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糖皮质激素对严重感染及感染性休克的治疗作用 总被引:2,自引:0,他引:2
严重感染及感染性休克多年来一直是危重病人死亡的主要原因。虽然经过彻底的清除感染灶、合理应用抗生素、积极的血流动力学支持及提高氧输送 ,感染性休克的死亡率仍然大于 50 %。对糖皮质激素在严重感染及感染性休克中的治疗作用已经进行了多年的争论。早在 2 0世纪 80年代 ,有报道认为糖皮质激素对严重感染及感染性休克并无治疗作用 ,甚至可能导致病情的恶化。 90年代初 ,又有两项荟卒分析发现类似的结果。之后 ,糖皮质激素作为严重感染及感染性休克治疗的临床应用明显减少。但近年来由于对严重感染及感染性休克发病机制认识理解的逐渐深… 相似文献
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糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于其强大的抗炎和免疫抑制等作用被广泛应用于临床.但是,随着对GC认识的深入,研究者们发现GC还能发挥促炎作用,这种效应甚至是机体活动所必须的.机体对GC的反应取决于GC的浓度、机体免疫系统的生理状态、刺激持续时间(急性或慢性)以及疾病的类型等.此外,越来越多的患者出现了... 相似文献
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糖皮质激素性青光眼临床研究进展 总被引:8,自引:0,他引:8
1950年Mclean等首先描述了ACTH和可的松能导致眼内压升高。 1 954年Francois报告首例春季卡他性结膜炎 ,局部持续滴用可的松 3年 ,双眼发展为开角型青光眼 ,提出糖皮质激素性青光眼 (glucocorticoid inducedglaucoma,GIG)的概念以来 ,国内外学者对GIG的发病机制、诊治和预防等进行了广泛的研究。1 糖皮质激素性青光眼的发病机制[1~ 3 ]糖皮质激素 (glucocorticoid ,GC)通过增加房水外流阻力诱发眼内压升高 ,尽管存在诸多学说 ,如 :①粘多糖学说 :GC稳定溶酶体膜 … 相似文献
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目的:分析研究糖皮质激素的临床合理应用。方法随机的对治疗的60例患者(均应用糖皮质激素)的临床资料进行回归性分析。结果糖皮质激素主要作为麻醉辅助用药,应用于呼吸系统疾病(24例)、严重感染性疾病(12例)、神经系统疾病(18例)、变态反应性疾病(6例)等的临床治疗中。结论糖皮质激素应用范围比较广能够有效的维持人体正常的生命体征,但是临床治疗中不得乱用、滥用,需要建立科学的、合理的用药规则。 相似文献
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目的 深入探讨糖皮质激素在肿瘤内科的临床应用疗效.方法 利用回顾性方法分析266例肿瘤内科患者应用糖皮质激素做治疗的临床资料,利用不同剂量针对不同治疗部分做对比分析其临床疗效.结果 使用不同剂量的患者,日剂量高的患者的不良反应要高于另外两组,长期使用药物的患者不良反应的发生率要明显的高于其他两组患者.结论 应用适量和中短期糖皮质激素对肿瘤内科患者的治疗取得疗效比较明显,不良反应发生也较少. 相似文献
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目的:探讨内源性肾上腺糖皮质激素时脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导大鼠血管炎症因子IL-6、IL-β、IL-10表达、促炎转录因子NF-kB活性以及HDAC活性的影响及其机制.方法:分别给予大鼠RU486(肾上腺糖皮质激素拮抗刺)、TSA(HDAC抑制剂)和摘除双侧肾上腺处理后,腹腔注射LPS,取其主动脉提取组织总蛋白,ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-10含量及NF-κB、HDAC活性.结果:与正常对照组相比,LPS诱导大鼠主动脉IL-1β、IL-6、IL-10含量以及NF-κB活性升高(P<0.05);分别给予RU486、TSA以及摘除双侧肾上腺处理再腹腔注射LPS,与单纯给予LPS相比,IL-1β、IL-6、IL-10含量以及NF-κB活性均显著升高(P<0.05).给予RU486或摘除双侧肾上腺处理对大鼠主动脉组织中HDAC的活性未见明显影响;而给予TSA处理,大鼠主动脉中HDAC的活性受到抑制(P<0.05).结论:内源性肾上腺糖皮质激素同样具有抗炎作用,尤其是对血管炎症反应的抑制作用,而核组蛋白去乙酰化酶HDAC可能对致炎因子的表达具有负调控作用,可以从转录水平抑制血管炎症因子的合成. 相似文献
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Alzheimer disease( AD) has been a commoncause that leads to the loss of mental function inthe elderly and the pathogenesis of which remainunclear.The recent studies showed that the de-posit ofβ- amyloid ( Aβ) mightbe a late- stage com-mon pathway shared by such inducing factors ashereditary,environmental factors and age etc.Many researchers have reported that high level ofAβ mightinduce the apoptosis even necrosisof cul-tured hippocampal neurons under different condi-tions.Butthe reports … 相似文献
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吸入糖皮质激素对高危哮喘儿预后影响的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨吸入糖皮质激素对高危哮喘儿预后的影响。方法将80例高危哮喘儿分两组:治疗组吸入糖皮质激素(必可酮),对照组只作一般治疗,未吸入激素,观察1年内两组确诊为哮喘的例数,比较两组间同期患呼吸道感染的人次数和再次住院的人数。结果两组1年内哮喘的发生率比较,治疗组5.3%,对照组30%,两组比较P〈0.01;反复患上下呼吸道感染6次以上的人数比例,治疗组12.5%,对照组37.5%,两组比较P〈0.01;需要再次住院的人数比例,治疗组5%,对照组45%,两组比较P〈0.01。结论高危哮喘儿吸入糖皮质激素可以减少哮喘的发病率,能有效地预防这部分婴幼儿哮喘的发生,同时可以减少这些患儿的呼吸道感染次数,减少他们再次住院的机率,有助于身体的康复。 相似文献
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毛细支气管炎患儿吸入激素治疗后血清皮质醇的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨吸入布地奈德早期干预毛细支气管炎(毛支)对减少哮喘发病率的影响及血清皮质醇水平的动态变化。方法:将75例毛支患儿临床缓解后随机分为两组,干预组33例(失访3例)吸入布地奈德3个月,未干预组42例(失访13例)不再用药。两组病人干预前测定血清皮质醇基础值,12周后复查。以21例无喘息症状的同龄儿为正常对照组。结果:112周后干预组30例血清皮质醇虽有一定程度的下降,但与未干预组29例相比无显著性差异(P>0.05)。2随访至1年时干预组哮喘发病率(16.7%)低于未干预组(44.83%),两者相比有显著性差异(P<0.05)。干预组喘息复发率(30%)低于未干预组(58.62%),两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:毛支患儿早期吸入激素干预治疗可降低哮喘发病率,对肾上腺皮质功能无明显影响。 相似文献
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浅谈糖皮质激素不良反应和合理使用 总被引:1,自引:0,他引:1
糖皮质激素为维持生命所必需品,对人体的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致不良反应和并发症,甚至危及生命。本文将糖皮质激素常见的副作用作一总结,并就其合理使用提出几点看法。 相似文献
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目的:研究糖皮质激素受体(GR)对大鼠丙泊酚觅药行为的影响,探讨丙泊酚精神依赖性的发生机制。方法:24 只SD大鼠用固定比率(FR1)强化程序建立丙泊酚精神依赖性模型,并随机均分为对照组、RU486 10 mg/kg组、RU486 20 mg/kg组和RU486 40 mg/kg组,观察腹腔注射不同剂量GR拮抗剂RU486对大鼠自身觅药行为学的影响,Western blot检测大鼠伏隔核(NAc)内多巴胺转运体(DAT)的蛋白表达水平。另取24 只SD大鼠用FR1程序建立自身给予蔗糖行为模型后随机均分为对照组、RU486 10 mg/kg组、RU486 20 mg/kg组和RU486 40 mg/kg组,观察腹腔注射不同剂量GR拮抗剂RU486 对大鼠自身给予蔗糖行为的影响。结果:与对照组比,GR拮抗剂RU486 腹腔给药可剂量依赖性减弱大鼠丙泊酚自身觅药行为(P <0.01),并降低大鼠NAc内DAT的蛋白水平表达(P <0.05)。与对照组比,RU486 腹腔给药不影响大鼠自身给予蔗糖行为(P >0.05)。结论:GR拮抗剂可能通过影响NAc内DAT水平从而减弱大鼠丙泊酚觅药行为。 相似文献
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目的观察糖皮质激素联合白芍总苷(TGP)对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的治疗作用。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型,以强的松为对照,观察激素和TGP联合应用对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。蛋白尿采用双缩脲法测定,血生化指标由半自动生化分析仪测定,肾组织形态学为普通光镜观察。结果模型组大鼠出现大量蛋白尿,血肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)、转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)升高,血浆总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)下降,模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生,系膜基质聚积。灌胃给予强的松和TGP(1mg/kg 100mg/kg)联合治疗4周后,肾小球系膜细胞增生、基质聚积明显减少,大鼠的蛋白尿减轻,Cre、Bun、ALT和TG下降,TP和Alb上升,与单独使用TGP(100mg/kg)、强的松(5mg/kg)有类似作用。结论TGP与强的松联用,可降低强的松的用量,对于MsPGN大鼠的肝肾功能有明显改善作用,并能部分逆转受损肾小球的病理改变。 相似文献
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目的:研究高原短跑运动员不同负荷训练前后白细胞、血红蛋白的变化。方法:分析不同运动负荷状态(安静时、定量负荷后、极量负荷后)下高原短跑运动员心率、血红蛋白及白细胞的变化,并进行比较。结果:安静状态时运动员白细胞处于正常值范围内,随着负荷的增加,白细胞数明显增加(P〈0.01),定量负荷和极量负荷后接近和超过其正常范围值。3种不同负荷状态下血红蛋白水平有明显差别。随着运动负荷的增加,血红蛋白水平增加,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:高原短跑运动员不同负荷训练前后白细胞、血红蛋白明显增加,呈现一定的规律,可为高原短跑训练中负荷控制和医务监督提供实验依据,并为高原短跑训练提供生理学参考。 相似文献