综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的了解综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况。方法选取焦作市第四人民医院内科住院患者328例,采取自编的一般情况调查表和综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行调查分析。结果近1/3患者存在焦虑抑郁症状,其中焦虑症状发生率34.5%,抑郁症状发生率32.9%,共病11.6%,明显高于一般人群。焦虑症状与年龄、性别、受教育程度无相关性,抑郁症状与年龄显著正相关。结论综合医院内科住院患者焦虑抑郁患病率高,识别率低,应给予相应的药物治疗及心理治疗。     

以躯体症状为主诉的抑郁症7O例误诊分析

抑郁已成为日益严重的公共卫生问题，抑郁症在全球疾病负担排位中列第5位，预计到2010年将跃升为第2位。由于抑郁症躯体化，使半数以上的患者不去精神心理专科就诊而是到非专业科室治疗，他们并不诉说心理症状，而是告知医生躯体不适，从而得不到正确的诊断及处理。这些患者往往被误诊，继而接受不必要的医学检查、治疗。本文对70例在综合医院误诊的抑郁症的临床特征进行分析。     

以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

目的：分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊情况。方法：我院于2012年8月收治了76名有腹痛症状的患者,这些患者被误诊为内科疾病,对这些误诊的患者进行分析,根据患者病史、症状、特征等进行明确的诊断。结果：通过诊断后发现,内科疾病有59例,剩下的17例施行剖腹探查术获确诊,6例为系统性红斑狼疮,5例为急性心力衰竭,4例为过敏性紫癜,2例为急性肺炎。结论：以腹痛为首发症状的内科疾病常常出现,但病因复杂、变化多端,很容易引起误诊。医师必须根据患者的病史及其他情况仔细地进行判断,这样才会减少误诊出现的几率。     

在基层医院实践心理疾病诊治体会

抑郁、焦虑症是常见的心理疾病。临床心理课介绍了由复旦大学公共卫生学院进行的一项“中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究”的调查。从2004年4月至2005年2月，该研究项目通过对北京、上海等12家三级综合医院的神经科、心血管科、消化科病人的调查，研究结果显示抑郁、焦虑症普遍存在于综合医院神经内科、心血管科、消化科病人中，20％～25％病人出现抑郁焦虑症状，这些病人经过精神科医生测评后，发现39％～73％患者患有抑郁症或焦虑症；综合医院抑郁、焦虑症的诊断率和治疗率较低。     

以躯体症状为主诉的抑郁症70例误诊分析

抑郁已成为日益严重的公共卫生问题,抑郁症在全球疾病负担排位中列第5位,预计到2010年将跃升为第2位[1].由于抑郁症躯体化,使半数以上的患者不去精神心理专科就诊而是到非专业科室治疗,他们并不诉说心理症状,而是告知医生躯体不适,从而得不到正确的诊断及处理[2].这些患者往往被误诊,继而接受不必要的医学检查、治疗[3].本文对70例在综合医院误诊的抑郁症的临床特征进行分析.     

抗抑郁药的合理使用

抑郁症的高患病率（年患病率在2．7％～10．3％,终身患病率在7．8％～17．1％）、严重的社会功能损害（世界卫生组织估计到2020年抑郁症会成为第二大致残性的疾病）及由此造成的沉重疾病负担已成为重大的公共卫生问题,对抑郁症的早期识别、早期治疗是其防治的重点。由于抑郁症患者因伴发的躯体症状而首诊于综合性医院,综合医院医生使用抗抑郁药的机会也逐渐增多。因此,抗抑郁药的合理使用不仅仅是专科医生需要考虑的问题,也是综合医院医生需要考虑的问题。本文就综合医院医生如何合理使用抗抑郁药物进行讨论。     

综合医院抑郁症患者治疗依从性相关因素探讨

抑郁症是一种慢性、反复发作性疾病,可造成患者社会功能下降、劳动力丧失、生活质量差、精神残疾甚至自杀。首次抑郁发作其复发率至少为50％,再次抑郁发作的复发率则高达80％～90％。坚持服用抗抑郁药物维持治疗,对于减少复发,提高生活质量具有重要意义。然而,临床实践显示抑郁症患者的服药依从性不容乐观。本研究通过对综合医院门诊135例抑郁症患者进行调查,     

综合医院内科病人焦虑抑郁程度比较研究

本次研究采用医院焦虑抑郁量表,对综合医院内科住院病人的90例病人进行了问卷调查,通过对综合医院内科就诊病人的焦虑抑郁的比较,取得了心理学及医学资料,为今后临床诊断、治疗、护理提供了相关的资料,以提高医务人员对内科就诊病人焦虑抑郁的识别能力。     

焦虑和抑郁患者躯体化症状的临床分析

<正>近年来研究表明,某些焦虑和抑郁症患者并无明显的情绪改变,而常以头痛、失眠、心悸、乏力、纳差和出汗等躯体不适至综合医院内科就诊,由于非精神科门诊对焦虑抑郁的躯体化症状认识不足往往使患者得不到正确的诊断和治疗。因此,早期识别、早期诊断精神障碍的躯体化症状在临床诊疗中至关重要。本文目的在于研究综合医院精神心理科门诊焦虑和抑郁患者的躯体化症状的发病率及其临床特点。     

老年躯体疾病与抑郁症状的临床分析

有关躯体疾病与老年抑郁症关系的研究表明，老年保健机构或一般住院患者抑郁症患病率高于社区老人，说明躯体疾病与老年抑郁症密切相关。为探讨综合医院患者中抑郁障碍的患病规律，对我院干部病房住院患者进行调查，并分析讨论如下。     

脑血管病后抑郁的临床特点及路优泰对脑梗死合并抑郁症的疗效分析

脑梗死是当今全球危害人类健康的多发病，大量临床观察证实，脑梗死除具有较高致残率外，还可直接使患者产生抑郁症状，并间接影响其心理状态。而许多脑梗死合并抑郁症常表现不典型、识别率较低，易被误诊为躯体疾病而得不到及时诊治，使患者住院时间延长，生活质量下降，增加社会和家庭的负担。     

以癫痫样发作为首发症状的内科疾病31例分析

目的分析以癫痫样发作为首发症状的内科疾病的特点。方法回顾性分析近年来门诊和病房收治的31例以癫痫样发作为首发症状的患者临床资料、对实验室检查结果进行分析。结果以癫痫样发作为首发症状的内科疾病易引起漏诊、误诊,须结合神经系统及全身检查、脑电图(EEG)等实验室检查,以明确诊断。结论以癫痫样发作为首发症状的内科疾病均应结合神经系统、全身检查及EEG等实验室检查,尽可能作出病因诊断,以免误诊为癫痫病,延误内科病的早期治疗。     

抑郁症患者在综合医院误诊分析

抑郁症是一种包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失为核心症状的精神性疾病。由于相当部分抑郁障碍可伴有多种躯体症状，患者常常到综合医院就诊，导致常常被误诊或漏诊，不能得到及时有效地治疗。现将我院门诊2007年3月至2008年6月研究统计过的360例抑郁症患者，曾经有过误诊经历的186例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，以期提高抑郁症的诊断率，减少误诊。     

新型抗抑郁药的临床应用

抑郁症是当今危害人类身心健康最常见的精神疾病,其发病率占世界人口的5%左右[1].在我国,由于现代社会竞争激烈,生活压力增加,使得抑郁症的发病率接近10%,高于世界平均水平.我国卫生部最新提供的资料显示,精神障碍在中国疾病总负担的排名中居首位,抑郁症的发病率已上升到第4位,而且更早的出现在年纪较轻的患者,并且成为一种易复发的慢性疾病,比高血压还常见,严重的影响了人类的身体健康及生活质量,15%的重症患者最终自杀.而且许多身体疾病的患者出现需要治疗的抑郁和焦虑障碍.调查表明:内科中22%～33%的患者有抑郁和其他心理障碍;癌症患者20%～45%发生重症抑郁和焦虑;33%中风患者出现抑郁症状;而慢性肾衰透析的患者抑郁障碍高达74.47%,焦虑达65.96%.     

老年人内科急诊误诊87例分析

目的探讨老年人内科急诊误诊产生的原因,对产生因素进行分析,探究如何避免误诊。方法 678例内科疾病老年患者,其中87例误诊患者作为研究对象,对其产生误诊的因素进行分析。结果 87例误诊患者中出现24例急性心肌梗死,12例急性胰腺炎,14例急性左心衰竭,11例冠状动脉萎缩,15例甲状腺功能亢进性心脏病,11例胆心综合征。结论导致内科急诊误诊的因素有很多,其中主要原因有医护工作人员经验不足和患者自身因素。在工作中,所有的医护人员应该提升自身水平,对患者的病史和身体症状进行严格的检查,提高防范意识,减少误诊率。     

对抑郁症伴躯体疾病的再认

抑郁症是一种多见的精神障碍,可发生于任何年龄,但识别率较低。抑郁症患者有时以非特异性躯体症状作为主诉,故而长期在综合医院游荡,只是一味的述说身体的不适。综合医院的心理障碍患病率相当高。以抑郁症,广泛性焦虑、神经衰弱、酒滥用和躯体障碍多见,故要求综合医院的门诊医师掌握精神科的基础知识,如诊断明确治疗及时,80%~90%患者会获得较快较好的转归。且焦虑抑郁量表被推荐。     

以躯体症状为首发的抑郁症误诊分析

目的了解以躯体症状为首发的抑郁症患者就诊状况和误诊分析。方法采用自制临床资料调查表及SCL-90检测量表,调查121例以躯体症状为首发的抑郁症患者。结果只有小部分患者直接就诊于精神、心理科门诊,大部分就诊于其他临床科室,其中仅少部分被临床科室医师识别,大部分被误诊误治。结论面向公众做好抑郁症的科普宣传,同时提高综合医院的临床科室对抑郁症的识别和处理能力。     

不同内科疾病老年患者焦虑抑郁状态对比分析

目的探讨不同内科疾病的老年患者焦虑和抑郁状态的分析。方法选取我院不同科室收治的120例老年内科患者,其中合并心血管疾病35例,内分泌疾病44例,呼吸内科疾病52例,神经内科疾病65例,使用汉密顿焦虑量表（HAMA）以及汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者的焦虑和抑郁状态进行测评和分析。结果总共发放调查问卷120份,全部收回并检查均合格,有效率为100%。本组焦虑发生率为19.17%,抑郁发生率为20.83%,焦虑和抑郁同时发生率为13.33%。女性焦虑和抑郁的发生率明显高于男性,大学以上患者焦虑和抑郁的发生率明显低于其他文化程度,有应激因素患者焦虑和抑郁的发生率明显高于无应激因素的患者,神经内科患者焦虑和抑郁的发生率要高于其他科室,对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄患者焦虑和抑郁的发生率对比差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论内科疾病患者的焦虑抑郁状态与患者年龄无关,而与患者的性别、文化程度以及内科疾病病种有关,对于制定相应的护理干预措施具有重要临床参考价值。     

临床医生应重视抑郁症的诊断及治疗

抑郁症是临床常见的精神疾病,但其漏诊、误诊及误治率均较高.由于严重危害患者身心健康,且有高自杀风险,故应引起临床医生的高度重视.最近WHO组织15个国家或地区同时进行一次综合医院就诊病人心理障碍的调查研究,结果显示:心理障碍的平均患病率为24.2%,抑郁症患病率为10.4%,居首位;我国上海市参与此项研究,心理障碍为13.4%,抑郁症为4.0%,亦居首位.1 漏、误诊原因抑郁症患者大多以躯体症状为主诉,就诊于综合医院临床各科.或病人不认为自己有精神障碍,或顾虑社会偏见与歧视,病人与家庭不愿向医生提供心理、精神障碍方面的情况;当病人突出某些躯体不适时,将导致某些专科医师的误诊.其次是综合医院的临床医生,对心理障碍的认识不足,缺乏临床经验,也是导致漏诊、误诊的原因.由于漏诊、误诊,使病人接受不必要的检查,如CT、MRI等,加重病人经济负担,也造成心理、躯体的损害,医疗资源的浪费.     

文拉法辛对 COPD 合并抑郁症疗效的影响

目的：观察抗抑郁药文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁症患者生活质量的影响。方法将76例 COPD 合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予标准的基础治疗，治疗组在基础治疗的同时给予文拉法辛抗抑郁治疗。对比两组治疗前后肺功能、综合医院抑郁焦虑量表（HADS）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、呼吸困难分级（mMRC）。结果两组治疗后肺功能均有改善，但组间差异无统计学意义；两组治疗后HADS 评分、SGRQ 评分、mMRC 分级均有改善，但治疗组改善更显著。结论抗抑郁治疗能改善 COPD 合并抑郁症患者抑郁焦虑、呼吸困难症状及肺功能，提高生活质量。