中国十五城市胎龄28—44周新生儿体格发育资料综合评价

新生儿出生时的体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围六项形态指标(以下简称六项指标)可反映胎儿期发育水平。正常胎儿各形态指标间存在一定的比例关系,利用这种关系可评价胎儿发育是否匀称、正常。近年来我国各地对不同胎龄新生儿出生时体格测量结果屡有报道,但对各指标间的相互关系报道甚少。为了解新生儿出生时六项指标间相互比例关系;综合评价胎儿生长发育是否正常提供科学数据;今后动态分析新生儿体格发育情况积累资料,现将1986年2月至1987年5月我国十五城市24150例正常新生儿出生时六项指标测量结果进行综合分析。     

北京市新生儿出生体重及其分布

新生儿出生体重是衡量胎儿生长发育最简单的指标。对围产医学也有重要意义。因此,探讨研究新生儿出生体重的分布以及影响因素很有必要。美国Brenner、上海钱水根等都曾进行过这方面工作。本文就北京市14个区县50所医院一年(1986.10～1987.9)内分娩的65,994例正常新生儿出生体重进行统计分析。现将结果报告如下。     

脐血IGF-1及IGFBP-3与胎儿生长发育的关系研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF—1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-3）与胎儿宫内生长发育的关系。方法将新生儿根据出生体重与胎龄的关系分为大于胎龄儿（IAG）、适于胎龄儿（AGA）、小于胎龄儿（SGA）三组，分别测定三组新生儿出生时身长、体重及胎盘重量，同时取脐血采用EUSA法测定IGF-1及IGFBP-3水平。结果①三组新生儿出生时身长、体重及胎盘重量3个指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②脐血IGF-1及IGFBP-3水平在SGA、AGA、LGA三组间比较，LGA组〉AGA组〉SGA组，各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。③胎儿发育的重要指标出生体重、身长及胎盘重量与IGF-1及IGFBP-3水平均呈正相关。结论IGF-1及IGFBP-3与胎儿生长发育密切相关，对胎儿的生长发育起重要的调节作用。     

新生儿胰岛素样生长因子—1测定的临床意义

胎儿出生后的发育与宫内发育状态密切相关[1] 。约 8%～ 2 0 %的低出生体重儿呈缺乏追赶性生长。研究表明 ,胰岛素生长因子 (ＩＧＦ 1)与胎儿宫内生长发育密切相关 ,为此 ,我们测定了不同出生体重的新生儿血清及脐血ＩＧＦ 1的变化 ,并对其临床意义进行探讨。资料与方法一、一般资料　 6 9例新生儿均在医院出生 ,男 48例 ,女2 1例 ,出生后 3ｈ内采血 2ｍｌ,分离血清 ,- 2 0℃低温保存待测。其中 38例同时留取脐血标本。依据出生体重及胎龄将其分为 3组 ,足月儿 39例 ,小于胎龄儿 17例 ,早产儿 13例。各组间性别无显著性差异。二、ＩＧＦ 1测…     

小于胎龄儿—血清T_3、T_4、TSH、GH的初步探讨

小于胎龄儿(SGA)是由于宫内慢性缺氧和营养不良引起胎儿生长发育障碍。这类新生儿可以是早产儿、足月儿或过期产儿。一般将出生体重小于该胎龄正常体重第10百分位或以下或较平均数低二个标准差以下者称为小于胎龄儿,出生体重在第3个百分位     

足月新生儿脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素水平关系研究

目的 探讨ghrelin调节胎儿生长发育的可能的作用机制.方法 采用放射免疫法测定78例足月新生儿脐血ghrelin、瘦素、生长激素水平,分析脐血ghrelin、瘦素、生长激素水平与出生体重的关系及脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素水平间的关系.结果 小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA)三组间新生儿脐血ghrelin、瘦素水平差异均有统计学意义(P均<0.01).脐血ghrelin水平与出生体重呈负相关性(r=-0.339,P=0.002),脐血瘦素水平与出生体重呈正相关性(r=0.373,P=0.001),脐血ghrelin水平与瘦素无相关性(P=0.175).脐血生长激素水平与出生体重、脐血ghrelin水平均无相关性(P=0.267,0.059).结论 Ghrelin及瘦素共同调节胎儿生长发育的机制可能与出生后两者的调节机制有所区别,Ghrelin可能并非通过刺激生长激素分泌而发挥调节胎儿生长发育作用.     

Birth weight curves of singleton neonates with a gestational age of 24-42 weeks and their regional differences in 11 cities of China: an analysis of 93 720 cases北大核心CSCD

目的 研制胎龄24~42周单胎新生儿出生体重曲线,并探讨其地区差异特征。 方法 在中国11市（海口、广州、深圳、柳州、桂林、泉州、重庆、成都、长沙、宁波、连云港）选择年分娩量7 000例以上的11家妇幼保健院,纳入其2017年1月1日至2020年12月31日分娩的全部活产单胎新生儿进行出生体重曲线研制。 结果 纳入了11市合计93 720例胎龄24~42周单胎新生儿进行研究。建立了中国11市合计及各市单胎儿出生体重3rd~97th百分位数参考值,并绘制了出生体重百分位曲线图。深圳市和泉州市单胎儿出生体重曲线水平与中国11市合计单胎儿水平基本相同;海口市、广州市、桂林市、柳州市单胎儿出生体重曲线水平略低于中国11市合计单胎儿水平;重庆市、成都市、长沙市单胎儿出生体重曲线水平略高于中国11市合计单胎儿水平;宁波市和连云港市单胎儿出生体重曲线高于中国11市合计单胎儿水平。中国11市合计单胎儿出生体重曲线与中国协作网2011~2014年单胎儿出生体重曲线非常接近。 结论 制定了中国11市合计及各市单胎新生儿出生体重3rd~97th百分位数参考值,可作为该区域新生儿宫内生长评价的参考标准。部分地区新生儿宫内生长水平与全国水平有差异。 引用格式：中国当代儿科杂志,2022,24（5）：482-491     

脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育

目的 揭示脐血瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义.方法 采用放射免疫法测定86例新生儿脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体重百分位数的关系分为:小于胎龄儿(SGA)组16例、适于胎龄儿(AGA)组41例及大于胎龄儿(LGA)组29例.同时测量新生儿的出生体重、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体质指数(BMI).结果 ①脐血瘦素水平SGA组与AGA组间差异有统计学意义(P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平AGA与LGA组间差异有统计学意义(P<0.05).②脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体重、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关(P<0.01).③脐血瘦素水平与新生儿性别及分娩方式间差异均无统计学意义(P>0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05),与新生儿分娩方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐血瘦素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一.脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一.     

400例足月新生儿耳血微量元素分析

近年来随着微量元素分析技术的进步,新兴的、多学科相互渗透的边缘学科“微量元素与人体健康”在国内外活跃在医学领域中,研究表明人类繁衍生衰无不与微量元素有关,尤其对胎儿和新生儿的生长发育的作用,已引起广泛的注意。我院产科婴儿室测定新生儿早期耳血铜、锌、铁三种人体必需微量元素、试图了解足月新生儿体内微量元素正常水平,为围产医学提供新的监测和治疗依据。资料与方法一、临床资料全部资料来源于北京市积水潭医院产科、从1988年6月至1988年11月出生新生儿。受检者标准:①胎龄37～42周;②出生体重大于2500g;③生后8小时～7天;④     

低出生体重儿的体格及智能发育的调查

为进一步了解低出生体重儿存活后对以后的智能发育及生长发育的影响,我们对150名2～12岁出生时为低体重儿的儿童进行生长和智能发育的测定,现将调查情况报告如下。 临床资料 一、对象 于76年4月～86年4月出生、体重在1000～2500克之间儿童150名,包括曾患过新生儿败血症23例,新生儿肺炎51例,新生儿硬肿症33例     

拉萨市新生儿体重身长统计分析

新生儿出生时的体重和身长可反映胎儿在宫内发育的程度,对研究围生期医学及新生儿保健工作具有重要意义。现将我院妇产科20年(1962～1981年)来新生儿出生时的体重身长统计分析如下。     

生长介素与胎儿生长发育

胎儿宫内生长发育与出生后新生儿生长发育的内分泌调节机制存在很大差异。目前研究表明生长介素(SM)在胎儿生长发育中起着重要的调节作用。SM又称为胰岛素样生长因子(IGF),为具有活性的多肽。现分离出的有6种,即SMA、SMB、SMC、IGF—I、IGF—Ⅱ和MSA。但SMC即为IGF—Ⅰ,而SMA则与IGF—Ⅱ相似。其中与胎儿宫内生长发育最密切关联的为SMC/IGF—Ⅰ。它与孕母的营养状况,胎盘重量和胎儿身长、体重等呈正相关,而与生长激素(GH)不相关。     

孕妇病毒感染对胎儿影响的前瞻性研究

本文对孕妇孕期巨细胞病毒(CMV)IgM抗体和风疹病毒(RuV)IgM抗体阳性和阴性孕妇生产儿进行了前瞻性研究。结果发现CMVIgM抗体和RuVIgM抗体阳性孕妇生产儿中,先天感染率明显高于CMVIgM抗体和RuVIgM抗体阴性孕妇生产儿。前者生产的新生儿出生体重明显低于后者,早产儿和低体重儿明显高于后者(P<0.05)。该结果表明:孕期CMV和RuV感染对胎儿的生长发育有明显影响。孕妇常规检测CMVIgM抗体和RuVIgM抗体对预测胎儿的生长发育是非常有用的指标。     

早产儿宫外生长研究进展

近年来,随着新生儿重症监护病房的建立和营养支持的发展,极低出生体重儿的生存率明显上升.随着越来越多的早产儿和低体重儿被抢救存活,围产医学的关注焦点逐渐由新生儿护理技术方面扩大至早产儿出生后的生长发育随访情况以及相关影响因素的研究.记录并研究早产儿出生后包括身高、体重、头围、体重指数的生长发育情况,可以更清楚地评价早产儿在出生后通过有效的营养支持和医疗决策对其健康发育和生活质量是否产生影响.该文就目前国内外对早产儿和低出生体重儿的各个成长阶段的生长发育的随访情况、追赶性生长以及远期发育的影响作一综述.     

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1概念与流行病学宫内生长迟缓(IUGR)是指胎儿的生长发育因各种原因未能达到其基因所决定的生长发育程度[1]。但这一概念在临床实践中无法应用,其命名与概念通常与小于胎龄儿(SGA)互用。后者是一个统计学概念,是指一组出生体重低于相应胎龄第10百分位数的新生儿。不同作者有不同的观点,如有人认为更合理的是将出生身长减低也考虑在内。由于概念和采用标准(受种族、地域海拔高度、经济水平等因素影响)的不统一,IUGR的流行病学资料也各不相同。美国第三次全国健康与营养调查(采用出生体重低于相应胎龄第10百分位数)报告其发生率为8·6%[2]…     

生长介素与胎儿生长发育

胎儿宫内生长发育与出生后新生儿生长发育的内分泌调节机制存在很大差异，目前研究表明生长介素（SM）在胎儿生长发育中起着重要的调节作用，SM又称为胰岛素样生长因子（IGF），为具有活性的多肽，现分离出的有6种，即SMA，SMB，SMC，IGF－I，IGF－II和MSA，但SMC即为IGF－Ⅰ，而MA则与IGF－Ⅱ相似，其中与胎儿宫内生长发育密切关联的为SMC／IGF－I，它与孕母的营养状况，胎盘重量和胎儿身长，体重等呈正相关，而与生长激素（GH）不相关。     

乌鲁木齐市5 027例新生儿体格发育调查

目的 调查乌鲁木齐市维吾尔族（简称维族）与汉族新生儿出生体格发育状况。方法 连续测量2014年12月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院及妇幼保健院出生的28~42周的单胎活产儿出生体重、身长、头围、胸围,采用一元三次方的曲线拟合方法绘制出生体重、身长、胸围及头围的相关平滑曲线。结果 共纳入胎龄28~42周单胎新生儿5 027名,其中男婴2 625名,女婴2 402名。获得了维族和汉族胎龄28~42周男女新生儿出生体重、身长、胸围、头围及克托莱指数和维尔维克指数的均值,并制定了其百分位平滑曲线。维汉两民族新生儿间部分生长发育指标测量值存在差异。维族与汉族新生儿克托莱及维尔维克指数均随着胎龄增加呈相应增加的趋势,其中维族新生儿维尔维克指数大于汉族。结论 乌鲁木齐维汉两民族新生儿间部分生长发育指标水平及维尔维克指数存在差异。该研究获得的维族和汉族胎龄28~42周男女新生儿出生体重、身长、胸围、头围及克托莱指数和维尔维克指数的均值及其百分位平滑曲线可为乌鲁木齐市新生儿生长发育的评估提供参考。     

中国11市14个民族单胎儿出生体重研究

目的 研制中国11市汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重曲线及14个民族足月单胎儿出生体重均值。 方法 对中国11市11家妇幼保健院2017年1月—2020年12月分娩的活产单胎儿,按母亲民族分类,计算各民族足月儿出生体重均值,并采用Lambda-Mu-Sigma（LMS）方法对其中样本量大的汉族和壮族绘制不同胎龄单胎儿出生体重百分位曲线。 结果 共纳入105 365例单胎活产新生儿,其中汉族纳入数量最多（84 851例,胎龄26~41周）,其次为壮族（12 803例,胎龄28~41周）;其他民族纳入的均为足月单胎活产新生儿,各民族样本量均在100例以上。制定了汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重3rd~97th百分位曲线;汉族单胎儿出生体重曲线水平高于壮族。获得了黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族等14个民族足月单胎儿出生体重均值和标准差（均值为3 199~3 499 g）;出生体重水平从低到高排位依次为：黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族。 结论 制定了中国11市汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重3rd~97th百分位曲线及中国11市14个民族足月儿出生体重均值,可为这些民族新生儿宫内生长评价提供参考。     

新生儿低体重和早产发生情况及其与母婴疾病的关系

世界卫生组织将出生体重小于2500 g的新生儿定义为低体重儿,建议妊娠28～36周分娩的新生儿为早产儿[1].低体重主要与胎儿在宫内的生长速率有关,早产则与胎儿在宫内的生长时间有关,二者对新生儿的危害及影响因素均不同.本研究以11 104例新生儿为研究对象,调查低体重和早产的发生情况,并探讨低体重和早产的发生与产妇孕期相关疾病和新生儿相关疾病的关系.     

静滴Ig后引起新生儿免疫性中性粒细胞减少

为预防和治疗新生儿各种疾病,包括同种免疫性血小板减少,推荐应用静脉的免疫球蛋白(IVIG)。IVIG疗法的并发症少见。现报告1例新生儿用IVIG后发生免疫性中性粒细胞减少。病例男婴,出生体重1425克,胎龄36周。因胎儿窘迫行剖腹产。Apgar评分1分钟5分,5分钟8分,除生长发育迟缓外,查体在正常范围。生后1小时