应用数学方法鉴别诊断川崎病初步研究

目的 探索川崎病的鉴别诊断方法。方法 选择对川崎病有诊断意义的6项主征建立集合S，确定病人对Si的隶属度Ui，再应用层次分析法算出Si对诊断川崎病的权重向量Wi，最后应用模糊数学的模式识别方法进行鉴别诊断。结果 整个诊断过程体现了诊断思维过程中分解、判断、综合的基本特征，并保持了诊断思维过程的一致性，将诊断过程中定性分析与定量分析相结合，故诊断结果无疑优于传统“经验”方法。结论 数学方法应用于临床诊断决策，可提高临床医师诊断水平。     

彩色多普勒超声在宫外孕诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨宫外孕的超声声像图特征，诊断及鉴别诊断要点。方法：应用彩色多普勒超声对70例宫外孕患者进行检查，分析病变的形态、大小、内部回声，血流信号分布，腹腔积液量，并与术后病理对比。结果：70例均经临床手术及病理证实，其中输卵管妊娠69例（99％），卵巢妊娠1例（1％）。结论：彩色多普勒超声在宫外孕诊断及鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

输卵管妊娠67例误诊分析

目的：为减少输卵管妊娠的误诊。方法：对67例输卵管妊娠误诊病例进行回顾性分析。结果：67例中具备输卵管妊娠三大基本症状者占38例，误诊为非妊娠性疾病的24例中，22例HCG阳性。结论：误诊及延误诊断的主要原因是对输卵管妊娠警惕性不高。HCG、B超监测及腹腔镜检查有助于早期诊断及鉴别诊断。     

子宫角部妊娠及输卵管间质部妊娠超声声像图鉴别分析

目的总结子宫角部妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图鉴别诊断要点,提高二者的诊断率。方法选取经手术及术后病理证实的15例子宫角部妊娠患者及20例输卵管间质部妊娠患者,均经腹超声与经阴道超声联合扫查,回顾性分析患者的超声声像图特征：①观察妊娠囊位于子宫的位置;②判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系。结果 15例子宫角部妊娠患者中,超声检查正确诊断11例（73.3%）;20例输卵管间质部妊娠患者中,超声检查正确诊断18例（90.0%）。子宫角部妊娠与输卵管间质部妊娠经阴道超声检查鉴别点如下：①前者孕囊与宫腔相通,而后者孕囊与宫腔不相通;②前者孕囊环周围有完整肌层包绕,后者孕囊接近浆膜层,其外上方肌层不完全或缺失。结论经阴道超声检查可以鉴别子宫角部妊娠与输卵管间质部妊娠,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值

目的：探讨输卵管妊娠早期诊断中经阴道与经腹超声检查的临床价值。方法：选取我院2012年12月～2013年12月接收的输卵管妊娠患者72例为研究对象,所有患者均行TVS（经阴道超声）与TAS（经腹超声）检查,对比2种检查方法的检查结果。结果：患者经检查后结果显示,表现为附件区非特异性包块,行多普勒检查后可见怪异频谱,行TAS检查时附件包块的敏感性与包块大小存在较大关系。结论：输卵管妊娠早期诊断中经阴道检查较之于经腹检查的优势显著,可及时发现早期未破裂的输卵管妊娠包块,临床上怀疑为未破裂输卵管妊娠时可优先经阴道检查,以为临床诊断提供依据。     

经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠的价值

目的：探讨经阴道彩色超声（彩超）诊断输卵管妊娠的临床价值。方法：将66例拟诊宫外孕患者分为经腹普通B超及经阴道彩超检查两组，把术前超声检查结果与手术病理进行对照。结果：经阴道彩超检查诊断输卵管妊娠的符合率为85．7％，经腹普通B超检查诊断的符合率为60％，两组有显著性差异（P＜0．05）。结论：经阴道彩超扫查对输卵管妊娠的早期发现率及诊断正确率明显优于经腹普通B超。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的：通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数（RI）。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4％。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析

目的：探讨各种类型输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床方法。方法：对78例输卵管妊娠患者，以腹腔镜技术行输卵管切开、开窗、伞端整形进行手术。结果：腹腔镜手术治疗各类输卵管妊娠78例，术后输卵管通畅率100％（78／78），宫内妊娠率89．74％（70／78）。无1例再发生输卵管妊娠。手术时间（20-65）min，平均38min，术中出血（2～110）m1，平均13ml。均无严重并发症。结论：腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠安全、有效、恢复快，即能明确诊断，又能治疗，还能术后提高输卵管通畅率和宫内妊娠率。     

阴道超声对子宫角妊娠的诊断分析

目的：探讨阴道超声检查在子宫角部妊娠中的早期诊断价值。方法：回顾性分析27例子宫角妊娠患者声像图特点。结果：27例子宫角妊娠,超声诊断24例,3例将宫角妊娠诊断为输卵管间质部妊娠。结论：阴道超声检查对子宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的阴道超声诊断

目的:探析经阴道超声对输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断价值。方法:选取2014年2月-2018年2月在本院接受检查和治疗的15例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠患者为主要研究对象,所有患者均接受手术确诊。对本研究中的15例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠患者进行经阴道超声检查,对经阴道超声在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断效果和图像特征进行对比分析。结果:15例研究对象中,经阴道超声检查,诊断为宫角妊娠5例,经病理确诊5例,阴道超声在宫角妊娠上的诊断符合率为100%。15例研究对象中,诊断为输卵管间质部妊娠8例,病理确诊10例,阴道超声在输卵管间质部妊娠上的诊断符合率为80.00%。2例患者误诊,误诊率为13.33%,2例患者均为输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块。结论:在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断上,采用经阴道超声进行检查和诊断,可获得准确的诊断结果,大大提高临床诊断的准确率,有利于对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠进行准确鉴别,从而为治疗方案的制定提供科学依据,因此经阴道超声检查技术值得在临床上进一步推广和应用。     

卵巢妊娠14例临床分析

目的：探讨卵巢妊娠的发生原因及诊治要点。方法：对我院2001～2004年4年中14例卵巢妊娠进行回顾性研究，并与同期输卵管妊娠、黄体破裂进行比较。结果：卵巢妊娠的发生率有逐年上升的趋势，临床表现与输卵管妊娠、黄体破裂相似，确诊困难。结论：卵巢妊娠的发生是多因素的，但与宫腔内操作史．尤其与IUD有密切关系，诊断时注意与输卵管妊娠、黄体破裂相鉴别，腹腔镜检查对诊断有重要帮助。治疗方法手术为主。     

宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断价值。方法：对18例经手术与病理证实的宫角妊娠患者超声资料做回顾性分析。结果：根据二维超声图像将宫角妊娠分为：妊娠囊型（8例）、混合型（8例）、实质肿块型（2例）三种类型。超声诊断正确率为61％，5例误诊为宫外孕，1例误诊为子宫肌瘤，1例误诊为滋养细胞肿瘤。结论：宫角妊娠易与宫外孕相混淆，要注意进行鉴别诊断，以提高诊断符合率。超声作为一种无创性检查，对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

输卵管妊娠超声分型的临床价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠的超声诊断和超声分型,指导临床选择治疗方式。方法：应用超声检查,对输卵管妊娠205例的声像图进行分析。结果：超声确诊率95．6％（196／205例）。超声分型：Ⅰ型（宫外胚囊型）6例;Ⅱ型（宫旁包块型）53例;Ⅲ型（包块积液型）138例;Ⅳ型（腹腔积液型）8例。结论：超声检查是确诊输卵管妊娠的主要手段,超声分型作为临床选择药物保守治疗、腹腔镜治疗、手术切除等的重要指标,具有较大的临床实用价值。     

腔内超声在未破裂型输卵管妊娠诊断中的临床应用价值

目的探讨腔内超声对在未破裂型输卵管妊娠中的临床应用价值。方法通过2008-03~2009-05对69例疑诊为输卵管妊娠患者进行经腹及腔内超声检查,对比其诊断符合率。结果 69例患者中40例经腹部超声诊断为输卵管妊娠,66例经腔内超声诊断为输卵管妊娠,诊断符合率分别为58.0%、95.7%（P〈0.05）。结论腔内超声检查对未破裂型输卵管妊娠的诊断符合率明显高于经腹超声检查,具有重要的应用价值。     

经腔内超声诊断异位妊娠的声像图特征及临床价值

目的探讨经腔内超声检查在异位妊娠的临床价值。方法回顾100例异位妊娠患者经腔内超声检查的声像图特征并进行分析。结果经腔内超声诊断输卵管妊娠100例,已经手术病理证实99例,诊断符合率99.2%,其中输卵管未破裂型29例,输卵管流产型70例,黄体破裂误诊异位妊娠1例。结论经腔内超声检查对输卵管妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

经阴道超声诊断输卵管妊娠

目的：探讨经阴道超声诊断输卵管妊娠的价值。方法：回顾性分析临床诊断的异位妊娠97例，其中经阴道超声检查62例，腹部超声检查35例，与术后结果对比。结果：经阴道超声检查排除8例异位妊娠，确诊为子宫内早孕，并行人工流产术，与手术后结果对比，行阴道超声检查的54例患者中未破裂的异位妊娠36例中确定35例，占64．8％；破裂型和流产型符合的占33．3％；总符合率98．1％；腹部B超诊断的35例符合率为74．3％。而且未破裂型符合率仅占28．5％。破裂型和流产型占符合率的45．8％。阴道超声诊断输卵管妊娠根据附件区图像的特点分为三型：未破裂型附件区表现为Donut征，其包块直径大小为（2．77±0．58）cm，流产型附件区包块为一低回声，其中可见面包圈征，包块直径大小为（5．26±0．68）cm，破裂型附件区包块为囊实混合型包块，包块直径大小（5．81±0．61）cm。前者与后两者包块大小比较差别有统计学意义（P〈0．01），后两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道超声频率高，检查途径近，图像清晰，简便，快捷，诊断输卵管妊娠早而且符合率高，是临床诊断输卵管妊娠不可缺少的方法之一。     

经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管早期异位妊娠疗效对比

目的对比经腹部彩超（TAS）与经阴道彩超（TVS）两种方法对输卵管异位妊娠进行早期诊断的临床效果,指导临床工作。方法选取我院2008年1月-2013年1月期间收治的输卵管异位妊娠患者200例,其中术前采用TAS检查100例,采用TVS检查100例,对两种方法诊断合格率进行对比分析。结果 TVS诊断合格率为95%,TAS诊断合格率为73%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 TVS法进行输卵管早期异位妊娠诊断,诊断合格率表现优于TAS,应该作为对输卵管异位妊娠进行早期诊断的首选方法。     

经阴道超声与经腹超声诊断输卵管妊娠的38例临床对比分析

目的：比较经阴道超声（TVS）与经腹超声（TAS）诊断输卵管妊娠的优劣。方法：对38例输卵管妊娠患者在膀胱适度充盈下行TAS检查，排空膀胱后再行TVS检查，比较上述两种方法的影像学表现。结果：TVS和TAS分别显示附件区包块38，30例，孕囊23，13例，胎心10、5例，盆腔积液16，14你，胎胎环状血流信号25，13例。结论：本组资料说明在诊断输卵管妊娠方面TVS比TAS发现时间早，更清晰，准确，更有价值。     

经阴道超声诊断输卵管妊娠154例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率为1％,是孕产妇的重要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠95％左右。本文就我院2005年8月至2009年12月经腹部超声（TAS）和经阴道超声（TVS）对比检查,结果TAS检查有91例（59％）诊断为输卵管妊娠。经TVS检查能及早发现病灶,尤其对未破型输卵管妊娠更有意义,给临床诊断及治疗方法的选择提供了更多的信息,对临床有重要的指导意义,现报告如下。     

经阴道超声检查对输卵管妊娠诊断价值

目的：探讨经阴道超声检查对输卵管妊娠诊断价值。方法：对68例经阴道超声检查输卵管妊娠的患者作回顾性分析。结果：有63例输卵管妊娠患者经阴道超声检查得到确诊，其诊断符合率为92．6％。结论：经阴道超声检查对输卵管妊娠的诊断有重要价值。