大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的 探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法 在卫生行政部门的干预下,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作,。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果 综合医院可疑肺结核报卡由1997年448张上升至2000年2533张。肺结核截留率由1997年74.0%下降至2000年2.8%。1997－1999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占65.9%、88.0%、90.7%,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队伍分析,1997－1999年初治涂阳治愈率分别达93.9%,95.3%,94.9%。结论 1.病人发现水平与归口管理力度呈正比。2.综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。3.归口管理DOTS是保证发涂阳病人高发现, 高治愈的有效措施。     

延边地区肺结核病人归口转诊模式的探讨

目的：分析延边地区建立肺结核归口转诊模式对肺结核病人的转诊到位率的影响，探讨提高转诊到位率的方法。方法：对全州8个县（市）医院、中医医院、中心卫生院、大型厂矿企事业单位职工医院的执法检查考核资料进行评价。结果：1．建立归口转诊模式前期转诊率率为48．3％，转诊到位率为29．0％，后期转诊率为89．0％，转诊到位率为72．4％，有明显提高；2．前期年平均涂阳病人新登记率为13．36／10万，后期为17．86／10万，实施归口转诊模式前期与实施后期的指标有显著性差异（P＜0．01）。结论，延边地区实施的肺结核病人归口转诊模式，对提高肺结核病的转诊到位率十分有效，应不断完善并深入推广。     

日照市实施肺结核病人归口管理的成效

肺结核病人往往首先就诊于综合医院,加强肺结核病人的归口管理,对于提高结防机构病人登记管理,规范病人治疗是非常重要的。日照市卫生局根据“中华人民共和国传染病防治法”和“结核病防治管理办法”,并结合当地实际情况,逐步探索出了一套比较完善的肺结核病人归口管理规程,减少了综合医院截治肺结核病人,提高了结防机构病人登记,保证了病人的规则治疗。现将日照市结核病人归口管理措施和取得的成效报告如下。     

肺结核患者归口转诊分析

目的：探讨综合性医院在结核病归口管理中的作用。方法：在医院的行政干预下，依据《十堰市结核病归口管理实施细则（试行）》开展归口转诊工作，同时接受市结防所转来的急、危、重症肺结核患者。结果：十堰市人民医院肺结核病患者归口转诊工作不断提高。1999年的转诊率为50.25％；2000年为58.02％；2001年达到81.32％。结论：做好综合医院肺结核患者归口转诊，关键在医院领导重视、建章立制、敢于奖惩兑现。结核病防治机构加强自身业务能力建设，提供便捷服务也是重要因素。综合性医院是做好辖区结核病防治工作可靠的同盟军。     

大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的　探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法 在卫生行政部门的干预下,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果 综合医院可疑肺结核报卡由1997年448张上升至2000年2533张。肺结核截留率由1997年74.0%下降至2000年2.8%。1997～1999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占65.9%、88.0%、90.7%,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队列分析,1997～1999年初治涂阳治愈率分别达93.9%,95.3%,94.9%。结论 1 病人发现水平与归口管理力度呈正比。2 综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。3 归口管理与DOTS是保证新发涂阳病人高发现,高治愈的有效措施。     

深圳市属医院肺结核归口管理检查结果分析

目的 调查综合医院肺结核归口管理工作的现状,掌握可疑肺结核病人报告转诊的实际情况,采取有效措施提高病人发现水平。方法 调查４家市属医院,检查相关部门的资料。结果 综合医院存在漏诊和转诊不到位的情况。结论 采取有效的措施,提高病人的转诊到位率。     

北京市宣武区肺结核病人归口管理的探讨

目的 评价宣武区五年来肺结核病人归口管理的做法及成效。方法 建立归口管理制度,定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录,通过对疫情报告卡片追访核实,确诊、转诊到位及截留病人情况。结果 抽查漏报率为０．４％～２．０％;转诊到位率为７５．０％～８６．１％;截留率为２３．３％～１０．１％。结论 疫情报告逐年好转。转诊到位率逐年提高,截留率下降,截留病例９０％以上为结核性胸膜炎。     

长春市肺结核病人归口管理调查分析

目的 报告长春市１９９８年４～６月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况。方法 调查医疗卫生单位４～６月呼吸内科门诊登记、住院病例、Ｘ线胸片检查登记、疫情报告、转诊单并与结防所实际接诊登记,疫情卡核对,无报告者为漏报。结果 ８６家医院呼吸内科病人３４３０７０例,肺结核８２８例,检出率０．２４％,转诊率６０．３％,接诊率７４％,疫情漏报率５０．９％。结论 归口管理,大专院校医院明显优于其它各级各类     

福建省61所市县医院肺结核归口管理督导结果分析

目的：检查督导综合医院肺结核归口管理现状与存在问题，以利于改进工作，提高病人发现水平，方法：检查61所综合医院有关肺结核归口管理的科室资料，同时检查57例所结防机构有关资料，分析其报告、转诊以及痰检、胸片诊断等情况。结果：综合医院报告率84．1％，转诊率29．2％，转诊到位率70．3％，胸片诊断存在过诊、误诊，初诊病人查痰率仅为41．8％，涂是性率14．7％，均显著低于结防机构。结论：通过行政干预与专业督导相结合的措施，促进结核病归口管理的落实。     

肺结核归口管理对病例登记率和治愈率影响的分析

目的 探讨肺结核病归口管理对提高病例登记率和治愈率的影响。方法 收集自1993年世界银行贷款结核病控制项目在广东省肇庆市实施以来登记的有关病例发现和治疗资料进行分析。结果 涂阳新登记率、新（复）发涂阳新登记率分别从1993年17.62/10万和7.62.10万提高至1999年的34.37/10万和32.46/10万，初治涂阳病例治愈率达95.6%。结论 归口管理是提高肺结核病发现率和治愈率的一项非常重要的措施。     

2004年一季度新疆肺结核病人归口工作情况分析

新疆于2004年实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,高发现率和高治愈率为工作目标。现将2004年第一季度肺结核病人归口管理工作检查情况报告如下。1资料与方法资料由2004年第一季度自治区各督导组各地督导检查中获取;采用实地检查受检医院2004年1月至3月结核病人转诊记录本、检查放射、门诊、病房的原始记录,核对并检查与当地结防机构接轨情况等。2结果共检查了15个地(州市)、39个县(市)41家综合医院,总转诊560例、接轨422例、接轨率为75.4%(表1)。其中发现涂阳66例,占涂阳总病例数的14.1%;涂阴31例,占涂阴总病例的15.3%。发现涂阳…     

归口管理对缩短新发涂阳肺结核诊断延迟的影响

目的 了解实施肺结核病人归口管理对涂阳肺结核病人诊断延迟的影响。方法 调查1993和2001年肺结核病人归口管理检查和病人的卡片、病志等有关资料，分析归口管理前后诊断延迟情况。结果 归口转诊率由48．5％，提高到89．0％，归口到位率由29．0％提高到72．4％，确诊延迟率由29．4％降到10．6％，平均延迟天数由22．2d降到7．7d，就诊延迟率分别为63．4％、68．8％和平均延迟天数分别为48．9d、50．3d，延迟病人时间分布中20周有一个高峰。结论 归口管理对缩短确诊延迟有明显影响，对就诊延迟无影响，加大结防宣传力度，提高群体对结防意识是缩短就诊延迟的关键。     

新疆肺结核病人归口管理调查分析

目的 了解2004年1～2月份新疆各级综合医院执行肺结核病人归口管理情况.方法 按《结核病控制项目地州级考核标准》调查医院归口管理措施的落实、门诊登记、住院登记、放射科诊断登记、疫情报告、转诊单与结防部门实际登记、接诊者中病人检出情况.结果 70%的医院落实了归口管理措施,转诊率82.2%,接诊率61.8%,检出率16.9%,丢失率38.2%.结论 新疆的结核病归口管理工作有成绩,但存在某些问题.必须加强行政干预,加大执法力度,提高病人的登记、报告、接诊、检出率.     

结核病归口管理模式的探讨

目的 为加快我县结控项目实施进程，探索归口管理模式。方法 实行一步归口和二步归口相结合管理模式，对外，即市专科医院和基层设项目诊疗点实行二步归口，对内，即本站结防中心门诊实行一步归口。结果 １９９８年涂阳肺结核新登记率为２６．９４／１０万，比前三年均值提高４．７倍，比１９９７年提高２．７倍。结论 从实际出发，因地制宜，实行一步归口和二步归口相结合的归口管理模式是结核病管理的又一可行模式。