甲状腺自身抗体和促甲状腺激素在不同类型甲状腺疾病中的表达差异分析

目的探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺激素(TSH)在不同类型甲状腺疾病患者中的表达差异。方法选取35例甲状腺功能减退患者为甲减组、28例桥本甲状腺炎(HT)患者为HT组、33例毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者为GD组,同期选取40例体检健康自愿者为对照组,检测并比较四组研究对象TSH及甲状腺自身抗体水平。结果甲减组TSH水平升高,GD组TSH水平降低(P0.05),HT组与对照组TSH水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);甲减组、HT组、GD组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GD组TRAb水平升高,而甲减组、HT组与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论甲状腺自身抗体和TSH在不同类型甲状腺疾病患者中表达水平不尽相同,检测TSH、TPOAb、TRAb、TGAb水平对临床常见甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断有参考价值。     

胱抑素C在桥本甲状腺炎患者中的表达及对其诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)在桥本甲状腺炎(HT)患者中的表达及对其诊断价值。方法选取2016年6月—2020年6月收治的HT 85例作为HT组,同期健康体检者60例作为对照组。根据甲状腺功能不同将HT 85例分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲状腺功能减退组(27例)和临床甲状腺功能减退组(19例)3组。观察比较HT组和对照组实验室检查指标及不同甲状腺功能HT 3组Cys C和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,分析HT患者Cys C水平与甲状腺功能指标相关性,探讨Cys C对HT及其甲状腺功能减退诊断价值。结果 HT组肌酐、Cys C、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和TGAb水平高于对照组,而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素(FT_4)水平和肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。甲状腺功能正常组Cys C和TPOAb、TGAb水平均低于亚临床甲状腺功能减退组和临床甲状腺功能减退组,亚临床甲状腺功能减退组Cys C和TPOAb水平低于临床甲状腺功能减退组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Spearman相关性分析结果显示,HT患者Cys C水平与FT_4水平呈负相关,与TPOAb和TGAb水平呈正相关(P0.05或P0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Cys C诊断HT的曲线下面积为0.707,最佳截断值为0.69 mg/L,此时诊断敏感度为65.88%,特异度为68.33%;Cys C诊断HT甲状腺功能减退的曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.74 mg/L,此时诊断敏感度为91.30%,特异度为84.62%。结论 Cys C检测简单、快捷,与HT具有相关性,对HT诊断和病情评估有一定临床价值。     

3种血清标志物检测在桥本甲状腺炎中的诊断探讨

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对桥本甲状腺的临床诊断意义。方法收集2014年1月至2015年12月在本院已确诊桥本甲状腺炎(HT)患者89例,根据其甲状腺功能分为甲状腺功能低下组(HT1)21例,甲状腺功能亢进组(HT2)9例,甲状腺功能正常组(HT3)59例;临床确认为Graves病(GD)35例;单纯性结节性甲状腺肿(SG)40例;80例来本院健康体检者作为对照组,其中男18例,女62例。用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定5组anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平并统计分析。结果不同疾病患者血清中的anti-TPO、anti-Tg和TRAb水平及阳性率间差异均有统计学意义(P0.05);在HT患者中,HT1组anti-TPO水平高于HT2及HT3组,anti-Tg水平在HT1、HT2、HT3组之间差异无统计学意义(P0.05),anti-TPO和anti-Tg水平在HT组高于GD组,GD组高于SG组及健康对照组,且差异有统计学意义(P0.05),但SG组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。TRAb阳性率在GD组最高,与其他4组阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测anti-TPO,anti-Tg是诊断HT的重要指标,TRAb对鉴别诊断HT与GD有重要意义。     

桥本甲状腺炎52例误诊分析

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)临床误诊的原因并探讨其诊治方法.方法 对本院2000年10月至2004年12月2 435例临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症患者的病理组织切片进行回顾性病理分析.结果 52例临床表现为甲状腺无痛性肿大、甲状腺功能正常,可有甲亢或甲低的表现,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性的桥本甲状腺炎患者被临床误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症.结论 桥本甲状腺炎临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,对临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症的患者应结合常规甲状腺功能检查、血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查、B超检查、电化学疗法检查和甲状腺穿刺活检等辅助检查,以避免误诊和漏诊.     

anti-TGAb和anti-TPOAb抗体亲和力检测在HT患者甲状腺功能判断中的临床意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,anti-TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,anti-TPOAb)的亲和力检测在桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者甲状腺功能判断中的临床价值。方法收集2013年2月至2014年8月期间于我院就诊的52例HT患者,按照甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能异常组33例,甲状腺功能正常组19例。采用ELISA法anti-TGAb、anti-TPOAb定量检测试剂盒,以尿素作变性剂,计算anti-TGAb、antiTPOAb的相对亲和力指数(relative avidity index,RAI),并分析这两种自身抗体的RAI与HT患者甲状腺功能的相关性。结果甲状腺功能异常组anti-TGAb和anti-TPOAb的RAI检测结果均高于正常组,且差异均有统计学意义(t=3.720,t=2.840,P=0.000,P=0.007)。anti-TGAb和anti-TPOAb的RAI用于判断HT患者甲状腺功能正常与否的cutoff值分别为39、35,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.730,灵敏度分别为84.8%、81.6%,特异性分别为63.2%、64.1%。在甲状腺功能异常组,两种抗体同为高RAI的占54.5%(18/33),而在甲状腺功能正常组仅为15.8%(3/19),两组间比较差异有统计学意义(χ2=7.520,P=0.007);在甲状腺功能异常组,两种抗体同为低RAI的占6.1%(2/33),而在甲状腺功能正常组达47.4%(9/19),两组间比较差异有统计学意义(χ2=12.330,P=0.000);仅一种抗体RAI增高的情形在甲状腺功能异常组中占39.4%(13/33),在甲状腺功能正常组占36.8%(7/19),两组间差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.868)。结论 anti-TGAb和anti-TPOAb的抗体RAI检测可用于判断HT患者甲状腺功能,从而有利于对该病的预后判断以及临床治疗。     

血清Sema 5A、RVE1水平与桥本甲状腺炎患者Th17相关因子、甲状腺功能及相关抗体的相关性研究

目的 探讨血清神经轴突导向分子5A(Sema 5A)、溶解素E1(RVE1)水平与桥本甲状腺炎(HT)患者辅助性T细胞(Th)17相关因子、甲状腺功能以及甲状腺特异性自身抗体的相关性。方法 选择2019年2月至2021年8月该院收治的109例HT患者(HT组),分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲减组(47例)、临床甲减组(23例),另选择58例甲状腺功能正常的体检健康者为对照组。检测各组血清Sema 5A、RVE1、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、Th17相关因子[白细胞介素(IL)-17)、IL-23]以及甲状腺特异性自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平。分析HT患者血清Sema 5A、RVE1水平与TSH、FT3、FT4、IL-17、IL-23、TgAb、TPOAb等的相关性。结果 HT组血清Sema 5A、IL-23、IL-17、TSH、TgAb、TPOAb水平,外周血Th17占比高于对照组(P<0.05),血清RVE1、FT3、FT4水平低于对照组(P<...     

血清甲状腺自身抗体检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中血清甲状腺自身抗体检测的临床意义。方法回顾性分析120例AITD疾病患者及60例体检健康者的临床资料,根据疾病类型将120例患者分为毒性弥漫性甲状腺肿组(GD组)与桥本甲状腺炎组(HT组),每组60例,并将60例体检健康者作为对照组。测定并比较三组入选者的血清甲状腺自身抗体水平,如甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),统计其阳性检出率。结果GD组与HT组患者血清水平均高于对照组,HT组TPOAb为(63.11±3.46)IU/ml、TGAb为(56.04±3.88)%,均高于GD组的(29.49±4.39)IU/ml与(18.11±2.16)%,TRAb水平(37.66±2.93)IU/l低于GD组的(64.52±4.70)IU/l,差异有统计学意义(P0.05);GD组与HT组检出率均高于对照组,HT组TPOAb、TGAb检出率高于GD组,TRAb检出率低于GD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺自身抗体检测能够有效提高AITD疾病的诊断率,并为临床用药指导提供参考依据,值得临床应用。     

促甲状腺激素及其自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年12月该院收治的90例自身免疫性甲状腺疾病患者作为研究对象,其中甲状腺功能减退25例,桥本甲状腺炎(HT)30例,弥漫性毒性甲状腺病(GD)35例;同时,以43例体检健康者作为对照组。化学发光法检测血清中TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平,并分析它们的临床应用价值。结果甲状腺功能减退组TSH水平为(30.35±15.23)mIU/mL,明显高于对照组的(2.88±1.15)mIU/mL,差异有统计学意义(t=9.86,P0.05);甲状腺功能减退组、HT组和GD组3组患者TPOAb水平分别为(458.82±120.34)IU/mL、(365.64±109.38)IU/mL、(400.26±138.79)IU/mL,明显高于对照组(t=24.65、21.45、18.52,P0.05);TGAb水平水平分别为(756.43±219.56)IU/mL、(602.56±208.87)IU/mL、(664.79±231.38)IU/mL,均明显高于对照组(t=22.21、18.45、18.39,P0.05);GD组TRAb水平为(11.28±7.62)IU/mL,明显高于对照组(t=9.61,P0.05);甲状腺功能减退组、HT组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在自身免疫性甲状腺疾病诊断中,促甲状腺激素及其自身抗体的检测临床应用价值巨大。     

桥本甲状腺炎患者血清Tpo Ab、Tg Ab水平在诊断和分型中的应用价值

目的 探究桥本甲状腺炎(HT)患者血清过氧化物酶抗体(Tpo Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)水平在诊断和分型中的应用价值.方法 回顾性分析2019年6月至2021年1月期间于广安市人民医院行各项检查的125例疑似HT受检者临床资料,根据临床诊断结果分为HT组95例与非HT组30例,比较两组血清Tpo Ab、Tg...     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,探讨其在自身免疫性疾病的诊断价值。方法对30例毒性弥漫性甲状腺病(GD)、32例桥本甲状腺炎(HT)、24例甲状腺机能减退症患者和39例健康者采用化学发光法分别检测TSH、TPOAb、TGAb、TRAb,并观察这4种指标在不同疾病中的变化情况。结果甲状腺机能减退症组的TSH含量为(33.90±34.36)mIU/L,明显高于健康对照组,而GD组为(0.05±0.05)mIU/L,则明显低于健康对照组;GD组、HT组和甲状腺机能减退症组血清TPOAb、TGAb浓度明显高于健康对照组;GD组TRAb的含量为(11.34±12.07)IU/mL,显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,TPOAb、TGAb的检测对甲状腺疾病诊断有重要意义,而TRAb对于GD有较高的诊断价值,可以作为诊断GD病的特异性指标。     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 探究甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的应用价值.方法 选择2019年5月至2020年5月我院收治的80例AITD患者作为AITD组,其中34例为桥本甲状腺炎(HT),46例为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);另选取同期我院50例健康体检者作为对照组.比较各组的促甲状腺激素受体抗体(TRA...     

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺功能异常诊断中的应用

目的观察抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)与甲状腺功能异常的关系,探讨其在临床诊断中的应用价值。方法以电化学发光法检测140例甲状腺功能异常的患者(按病情分为亚临床甲亢组、临床甲亢组、亚临床甲减组与临床甲减组)和226例甲状腺功能正常者(对照组)的血清A-TG与A-TPO的水平。结果亚临床甲亢组、临床甲亢组、亚临床甲减组与临床甲减组的A-TG水平、A-TPO水平、A-TG、A-TPO阳性率均明显高于对照组,差异均有显著意义(P<0.01)。结论血清A-TG和A-TPO检测异常与甲状腺功能损伤间存在密切关系。血清A-TG和A-TPO可作为甲状腺功能异常的辅助诊断指标。     

超声弹性成像应变率评价桥本甲状腺炎进程的可行性

目的探讨超声弹性成像应变率值(strain ratio,SR)对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值.方法 收集116例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组、亚临床甲状腺功能减低组、临床甲状腺功能减低组,并以50例甲状腺功能正常者作为对照组,测量甲状腺与同侧颈部胸锁乳突肌的SR,分别统计各组间SR的差异,并分析其与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的相关性.结果 SR甲状腺功能亢进组＜对照组＜甲状腺功能正常组＜亚临床甲状腺功能减低组＜临床甲状腺功能减低组,HT的SR与血清TSH呈显著正相关(r =0.605,P=0.000).结论 超声弹性成像SR法有助于评价HT的病程进展情况.     

甲状腺功能与自身抗体联合检测的诊断意义

本文对230例正常人438例甲状腺功能亢进(甲亢)和142例甲状腺功能减退(甲减)患者进行了游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)联合检测并跟踪随访,并对以上六项联合检测对甲状腺疾病的诊断价值作如下分析.     

甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值分析

目的探求甲状腺自身抗体水平在原发性甲状腺功能减退中的诊断价值。方法选取收治的经临床确诊为甲状腺功能减退患者70例作为试验组,另选取同一时期体检的健康者70例作为对照组,采集两组受检者清晨空腹肘静脉血,采用放射免疫法检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,采用酶联免疫法检测TSH受体抗体(TRAb)水平。比较两组TPOAB、TGAb、TRAb水平,并分析两组TPOAB、TGAb、TRAb阳性检出率。结果试验组TPOAB、TGAb、TRAb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TPOAB阳性检出率、TGAb阳性检出率、TRAb阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床综合分析甲状腺自身抗体水平,有助于甲状腺疾病特征性及正确性的判断,为临床诊断原发性甲状腺功能减退提供重要参考依据。     

甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P 0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P 0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P 0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。     

甲状腺疾病患者血清抗三碘甲腺原氨酸抗体的研究及其临床意义

采用放免法检测165例Graves病(GD)患者,105例桥本氏甲状腺炎(HT)患者及107例正常人血清抗三碘甲状腺原氨酸抗体(T3Ab).结果显示,GD未治组、缓解组和HT组T3Ab的阳性率分别为0.036、0.069和0.019,其中GD缓解组中2例T3Ab阳性者,其临床表现与血清T3和/或FT3不相符合.正常人T3Ab皆为阴性.所有T3Ab阳性的病人血中均可检出甲状腺球蛋白抗体(TGAb).揭示部分甲状腺疾病患者血中存在抗甲状腺激素抗体,此抗体可干扰血清甲状腺激素的放免测定结果.     

甲状腺自身抗体测定在亚临床甲状腺功能亢进症中的意义

目的　研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中的意义。方法　以51名健康人为对照,对86例亚临床甲亢患者用微粒子酶免疫法(MEIA)测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果　在亚临床甲亢患者中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,对其中73例进行12~18个月的随访发现,临床甲亢(11% )和临床甲状腺功能减退症(23% )的发生率较高。结论　测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

甲状腺自身抗体测定在亚临床甲状腺功能亢进症中的意义

目的研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中的意义。方法以51名健康人为对照,对86例亚临床甲亢患者用微粒子酶免疫法(MEIA)测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果在亚临床甲亢患者中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,对其中73例进行12—18个月的随访发现,临床甲亢(11％)和临床甲状腺功能减退症(23％)的发生率较高。结论测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。