瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨对瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效进行研究分析。方法选取2011年8月—2014年5月从该院2型糖尿病患者中选取116例并将其分为治疗组和对照组,均为58例,对比两组患者临床治疗总有效率和治疗前后FPG、2h PG、Hb A le。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达93.10%同对照组患者的75.87%相比,P0.05;对比两组患者治疗前FPG、2h PG、Hb A le,P0.05;治疗后,两组患者FPG、2h PG、Hb A le显著优于治疗前的,且治疗组患者显著优于对照组患者的,P0.05。结论在治疗2型糖尿病临床上瑞格列奈与甘精胰岛素临床效果显著。     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验

目的探讨短期胰岛素强化治疗在促进初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制中的作用。方法以随机抽样的方式从2017年1—12月期间在该院就诊的初诊2型糖尿病患者中选取120例实施研究,120例患者均采用短期胰岛素强化治疗,共治疗2周时间。观察对比患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及治疗前后的餐后1 h胰岛素(INS1)、餐后2 h胰岛素(INS2)、空腹胰岛素(FINS)水平和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)等改善情况。结果患者治疗2周后的FBG、2 h PBG水平,均较治疗前有显著降低,且均能够保持在较为合理的范围内,比较差异有统计学意义(P0.05);患者治疗2周后的HbAlc,较治疗前显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05);且患者治疗后的HOMA-IR,较治疗前有显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗2周后的INS1、INS2、FINS水平,均较治疗前有显著升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);且患者治疗2周后的HOMA-β,较治疗前有显著升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗能够促使初诊2型糖尿病患者获得良好的血糖控制效果,同时能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,降低患者的胰岛素抵抗作用,对于患者长期获得良好血糖控制效果具有显著的促进作用。     

无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用

目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床效果。方法:回顾性分析152例重症肺炎致呼吸衰竭患者的临床资料,根据患者接受辅助呼吸方式的不同,分为治疗组和对照组,每组76例。对照组采用常规治疗,治疗组采用无创通气治疗,比较2组患者治疗前、后的呼吸频率、心率及血气分析情况。观察2组患者的治疗时间、并发症的发生情况,并比较2组患者的疗效。结果:对照组治疗前、后pH无显著变化,而PaO_2、PaCO_2有明显差异(均P0.05),治疗组治疗后血气分析指标pH、PaO_2、PaCO_2与治疗前比较差异显著(均P0.05)。治疗后2组各血气分析指标差异有统计学意义(均P0.05)。2组患者在并发症发生率、治疗有效率方面差异有统计学意义(均P0.05)。结论:采用无创通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭能有效缓解患者的临床症状,使患者血气分析指标以及生活质量得以改善。     

瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨对瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效进行研究分析。方法选取2011年8月—2014年5月从该院2型糖尿病患者中选取116例并将其分为治疗组和对照组,均为58例,对比两组患者临床治疗总有效率和治疗前后FPG、2h PG、Hb A le。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达93.10%同对照组患者的75.87%相比,P〈0.05;对比两组患者治疗前FPG、2h PG、Hb A le,P〉0.05;治疗后,两组患者FPG、2h PG、Hb A le显著优于治疗前的,且治疗组患者显著优于对照组患者的,P〈0.05。结论在治疗2型糖尿病临床上瑞格列奈与甘精胰岛素临床效果显著。     

康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2,Tc1/Tc2的影响

[目的]研究康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2,Tc1/Tc2的影响.[方法]代偿期肝硬化患者60例,均按常规的抗病毒方案治疗24周后,30例(康艾注射液治疗组)再加用康艾注射液治疗2周;采用流式细胞仪检测所有患者治疗前、后Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞的变化.[结果]康艾注射液治疗组、普通治疗组患者治疗后Th1、Th2及Tc1、Tc2均较治疗前明显下降,治疗后Th1/Th2和Tc1/Tc2比值均明显上升;康艾注射液治疗组治疗后Th1/Th2和Tc1/Tc2比值高于普通治疗组.[结论]康艾注射液可以促进Th1和Tc1应答,改善代偿期肝硬化患者Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群的平衡.     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并左心衰竭高龄患者中的应用价值

目的探究无创呼吸机在慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭高龄患者中的应用价值。方法选取80例COPD合并左心衰竭且符合条件的高龄患者,将患者随机分为两组,各40例,对照组患者使用常规药物治疗,观察组采用无创呼吸机加常规药物治疗,观察并记录患者治疗前和治疗后1.5 h、3 h和7 d患者的心率(HR)、血压(BP)、脑钠肽(BNP)、呼吸频率(RR)和动力血气分析(PaCO2、PaO2、pH)。结果两组患者的BNP、PaCO2水平都比治疗前提高(P<0.05),PaO2水平较治疗前降低(P<0.05),而pH较治疗前都有所升高。观察组的患者PaCO2在治疗后1.5h、3 h和7 d都低于对照组(P<0.05),而PaO2和pH治疗后1.5 h、3 h和7 d都高于对照组(P<0.05)。两组患者BP、HR和RR治疗后都较治疗前有所降低(P<0.05),观察组患者治疗后1.5 h、3 h和7 d的BP、HR和RR都明显低于对照组(P<0.05)。结论两组患者的HR、SBP、BNP、RR和动力血气分析(PaCO2、PaO2、pH)治疗后都有所改善,而采用无创呼吸机治疗的患者疗效优于只使用常规药物治疗的患者。     

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效探讨

目的探究诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者100例(2013年12月—2014年12月),随机将这100例2型糖尿病患者分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组2型糖尿病患者给予诺和锐30治疗,对照组2型糖尿病患者给予诺和灵30R治疗,对比2组患者治疗的效果。结果实验组和对照组2型糖尿病患者经相关治疗之后,其空腹血糖值、早餐后2 h血糖值、晚餐前血糖以及晚餐后2 h血糖与治疗前相比,均明显的改善(P0.05)。但是实验组糖尿病患者治疗的效果明显优于对照组患者(P0.05)。实验组2型糖尿病患者经诺和锐30治疗,患者胰岛素的使用量明显低于诺和灵30R治疗的对照组患者(P0.05)。同时,实验组2型糖尿病患者并发症(低血糖症)的发生率明显低于对照组患者(P0.05)。实验组和对照组2型糖尿病患者在治疗之前的Hb A1c水平并无明显的差异(P0.05),经相关治疗之后,实验组患者Hb A1c明显低于对照组患者(P0.05)。结论给予2型糖尿病患者诺和灵30R及诺和锐30治疗,均可取得一定的临床效果,但是诺和锐30治疗的效果更好,可以有效的减少患者胰岛素的使用量,降低患者并发症的发生率,值得在临床应用和推广。     

醒脑静注射液辅助经鼻正压通气治疗肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响

目的分析醒脑静注射液辅助经鼻正压通气(nPAP)治疗肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法选取2012年1月—2015年10月北海市中医医院收治的肺性脑病患者104例,随机分为对照组与观察组,每组52例。对照组患者予以基础治疗和n PAP治疗,观察组患者在对照组基础上予以醒脑静注射液辅助治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血气分析指标〔氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)〕和神经功能指标〔总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、白介素8(IL-8)〕,治疗前和治疗后2、6、12、24 h格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者T-SOD、MDA、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者T-SOD水平高于对照组,MDA、IL-8水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2、6、12、24 h观察组患者GCS评分高于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液辅助n PAP治疗肺性脑病的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标及神经功能。     

骨转移瘤患者89SrCl2治疗后TNF-α、IL-2水平的变化

目的　观察骨转移瘤患者经89SrCl2 治疗前后TNF α、IL 2的变化及二者与患者预后的关系。方法　选择经临床确诊的应用89SrCl2治疗的患者 33例及正常对照组 1 7例。分别测定各患者治疗前后及正常对照组TNF α、IL 2值 ,并比较死亡患者与存活患者各免疫学指标。结果　正常对照组TNF α、IL 2分别为 1 1 4± 0 40、5 0± 1 5 ;骨转移瘤患者治疗前为 1 93± 0 35、2 55± 0 68,治疗后为 1 1 2± 0 1 2、3 53± 1 0 1。骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标均有显著差异 (P <0 0 5)。 1年内死亡 1 4例 ,其TNF α高于存活患者 ,IL 2低于存活患者 ,各指标间差异有统计学意义 (P <0 0 5)。结论　TNF α、IL 2是反映骨转移瘤治疗效果、判断预后的灵敏指标。     

糖尿病营养治疗对2型糖尿病患者临床影响分析

目的对于2型糖尿病患者接受糖尿病营养治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法选取2018年1月—2019年1月医院所收诊的2型糖尿病患者资料100例施行分析,所选100例2型糖尿病患者通过奇偶法开展分组,其中50例2型糖尿病患者接受常规饮食控制作为对照组,剩余50例2型糖尿病患者接受营养治疗作为研究组,对比两组2型糖尿病患者接受不同治疗措施之后的临床效果。结果两组2型糖尿病患者接受不同治疗措施之后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比差异明显;两组2型糖尿病患者接受不同治疗措施之后的甘油三酯、总胆固醇、舒张压以及收缩压水平对比差异明显。结论临床中针对2型糖尿病患者,为其提供营养治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。     

糖尿病并发急性心梗64例临床研究

目的探讨糖尿病并发急性心梗患者的有效治疗方法。方法采用随机数字表法该院2013年2月—2015年1月期间收治的64例糖尿病并发急性心梗患者分成治疗1组和治疗2组,给予治疗1组患者阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊、注射用低分子量肝素钙治疗,在治疗1组患者的基础上,给予治疗2组患者静脉输注疏血通注射液治疗。结果治疗前两组患者的血糖状况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗2组患者的血糖控制状况优于治疗1组患者(P0.05),临床治疗总有效率为93.8%,高于治疗1组患者的73.8%(P0.05)。术后随访两组患者6个月,治疗1组患者的心血管不良事件发生率为21.8%,高于治疗2组患者的3.1%(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊、注射用低分子量肝素钙、疏血通注射液联合使用治疗糖尿病并发急性心肌梗死患者,疗效确切。     

西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的分析老年2型糖尿病患者采用西格列汀治疗的临床效果及其安全性。方法将该院76例老年2型糖尿病患者根据不同的治疗方法随机分为实验组(联合应用胰岛素和西格列汀治疗)和对照组(仅仅采用胰岛素治疗),对比分析两组患者治疗前以及治疗后8周空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖发生次数、BMI等各项指标变化情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、HbAlc、BMI以及低血糖发生次数等并没有很大区别(P0.05),实验组患者治疗后BMI并没有很大变化(P0.05),两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc等指标以及低血糖发生次数相对于治疗前均有所降低(P0.05),但是实验组患者相对于对照组改善更为显著(P0.05)。结论老年2型糖尿病患者采用西格列汀治疗的临床疗效良好,可有效调节患者血糖水平,降低低血糖发生率,而且不良反应较轻,是一种有效、安全的治疗方案。     

我院226例房颤患者抗凝应用情况调查分析

目的了解我院心血管内科房颤住院患者的抗凝情况,进一步规范抗凝治疗。方法采用回顾性分析方法,调取我院2016年1月-2016年12月心血管内科住院的房颤患者病例资料,记录性别、年龄、主要诊断、合并疾病、CHA2DS2-VASc评分、INR值、华法林剂量、新型口服抗凝剂(达比加群酯、利伐沙班)、阿司匹林、氯吡格雷使用情况,进行汇总分析,并评价其抗凝治疗的规范性。结果房颤患者以老年患者为主,男性多于女性,房颤类型以非瓣膜性房颤为主;CHA2DS2-VASC评分为0分的AF患者中14.28%采用NOAC抗凝治疗;CHA2DS2-VASC评分为1分的AF患者中68.97%接受华法林抗凝治疗;CHA2DS2-VASC评分≥2分的AF患者中64.96%接受华法林治疗、8.67%采用NOAC治疗。而瓣膜性房颤患者中92.45%接受华法林抗凝治疗。结论我院心内科房颤患者抗凝基本符合指南要求,但是还存在一些抗凝不规范的情况,需要进一步规范抗凝治疗。     

无创呼吸机治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的临床疗效研究

目的探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年9月泸县人民医院ICU收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者给予常规对症治疗,治疗组患者在此基础上给予无创呼吸通气治疗。观察两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗前后血气分析指标。结果治疗前两组患者心率、呼吸频率、p H值、血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者心率、呼吸频率、Pa CO2低于对照组,p H值、Sp O2、Pa O2高于对照组(P0.05)。治疗组患者病情好转时间及住院时间短于对照组,临床疗效优于对照组(P0.05)。结论无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,能有效改善患者血气分析指标,促进患者康复。     

黄芪联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效

目的探讨黄芪联合糖皮质激素对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、PO2和SaO2指标的影响。方法对47例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外,分组采用糖皮质激素联合黄芪治疗或糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前及治疗后6个月呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、静息PO2,和运动SaO2指标的变化。结果两组IPF患者治疗前与治疗后比较,症状及肺部CT表现均得到明显改善(P0.05),肺总量、肺活量及PO2、SaO2、DLCO治疗后明显上升(P0.05),采用糖皮质激素联合黄芪治疗组与单纯糖皮质激素治疗组比较,肺总量、肺活量及PO2有显著性差异(P0.05)。结论黄芪联合糖皮质激素治疗IPF,能更有效改善患者的肺功能和血气,缓解症状,提高患者的生活质量和解善预后。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选取我院2010年1月—2013年6月收治的ARDS患者30例,采用呼吸机进行治疗,其中22例行经口气管插管、8例行气管切开插管。观察所有患者治疗前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、收缩压和SaO2。结果本组30例患者中23例治疗有效,7例病情一度好转后并发多脏器功能衰竭而死亡。所有患者治疗后呼吸频率、心率及收缩压均低于治疗前,PaO2、PaCO2及SaO2均高于治疗前(P0.05)。结论呼吸机治疗ARDS的总体效果较好,可有效改善患者各项生命体征,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者采用口服药治疗的价值分析

目的探讨对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲进行治疗的临床价值进行探究分析。方法选取2012年6月—2013年6月收治的54例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,治疗后,观察患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及不良反应等指标。结果治疗后,患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖等指标改善情况明显优于治疗前(P0.05);出现1例乏力、1例心悸以及1例饥饿感等低血糖反应,不良反应率为5.6%。结论治疗2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲,能够有效降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平,并降低不良反应率,可将其作为治疗2型糖尿病患者的首选药物。     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞的临床疗效

目的观察低分子肝素(LMWH)联合华法林治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月滨州市中心医院收治的APE患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射LMWH,观察组患者皮下注射LMWH 2 d后开始口服华法林片;两组患者均视病情缓解情况治疗15~30 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗APE的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标,且安全性较高。     

无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 将我院收治的老年COPD并发重症呼吸衰竭的患者108例随机分为研究组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗.观察患者治疗前及治疗后2h、24 h生命体征变化及pH、PaCO2、PaO2的变化.结果 ①治疗2h后,研究组患者pH、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组患者pH、PaCO2、PaO2指标改善不明显(P＞0.05).②治疗24 h后,两组患者各指标均有所改善,但对照组患者各项指标改善幅度低于研究者(P＜0.05).③研究组治疗成功率显著高于对照组;需气管插管率及平均住院时间显著低于对照组.结论 无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭可以显著改善患者的临床症状,纠正血气分析指标,治疗效果较好.