会厌囊肿导致窒息一例报告

患者 女,55岁。1995年12月16日以咽喉部异物感2年收住院。患者于2年前无诱因产生咽喉部异物感,疲劳时呼吸不畅,近日感憋气甚时有呼吸困难发作。发音稍含混不清,但无声音嘶哑。入院后查体余无异常发现,耳鼻咽情况无可记述。喉部检查:无畸形,活动度良好,无压痛。间接喉镜检查,舌扁桃体无肿大,会厌舌面右侧游离缘处可见带蒂粟子大小的黄白色肿物,表面光滑,有血管纹,活动,根蒂小,杓状会厌皱襞、室带、喉室、声带、声门下,以及     

喉结核破裂大出血窒息死亡1例

病例 男，57岁，因“声嘶半年余，呼吸困难3月余”于2005年3月以“喉部肿物待诊．2度呼吸困难”收入院。入院后询问病史，患者于半年前出现声嘶伴痰中带血，午后低热。既往：9年前曾有肺结核病史，入院后积极完善相关检查，行喉部CT检查示：左侧犁状窝、喉旁间隙可见软组织块影。其中可见钙化及气体影，CT值约＋49．7HU-56HU之间，与周围组织分界清楚，增     

喉部巨大脂肪纤维瘤1例

喉部巨大脂肪纤维瘤,在喉部良性肿瘤中比较罕见,将我们收治的一例报告如下。患者男性,56岁,农民,住院号260123。主诉呼吸发憋逐渐加重5～6年。因呼吸困难,不能平卧,影响进食来诊住院治疗。全身及耳鼻检查未见异常。喉部检查:间接喉镜下见会厌喉     

喉淀粉样变3例

我科1973～1987年收住院治疗喉淀粉样变5例,有完整病历3例,报道如下: 例1:患者,女性,37岁。主因声音嘶哑6年余,加重1年,近两天呼吸困难急诊入院。诊断“喉梗阻.喉肿瘤”。既往9年前因“急性喉炎”行气管切开术病史”。体格检查:一般情况差,Ⅱ度吸入性呼吸困难,胸骨上窝有疤痕,间接喉镜检查,整个喉腔粘膜呈急性充     

人到年老应护嗓

人到老年后,机体各器官功能都会衰退,发音器官——喉也是一样,如果不注意保护嗓子,发音过多、过劳,会出现声音嘶哑,形成哑喉咙。声音嘶哑是嗓音疾病的常见症状,一般来说,由喉部的急性炎症,喉结核,声带肿物如息肉、小结、喉部的良恶性肿瘤及精神、神经等因素引起。值得警惕的是声音嘶哑有时成为肺部、食道及纵隔等处肿瘤的早期信号。由于这些部位的肿瘤压迫喉返神经,而喉返神经是运动神经,受到压迫便造成声音嘶哑,因此50岁以上的老年人,持续声音嘶哑超过1个月以上者,应提高警惕并及时检查。     

下咽部纤维脂肪瘤一例

[病例] 男,54岁.主因1年前出现咽部异物感,加重1个月入院.查体:一般情况好,不伴呼吸及吞咽困难.行电子喉镜示:喉咽外侧壁平会厌谷右侧缘至梨状窝向内至披裂有1条约1 cm×3 cm大小索状隆起,以梨状窝处明显,表面黏膜光滑,质地较软,发音时肿物缩小,外移,披裂受压内移,右侧喉室及声带被遮挡.CT检查示:喉咽右侧后壁不规则形低密度影,边界欠清,同侧梨状窝变小.     

下咽部纤维脂肪瘤一例

[病例] 男,54岁.主因1年前出现咽部异物感,加重1个月入院.查体:一般情况好,不伴呼吸及吞咽困难.行电子喉镜示:喉咽外侧壁平会厌谷右侧缘至梨状窝向内至披裂有1条约1 cm×3 cm大小索状隆起,以梨状窝处明显,表面黏膜光滑,质地较软,发音时肿物缩小,外移,披裂受压内移,右侧喉室及声带被遮挡.CT检查示:喉咽右侧后壁不规则形低密度影,边界欠清,同侧梨状窝变小.     

杓会厌襞局限型淀粉样瘤1例

患者女,43岁。因声嘶10个月、呼吸困难1个月,于1990年4月2日入院。发病期间无吞咽困难及痰中带血。血、尿、粪便、胸透、心电图、肝功能、骨髓检查均正常。问接喉镜下右杓会厌襞有-3cm直径肿物。色白、表面光滑,横跨喉前庭及梨状窝,声门看不见。病理活检报告为淋巴组织增生。经气管切开静脉麻醉下行右咽侧切开肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右杓会厌襞,表面光滑,基底大,质松而脆,无包膜,出血少,瘤体3×3×4cm,重47g。术后病理报告为右     

会厌潴留囊肿并鳃裂囊肿1例报告

会厌潴留囊肿合并鳃裂囊肿颇为罕见。我院今遇1例,特报道如下。患者男,68岁。以咽喉阻塞感伴言语含糊3个多月为主诉,于1992年6月24日入院。3个多月前开始咽部不舒、阻塞感、吞咽困难。进食缓慢、言语含糊不清、呼吸不畅气促。检查:会厌舌面可见一个表面粘膜光滑、半透明、70×70mm、有广基底的球状肿物覆盖舌会厌皱裂,右侧梨状窝、喉室无法窥见,诊断为会厌     

喉部神经鞘瘤1例

病案摘要:患者女,44岁,因声音嘶哑4年伴呼吸困难2年于2001年7月9日入院。缘于4年前无明显原因说话变音,后逐渐出现嘶哑,无咳嗽、咯痰、咯血等不适,曾于当地医院诊治,用药不详,症状无好转,近2年声嘶逐渐加重,伴呼吸困难,运动后症状加重,吸气时费力,进辛辣食物时易呛咳,遂入院求治,门诊以“喉部肿物”收入住院。检查:一般     

甲状腺癌误诊为喉癌1例

患者男,50岁。因进行性声音嘶哑、呼吸困难,伴头痛半个月入院。检查:左声带、室带高度隆起,红肿,喉室饱满。表面光滑,活动度差。声门闭合不紧,声门裂6mm。喉部3次活检示左侧声带细胞增生,部分排列紊乱,初步诊断为喉肿瘤。入院后经用抗菌一素、激素、新癀片、能量合剂等治疗,效果不明显,且症状逐渐加重,喉部膨隆更明显,全身衰竭。左颈部相当于甲状软骨翼板处切开检查,并取组织送病理检查,病理诊断为甲状腺     

间接喉镜下摘除会厌囊肿58例

我科自 1997年～ 1999年诊治会厌囊肿 5 8例 ,均于门诊采用间接喉镜下喉钳辅以组织剪手术治疗 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　男 36例 ,女 2 2例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 34.8岁。1.2　临床表现　会厌囊肿多为粘液囊肿 ,因为会厌舌面富于腺体 ,腺管堵塞而形成潴留囊肿 ,囊肿多发于此 ,亦有发生于会厌游离缘者。小囊肿无明显症状 ,多于咽喉检查偶然发现 ,囊肿大者出现言语含物音 ,吞咽不利 ,咽部异物感 ,巨大者引起呼吸困难 ,有感染者伴咽喉痛。间接喉镜检查多能明确诊断 ,会厌游离缘或舌面及舌会厌奚谷可见半球形、光滑肿物 …     

复方磺胺甲()唑的不良反应

1喉水肿 患者,女,26岁,因手部外伤后感染,口服复方磺胺甲()唑(SMZco)2 g,1 min后出现喉部发痒,咽喉部异物感,声音嘶哑,胸闷憋气.     

声门下浆细胞肉芽肿并急性喉梗阻2例

急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息。根据症状体征,对喉梗阻不难作出诊断,但查明喉梗阻的病因有时很难。而声门下总气管肿瘤引起的喉梗阻往往易被漏诊、误诊,我科近2年收治了2例此类病人,现报告如下:例1,患者,女,29岁,患者渐进性喘鸣伴呼吸困难,半年内曾在外院及本院呼吸科、消化科等多次检查并住院治疗,诊为“支气管炎”、“哮喘”等。给予多种治疗均无效,1995年4月5日因呼吸困难加重来我科会诊,纤维喉镜检查发现声门下左侧肿物转入我科…     

电子平面喉镜在咽喉部的应用

喉属于下咽腔,不仅位置深,而且上有会厌遮盖,所以喉部疾患需要特殊的检查仪器。其方法有两种:一种是间接喉镜,但其视野小,特别是梨状窝疾患难予发现,而且没有立体感,仅供医生自己看。对于婴儿型会厌者根本暴露不出喉内情况,尚需钩起会厌。另一种是直达喉镜,也就是金属管,术中需要口咽部和喉咽部充分麻醉,当直达喉镜前唇挑起会厌时,患者也感到十分痛苦。随着喉万能的新生而逐渐被代替。对于类似支撑喉镜、纤维喉镜之类不易被患者所接受,特别是声音嘶哑的儿童更为恐惧,拒绝检查。我院自1995年购置了德国狼牌电子平面喉镜以来,深受咽喉病患者好评,一是患者无痛苦;二是视野清晰,立体感强,喉部解剖充分暴露。不仅医生看,而患者及家属也能一目了然。特别是对于儿童也能一次确诊,现将200例患者检查诊断及治疗情况报告如下。     

声带黏膜下血肿1例报告

病人 ,女 ,6 1岁。 2 0 0 2年 2月 4日早起床后 ,自觉喉部不适 ,似有异物。咳不出 ,咽不下 ,逐渐加重 ,继之声音嘶哑 ,发声费力 ,呼吸困难。4 0分钟后来我院就诊。查体 :发育中等 ,身体瘦弱 ,面色晦暗 ,精神紧张 ,表情痛苦 ,呼吸不畅。咽部检查未见异常。间接喉镜检查 :见声门右侧一红色光滑的肿物约 1.2 cm× 1.2cm,张力较大 ,超出中线 ,右侧声带、室带、喉室均视不见。左侧可见 ,但运动受限 ,会厌光滑 ,运动差。印象诊断 :喉黏膜下血肿 ,2度呼吸困难。视为本科急症。立即嘱病人仰卧 ,垂头。咽喉喷 1%丁卡因表面麻醉 3次 ,在喉镜指引下 ,将…     

气管内膜结核并发喉梗阻1例

患者女,21岁,未婚。因咳嗽、咳痰1个月,加重伴呼吸困难4d来我科门诊诊治。当时患者神志清楚,声音嘶哑,阵发性刺激咳嗽,咳嗽时伴典型吸气性呼吸困难,喉鸣音,轻度紫绀,故我科门诊以“喉梗阻”收入院。入院检查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压120/80mm Hg。安静时无明显呼吸困难。在1%地卡因溶液黏膜表面麻醉下行纤维喉镜检查:会厌、杓会厌壁及双侧室带声带均正常,可见声门下黏膜充血水肿呈肉芽状,并向气管腔内凸起,酷似对称的两条“室带”。“室带”随呼吸上下摆动。血常规:白细胞数7.0×109/L,中性粒细胞百分比76.1%,淋巴细胞百…     

喉部CT仿真内镜成像的临床应用

喉部ＣＴ仿真内镜成像技术 (ＣＴＶＥ) ,拓宽了喉部病变的检查及诊断空间。本文报告分析 9例喉部ＣＴＶＥ成像方法及表现 ,探讨其临床应用价值 ,旨在提高喉部病变的诊断水平。材料与方法　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6 3岁。主要临床表现有咽喉部异物感 7例 ,喉部肿痛伴呼吸困难及颈部淋巴结肿大 1例 ,声音嘶哑 1例。全部病例间接喉镜检查 ,声门及声门上区正常 7例 ,左犁状隐窝肿物 1例。声门下区未能窥及。 9例均行喉部ＣＴＶＥ检查。采用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＥｍａｔｉｏｎ螺旋ＣＴ机 ,在平静呼吸状态下对喉部…     

喉乳头状瘤致喉梗阻1例

1病历摘要患儿男,藏族,3岁。因“间断性呼吸困难2周, 加重2小时伴呼吸停止5分钟”而急诊收入院。从 1岁开始出现声音嘶哑,每于受凉时加重,未做特殊检查和治疗。2周前因“感冒”声音嘶哑加重伴间断性呼吸困难,在当地医院治疗1周无效而转上级医院,X线片示右肺中叶肺不张及双肺感染,观察治疗 2天后转我院。在转院途中突然出现呼吸困难,憋气半小时,呼吸停止约5分钟。查体:口唇及面部明显发绀,双侧瞳孔散大,对光反射消失。T 35．4℃,P     

1例小儿喉梗阻的麻醉处理

男,4岁,体重15公斤,进行性呼吸困难,声音嘶哑加重20天。活动,睡眠,语言受限,可见明显吸气三凹,双侧扁桃体Ⅱ°,三天前纤维喉镜检查显示, 声门前部有两个约半个黄豆大小,乳头状带蒂肿物, 随呼吸移动。即往史,两年前患肾病综合症,已治愈。以“喉乳头状瘤,喉梗阻Ⅱ°”入院,当天予行全麻下喉肿物摘除术手术。麻醉处理:备好紧急气管切开包,缓慢推注力月