30例,并随机分为mCIMT组、HABIT组和对照组各10例,分别接受mCIMT、HABIT和常规OT治疗8周。治疗前后,采用Carroll双上肢功能评定量表(UEFT)、儿童功能独立评定(WeeFIM)、Peabody运动发育量表-精细运动量表(PDMS-FM)、运动效能测试-患手使用程度(MAL-AOU)进行评价。结果 干预后,3组儿童UEFT、WeeFIM、PDMS-FM、MAL-AOL评分与治疗前比较均有显著性提高(P＜0.05或<0.01),其中组间比较,mCIMT和HABIT组儿童4项评定得分均高于对照组(F=6.75,7.01,23.91,21.17,P＜0.01);与mCIMT组对比,HABIT组儿童WeeFIM和MAL-AOU得分明显高于mCIMT组(P＜0.01)。结论 mCIMT和HABIT可改善痉挛型偏瘫儿童的患侧上肢精细功能及使用量、双上肢协调能力,提高功能独立性,其中HABIT在患侧使用量和功能独立性方面疗效优于mCIMT。     

创伤后成长对脑外伤偏瘫患者一级亲属附属病耻感的影响

目的探究创伤后成长对脑外伤偏瘫患者一级亲属附属病耻感的影响。方法采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表和社会影响量表对2018年3月—2019年6月期间,四川某三级甲等医院神经外科收治的脑外伤后偏瘫患者的一级亲属进行问卷调查。结果脑外伤偏瘫患者一级亲属创伤后成长总得分为(59.71±11.47)分,附属病耻感得分为(59.73±7.36)分;脑外伤偏瘫患者一级亲属创伤后成长得分与附属病耻感得分之间呈负相关(r=-0.365,P<0.05)。分层回归分析结果显示,患者一级亲属创伤后成长得分可引起其附属病耻感得分34.4%的变异(P<0.05)。结论创伤后成长对脑外伤偏瘫患者一级亲属附属病耻感有一定影响,可考虑通过制定个性化策略帮助脑外伤偏瘫患者一级亲属进行积极心理调适,帮助其平衡社会生活和照顾患者之间的关系,提升脑外伤偏瘫患者一级亲属有利于创伤后成长的因素,提高一级亲属对脑外伤偏瘫患者照顾质量和患者的生命质量。     

康复器械在脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复中的应用

目的探讨康复器械在脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月医院收治的脑卒中偏瘫患者60例,按照不同训练方法分为两组,各30例。对照组采用常规康复训练,观察组采用康复器械训练,比较两组的恢复效果。结果干预前,两组肢体运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组肢体运动功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复训练满意度(93.3%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复器械可有效改善脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复效果,患者满意度高。     

双侧与单侧重复经颅磁刺激对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能影响的对比研究

目的 观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响。方法 将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组于未受损半球接受伪刺激,观察组接受LF-rTMS。试验前后使用粗大运动功能测试(GMFM-88)和精细运动能力测试量表(FMFM)进行评估。结果 治疗8周后,两组患儿GMFM-88评分和FMFM评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上结合双侧rTMS(BL-rTMS)模式比结合单侧刺激模式更能改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢运动功能和粗大运动功能。     

体验式教学在脑瘫患儿家长康复指导中的应用

目的观察采用体验式教学法对脑瘫患儿家长进行家庭康复指导的应用效果。方法选取2018年1-12月中某连续6个月进行康复干预的1~3岁脑瘫患儿及家长各30例为对照组,2019年1-12月中某连续6个月进行康复干预的1~3岁脑瘫患儿及家长各30例为观察组。对照组采用常规康复指导,观察组由康复团队对家长采用体验式教学法进行康复指导,两组患儿均在干预前及干预后6个月采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)和精细运动功能评估表(fine motor function measure scale,FMFM)测评,比较两组患儿的粗大和精细运动功能。结果干预6个月后,对照组和观察组粗大运动功能和精细运动功能得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组粗大运动功能和精细运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规康复指导相比,采用体验式教学法对家长进行家庭康复指导能有效提高脑瘫患儿的粗大和精细运动功能。     

哮喘儿童睡眠障碍与家庭功能的现状调查及相关性分析

目的 了解哮喘儿童睡眠障碍与家庭功能的状况，并探讨哮喘儿童家庭功能与睡眠障碍的相关性，为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 采用方便抽样法，选取2019年12月—2020年10月在潍坊市人民医院就诊及住院治疗的256例6～11岁哮喘儿童为研究对象，采用一般资料问卷、家庭功能评定量表-总体功能分量表(GF-FAD)、儿童睡眠障碍量表(SDSC)进行问卷调查。结果 256例哮喘儿童GF-FAD得分为29.80±5.56,SDSC得分为37.54±5.30,睡眠障碍检出者为93例，检出率为36.33%;哮喘儿童GF-FAD得分与SDSC得分呈正相关(r=0.373,P<0.001)。回归分析结果显示：学习成绩(β=0.232、P<0.001)、体育活动受限情况(β=0.193、P=0.001)、家庭功能(β=0.285、P<0.001)是哮喘儿童睡眠障碍的重要影响因素。结论 哮喘儿童睡眠障碍现状有待改善，家庭功能是其睡眠障碍的重要影响因素，医护人员应注重患儿家庭功能的改善，以提高其睡眠质量，从而促进哮喘儿童的生长发育。     

脑外伤偏瘫早期康复疗效观察

目的 探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者神经功能恢复的促进作用。方法 83例脑外伤偏瘫患者随机分为两组,对照组42例,给予药物和高压氧治疗;康复组41例,在前者基础上再给予康复治疗。治疗前后进行神经功能缺损及运动功能评定。结果 治疗后康复组神经功能缺损评分及运动功能评分改善明显优于对照组(P<0.01)。结论 早期康复治疗可明显促进脑外伤偏瘫患者神经功能缺损评分减少和运动功能改善。     

多模块康复护理联合亲情化护理在脑外伤偏瘫患者中的临床效果

目的 探讨多模块康复护理联合亲情化护理在脑外伤偏瘫患者中的临床效果.方法 100例脑外伤偏瘫患者随机分为A组(多模块康复护理联合亲情化护理)、B组(常规护理),比较两组的护理效果.结果 护理后,A组的语言功能、生活能力评分均显著高于B组(P<0.05).A组的运动功能恢复总有效率为90.00％,显著高于B组的66.00...     

手-臂双侧强化训练对偏瘫脑瘫儿童上肢功能及日常活动能力的影响

目的探讨手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢功能障碍及日常生活运动能力的影响,为脑瘫患儿的康复治疗提供依据。方法选取60例偏瘫型脑瘫儿童随机分为三组:试验A组(20例)、试验B组(20例)和对照组(20例)。对照组采用常规性OT治疗,试验组采用手-臂双侧徒手强化训练(HABIT)治疗,试验A、B组训练时间分别为每日0.5h、每日1h。三组分别于治疗前及治疗后8周、12周采用上肢功能评定量表(QUEST)、Peabody精细运动发育量(Peabody-FM)、儿童残疾评定量表(PEDI)进行评定和对比分析。结果三组儿童治疗后12周QUEST分数、PeabodyFM分数、PEDI分数均优于治疗前(P<0.05),试验A、B组均优于对照组(P<0.05),试验B组均优于试验A组(P<0.05);试验A、B各组组内对比,治疗后不同时长各项评分均有提高,治疗12周时各项评分与治疗8周时各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HABIT治疗痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢功能障碍可有效提高儿童患手-臂的结构与功能、双手协作表现、日常生活活动能力,并且每日1h的HABIT训练较每日0.5h训练效果好,8周的治疗时间改善效果最为显著。     

电脑偏瘫康复治疗仪对卒中后偏瘫患者肢体功能及肌力的影响

目的探讨电脑偏瘫康复治疗仪对卒中后偏瘫患者肢体功能及肌力的影响。方法选择2017年5月至2019年3月医院收治的86例卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用电脑偏瘫康复治疗仪,比较两组干预前后肢体功能及肌力。结果干预前,两组Fuel-Meycr运动功能量表(FMA)上肢功能、下肢功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FMA上肢功能、下肢功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电脑偏瘫康复治疗仪可改善卒中后偏瘫患者的肢体功能及肌力。     

Kegel运动联合盆底康复治疗仪对产后压力性尿失禁患者盆腔功能及性生活质量的影响

目的 探讨Kegel运动联合盆底康复治疗仪对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆腔功能及性生活质量的影响。方法 选取2020年8月—2021年1月于上海市长宁区妇幼保健院就诊的65例产后SUI患者为观察对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组患者进行Kegel运动,观察组在对照组基础上联合使用盆底康复治疗仪进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、盆底肌力、盆腔功能指标改善及性生活质量。结果 治疗后,观察组总有效率(96.97%)显著高于对照组总有效率(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者盆底肌力均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后肌力改善与对照组比较,差异有统计学意义(Z=3.04,P=0.002);两组患者盆腔持续收缩力、最大收缩力和协调能力指标水平均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性生活质量各因素评分均有不同程度的提高,其中情感因素较治疗前显著提高(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);生理因素评分和尿失禁性功能问卷(PISQ-12)总分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组治疗后评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Kegel运动联合盆底康复治疗仪可有效改善产后SUI患者盆底肌力和盆腔功能指标,进而提高患者性生活质量,且临床疗效显著。     

微信平台健康教育干预对不孕症患者身心健康及预后的影响

目的探讨基于微信平台的健康教育干预对不孕症患者身心健康及预后的影响。方法将确诊的240例不孕症患者随机分为对照组和观察组,每组120例;对照组给予常规健康教育干预,而观察组则给予微信平台健康教育干预;比较两组患者干预1年后的生活方式、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、治疗依从性评分及受孕率等指标。结果干预1年后,观察组干预后的饮食节律、饮食内容、体质认识、生活节奏等评分低于对照组(P<0.05),而观察组的运动意识得分则高于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分下降程度均大于对照组(P<0.05);观察组的生理功能、心理功能、社会功能及情感功能评分升高程度均大于对照组(P<0.05);观察组的治疗依从性得分高于对照组(P<0.05);观察组1年后的受孕率为73.3%,高于对照组的55.8%(P<0.05)。结论不孕症患者通过微信平台健康教育干预后,可改善生活方式,减少不良情绪,提高治疗依从性和生活质量,改善患者的预后。     

年龄与发育进程问卷评估学龄前儿童发育能力的调查结果分析

目的探讨应用《年龄与发育进程问卷》(中文版)(agesstages questionnaires-chinese,ASQ-C)评估学龄前儿童发育能力。方法采用随机分层抽样方法,收集了34~66个月儿童122例。由父母或照看人完成儿童月龄相应的ASQ—C,专业人员对各年龄段的儿童ASQ—C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)以及个人社会(PS)五个能区得分进行统计分析。结果本研究共调查儿童122例,其中,男性65例(53.3%),女性57例(46.7%)。检出一个及以上能区异常26例,检出率为21.31%。经独立样本t检验结果显示,沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会得分男性高于女性,差异没有统计学意义(P0.05)。经单因素方差分析结果显示,沟通、粗大动作和精细动作得分在各年龄段没有显著差异(P0.05);解决问题和个人-社会得分在各年龄段差异有统计学意义(P0.05)。综合问题分析显示,父母对孩子的视力和不良行为比较担忧。问卷实用性调查分析显示,父母填写ASQ问卷虽然花费较多时间,但对孩子成长过程中所出现的问题有了较多的认识和了解。结论年龄与发育进程问卷适用于学龄前儿童,简便实用。     

2015年上海市黄浦区高血压患者用药依从性与社会支持的相关研究

目的探索社区高血压患者用药依从性与社会支持之间的关系,分析高血压患者用药依从性的影响因素,为社区高血压疾病干预提供依据。方法 2015年10月采用整群抽样的方法,在黄浦区抽取1 296名高血压患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、用药依从性评价和社会支持评定量表。采用SPSS软件分析不同人口特征的高血压患者的用药依从性、社会支持得分及二者的关系,探讨影响社会支持得分的因素。结果 1 121名有效调查对象中用药依从性好450人(40.1%),部分依从566人(50.5%),不依从105人(9.4%);调查对象社会支持总分为(36.33±7.54),客观支持得分(8.23±2.70),主观支持得分(20.80±4.70),对支持的利用度得分(7.30±2.06),不同年龄、婚姻状况、工作状态、家庭平均月收入、居住状况患者的用药依从性差异有统计学意义(P<0.05),男性客观支持得分高于女性(P<0.05),但对支持的利用度低于女性(P<0.05),随年龄增加,调查对象社会支持总分及3个维度呈现递减趋势(P<0.001)。调查对象社会支持总分(r=-0.174)、客观支持(r=-0.205)、主观支持(r=-0.102)、对支持的利用度(r=-0.136)均与高血压用药依从性呈显著负相关(P<0.001);年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分(β=-2.156,P<0.001;β=-2.165,P<0.001)、客观支持(β=-0.557,P<0.001;β=-0.757,P<0.001)、主观支持(β=-1.292,P<0.001;β=-1.216,P<0.001)、对支持的利用度(β=-0.307,P<0.001;β=-0.193,P<0.05)的影响因素。年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度的影响因素。结论 2015年上海市黄浦区社区高血压患者用药依从性较低,用药依从性与社会支持存在负相关关系,年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度的影响因素。     

孤独症谱系障碍儿童运动功能与核心症状的关联

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童运动功能和社交沟通障碍、重复刻板行为之间的关系,为ASD儿童的诊断和干预提供参考依据。方法 在广州市孤独症儿童精准康复服务定点康复机构招募2～12岁ASD儿童123例,其中男童105例,女童18例。采用儿童发育性运动协调障碍问卷、社交沟通量表、重复刻板行为检查表分别评估儿童的运动功能、社交沟通能力和重复刻板行为,通过多重线性回归分析ASD儿童运动功能和核心症状的关系。结果 2～5岁儿童中,非运动功能缺陷者社交互动领域(7.73±4.00)得分低于运动功能缺陷者(9.76±2.90)(Z=-2.29,P<0.05);6～12岁儿童中,非运动功能缺陷者的重复及刻板的行为模式领域(4.22±1.93)、重复感觉运动型(3.91±2.63)、坚持一致型(13.52±10.59)得分低于运动功能缺陷者(6.11±1.54,14.00±8.49,31.33±15.05)(Z值分别为-2.48,-3.83,-3.28,P值均<0.01)。多重线性回归分析显示,2～5和6～12岁ASD儿童的精细运动/书写能力和运动中的控制能力分别与社交沟通障碍、重复刻...     

脑外伤偏瘫早期康复疗效观察

目的探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者神经功能恢复的促进作用.方法 83例脑外伤偏瘫患者随机分为两组,对照组42例,给予药物和高压氧治疗;康复组41例,在前者基础上再给予康复治疗.治疗前后进行神经功能缺损及运动功能评定.结果治疗后康复组神经功能缺损评分及运动功能评分改善明显优于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗可明显促进脑外伤偏瘫患者神经功能缺损评分减少和运动功能改善.     

盆底康复延续护理应用于初产妇产后尿失禁、子宫脱垂的影响分析

目的分析盆底康复延续护理应用于初产妇产后尿失禁、子宫脱垂的影响。方法按照随机数字表法将我院2020年5月-2021年3月期间收治的108例初产妇分为对照组53例,给予常规健康教育及盆底肌电生物反馈,观察组55例,在对照组基础上给予盆底康复延续护理,观察两组初产妇产后性功能、盆底功能、子宫脱垂分级情况以及尿粪失禁发生率。结果干预后,观察组FSFI评分高于对照组(P<0.05);观察组盆底肌力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组子宫脱垂程度轻于对照组(P<0.05);观察组尿粪失禁发生率(9.09%)低于对照组(24.53%)(P<0.05)。结论盆底康复延续护理可通过增强盆底肌力,改善子宫脱垂情况,降低压力性尿失禁和粪失禁发生的风险,从而提高性功能。