国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效观察

目的：评价国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）治疗肿瘤化学治疗后引起的粒细胞减少症的临床疗效和不良反应。方法：采用随机、自身交叉的对照方法观察了６０例恶性肿瘤化疗患者应用国产ｒｈＧＣＳＦ的效果。结果：国产ｒｈＧＣＳＦ具有明显的升高中性粒细胞作用,表现为：①合并使用ｒｈＧＣＳＦ周期（Ａ周期）ＷＢＣ最低值、中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）最低值明显高于单纯化疗周期（Ｂ周期）;②Ａ周期ＷＢＣ＜２０×１０９／Ｌ、＜３０×１０９／Ｌ、＜４０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;ＡＮＣ＜０５×１０９／Ｌ、＜１０×１０９／Ｌ、＜１５×１０９／Ｌ、＜２０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;③Ａ周期化疗序日ｄ２１的ＷＢＣ值、ＡＮＣ值明显高于Ｂ周期;④Ａ周期化疗序日ｄ２１ＷＢＣ＜４０×１０９／Ｌ的病例数、ＡＮＣ＜２０×１０９／Ｌ的病例数明显少于Ｂ周期。使用国产ｒｈＧＣＳＦ不良反应轻微。结论：国产ｒｈＧＣＳＦ是一种安全有效的治疗粒细胞减少症的药物。     

小剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

１９９５年２月～１９９８年１２月,我们应用小剂量全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１５例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１．１　病例　根据病史、体征,经外周血和骨髓象确定诊断。１５例中男９例,女６例,年龄１９～５３岁,平均３２岁。１．２　方法　ＡＴＲＡ２５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）,分２次口服,治疗前ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ者开始加小剂量化疗,ＷＢＣ＜１０×１０９／Ｌ者ＡＴＲＡ治疗后ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ时再加小剂量化疗（高三尖杉酯硷１ｍｇ／ｄ静滴１４～２１ｄ）,ＣＲ后继…     

维拉帕米联用阿霉素,长春新碱,足叶己甙体外净化白血病细胞

采用体外克隆形成培养技术研究维拉帕米（ＶＰＬ）联用阿霉素（ＡＤＭ），长春新碱（ＶＣＲ）和足叶己甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞，结果显示，ＶＰＬ２．２μｍｏｌ／Ｌ能明显增加单一应用的不同浓度ＡＤＭ，ＶＣＲ或ＶＰ－１６对白血病细胞克隆形成单位（Ｌ－ＣＦＵ）的抑制作用，而不增加其对正常粒巨系克隆形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）的毒性，０．９２μｍｏｌ／ＬＡＤＭ，０．０２５０μｍｏｌ／ＬＶＣＲ及１．７０μｍｏ     

急性溶血为首发症状肝豆状核变性1例

患儿,女性,８岁,因“急起四肢无力、面色苍白１天”于７月８日收住。既往无出血、肝病及蚕豆黄病史。查体：贫血貌,巩膜轻度黄染,肝右肋缘下扪及,边缘钝,肝区轻压痛。神经系统检查无异常。化验：ＷＢＣ１１５×１０９／Ｌ,Ｓ０１６５,Ｌ０８３５,ＲＢＣ１４４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４９９８／Ｌ,ＰＬＴ２６０×１０９／Ｌ;ＲｅＣ２３％。ＴＢ８０６μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ２８４μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ６３Ｕ,ＡＳＴ７４ＵＡ２８５９／Ｌ,Ｇ２７２ｇ／Ｌ。病毒性肝炎标志物检验全套阴性。骨髓穿刺见幼红细胞明显增…     

粟粒性结核病致类白血病反应1例

患者,男,７０岁。因头昏、乏力半月于１９９８年４月１５日入院。查体：体温３６５℃,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,胸骨无叩痛,心肺（－）,肝脾未扪及。血常规：Ｈｂ９５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２３×１０９／Ｌ,Ｌ０６０,Ｎ０３１,单核００９,Ｐｌｔ３０×１０...     

维拉帕米联用阿霉素、长春新碱、足叶己甙体外净化白血病细胞

采用体外克隆形成培养技术研究维拉帕米（ＶＰＬ）联用阿霉素（ＡＤＭ）、长春新碱（ＶＣＲ）和足叶己甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞，结果显示：ＶＰＬ２．２μｍｏｌ／Ｌ能明显增加单一应用的不同浓度ＡＤＭ、ＶＣＲ或ＶＰ－１６对白血病细胞克隆形成单位（Ｌ－ＣＦＵ）的抑制作用，而不增加其对正常粒巨系克隆形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）的毒性。０．９２μｍｏｌ／ＬＡＤＭ、０．０２５０μｍｏｌ／ＬＶＣＲ及１．７０μｍｏｌ／ＬＶＰ－１６联合应用下，Ｌ－ＣＦＵ集落存活率为１１．６１％％，再联用２．２０μｍｏｌ／ＬＶＰＬ则为３．５２％；而相同条件下ＧＭ－ＣＦＵ集落存活率分别为３５．８１％及２６．０５％（与相应Ｌ－ＣＦＵ组相比，Ｐ＜０．０１），提示ＶＰＬ能明显增加上述化疗药物联合应用下的选择性体外净化白血病细胞作用。     

急性早幼粒细胞性白血病并发DIC和败血症抢救成功1例

１　病历报告患者,男,１６岁,因发热,皮肤瘀斑１周入院。查体：Ｔ３９℃,意识清醒,贫血貌,全身皮肤广泛瘀斑,浅表淋巴结不肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及、肝区叩击痛（＋）。血常规：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１．１×１０９／Ｌ,早幼粒细胞０．５４,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ。骨髓象分类：有核细胞增生极度活跃,早幼粒细胞０．８４５,部分胞浆内可见Ａｕｅｒ＇ｓ小体,过氧化酶染色强阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶积分为１０分,凝血酶原时间１７ｓ（对照１１ｓ）,纤维蛋白原１．２ｇ／Ｌ,３Ｐ试验强阳性。尿、便常规正常…     

牛磺酸对大鼠培养心肌细胞感染病毒后钙离子内流的影响

观察牛磺酸对心肌细胞感染 ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）后 Ｃａ２＋内流的影响。取新生 ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞， １８ ｈ后接种 １００ ＴＣＩＤ５０的 ＣＶＢ３作为实验性病毒性心肌炎模型，并采用放射性同位素４５Ｃａ２＋示踪技术，观察了 １～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常及感染 ＣＶＢ３后心肌细胞 Ｃａ２＋内流的影响。结果：（ｌ）１０～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常心肌细胞不同胞外 Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］０， ０．５、 １．５和 ４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）下的 Ｃａ２＋内流均有抑制作用，而 １ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０（４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流，对低［Ｃａ２＋］０（０．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）和正常［Ｃａ２＋］０（１．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流无明显作用；（２） ｌ～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌβ－丙氨酸对 Ｃａ２＋内流无明显影响；（３）感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流增加，加用１ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸后能减少感染ＣＶＢ３后的Ｃａ２＋内流。结论：牛磺酸具有抑制培养心肌细胞感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流的作用，这可能是牛磺酸能减轻ＣＶＢ３所致细胞损伤的机理之一。     

万古霉素治疗金葡菌脓毒血症1例

【病例】男性,４９岁。因持续发热４０余天,于１９９８年１２月２日拟发热查因、伤寒？收住我科。体查：Ｔ３９５℃,Ｐ９６次ｍｉｎ,Ｒ２６次ｍｉｎ,ＢＰ１４５１１５ｋＰａ。神志清,全身皮肤未见皮疹。双肺可闻干性罗音,心率９６次ｍｉｎ,律整。肝脾肋下各肿大１ｃｍ,四肢关节活动时有痛感,未见红肿。血常规：ＷＢＣ２５４×１０９Ｌ,Ｎ０９２,ＲＢＣ３５×１０１２Ｌ,Ｈｂ９５ｇＬ,嗜酸性粒细胞消失;血沉７２ｍｍ３;尿常规：Ｈｂ＋＋＋,ＲＢＣ＋＋＋,ＷＢＣ＋＋＋。胸片报告：双肺化脓性…     

再林致血尿1例报告

患儿男,４岁,因发热、咽痛,在当地医院给予注射柴胡针１支,口服再林（海南海富制药有限公司生产）每日４５ｍｇ／ｋｇ,服药２ｄ后,家长发现小儿尿液如洗肉水样,立即就诊。查体：体温３７３℃,血压１１／７５ｋＰａ,精神好,皮肤巩膜无黄染,眼睑及全身无水肿,表浅淋巴结无肿大,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,充血,无溢脓,两肺呼吸音清晰,心率８５次／ｍｉｎ,律正,无杂音,肝脾不大,腹部无压痛,肾区无叩击痛。实验室检查：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４５×１０１２,ＷＢＣ９６×１０１２,Ｎ０６０,Ｌ０４０,ＰＣ２０…     

1例多器官损伤伴成人呼吸窘迫综合征的护理体会

１　病例简介患者叶凤,女,１３岁。因车祸２小时入院,Ｔ３６１ｏＣ,Ｐ１３０次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ９／５ｋＰａ。面色苍白,头部有一３×４ｃｍ皮下血肿,双侧瞳孔等大等圆,大小正常,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,左胸第１１肋间隙压痛,中下腹深压痛,肝浊音（－）,诊断性腹穿（－）。左腰部有一１０×８ｃｍ皮肤青紫区,有波动感,叩击痛明显。Ｈｂ７９３ｇ／Ｌ,ＲＢＣ：２．２７×１０９／Ｌ,ＷＢＣ：１２．６×１０９／Ｌ,小便：蛋白：、ＲＢＣ：。胸部Ｘ摄片：左胸第１１肋骨骨折。入院后经抗休克,抗感染、…     

母女血型不合致新生儿溶血死亡1例

母女血型不合致新生儿溶血死亡１例吴振军王秀杰病儿，女，系第２胎足月分娩（其母第１胎于６０ｄ时流产）生后１０ｈ发现皮肤、巩膜轻度黄染，未见其他阳性体征。实验室检查：Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．４５×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１．２８×１０９／Ｌ，总胆红素２０．...     

鱼胆中毒误诊为肾综合征出血热1例分析

１　病历摘要男患，３８岁，农民，住院号０９８０２５。因腹痛、腹胀４ｄ，伴发热、尿少２ｄ于１９９８年１１月１０日以肾综合征出血热收入院。入院查体：Ｔ３７８，Ｐ８２，Ｒ１８，Ｂｐ１６０／１１０。皮肤及巩膜黄染，皮肤未见出血点，颜面浮肿。球结膜充血，水肿。咽部充血。心肺无异常。肝脾无肿大，腹水征阴性，左上腹压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。辅助检查：ＷＢＣ９８×１０９，Ｎ０７８，Ｌ０２２；ＲＢＣ３５×１０１２，Ｐｌｔ１４０×１０９。ＢＵＮ２２８μｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐８８２μｍｍｏｌ／Ｌ，…     

输浓缩红细胞致过敏性休克1例

输浓缩红细胞致过敏性休克临床少见,笔者遇到１例,现报告如下。１　病例介绍　　患者女,４７岁。因子宫肌瘤、中度贫血于１９９８年７月２日入院,拟行子宫全切除术。２年前,患者曾因胃、十二指肠溃疡并出血而输血２次,入院时查：Ｔ３６５℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１１ｋＰａ,Ｈｂ６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２５８×１０１２／Ｌ。术前输浓缩红细胞２ｕ,当输入约２０ｍｌ时,患者突然头晕眼花、大汗淋漓、面色苍白、神志模糊、脉细数、Ｒ３５次／ｍｉｎ,ＢＰ８／４ｋＰａ。立即停止输血,给氧,按医嘱给予肾…     

急性早幼粒细胞型白血病治疗中出现维甲酸综合征1例

１　临床资料某男,４７岁,以耳鸣、乏力、心悸半个月,伴齿龈出血１０天为主诉于１９９８年４月９日入院。查体：Ｔ３８６℃,Ｐ８８次／分,ＢＰ１７３／１２７ｋＰａ,贫血貌,皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,左颌下淋巴结稍肿大,脸结膜苍白,口腔多处破溃,咽不赤。胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心率８８次／分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及。耳血常规：ＨＧＢ６８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１２１×１０９／Ｌ,ＰＬＴ５１×１０９／Ｌ,见到幼稚细胞。骨髓象增生明显活跃,原粒细胞１０％,早幼粒细胞８４０％,Ｐ…     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

１　病例报告患者,女,１６岁,７年前因畏寒、发热、四肢关节疼痛、肿胀在儿科首次住院治疗。入院时ＰＥ：Ｔ３９－２℃,Ｐ１２８次／分,扁桃体Ⅰ°肿大,无分泌物,双肺（－）,心脏不大,心率１２８次／分,律齐、心尖区闻及２／６收缩期吹风样杂音,双膝、踝、腕关节红肿、疼痛,无红斑及皮下结节。实验室检查：ＷＢＣ１４－８×１０９／Ｌ,Ｎ８８％;尿常规（－）;抗“Ｏ”６００Ｕ,粘蛋白７－８ｇ／Ｌ;ＥＳＲ６８ｍｍ／ｈ;ＣＲＰ１２８ｍｇ／Ｌ;ＬＤＨ、ＧＯＴ、ＣＫＰ均轻度升高;咽试子培养（－）;ＥＣＧ：Ⅰ°Ａ－ＶＢ,…     

脾脏结核瘤1例

１　病历报告１．１　一般资料　患者,女,３３岁。以左上腹及左腰部胀痛３月,加重１５ｄ入院。３个月前,患者不明原因出现乏力及左上腹、左腰部胀痛。不伴恶心呕吐、腹泻,亦无发热。Ｂ超提示：“脾占位”,收入院。患者既往体健,否认有外伤史及肝炎、结核病史。１．２　入院检查　慢性病容,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染。Ｔ３６．５℃,浅表未扪及肿大之淋巴结。外科情况：全腹平坦,未见肠型,包块。肝未扪及。脾肋下３ｃｍ,质软。血象：ＲＢＣ４．４×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．４×１０９／Ｌ,ＢＰＣ２４８×１０９／Ｌ。骨髓穿刺…     

儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤1例

１　病历报告患儿,男,８岁。因尿频、尿痛７ｄ,肉眼血尿２ｄ,于１９９８年３月１６日入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８９／ｍｉｎ,Ｒ２１／ｍｉｎ。神志清,营养,发育正常,全身无水肿,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及,右肾区叩击痛,心肺听诊无异常,无泌尿系统病史及其他病史。实验室检查：ＷＢＣ６．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．６２,Ｌ０．３８,尿ＲＢＣ（）,ＷＢＣ（＋）,尿蛋白（－）,血ＢＵＮ７．０４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ１４６．２μｍｏｌ／Ｌ。ＣＴ平扫示膀胱实质性肿块,盆腔未见肿大淋巴结。Ｂ超示右肾盂积水,未发现…     

应用α—珠蛋白3′—HVR探针进行小鼠的DNA指纹分析

目的：探讨３′－ＨＶＲ探针及Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交技术应用于实验小鼠遗传质量监测的可行性。方法：采用人源α－珠蛋白３′－ＨＶＲ探针,应用ＥＣＬ试剂盒,以ＨＲＰ标记进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交,以化学发光法进行检测,对５种近交系小鼠（ＢＡＬＢ／ｃ、ＤＢＡ／２、Ｔ７３９、ＴＡ１、６１５）、１种封闭群小鼠（ＫＭ）及２种免疫缺陷小鼠（ＢＡＬＢ／ｃ－ｎｕ／ｎｕ及Ｃ．Ｂ－１７ＳＣＩＤ）进行ＤＮＡ指纹分析。结果：其不     

中药制剂Fw13-te41逆转裸鼠移植瘤多药耐药性的初步研究

为进一步研究体外细胞实验筛选出的多药耐药逆转剂在体内的药效学,将其中Ｆｗ １３ 的ｔｅ４１ 用于人白血病Ｋ５６２／ＡＤＲ裸鼠移植瘤逆转试验。结果显示：对ＢＡＬＢ／ｃ－ｎｕ／ｎｕ 荷瘤鼠按每日、每只腹腔注射ＦＷ１３－ｔｅ４１０．２ｍ ｌ（相当于原生药０．２ｇ）,连续注射１８ 日后,可将硫酸长春新碱（ＶＣＲ）对Ｋ５６２ ／ＡＤＲ的抑瘤率从１９．７９％ 提高到８６．５９％ ,与ＶＣＲ组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。提示该中药制剂对恶性肿瘤多药耐药具有较强的逆转作用,可望成为安全有效的化疗致敏剂。