有限内固定加组合式双边外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

目的：介绍用有限内固定加组合式双边外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折20例经验。方法：我院自1997～2003年20例胫腓骨粉碎骨折采用有限切开后将胫骨较大骨块对位，使不稳定骨折变成相对稳定骨折。先上组合式双边固定架后，用螺钉固定骨块。结果：术后骨折位置良好，骨折愈合约12～24周。结论：利用双边组合式外固定架结合内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折，创伤小，并发症少，生理加压促进骨折愈合，可调性固定，术后可加压和纠正畸形。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折护理体会

骨外固定是利用外固定架对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段，经软组织将内植物（钢针或钢钉）穿过骨折的远近端，然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮外的内植物加压连接起来，以达到骨折复位和固定骨折端的目的。近年来，采用骨断端间加压外固定治疗四肢骨折，效果显著。特别是感染性四肢骨折疗效确切。自2003年开始，我们用外固定架固定治疗胫腓骨开放性骨折11例，获满意效果，现将护理方法介绍如下。     

骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床观察。

目的：探讨半环组合型骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的疗效。方法：采用骨外固定架治疗胫腓骨骨折14例,术后定期复查,适当功能锻炼,并根据Johner-Wrath胫腓骨骨折恢复评分标准,评定患者恢复情况。结果：14例获得随访者均获得骨性愈合。1例延迟愈合。结论：必须全面了解骨外固定架治疗小儿下肢骨折的优缺点,才能取得良好的治疗效果。     

三种手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的探讨加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果差异。方法选择我院2008年2月至2011年2月胫腓骨骨折患者150例,以上患者分为3组,加压钢板组、外固定支架组、交锁髓内钉组,分别采用加压钢板内固定、外固定支架固定和交锁髓内钉固定治疗。结果加压钢板组优良率和外固定支架组优良率分别与交锁髓内钉组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;交锁髓内钉组不良反应显著低于加压钢板组和外固定支架组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折临床效果显著,不良反应少,值得借鉴。     

三种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的：探讨交锁髓内钉、AO加压钢板、外固定支架三种不同方法治疗胫腓骨骨折的手术效果。方法：84例胫腓骨骨折患者随机分为A、B、c三组各28例;A组：交锁髓内钉治疗、B组：AO加压钢板,C组：外固定支架。总结分析三种不同内固定方法的治疗效果。结果：A组的有效率明显高于B、c组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量明显低于B组、c组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于AO加压钢板、外固定支架,且平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量明显低于AO加压钢板、外固定支架,值得临床推广和应用。     

胫腓骨远端骨折应用环形外固定架效果分析

目的：探讨胫腓骨远端骨折应用环形外固定架的临床疗效。方法：我院在80例胫腓骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组予单臂外固定治疗,观察组予环形外固定架。结果：观察组关节功能优良率为80．0％,显著高于对照组的60．0％（P〈0．05）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗临床疗效显著。     

闭合正骨复位经皮穿钉外固定架治疗股骨髁上骨折观察

目的:探讨股骨髁上骨折的手术治疗方法及疗效.方法:闭合正骨复位、半罗纹钉经皮穿入股骨、Bastiani外固定架固定术治疗26例;切开复位L型钢板内固定术治疗8例,加压钢板骨栓内固定术治疗4例.结果:骨折全部愈合38例,其中26例接受外固定架治疗者,46～58天骨折愈合拆除外固定架,膝关节功能优22例,良4例,可0例,差0例,12例钢板内固定术治疗者,术后6周解除石膏外固定,锻炼膝关节伸曲功能活动,18个月后手术取出内固定钢板,膝关节功能优6例,良4例,可2例,差0例.结论:闭合正复经皮穿钉Bastiani外固定架固定术创伤轻微,固定可靠,术后早期进行患肢功能锻炼.骨折愈合,膝关节功能恢复,均明显优于钢板内固定术.避免了切开复位内固定二次手术医源性创伤和石膏外固定的并发症以及繁重的术后护理工作.     

负压闭式引流结合外固定的锁定钢板治疗胫腓骨开放性骨折的应用

摘要：目的：探讨胫腓骨开放性骨折并软组织严重创伤联合使用负压闭式引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）与锁定钢板外固定架的应用效果。方法：本组17病例均为胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织缺失、坏死或感染,给予VSD与锁定钢板外固定架处理创面。结果：所有患者持续负压引流5—7d后,创面再经植皮或直接缝合愈合;骨折无分离移位．锁定钢板外固定架无松动移位、断裂。结论：联用VSD与锁定钢板外固定架处理胫腓骨开放性骨折并软组织严重创伤,安全有效,并发症少。     

改良加压固定器治疗胫骨干骨折不愈合

目的：介绍改良加压固定器治疗胫骨干骨折不愈合。方法：将60例胫骨干骨折不愈合病例随机分为改良加压固定器组和加压钢板内固定组，对两组X片骨痂生长及膝、踝关节功能恢复、骨折愈合等情况进行对照观察。结果：改良加压固定器组在X线骨痂生长，膝、踝关节功能恢复及骨折愈合等方面均优于加压钢板内固定组。结论：改良加压固定器治疗胫骨干骨折不愈合操作方便，疗效可靠。     

胫腓骨骨折40例治疗分析

目的观察不同方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法根据患者外伤史、症状、体征及X线表现明确诊断骨折类型、移位情况,然后依据相应骨折类型、移位情况分别选用加压钢板内固定术及半环槽式外固定器治疗,观察治疗之后骨折愈合情况。结果手法复位治疗有效率75%,持续性牵引复位治疗有效率80%,单纯闭合骨折行加压钢板内固定术治疗有效率86%,开放骨折行半环槽式外固定器治疗有效率100%。半环槽式外固定器治疗组疗效显著高于其他组(P均<0.05)。结论胫腓骨骨折的处理需根据患者病情及X线等辅助检查结果明确诊断后,选择适当的手术方法行骨折复位。     

骨膜下和骨膜外置自动加压钢板治疗胫骨干骨折疗效分析

目的 探讨骨膜外置自动加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床应用及疗效特点。方法通过骨膜外和骨膜下置钢板两种方法应用于胫骨不稳定型骨析治疗的对比，总结骨膜外置钢板的优点。结果骨膜外置钢板组疗效明显优于骨膜下组。结论骨膜外置自动加压钢板用于胫骨干骨折操作方便，骨折愈合快，愈合率高，疗效可靠。     

锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的对比分析

目的：对锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的效果进行对比分析.方法：将我院2010年1月-2012年1月应用锁定加压钢板治疗的40例胫骨远端骨折患者,设立为A组,另选择同期行外固定架治疗的38例胫骨远端骨折患者设立为B组,对比两组的疗效及手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况.结果：A组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与B组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.A组的优良率90.0%,B组的优良率86.8%,两组优良率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论：锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折疗效相似,术前对损伤作出正确评估、正确选择手术时机、术中良好复位、根据具体情况选择合适的固定方式是治疗成功的关键.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架（以下简称外固定架）治疗胫排骨骨折的疗效。方法：１９９３年７月～１９９９年７月,采用手法闭合复位外固定架治疗胫排骨骨折４５例,１９９７年起对胫排骨不稳定性骨折采用外固定架结合小切口同种异体骨钉内固定治疗。结果：随访４３例,时间６个月～３年,全部获得骨性愈合,骨折愈合时间平均４个月,关节功能良好,结论：外固定架是治疗胫排骨骨折的有效方法。它使肢体的骨折愈合与功能恢复“同步化”。对胫腓骨不稳定骨折采用外固定架结合小切口骨钉内固定效果更好。     

环式外固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

目的:探讨环式外固定架在复杂型胫腓骨骨折临床治疗中的效果。方法:对2010年6月~2013年11月10例复杂型胫腓骨骨折患者采用环式外固定架治疗的效果进行回顾性分析讨论,其中6例胫腓骨开放性骨折,1例胫骨多段骨折,3例胫腓骨粉碎性骨折。结果:经过6~18个月(平均11.5个月)随访,骨折愈合时间8~24周(平均16周),无一例发生骨不连、软组织感染坏死等情况,开放性骨折伤口均一期愈合;多段胫骨骨折患者术后上段轻度外旋,无一例发生患肢短缩,膝踝关节功能恢复良好。结论:环式外固定架在复杂性胫腓骨骨折临床治疗中应用,具有治疗方法简便、疗效显著、并发症少等优点。     

胫腓骨开放性骨折治疗分析

目的：探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法：按照手术方法不同将入组90例患者分为带锁髓内钉内固定组和加压钢板组各45例,两组均使用抗生素预防感染,在硬膜外或腰麻下行急诊手术。结果：带锁髓内钉内固定组优良率88．89％,加压钢板组优良率71．11％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组术后骨折愈合时间（101．6±12．5）d,优于加压钢板组（120．2±14．4）d。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉内固定治疗Gustilo分型为Ⅲa型以下的胫腓骨开放骨折的疗效优于加压钢板治疗。     

护理干预对组合式外固定架固定联合重组合异种骨植入治疗胫骨骨缺损及骨不连患儿疗效的影响

目的探讨对行组合式外固定架固定联合重组合异种骨植入治疗的胫骨骨缺损及骨不连患儿进行护理干预的效果。方法胫骨骨缺损及骨不连患儿58例均行组合式外固定架固定联合重组合异种骨植入治疗,随机分为2组,29例患儿实施常规护理为对照组,29例患儿实施护理干预为观察组,比较2组患儿术后骨折愈合情况、膝关节功能与踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组术后骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05),术后延迟愈合发生率、轻度畸形愈合发生率、并发症发生率、膝关节功能优良率、踝关节功能优良率与对照组比较均无明显差异(P均0.05)。结论组合式外固定架固定联合重组合异种骨植入治疗胫骨骨缺损及骨不连时,给予有效的护理干预可明显缩短术后骨折愈合时间,值得临床推广使用。     

三种方法治疗胫骨干骨折的比较

目的探讨胫骨干骨折的合理固定方法。方法：110名从1999年1月～2006年10月在本院收治的胫骨骨折患者共112个肢体，采用三种固定方法治疗：AO钢板29例，单臂外固定架46例，带锁髓内钉37例。所有患者均进行随访并观察术后的平均愈合时间、感染率、骨不连率和并发症。结果平均愈合时间AO钢板为11．2个月，单侧外固定架为6．7个月，带锁髓内钉为12．1个月，感染率A0钢板为13．3％，单侧外固定架为8．9％，带锁髓内钉为10．3％。关节功能障碍A0钢板为11．1％，单侧外固定架无功能障碍，带锁髓内钉为2．7％。     

AO拉力螺钉内固定结合外固定架治疗胫腓骨不稳定性骨折

外固定架治疗胫腓骨骨折已成为临床上简单而又常用的方法,但临床上对胫腓骨斜形、粉碎性、螺旋形等不稳定性骨折单用外固定架治疗也易发生骨折不连接和延迟连接.为此,对此类骨折先用1、2枚AO拉力螺丝钉内固定,将不稳定性骨折变为稳定性骨折,然后用外固定架固定.自1999年11月～2003年11月,作者采用该方法治疗胫腓骨不稳定性骨折21例,取得满意效果.现总结报告如下.     

开放性胫腓骨骨折固定方法的回顾性分析

目的:比较胫腓骨骨折的3种不同治疗方法的疗效,探讨最佳治疗方案.方法:回顾性分析我院2001年6月～2003年10月期间212例开放性胫腓骨骨折病人的完整资料,比较3种不同治疗方法的临床疗效.结果:加压钢板内固定、支架外固定、交锁髓内针内固定等3种不同治疗方法的优良率分别为74.2%、79.2%和91.2%.交锁髓内针内固定与加压钢板内固定(X2=8.61,P＜0.01)和支架外固定(X2=4.25,P＜0.05)两种方法比较,差异有显著意义.加压钢板内固定组术后感染率高;外固定支架组骨折愈合时间、踝关节功能恢复情况差.交锁谴内针内固定组在骨愈合时间、踝关节功能恢复情况明显优于其它两组.结论:胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定,钢板组优良率较低,远期并发症多,应减少使用.     

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折131例报告

190 2年 ,由 L ainbotte首创 ,用机械整复和骨骼贯穿疗法治疗骨折。以后由 Roger AndisonHoffman Vidal等人不断改进和发展[1] 。 Hoffman架和 Vidal架成为当今世界上享有盛誉的外固定架。他们采用双向框架的方法即在骨折两端各穿三枚必须平行的骨圆针 ,再装有万向球状连接轴的金属杆上 ,构成一个前架和后架。它的主要功能是牵引、加压和维持固定。我院自 1 995年 2月至 1 998年 3月采用骨外固定方法治疗胫腓骨骨折 1 2 1例 ,均取得良好效果。1　临床资料自 1 995年 2月至 1 998年 3月 ,先后治疗胫腓骨骨折 1 2 1例。男 76例 ,女 45例。…